当前位置:首页>

子宫内膜癌术后辅助治疗:放疗的应用指征和效果

子宫内膜癌术后辅助治疗:放疗的应用指征和效果
发表人:健康管理专家

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,多数患者在早期被诊断,手术治疗后复发率较低,预后良好。然而,术后辅助放疗是否能进一步改善早期患者的预后仍存在争议。目前已有三项大型前瞻性随机对照临床试验(挪威试验、PORTEC试验和GOG 99试验)提供了相关数据。这些试验表明,术后盆腔照射可以降低局部复发率,但对患者远期生存率无明显影响,并且放疗存在不同程度的毒副反应。因此,在制定治疗方案时,应合理考虑放疗的利弊,避免过度治疗。

挪威试验显示,仅在Ⅰc/G3患者中,盆腔外照射才能在控制局部复发的同时降低患者死亡率。PORTEC试验结果也类似,盆腔外照射能显著降低局部复发率,但对生存率无改善。GOG 99试验进一步证实了这一点,并提出将患者分为“高度中危”和“低度中危”两组,认为对于“高度中危”患者,术后盆腔外照射是必要的,而对于“低度中危”患者,则无需放疗。

综上所述,国际学者初步达成共识:术后放疗适用于局部复发风险高者(≥15%),可以控制局部复发,延长无复发生存期;对于中危患者,术后行阴道近距离照射可控制局部复发,降低病率且生活质量更高;对于高危患者,盆腔外照射仍然是最有效的辅助治疗措施。淋巴结切除术可以手术分期指导治疗,但其本身的治疗价值尚未得到明确,需要进一步研究。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫颈内膜原位癌疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 排卵期是女性生殖周期中至关重要的一部分。了解并正确计算排卵期对于想要怀孕的女性来说尤为重要。以下是一些方法和技巧,可以帮助你更好地理解和识别自己的排卵期。

    首先,需要明确的是,女性一生中并非只有400颗卵子可供排出。事实上,卵巢中存储的未成熟卵子数量远超此数。每个月经周期,通常只会有一个卵子成熟并排出。排卵期前5天到排卵后24小时是女性的受孕期,怀孕概率最高的时间段是排卵前两天。

    在排卵期,女性身体会出现一些变化。乳房可能会胀痛,小腹可能会隐隐作痛,阴道分泌物会明显增多,体温也会升高。同时,女性的性欲可能会增加,精力也会更加旺盛。这些都是排卵期的常见表现。

    计算排卵期的方法有多种。最简单的方法是月经周期推算法,即在下次月经来潮前的14天左右就是排卵日。排卵试纸和基础体温计算法也可以用来预测排卵期。对于月经周期不规律的女性,B超检测和检查宫颈粘液可能更为有效。抽血化验垂体激素LH、卵巢激素E2和P也是一种精确的方法。

    如果你发现自己的身体出现了不排卵的情况,务必及时就医。因为排卵不仅仅是卵子的诞生过程,也是内分泌调节的过程。身体不排卵可能会导致子宫内膜过度生长,甚至诱发子宫内膜癌。

  • 在门诊中,经常会遇到一些女性患者,尤其是50岁左右的阿姨,出现疲乏、潮热多汗、睡眠不佳等“更年期症状”。然而,当医生建议使用绝经激素治疗时,很多患者会一口拒绝,理由是担心激素对身体有不良影响。这种情况反映出公众对激素治疗存在许多误解。

    首先,许多人认为只要多喝豆浆就能缓解更年期症状。虽然豆浆富含大豆异黄酮,具有一定的保健作用,但通过豆浆摄入的异黄酮量相当有限,难以有效缓解更年期症状。更何况,豆浆并不适合所有人,尤其是胃肠功能不好或有肾脏疾病的人。

    其次,许多人担心激素治疗会增加癌症风险。事实上,目前的研究表明,健康人群使用激素治疗后,乳腺癌风险极小,远远低于其他因素(如缺乏体育活动、肥胖和饮酒)所带来的风险。对于子宫内膜癌,添加孕激素的同时补充雌激素,可以提供更好的子宫内膜保护,反而降低了子宫内膜增生和癌变的发病率。

    第三,许多人认为使用激素治疗会导致体重增加。虽然雌激素确实有增加身体水钠储留的作用,但目前使用的天然雌激素量都很少,临床上发现体重增加的情况并不多见。

    绝经对女性健康的影响是深远的。更年期症状不仅影响生活质量,还可能引发心脑血管疾病、骨质疏松等退化性疾病。研究证明,绝经激素治疗可以为女性带来长期的骨骼、心血管系统和神经系统保护作用,前提是要把握好适应证和禁忌证,并采用个体化方案。

    因此,我们应该摒弃对激素治疗的偏见和误解,正确理解和使用这种有效的治疗方法,提高女性的生活质量和健康水平。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和孩子的脸庞。看着他在玩具堆中爬行,我不禁担心起来:他是否发育正常?这个问题像一块石头压在我的心头,挥之不去。

    我决定带他去京东互联网医院做个检查。转诊接诊的医生问我:“你好,你看下我孩子是不是小两周?”我点了点头,心中忐忑不安。医生继续问:“你的末次月经是哪一天?”我回答说:“10月17日。”

    医生又问了一遍:“你好?”我有些疑惑,但还是回答了同样的日期。医生这次说:“10月27日。”我感到一丝困惑,为什么医生会问同一个问题两次?

    医生解释道:“按照你第1次发的这个B超来算的话,这个是不符合你的这个末次月经的。根据您第1次的B超来推算你的末次月经大概是在11月1号左右。按照这个来推算的话,应该您说的这个10月27号是对的。”

    我松了一口气,原来是我的记忆出了问题。医生继续说:“所以后面的这些B超看起来也都正常。”听到这句话,我心中的石头终于落地了。

    在等待结果的过程中,我回想起了自己怀孕时的种种经历。每次产检都让我紧张不已,生怕孩子有什么问题。现在想来,那些担忧都是多余的。孩子健康成长,才是最重要的。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?在担心孩子发育问题时,是否也经历过类似的焦虑?如果有,希望你能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕期发育评估指南 常见症状 孕期发育评估主要关注胎儿的生长和发育情况。常见症状包括孕周与实际发育不符、胎动异常等。易感人群为高龄孕妇、有慢性疾病的孕妇等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产前检查,包括B超、血液检查等。 2. 根据医生建议,调整生活习惯和饮食结构,保持良好的心态和充足的休息。 3. 如果发现胎儿发育异常,及时接受医生的治疗和指导,可能需要服用一些营养补充剂或其他药物。 4. 在孕期中,避免接触有害物质和环境,减少不必要的压力和焦虑。 5. 如果有任何不适或疑问,应立即向医生咨询和寻求帮助。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的卧室,照亮了我脸上的泪痕。刚刚结束的电话咨询,让我心中的一块大石头落了地。过去的三年里,子宫内膜癌的阴影一直笼罩着我,虽然手术成功,但我总是担心复发。今天,我终于鼓起勇气向京东互联网医院的医生求助,希望能找到一条保健的路。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”电话那头传来一位女医生的声音,温柔而专业。我深吸一口气,开始讲述自己的故事。从手术到康复,从恐惧到希望,所有的经历都在这通电话中被倾诉出来。

    “我做过子宫内膜癌术生,手术已经快3年了。”我说,“想保健吃的不知买什么ml的好。”

    医生建议我尝试辅酶Q10,并详细解释了它的作用和服用方法。她的专业知识和耐心让我感到安心和信任。我们讨论了不同豪克的选择,最终决定100mg的辅酶Q10更适合我。

    挂断电话后,我在网上搜索了更多关于辅酶Q10的信息,了解到它不仅可以帮助心脏健康,还可以增强免疫力。我的心情逐渐平静下来,开始期待每天的保健生活。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,一天两次服用辅酶Q10。每当我看到那小小的药片,就会想起医生的话语和她的关心。这种感觉让我感到温暖和被关爱。

    我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和运动。每天早上,我会在阳台上做一些简单的瑜伽,感受身体的变化和力量的增长。晚上,我会泡一杯热茶,静静地回顾一天的生活,感恩每一个美好的瞬间。

    现在,我已经不再那么焦虑和恐惧。每当我想起那通电话和医生的建议,我都会感到一股力量在我心中涌动。它告诉我,无论面对什么困难,只要有信心和正确的方法,就一定能战胜它。

    如果你也在寻找保健的路,希望我的故事能给你一些启示。记住,健康是最宝贵的财富,珍惜它,爱护它。并且,如果你需要专业的医疗建议,京东互联网医院是一个非常好的选择。子宫内膜癌术后保健指南 常见症状 子宫内膜癌术后可能出现的症状包括月经不调、阴道出血、盆腔疼痛等。易感人群主要是更年期女性和有家族遗传史的女性。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,包括盆腔检查和影像学检查,以便及时发现可能的复发或转移。 2. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 3. 如果有需要,可以服用辅酶Q10等保健品进行心脏保健,但应在医生指导下使用。 4. 注意心理健康,避免过度焦虑和压力,必要时寻求专业心理咨询。 5. 遵循医生的治疗方案和用药指导,按时服药,避免自行停药或更改剂量。

  • 一位41岁女性患者,月经规律,近期出现白带增多和阴道流血的症状。经详细询问,患者每年都定期参加单位体检,最近一次体检是在去年6月。去年10月,患者因白带增多就诊,医生发现宫颈下唇有“糜烂”,并告知需要进一步检查。然而,患者认为6月刚检查过,没有问题,于是放松警惕。今年春节后,患者的白带增多加剧,伴有异味和同房后出血的症状。再次就诊时,医生发现宫颈下唇已有2~3厘米的菜花状突起,组织脆弱易出血,且下方已侵犯到阴道后穹窿。高度怀疑为子宫颈癌。经过阴道镜检查和病理检查,确诊为子宫颈癌,并检测出高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性。患者立即接受手术治疗。

    子宫颈癌是全球女性健康的严重威胁。2002年全球发病人数达493243万,死亡273505万人。该疾病在发展中国家尤为常见,占全球病例的78%。在中国,每年约有13.5万人患上子宫颈癌。该疾病的发病年龄主要集中在40-55岁,20岁以前较少见。鳞癌是最常见的类型,其次还有腺癌和鳞腺癌。每年大约有5万人死于子宫颈癌。根据世界卫生组织的预测,如果不采取措施,未来10年内因子宫颈癌导致的死亡人数将上升约25%。

    研究表明,子宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。70%~80%的女性一生中曾被HPV感染过。年轻性活跃的女性HPV感染率最高,感染高峰年龄为18~28岁。但是,30岁以下的女性多属于一过性感染,大部分可以在9~16个月内通过自身免疫清除HPV。只有高危型HPV持续感染的女性才成为子宫颈癌的高发人群。从HPV感染到发展成子宫颈癌需要9~25年时间,潜伏期较长。因此,在子宫颈癌的筛查中,高危型HPV检测成为一个非常有意义的指标。

    癌前病变和早期癌通常无症状,多在普查中发现。其次为阴道流血,最初表现为少量血性白带或性交后、妇科检查后少量出血,称接触性出血。白带增多也是常见症状之一。最初量不多,呈白色或淡黄色,无臭味。随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,常伴有蛋白质腐败样的恶臭。有了以上症状应立即就医。

    在发展中国家,估计95%的妇女未进行过宫颈癌的筛查,新发宫颈癌>80%,大多数发现时已是晚期。世界卫生组织指出,如果全球妇女终生接受一次妇科检查,我们将能消灭50%的子宫颈癌。因此,进行宫颈筛查非常重要。在发达国家,开展对子宫颈癌的筛查后,死亡率已下降50%。以美国为例,50年代子宫颈癌为第三位死亡率,在开展了规范的宫颈筛查后,至2006年已降为第15位。

    宫颈筛查应包括以下几项内容:细胞学检查、阴道镜检查、最后的诊断要根据病理学检查。细胞学检查是宫颈筛查的“引航员”,异常的细胞学结果已成为是否需要进一步检查的依据。如有条件者可以检测高危型HPV,如为阳性,仅管细胞学阴性,也应行阴道镜检查。在经过病理学检查后,最后应根据病理结果采取积极的治疗或随访。

    最后需要强调的是没有经过宫颈筛查,不能盲目的治疗所谓“宫颈糜烂”,以防癌前病变和早期宫颈癌漏诊。北京大学人民医院治疗的重度宫颈癌前病变,其中9例经过物理治疗宫颈光滑,说明“宫颈糜烂”在物理治疗后,尽管宫颈光滑,也有可能发生癌前病变。

  • 在某些情况下,女性可能需要进行宫腔镜检查。这种检查可以帮助医生更好地了解子宫内部的情况,诊断或治疗各种妇科问题。以下是一些可能需要进行宫腔镜检查的情况:

    • 异常子宫出血:如果你经历了不规则的月经、过多的月经流血或在月经周期外出现阴道出血,可能需要进行宫腔镜检查以确定原因。
    • 不孕症:如果你和伴侣尝试了一段时间但仍未能怀孕,宫腔镜检查可以帮助检查输卵管是否通畅以及子宫内膜是否正常。
    • 子宫内膜异位症:这种情况下,子宫内膜生长在子宫外的其他地方,可能会引起疼痛和不规则出血。宫腔镜检查可以帮助确定是否存在这种情况。
    • 子宫肌瘤或息肉:这些是子宫内部的生长物,可能会导致不规则出血或其他问题。宫腔镜检查可以帮助诊断和治疗这些情况。
    • 子宫内膜癌或其他妇科癌症:如果你被诊断出患有子宫内膜癌或其他妇科癌症,宫腔镜检查可能是治疗过程的一部分。

    如果你有以上任何一种情况,或者你的医生建议你进行宫腔镜检查,应该及时接受检查。记住,及早发现和治疗问题总是更好的选择。

  • 近日,黑龙江省举行了“关注生育力保护精进微创手术技术高峰论坛暨东北三省生殖健康论坛”,吸引了500余名专业医师参加。该论坛由中国医师协会妇产科分会主办,旨在推动黑龙江妇产科的快速发展和促进东三省与全国妇产科的交流与发展。大会主席郎景和院士、执行主席卢美松教授等多位专家发表了精彩演讲,探讨了多囊卵巢综合症、子宫内膜癌、早期宫颈癌、内异症、肥胖与生育等热点话题的最新研究进展和治疗策略。

    在论坛上,专家们强调了女性生育力保护的重要性,并分享了各种妇科疾病的诊断和治疗方法。例如,多囊卵巢综合症的治疗分为三个方面:缓解临床症状、解决并发症问题、促进生育能力;早期宫颈癌可以通过保守性手术来保留生育功能;内异症的治疗要以临床问题为导向,分阶段处理;高龄女性生育常见的妇科问题包括子宫内膜息肉、子宫纵隔、双角子宫、宫腔粘连等,需要针对性地进行治疗。

    此外,专家们还介绍了微创手术技术的发展和应用,包括经阴道剖宫产切口憩室修补、腹腔镜宫颈癌手术、单孔腹腔镜及NOTES手术等。他们指出,微创手术可以减少创口、减轻疼痛并且美观,但在实施过程中需要时刻谨记医疗安全,严格遵循手术原则,为患者选取最安全、效果好、创伤小的手术方法。

    最后,专家们呼吁年轻医生要不断学习和提高专业水平,关注生殖健康,保护女性生育力,做好每一个病人的治疗工作。

  • 这位39岁的女性患者近一年来未出现月经,经过子宫内膜诊刮检查,结果显示其子宫内膜存在复杂性增生过长,并伴有局部非典型增生。子宫内膜增生可分为单纯性、复杂性和非典型性三种类型。病理报告中特别指出是否伴有非典型增生,以及非典型增生的级别(I、II、III级)。

    如果该患者的非典型增生为轻度(I级),可以通过激素类药物治疗(人工药物月经)来剥脱增生的子宫内膜。然而,如果非典型增生达到中度(II-III级)以上,未来发展成子宫内膜癌的风险将会增加,此时可能需要进行手术切除子宫。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲打,心中充满了焦虑和不安。最近的体检结果显示我感染了高危HPV,多项阳性,宫颈CIN II级。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。医生建议我使用干扰素和保健品进行治疗,但我对此一无所知,于是决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题,很快就有医生回应了我。我们开始了一段长达半小时的对话,医生详细解释了HPV感染的治疗方案,并推荐了适合我的干扰素和保健品。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

    在对话中,医生提醒我,干扰素和保健品只是辅助治疗手段,不能单独依靠它们来治愈HPV感染。他建议我每天早晚各吃两粒干扰素,饭后服用,并且要注意个人卫生,避免交叉感染。同时,他也强调了夫妻同治的重要性,希望我能和我的伴侣一起进行治疗。

    我听完医生的建议,心中涌起一股感激之情。他的话语温暖而专业,让我对治疗HPV感染充满了信心。虽然我还需要面对复查和可能的治疗过程,但我知道我不再孤单,有专业的医生和先进的医疗技术支持着我。

    在结束对话之前,医生再次提醒我,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我点头表示同意,心中暗自下定决心,一定要好好照顾自己的身体,珍惜这次难得的机会。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗。每天早晚各吃两粒干扰素,饭后服用,注意个人卫生,避免交叉感染。虽然治疗过程可能会漫长而艰辛,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜HPV感染,重新拥有健康的生活。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要犹豫,赶快去京东互联网医院寻求专业的医生帮助吧!他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。记住,健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜它。

    高危HPV感染的治疗与调理 常见症状 高危HPV感染可能无明显症状,但在某些情况下可能会引起宫颈病变、阴道或外阴癌等。易感人群包括性活跃的女性和男性、免疫系统受损者等。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1. 使用干扰素进行治疗,早晚各两粒,饭后服用; 2. 配合保健品辅助治疗,提高转阴速度与转阴率; 3. 注意个人卫生,避免性行为传播; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果已转阴,继续服用干扰素一段时间,维持量为一天一粒。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我手中的病理报告。心脏像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。子宫内膜癌3期,这几个字在我脑海中回荡,仿佛是对我生命的宣判。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接诊的医生温柔而专业。她的声音像一股清泉,缓缓流入我的心田,带来一丝安慰。我们开始了漫长的对话,关于我的病情、治疗方案、生活习惯……每一个问题都像一把钥匙,打开了我心中的锁。

    “大网膜有没有转移呢?”我问道,声音微微颤抖。医生耐心解释,告诉我大网膜的位置和功能,并建议我向住院医生询问更多信息。她的专业知识和同情心让我感到无比的安心。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,积极配合治疗。每天早晨,我会在阳台上做一些简单的运动,感受微风拂过脸庞的清凉。晚上,我会泡一杯热茶,静静地回想白天的点滴。生活虽然依旧艰难,但我知道,只要我坚持下去,总会有光明的那一天。

    现在,我想问问大家,有没有人也经历过类似的困境?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    子宫内膜癌3期治疗指南 常见症状 子宫内膜癌3期的常见症状包括不规则阴道出血、腹痛、盆腔包块等。易感人群为50岁以上的女性,尤其是绝经后出现异常阴道出血的女性。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行化疗或放疗,控制癌细胞的扩散。 2. 注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物。 3. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度劳累。 4. 定期复查,及时发现和处理可能的并发症或复发情况。 5. 如果出现不适症状,及时就医,遵循医生的治疗方案和建议。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号