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近期,许多女性朋友就宫颈锥切手术后的随访问题向我咨询。这些问题包括随访的时间间隔、病毒阳性和切缘阳性等情况的处理方法,以及在随访过程中如何应对宫颈病变的复发。针对这些问题,我将一一解答,以帮助大家减少焦虑。
对于宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2、CIN3)的患者,建议在锥切手术后6个月进行第一次随访。随访的主要内容是进行TCT和HPV检测。如果两项检测结果都是阴性,可以延长至12个月再次复查。连续三次检测结果都为阴性者可以视为正常人群,继续进行定期筛查,直到25年后停止。
如果在随访中发现TCT或HPV检测结果为阳性,特别是对于年龄大于50岁的女性,建议进行阴道镜评估。宫颈高级别上皮内病变患者在手术后的5年内有8%-16%的复发风险,患宫颈癌的风险也相对较高。因此,定期随访非常重要。虽然病毒的持续感染会增加复发的风险,但只要及时发现并处理病变,通常不会发展成宫颈癌。
关于切缘阳性,需要根据不同的年龄和高危因素采取不同的处理方式。一般来说,出院时医生建议进行随访的患者不需要过于担心,切缘阳性并不一定意味着有病灶残留。然而,对于绝经后、内切缘及基底部阳性等高风险人群,需要及时采取进一步的治疗措施,例如再次进行锥切手术或全子宫切除等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。HPV51 52 81阳性,这几个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然感染了这种病毒。
我急忙打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“**”,找到了这位全职医生。我们开始了对话。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业,稍稍安抚了我的紧张情绪。
“体检时候发现hpv51 52 81 阳性 这是什么意思?”我问道,声音颤抖着,心中充满了恐惧和疑惑。
“这是说明HPV感染了。”医生解释道,“请问做TCT检查了吗?”
我点了点头,回忆起那天的检查过程,心中不禁泛起一阵苦涩。可我之前打过hpv的疫苗,为什么还会感染?我问医生这个问题,希望能找到答案。
“HPV每一种所免疫的病毒就哪几种,但是HPV的病毒类型很多种,这就是为什么打了疫苗也要复查。”医生耐心地解释道,“感染了,持续存在就有患癌的风险。”
我感到一阵寒意,仿佛整个世界都在暗示我,生命中最可怕的疾病正在向我逼近。我告诉医生我打的是9价的疫苗,希望能得到更多的安慰和建议。
“最好做一个TCT检查。”医生再次强调,“体检的时候做了吗?”
我点头确认,心中充满了无奈和焦虑。医生继续说:“一般可以通过自身运动提高免疫力,消除病毒。也可以抗病毒治疗。”
我听了医生的建议,决定积极面对这个问题。医生还提醒我,TCT是宫颈细胞学检查,如果有异常,需要做活检。活检是什么呢?我问道,心中充满了疑惑和恐惧。
“就是宫颈取一点组织送病理检查。”医生解释道,“您TCT有异常,建议您做活检。”
我点了点头,心中默默祈祷,希望一切都能顺利。医生还给了我一些生活建议,包括劳逸适度、注意保暖、饮食清淡、戒烟酒、加强体育锻炼等等。这些话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
最后,医生问我是否还有其他医药问题需要咨询。我深深地感谢医生的帮助和关心,决定积极面对这个问题,勇敢地走下去。
在这个过程中,我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。
本文介绍了一位43岁的女性宫颈癌患者的治疗经历。该患者在接受2周期的新辅助化疗后,进行了手术治疗,并在术后接受了同步放化疗和深部热疗-TOMO放疗。我们详细记录了患者的初始治疗前检查结果、放疗前PET扫描结果以及放疗计划展示。
在放疗过程中,医生采取了特殊的定位方法,即在阴道内放置铅丝作为标记,并由女医务工作者戴塑料手套进行操作。放疗靶区包括腹主动脉旁淋巴引流区和腹股沟淋巴引流区,考虑到患者的高危因素和经济困难,医生与患者充分沟通后做出了相应的处理。
本案例旨在为宫颈癌患者的治疗提供参考,并强调了个体化治疗的重要性。我们希望通过分享这位患者的治疗经历,能够帮助更多的患者和医生更好地理解和应对宫颈癌的挑战。
我从未想过,一个平凡的夜晚,会因为一滴血而变得如此不平凡。五天前,我和他在一起,享受着那份甜蜜和温暖。然而,当一切结束后,我发现自己出血了,伴随着两个血块的出现,我的心一下子就悬了起来。
我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生问了我很多问题,包括出血的位置、量、是否有宫颈糜烂等。我的回答让他更加关注这个问题,他建议我去医院做进一步检查,以确定是宫颈出血还是子宫出血。
我很少进医院,总觉得自己身体健康,不需要太多的医疗干预。但这次不同,我真的很害怕。尤其是看到网上那些关于宫颈癌的可怕故事,我更是心生恐惧。医生安慰我说,可能只是用力创伤引起的出血,但为了安全起见,还是需要去医院检查一下。
我问医生,创伤会不会有血块出现?他告诉我,正常情况下不会,怕是子宫内膜异常脱落。这个回答让我更加担忧,我开始回想起平时的生活习惯,是否有什么不当之处导致了这种情况的发生?我平时健身跑步也会有分泌物,得换内衣,这难道也是一个信号吗?
我决定听从医生的建议,去医院做进一步检查。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在等待检查结果的这段时间里,我开始反思自己的生活方式,是否需要做出一些改变?我也想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对和克服这些困难。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。刚从医院出来,手里攥着一张检查报告,心中充满了疑惑和恐惧。
“HPV42阳性,打过九价疫苗,需要治疗吗?”我在京东互联网医院的在线咨询平台上输入了这句话,希望能找到答案。很快,一位医生回复了我:“您好,HPV42阳性并不一定需要治疗,需要看TCT检查结果。”
我一头雾水,TCT是什么?我只记得体检时做了一个检查,结果显示HPV异常。医生耐心地解释道:“TCT是宫颈细胞学检查,用于检测宫颈癌前病变和癌症。”
我开始感到焦虑,担心自己可能患上了宫颈癌。医生安慰我说:“如果您的TCT结果正常,单纯的HPV42阳性并不需要治疗。您可以通过加强个人抵抗力和免疫力,适当补充维生素来帮助身体清除病毒。”
我松了一口气,但仍然心有余悸。医生建议我半年到一年后再复查,确保身体状况良好。我决定听从医生的建议,积极调整生活习惯,保持良好的心态。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有类似的情况,也不要忽视,及时就医,或者像我一样,去京东互联网医院咨询专业医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
人乳头瘤病毒(HPV)是一种小DNA病毒,主要感染人体皮肤和黏膜,包括但不限于肛门生殖器、口腔、鼻腔、咽部以及喉部黏膜。HPV家族庞大,根据其生物学行为,可将其分为低危型和高危型。低危型HPV主要导致黏膜的疣状增生,而高危型则与宫颈癌、口腔咽喉癌等癌症的发生密切相关。
不同亚型的HPV表现出高度的组织特异性,易感染的部位也不尽相同,并引发相应的疾病。例如,与皮肤疣(如寻常疣、扁平疣、跖疣等)相关的HPV被称为疣相关型HPV。皮肤疣可能以单发、群发或融合形式出现。HPV感染皮肤和黏膜后,可能引发多种良性和恶性的改变,不同类型的HPV感染所导致的皮损表现也各异。
以下是对HPV感染引起的几种常见皮肤病变的描述:
HPV在人群中的感染非常普遍,在正常人皮肤中也有一定的检出率,但HPV感染通常为一过性的,可以被自行清除。目前比较公认的HPV16和18是导致宫颈癌发生的高危亚型,HPV6和11型是导致尖锐湿疣的常见类型,被批准的疫苗也主要是预防这两种疾病。随着对HPV致病机制认识的不断深入,HPV所致疾病有望会得到有效控制及治疗。
在日常门诊中,经常会遇到许多患者因患有“丝状疣”而前来就诊。这种让人困扰的皮肤问题实际上是由HPV(人乳头瘤状病毒)引起的。HPV病毒是一种球形病毒,共有100多种类型。丝状疣是寻常疣的一种,主要由HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及26~29基因型引起。当皮肤出现破损时,HPV病毒可以通过破损处侵入表皮细胞,并在其中进行复制和增殖,导致表皮增厚和角化过度。经过数周或数月的增生,肉眼可见的疣体就会形成。
除了引起皮肤病之外,一些高危的HPV病毒还可能诱发女性宫颈病变,甚至发展成宫颈癌。据统计,高危型人乳头瘤病毒HPV(14种)持续感染可导致宫颈癌的发生。中国女性的第一个HPV感染高峰期通常出现在15-24岁之间。临床研究和真实世界研究都证明了年轻女性接种HPV疫苗的重要性和益处。
为了贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和国家《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,我们呼吁辖区内15-24周岁适龄女性积极参与疾病教育和接种HPV疫苗。早期接种可以有效预防宫颈癌,减轻社会疾病负担。研究表明,宫颈癌疫苗越早接种,保护效果越好,保护时间越长。其中,进口二价HPV疫苗采用了获得诺贝尔奖的创新专利AS04佐剂系统,相比传统铝佐剂,AS04佐剂系统能够更好地刺激身体的免疫应答反应,对所有高危HPV感染引起的CIN3+(宫颈癌上皮瘤变3级及以上病变)总体保护效力高达93.2%。
肿瘤转移是恶性肿瘤细胞从原发部位通过淋巴、血管或体腔到达其他部位继续生长的过程。肿瘤转移是预后不良的征兆,也往往是肿瘤患者死亡的主要原因。中国的7大高致死率肿瘤包括肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌和乳腺癌。这些肿瘤的转移方式有直接转移、淋巴转移、血行转移和种植转移四种。
肺癌可以通过直接转移、淋巴转移和血行转移扩散到其他器官。胃癌主要通过直接转移和淋巴转移扩散,血行转移也可能发生。食管癌的转移主要通过淋巴转移和腹膜转移进行。结直肠癌的转移主要通过淋巴转移和血行转移进行。肝癌的转移方式包括血行转移、淋巴转移和直接转移。宫颈癌的转移主要通过直接蔓延和淋巴转移进行。乳腺癌的转移方式包括局部扩展、淋巴转移和血行转移。
如果肿瘤发生转移,治疗难度将增加,但并不意味着完全无计可施。患者可以通过手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等方法进行治疗。预防肿瘤转移的关键在于早期发现、合理治疗、定期复查和保持健康的生活方式和心态。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我有宫颈糜烂,并且还长了一个小息肉。
我一路上都在想,为什么偏偏是我?我不是一个不注意卫生的人,怎么会得这种病?我甚至开始怀疑自己的生活方式,是否有什么地方做错了?
回到家后,我立即上网搜索相关信息。结果让我更加担忧。网上说宫颈糜烂如果不及时治疗,可能会发展成宫颈癌。我开始感到恐慌,心跳加速,手心出汗。
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。医生非常耐心地听完了我的描述,然后告诉我,宫颈糜烂和息肉是很常见的妇科问题,不用过于担心。只要及时治疗,完全可以治愈。
我问医生,是否需要切除息肉。医生说是的,需要进行手术。但他也安慰我说,手术非常简单,费用也不高,只需要几百块钱。听到这里,我松了一口气,心情开始好转。
医生还告诉我,手术后不需要特殊的治疗,只要注意个人卫生,避免性生活过于频繁,就可以了。我问医生,是否需要打宫颈癌疫苗。医生说,打疫苗是可以的,但不是必须的,因为我的病情并不严重。
整个咨询过程非常顺利,医生也很专业。我感到非常幸运,能够在京东互联网医院找到这么好的医生。同时,我也意识到,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间的经历虽然让我很焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中吸取教训,关注自己的身体,及时预防和治疗疾病。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院回来,手里拿着一张检查单,上面写着“盆腔积液0.4”。
我不敢相信自己的眼睛,盆腔积液?这是什么?我连忙打开手机,搜索相关信息。结果让我更加恐慌:可能是宫颈癌的前兆!我心跳加速,手心冒汗,脑海中浮现出各种可怕的画面。
我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频,医生详细询问了我的症状和检查结果。他的语气温和而专业,缓解了我的紧张情绪。他告诉我,0.4的盆腔积液并不多,可能是正常范围内的生理现象。但是,考虑到我还有阴道分泌物多、HPV16阳性等问题,建议我做一个活检以排除恶性病变的可能性。
我听完后,心中五味杂陈。活检?这意味着什么?我会不会很痛?会不会有并发症?我开始后悔为什么要去检查,为什么要知道这些结果。可医生的话又在我耳边回响:早发现,早治疗,才能更好地保护自己的健康。
我决定听从医生的建议,做活检。虽然我很害怕,但我知道这是为了自己的健康着想。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,希望能尽快恢复健康。
在这个过程中,我深深体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何不适,不能等到病情恶化才去治疗。只有及时就医,才能更好地保护自己和家人的健康。
如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,赶快去医院检查。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。这种情况在男婴出生时几乎都是正常的,但随着年龄的增长,包皮垢可能导致局部炎症和瘙痒,引发抓挠阴茎产生快感,慢慢将包皮后翻,转变为包皮过长。然而,包皮过长可能带来一系列的健康问题。
首先,包皮过长可能阻碍阴茎的正常发育。青春期时,阴茎头被包皮紧紧包住,容易导致阴茎发育短小。这不仅会在婚前找女朋友时遇到困难,也可能影响夫妻生活的质量。
其次,长期的包皮垢刺激可能引起局部炎症,形成包皮狭窄环。勃起后,包皮嵌顿水肿坏死的风险增加。此外,长期的包皮垢刺激还可能导致阴茎癌的发生。城市父母通常会在学龄期为男童进行包皮环切术,这一做法明显降低了阴茎癌的发生率。相比之下,农村男性更容易患上阴茎癌,这也是包皮过长的危害之一。
包皮过长还可能导致龟头的敏感度增高,引起阳痿、早泄、射精过快等问题。这些问题不仅会影响男性的自信心和与伴侣的关系,也可能对夫妻生活产生负面影响。
此外,包皮垢刺激局部瘙痒加上龟头敏感度高,可能使儿童养成手淫的恶习。频繁的手淫不仅影响儿童的身心健康,也可能导致阳萎早泄等问题。家长的疏忽可能会让孩子走上歧途,甚至增加HIV感染的风险。
最重要的是,包皮过长还可能间接导致女性宫颈癌。包皮垢会沉积在女性生殖道中,引发宫颈癌的发生。因此,为了自己和伴侣的健康,男性朋友应该重视包皮过长的问题,并及时采取措施进行治疗。