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宫颈锥切术后随访:时间、检查项目和应对策略

宫颈锥切术后随访:时间、检查项目和应对策略
发表人:病友互助家园

近期,许多女性朋友就宫颈锥切手术后的随访问题向我咨询。这些问题包括随访的时间间隔、病毒阳性和切缘阳性等情况的处理方法,以及在随访过程中如何应对宫颈病变的复发。针对这些问题,我将一一解答,以帮助大家减少焦虑。

对于宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2、CIN3)的患者,建议在锥切手术后6个月进行第一次随访。随访的主要内容是进行TCT和HPV检测。如果两项检测结果都是阴性,可以延长至12个月再次复查。连续三次检测结果都为阴性者可以视为正常人群,继续进行定期筛查,直到25年后停止。

如果在随访中发现TCT或HPV检测结果为阳性,特别是对于年龄大于50岁的女性,建议进行阴道镜评估。宫颈高级别上皮内病变患者在手术后的5年内有8%-16%的复发风险,患宫颈癌的风险也相对较高。因此,定期随访非常重要。虽然病毒的持续感染会增加复发的风险,但只要及时发现并处理病变,通常不会发展成宫颈癌。

关于切缘阳性,需要根据不同的年龄和高危因素采取不同的处理方式。一般来说,出院时医生建议进行随访的患者不需要过于担心,切缘阳性并不一定意味着有病灶残留。然而,对于绝经后、内切缘及基底部阳性等高风险人群,需要及时采取进一步的治疗措施,例如再次进行锥切手术或全子宫切除等。

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。HPV51 52 81阳性,这几个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然感染了这种病毒。

    我急忙打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“**”,找到了这位全职医生。我们开始了对话。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业,稍稍安抚了我的紧张情绪。

    “体检时候发现hpv51 52 81 阳性 这是什么意思?”我问道,声音颤抖着,心中充满了恐惧和疑惑。

    “这是说明HPV感染了。”医生解释道,“请问做TCT检查了吗?”

    我点了点头,回忆起那天的检查过程,心中不禁泛起一阵苦涩。可我之前打过hpv的疫苗,为什么还会感染?我问医生这个问题,希望能找到答案。

    “HPV每一种所免疫的病毒就哪几种,但是HPV的病毒类型很多种,这就是为什么打了疫苗也要复查。”医生耐心地解释道,“感染了,持续存在就有患癌的风险。”

    我感到一阵寒意,仿佛整个世界都在暗示我,生命中最可怕的疾病正在向我逼近。我告诉医生我打的是9价的疫苗,希望能得到更多的安慰和建议。

    “最好做一个TCT检查。”医生再次强调,“体检的时候做了吗?”

    我点头确认,心中充满了无奈和焦虑。医生继续说:“一般可以通过自身运动提高免疫力,消除病毒。也可以抗病毒治疗。”

    我听了医生的建议,决定积极面对这个问题。医生还提醒我,TCT是宫颈细胞学检查,如果有异常,需要做活检。活检是什么呢?我问道,心中充满了疑惑和恐惧。

    “就是宫颈取一点组织送病理检查。”医生解释道,“您TCT有异常,建议您做活检。”

    我点了点头,心中默默祈祷,希望一切都能顺利。医生还给了我一些生活建议,包括劳逸适度、注意保暖、饮食清淡、戒烟酒、加强体育锻炼等等。这些话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。

    最后,医生问我是否还有其他医药问题需要咨询。我深深地感谢医生的帮助和关心,决定积极面对这个问题,勇敢地走下去。

    在这个过程中,我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。HPV感染就医指南 常见症状 HPV感染通常无明显症状,但可能引起生殖器疣、宫颈癌前病变等问题。易感人群包括性活跃者、免疫力低下者等。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1.定期进行TCT检查和活检以监测病情。 2.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。 3.养成良好的生活习惯,戒烟酒,避免受寒,注意保暖,饮食清淡,多喝开水,多吃水果、蔬菜。 4.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。 5.必要时进行抗病毒治疗,具体药物需医生指导使用。

  • 本文介绍了一位43岁的女性宫颈癌患者的治疗经历。该患者在接受2周期的新辅助化疗后,进行了手术治疗,并在术后接受了同步放化疗和深部热疗-TOMO放疗。我们详细记录了患者的初始治疗前检查结果、放疗前PET扫描结果以及放疗计划展示。

    在放疗过程中,医生采取了特殊的定位方法,即在阴道内放置铅丝作为标记,并由女医务工作者戴塑料手套进行操作。放疗靶区包括腹主动脉旁淋巴引流区和腹股沟淋巴引流区,考虑到患者的高危因素和经济困难,医生与患者充分沟通后做出了相应的处理。

    本案例旨在为宫颈癌患者的治疗提供参考,并强调了个体化治疗的重要性。我们希望通过分享这位患者的治疗经历,能够帮助更多的患者和医生更好地理解和应对宫颈癌的挑战。

  • 我从未想过,一个平凡的夜晚,会因为一滴血而变得如此不平凡。五天前,我和他在一起,享受着那份甜蜜和温暖。然而,当一切结束后,我发现自己出血了,伴随着两个血块的出现,我的心一下子就悬了起来。

    我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生问了我很多问题,包括出血的位置、量、是否有宫颈糜烂等。我的回答让他更加关注这个问题,他建议我去医院做进一步检查,以确定是宫颈出血还是子宫出血。

    我很少进医院,总觉得自己身体健康,不需要太多的医疗干预。但这次不同,我真的很害怕。尤其是看到网上那些关于宫颈癌的可怕故事,我更是心生恐惧。医生安慰我说,可能只是用力创伤引起的出血,但为了安全起见,还是需要去医院检查一下。

    我问医生,创伤会不会有血块出现?他告诉我,正常情况下不会,怕是子宫内膜异常脱落。这个回答让我更加担忧,我开始回想起平时的生活习惯,是否有什么不当之处导致了这种情况的发生?我平时健身跑步也会有分泌物,得换内衣,这难道也是一个信号吗?

    我决定听从医生的建议,去医院做进一步检查。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    在等待检查结果的这段时间里,我开始反思自己的生活方式,是否需要做出一些改变?我也想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对和克服这些困难。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。宫颈出血就医指南 常见症状 宫颈出血常见于性生活、月经前后或排卵期,伴随有血块、少量血液流出等症状。易感人群包括有宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1.及时就医,进行妇科检查,排除宫颈癌等严重疾病的可能。 2.避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和作息习惯。 3.注意个人卫生,避免感染,定期更换卫生巾和内衣裤。 4.根据医生建议,可能需要进行局部治疗,如使用栓剂、药膏等。 5.如果出血量较大或持续时间较长,可能需要进行手术治疗,例如宫颈息肉切除术等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。刚从医院出来,手里攥着一张检查报告,心中充满了疑惑和恐惧。

    “HPV42阳性,打过九价疫苗,需要治疗吗?”我在京东互联网医院的在线咨询平台上输入了这句话,希望能找到答案。很快,一位医生回复了我:“您好,HPV42阳性并不一定需要治疗,需要看TCT检查结果。”

    我一头雾水,TCT是什么?我只记得体检时做了一个检查,结果显示HPV异常。医生耐心地解释道:“TCT是宫颈细胞学检查,用于检测宫颈癌前病变和癌症。”

    我开始感到焦虑,担心自己可能患上了宫颈癌。医生安慰我说:“如果您的TCT结果正常,单纯的HPV42阳性并不需要治疗。您可以通过加强个人抵抗力和免疫力,适当补充维生素来帮助身体清除病毒。”

    我松了一口气,但仍然心有余悸。医生建议我半年到一年后再复查,确保身体状况良好。我决定听从医生的建议,积极调整生活习惯,保持良好的心态。

    这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有类似的情况,也不要忽视,及时就医,或者像我一样,去京东互联网医院咨询专业医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    HPV42阳性就医指南 常见症状 HPV42阳性通常无明显症状,但可能会引起宫颈细胞异常增生,增加宫颈癌的风险。易感人群包括性活跃女性和免疫力较弱的人群。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行TCT检查,监测宫颈细胞变化。 2. 加强个人抵抗力和免疫力,适当补充维生素。 3. 如果TCT检查结果正常,可以不用治疗,但需半年到一年复查HPV和TCT。 4. 如果TCT检查结果异常,可能需要进行宫颈活检和治疗,具体方案由医生根据检查结果制定。 5. 维持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,保持良好的心态和情绪状态。

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种小DNA病毒,主要感染人体皮肤和黏膜,包括但不限于肛门生殖器、口腔、鼻腔、咽部以及喉部黏膜。HPV家族庞大,根据其生物学行为,可将其分为低危型和高危型。低危型HPV主要导致黏膜的疣状增生,而高危型则与宫颈癌、口腔咽喉癌等癌症的发生密切相关。

    不同亚型的HPV表现出高度的组织特异性,易感染的部位也不尽相同,并引发相应的疾病。例如,与皮肤疣(如寻常疣、扁平疣、跖疣等)相关的HPV被称为疣相关型HPV。皮肤疣可能以单发、群发或融合形式出现。HPV感染皮肤和黏膜后,可能引发多种良性和恶性的改变,不同类型的HPV感染所导致的皮损表现也各异。

    以下是对HPV感染引起的几种常见皮肤病变的描述:

    • 扁平疣:好发于面部、手背、手臂等部位,主要是HPV3、5、8、11等亚型感染引起的病毒感染性疾病,临床表现为肤色、粉红色或褐色的扁平光滑丘疹,略微隆起,常见于手背、手臂、面部,可因为同形现象而呈线状排列,长期存在的扁平疣可融合成片。
    • 疣状表皮发育不良:是一种少见的遗传性皮肤病,患者对β-HPV尤为易感,特别是HPV5和8型。皮疹多为扁平疣状改变,对称分布,可泛发全身,由于皮疹数目多,目前治疗仍较困难,约一半的患者可最终发展为皮肤鳞癌,特别是皮肤暴露部位,提示疣状表皮发育不良的病情进展可能与紫外线长期照射有关。
    • 寻常疣:常被老百姓常称为“刺瘊”或“瘊子”,为HPV感染引起,多发生于青少年人群,仅15%发生于35岁以后。罕有报道感染人乳头瘤空泡病毒的寻常疣发生恶变,一旦恶变,30%~50%发生鳞状细胞癌,其次为基底细胞癌。其发生癌变的机制可能与紫外线照射、某些致癌病毒感染、遗传因素和宿主免疫状态等相关。
    • (掌)跖疣:是发生在足底的寻常疣,西医认为其成因为皮肤人乳头瘤病毒感染,年发病率为14%,其发病与外伤、摩擦及个体免疫力有密切关系,具有传染性、多发性、病程长等特点。常表现为内生性厚的丘疹或斑块,足底的病变可向内生长很深,往往会因行走时的压力而疼痛。
    • 丝状疣:是由HPV感染皮肤黏膜所致的良性赘生物,一般无自觉症状,偶有压痛,病程慢性。具传染性,可连接成片,也可通过破坏免疫能力而引发过敏、癌症、人类免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎等免疫系统疾病。发病部位常见于颈部、面部、口周和眼睑等位置,其形态多为尖尖的丝状角化性的突起,细长而柔软,无痛痒感,但数量较多,影响美观,丝状疣是皮肤科的常见病、多发病,无特定发病群体但婴幼儿少见,发病率与年龄增长有关,青壮年时期最高,免疫力低下的人群较容易感染。
    • 尖锐湿疣:好发于15~30岁的性活跃人群,是最常见的性传播疾病之一,表现为生殖器或肛周等潮湿部位出现乳头状、菜花状或鸡冠状丘疹、结节,颜色为红色、棕褐色或肤色。尖锐湿疣多数由6/11低危型HPV感染所致。尖锐湿疣的治疗主要是去除疣体,但容易复发,规范正确的使用避孕套、减少性伴侣的数目是降低HPV感染和传播几率的有效手段。随着人们性观念的更加开放,阴道-口腔-肛门等性行为方式的增多,肛内疣、口咽部疣、喉部疣、结膜疣、鼻腔疣等生殖器黏膜之外的尖锐湿疣发生率也在不断上升。

    HPV在人群中的感染非常普遍,在正常人皮肤中也有一定的检出率,但HPV感染通常为一过性的,可以被自行清除。目前比较公认的HPV16和18是导致宫颈癌发生的高危亚型,HPV6和11型是导致尖锐湿疣的常见类型,被批准的疫苗也主要是预防这两种疾病。随着对HPV致病机制认识的不断深入,HPV所致疾病有望会得到有效控制及治疗。

  • 在日常门诊中,经常会遇到许多患者因患有“丝状疣”而前来就诊。这种让人困扰的皮肤问题实际上是由HPV(人乳头瘤状病毒)引起的。HPV病毒是一种球形病毒,共有100多种类型。丝状疣是寻常疣的一种,主要由HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及26~29基因型引起。当皮肤出现破损时,HPV病毒可以通过破损处侵入表皮细胞,并在其中进行复制和增殖,导致表皮增厚和角化过度。经过数周或数月的增生,肉眼可见的疣体就会形成。

    除了引起皮肤病之外,一些高危的HPV病毒还可能诱发女性宫颈病变,甚至发展成宫颈癌。据统计,高危型人乳头瘤病毒HPV(14种)持续感染可导致宫颈癌的发生。中国女性的第一个HPV感染高峰期通常出现在15-24岁之间。临床研究和真实世界研究都证明了年轻女性接种HPV疫苗的重要性和益处。

    为了贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和国家《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,我们呼吁辖区内15-24周岁适龄女性积极参与疾病教育和接种HPV疫苗。早期接种可以有效预防宫颈癌,减轻社会疾病负担。研究表明,宫颈癌疫苗越早接种,保护效果越好,保护时间越长。其中,进口二价HPV疫苗采用了获得诺贝尔奖的创新专利AS04佐剂系统,相比传统铝佐剂,AS04佐剂系统能够更好地刺激身体的免疫应答反应,对所有高危HPV感染引起的CIN3+(宫颈癌上皮瘤变3级及以上病变)总体保护效力高达93.2%。

  • 肿瘤转移是恶性肿瘤细胞从原发部位通过淋巴、血管或体腔到达其他部位继续生长的过程。肿瘤转移是预后不良的征兆,也往往是肿瘤患者死亡的主要原因。中国的7大高致死率肿瘤包括肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌和乳腺癌。这些肿瘤的转移方式有直接转移、淋巴转移、血行转移和种植转移四种。

    肺癌可以通过直接转移、淋巴转移和血行转移扩散到其他器官。胃癌主要通过直接转移和淋巴转移扩散,血行转移也可能发生。食管癌的转移主要通过淋巴转移和腹膜转移进行。结直肠癌的转移主要通过淋巴转移和血行转移进行。肝癌的转移方式包括血行转移、淋巴转移和直接转移。宫颈癌的转移主要通过直接蔓延和淋巴转移进行。乳腺癌的转移方式包括局部扩展、淋巴转移和血行转移。

    如果肿瘤发生转移,治疗难度将增加,但并不意味着完全无计可施。患者可以通过手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等方法进行治疗。预防肿瘤转移的关键在于早期发现、合理治疗、定期复查和保持健康的生活方式和心态。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我有宫颈糜烂,并且还长了一个小息肉。

    我一路上都在想,为什么偏偏是我?我不是一个不注意卫生的人,怎么会得这种病?我甚至开始怀疑自己的生活方式,是否有什么地方做错了?

    回到家后,我立即上网搜索相关信息。结果让我更加担忧。网上说宫颈糜烂如果不及时治疗,可能会发展成宫颈癌。我开始感到恐慌,心跳加速,手心出汗。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。医生非常耐心地听完了我的描述,然后告诉我,宫颈糜烂和息肉是很常见的妇科问题,不用过于担心。只要及时治疗,完全可以治愈。

    我问医生,是否需要切除息肉。医生说是的,需要进行手术。但他也安慰我说,手术非常简单,费用也不高,只需要几百块钱。听到这里,我松了一口气,心情开始好转。

    医生还告诉我,手术后不需要特殊的治疗,只要注意个人卫生,避免性生活过于频繁,就可以了。我问医生,是否需要打宫颈癌疫苗。医生说,打疫苗是可以的,但不是必须的,因为我的病情并不严重。

    整个咨询过程非常顺利,医生也很专业。我感到非常幸运,能够在京东互联网医院找到这么好的医生。同时,我也意识到,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,那段时间的经历虽然让我很焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中吸取教训,关注自己的身体,及时预防和治疗疾病。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    宫颈糜烂与息肉的处理指南 常见症状 宫颈糜烂和息肉可能没有明显的症状,但有些人可能会出现异常阴道出血、白带增多或性交疼痛等问题。这些症状也可能是其他妇科问题的表现,因此需要通过专业检查来确定诊断。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 对于宫颈糜烂和息肉,通常需要进行手术切除,手术费用大约在几百元人民币左右。 2. 手术后不需要特殊治疗,但需要定期复查以确保没有复发或其他并发症的出现。 3. 在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯,避免过度清洁和使用刺激性洗液,以减少宫颈糜烂的风险。 4. 如果有性伴侣,建议使用安全套以降低性传播疾病的风险,这些疾病可能会加重宫颈糜烂的症状或引起其他妇科问题。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院回来,手里拿着一张检查单,上面写着“盆腔积液0.4”。

    我不敢相信自己的眼睛,盆腔积液?这是什么?我连忙打开手机,搜索相关信息。结果让我更加恐慌:可能是宫颈癌的前兆!我心跳加速,手心冒汗,脑海中浮现出各种可怕的画面。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频,医生详细询问了我的症状和检查结果。他的语气温和而专业,缓解了我的紧张情绪。他告诉我,0.4的盆腔积液并不多,可能是正常范围内的生理现象。但是,考虑到我还有阴道分泌物多、HPV16阳性等问题,建议我做一个活检以排除恶性病变的可能性。

    我听完后,心中五味杂陈。活检?这意味着什么?我会不会很痛?会不会有并发症?我开始后悔为什么要去检查,为什么要知道这些结果。可医生的话又在我耳边回响:早发现,早治疗,才能更好地保护自己的健康。

    我决定听从医生的建议,做活检。虽然我很害怕,但我知道这是为了自己的健康着想。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,希望能尽快恢复健康。

    在这个过程中,我深深体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何不适,不能等到病情恶化才去治疗。只有及时就医,才能更好地保护自己和家人的健康。

    如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,赶快去医院检查。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    盆腔积液与HPV16阳性处理指南 常见症状 盆腔积液可能引起小腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。HPV16阳性可能导致宫颈病变,需要及时治疗。易感人群包括性生活活跃、免疫力低下的人群。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 对于盆腔积液,需要根据具体情况进行治疗,可能包括消炎药、手术等方法。 2. 对于HPV16阳性,需要进行宫颈防癌筛查,包括TCT、阴道镜等检查,必要时进行活检和治疗。 3. 保持良好的生活习惯,增强免疫力,避免不洁性行为,减少感染风险。 4. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题。 5. 如果出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。这种情况在男婴出生时几乎都是正常的,但随着年龄的增长,包皮垢可能导致局部炎症和瘙痒,引发抓挠阴茎产生快感,慢慢将包皮后翻,转变为包皮过长。然而,包皮过长可能带来一系列的健康问题。

    首先,包皮过长可能阻碍阴茎的正常发育。青春期时,阴茎头被包皮紧紧包住,容易导致阴茎发育短小。这不仅会在婚前找女朋友时遇到困难,也可能影响夫妻生活的质量。

    其次,长期的包皮垢刺激可能引起局部炎症,形成包皮狭窄环。勃起后,包皮嵌顿水肿坏死的风险增加。此外,长期的包皮垢刺激还可能导致阴茎癌的发生。城市父母通常会在学龄期为男童进行包皮环切术,这一做法明显降低了阴茎癌的发生率。相比之下,农村男性更容易患上阴茎癌,这也是包皮过长的危害之一。

    包皮过长还可能导致龟头的敏感度增高,引起阳痿、早泄、射精过快等问题。这些问题不仅会影响男性的自信心和与伴侣的关系,也可能对夫妻生活产生负面影响。

    此外,包皮垢刺激局部瘙痒加上龟头敏感度高,可能使儿童养成手淫的恶习。频繁的手淫不仅影响儿童的身心健康,也可能导致阳萎早泄等问题。家长的疏忽可能会让孩子走上歧途,甚至增加HIV感染的风险。

    最重要的是,包皮过长还可能间接导致女性宫颈癌。包皮垢会沉积在女性生殖道中,引发宫颈癌的发生。因此,为了自己和伴侣的健康,男性朋友应该重视包皮过长的问题,并及时采取措施进行治疗。

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