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围术期血糖管理:专家共识与

围术期血糖管理:专家共识与
发表人:生命之光传递者

在围术期,血糖管理对手术患者的预后至关重要。高血糖、低血糖和血糖波动都可能增加手术并发症的风险。因此,制定合理的血糖管理方案是必要的。以下是围术期血糖管理的专家共识和指南。

术前评估与准备

在术前,需要对糖尿病患者进行详细评估,包括病史、治疗方案、血糖控制情况等。对于无糖尿病病史的患者,若存在高危因素(如高血压、心血管疾病、糖尿病家族史等),也应进行筛查。同时,需要停止口服降糖药和非胰岛素注射剂,调整胰岛素用量,并避免不必要的过长时间禁食。

血糖监测和控制目标

在围术期,需要密切监测血糖水平,避免出现高血糖和低血糖。控制目标是:正常饮食的患者,餐前血糖≤140mg/dl,餐后血糖和随机血糖≤180mg/dl;禁食期间血糖≤180mg/dl。对于危重患者,血糖目标值应更低,≤150mg/dl。

血糖控制方案

胰岛素是控制围术期高血糖的唯一药物。血糖>180mg/dl开始胰岛素治疗。对于低血糖,需要立即停用胰岛素,并给予快速吸收的碳水化合物或静脉推注50%葡萄糖20-50ml。同时,需要优化循环容量,监测并维持电解质在正常范围内。

术后管理

术后早期,需要继续使用胰岛素直至病情稳定。然后过渡到皮下注射胰岛素,并根据患者的血糖水平、基础胰岛素用量、手术应激大小等因素确定胰岛素用量。出院前,需要恢复正常的饮食和口服降糖药用量,并进行宣教和随诊安排。

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  • 我从来没想过自己会成为一个需要在网上找医生的人。可当尿频和阴囊潮湿的问题开始困扰我时,我发现自己已经无路可退了。每天白天五六次,晚上两次的尿频让我感到极度不适,尤其是在夜间被迫起床上厕所时,我的心情总是很糟糕。更糟糕的是,我的性生活也受到了影响,勃起功能下降让我感到非常沮丧和无助。

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的内心却如同一潭死水,平静而又深沉。因为我知道,自己正面临着一个尴尬的问题——早泄。

    我曾经试图忽视它,告诉自己这只是暂时的,可能是压力太大或者生活不规律所致。但是,随着时间的推移,这个问题变得越来越严重,影响了我的自信心和生活质量。我开始感到窘迫和焦虑,甚至在与伴侣的亲密时刻也会产生恐惧和不安。

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  • 我还记得那天,手里攥着医生开的吡福熊去氧胆酸片处方,心情复杂。胆囊炎的诊断让我措手不及,药物的价格更是让我头疼。每月的药费对我来说是一笔不小的负担。于是,我决定寻找替代品,希望能找到同样有效但价格更亲民的选择。

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    胆囊炎用药指南 常见症状 胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等,易感人群为中老年人、肥胖者、女性等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 遵医嘱服用熊去氧胆酸片,品牌可以选择吡福或万健。 2. 根据体重调整药物剂量,避免半片用药。 3. 注意饮食调理,避免油腻、辛辣食物。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 我一直以为自己是健康的,直到那一天,我在和女友亲热时,突然发现自己无法控制射精的时间。从那以后,我的生活就像被打乱了节奏的乐曲,充满了尴尬和不安。

    我开始四处寻找解决办法,翻阅各种书籍和网站,甚至尝试了一些所谓的“偏方”。但所有的努力都没有带来任何改善,反而让我更加焦虑和沮丧。

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    在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我逐渐感到了变化。我的射精时间延长了,性生活也变得更加和谐。更重要的是,我不再感到焦虑和自卑,重新找回了自信和快乐。

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    早泄的治疗与调理 常见症状 早泄是指男性在性交中无法控制射精的时间,通常在插入阴道后2分钟内或抽动次数少于10次至30次时发生。这种情况可能会影响性生活质量和自信心,常见于成年男性。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 使用盐酸达泊西汀片(必利劲)在性生活前1至3小时服用,连续服用三个疗程效果会较为明显。 2. 在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。 3. 长期训练逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。 4. 注意生活习惯,避免过度疲劳、压力和焦虑等因素的影响。 5. 如果有其他疾病或不适,应及时就医治疗,以免影响早泄的治疗效果。

  • 我最近总是头晕脑胀,特别是在运动后或躺下时,怎么办?

    这几天,我总是感到头晕目眩,尤其是在做完运动或躺下时。昨天晚上,我做完运动还有洗衣服的时候都没事,但是一上床头趟下去的时候就觉得特别重。之后翻身,头特别晕,像在坐360度旋转的大摆锤。晕了一会儿就好些了。今天中午我本来想睡午觉,但是一躺下去就头晕脑胀,虽然没有昨天晕得厉害,心里却总不舒服,睡不着。然后现在坐起来我有点晕,甚至连站起来都需要小心翼翼。

    我开始担心起来,难道我得了什么病?我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我之前是否有头晕的病史,我说没有,这还是第一次这样。医生又问我头晕是视物旋转感是吗?晕眩与体位有关系吗?头晕与转动头部是否有关?我告诉医生,我一头晕就闭上了眼睛,感觉整个人都在旋转,应该是与转动头部有关。我最开始是趴着玩手机,然后我想转过身侧着玩,就出现了头晕。会不会和我坐的运动也有一定的关系呢?

    医生问我有没有恶心呕吐,耳聋、耳鸣,视物双影、肢体麻木无力、走路不稳等症状,我说这倒没有。医生又问我做的运动是什么样的,我截了个图给医生看,因为有几个姿势有点不适。医生说,脖子是第一不适,第二不适就是头部,可能是颈性眩晕引起的。医生建议我先停止一下运动锻炼,或者可以选择其他的模式锻炼,注意不要剧烈运动,慢跑可以。尤其是颈部不要过多的用力。医生还建议我可以多按摩一下头颈部,调整平时的坐姿。

    我问医生,我的症状跟贫血有关系吗?其实前段时间我来月经的量都特别少,来了一个星期血都很少很淡。医生说,贫血是会引起头晕的,但是一般是长期头痛面色苍白,不会突然晕的。医生建议我可以检查一下血常规。医生还说,如果感觉还是一直存在头晕,可以口服敏使朗甲磺酸倍他司汀片,一日三次一次1片,饭后口服。看近两三天情况如何,如果有加重趋势及时就诊检查。

    我问医生,那我先观察几天吧,像我现在头晕适合睡午觉吗?其实我平时睡午觉睡久了起来多多少少都会有点晕。医生说,睡久了是会不舒服的,午休时间15~30分钟左右,枕头低一点就可以了。医生还说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过难关。颈性眩晕就医指南 常见症状 颈性眩晕常见于长期低头伏案、颈部不适酸痛感或肌肉紧张感的人群。主要症状包括头晕脑胀、视物旋转感、晕眩与体位有关系等。 推荐科室 神经内科或耳鼻喉科 调理要点 1. 停止剧烈运动,选择其他模式锻炼,如慢跑。 2. 多按摩头颈部,调整平时的坐姿。 3. 如果症状持续存在,可以口服敏使朗甲磺酸倍他司汀片,一日三次,一次1片,饭后口服。 4. 观察近两三天情况如何,如有加重趋势及时就诊检查。 5. 可以检查一下血常规,排除贫血等其他可能的原因。

  • 我28岁,身体健康,工作稳定,生活应该是美好的。然而,最近我却被一个问题困扰着:性生活短暂,手脚温度不平衡。每次和女朋友亲热时,我总是很快就射精,甚至有时候还没开始就结束了。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧,女朋友也因此对我失去了信心。

    我开始四处寻找解决办法,网上查阅各种资料,试图找到一个有效的治疗方法。最后,我决定在京东互联网医院寻求专业的帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常友好和专业的医生。

    医生首先问了我一些基本问题,了解我的病情和生活习惯。然后,他告诉我可能是早泄症状,并建议我服用盐酸达泊西汀片来改善情况。同时,他还推荐我服用参茸鞭丸进行中医调理。

    在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对这种药物治疗持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的情况真的有所改善。性生活时间延长了,手脚温度也趋于平衡。女朋友对我的信心也逐渐恢复了。

    我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。他们不仅提供了有效的治疗方案,还给了我很多关于性健康的知识和建议。现在,我已经完全康复了,生活也回到了正轨。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康是最重要的财富,千万不要忽视它。同时,也要注意自己的生活习惯,避免过度手淫等不良习惯,保持良好的心态和生活方式。只有这样,我们才能拥有一个健康、美好的生活。

    早泄与肾虚的调理指南 常见症状 早泄是指男性在性交时,无法控制射精的时间,通常在性交开始后不久就射精。肾虚则表现为手脚温度不平衡、出汗等症状。这些问题可能会影响性生活质量和日常生活。 推荐科室 泌尿外科和中医科 调理要点 1. 使用盐酸达泊西汀片(艾时达)治疗早泄,延长性生活时间。 2. 参茸鞭丸可以作为中成药物调理肾虚,半个月一疗程。 3. 避免过度手淫,改善生活习惯和性知识。 4. 注意药物使用方法和注意事项,避免不良反应。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。可我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。月经推迟了五天,吃了避孕药后又有少量出血,我的内心充满了恐惧和不安。

    我决定去京东互联网医院咨询医生,希望能找到答案。医生告诉我,这种情况可能是因为避孕药的副作用引起的月经不调。听到这话,我的心情稍微放松了一些,但仍然有许多疑问。

    我向医生描述了自己的症状:上个月2月13号来月经,月经结束第一天吃了紧急避孕药,到这个月14号一直没来,拖延了六天左右。吃完避孕药后又有少量出血和褐色分泌物,虽然量不多,但小腹会有腹痛感,跟来姨妈一样。用早孕试纸检测是阴性,医生说这种情况一般不会怀孕,但我仍然心存疑虑。

    医生建议我去医院检查,确定是否有其他问题。听到这话,我不禁感到一丝恐惧。去医院检查意味着可能要面对更多的不确定性和可能的健康问题。可我也知道,健康没有小事,必须及时就医。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,内心充满了焦虑和担忧。每天都在期待和恐惧中度过,仿佛时间被无限拉长。终于,检查结果出来了,医生告诉我是内分泌失调引起的月经不调,需要用药来进行调理。

    我开始服用医生开的药物,希望能尽快恢复正常。每天都在盼望着月经的到来,心情起伏不定。直到有一天,月经终于来了,我才真正松了一口气。虽然这段经历让我感到很煎熬,但也让我更加珍惜自己的健康。

    现在回想起来,我很庆幸自己及时去京东互联网医院咨询医生,避免了病情的加重。同时也希望大家如果有类似的情况,千万不要忽视,及时就医是最重要的。健康是我们最宝贵的财富,必须好好珍惜。月经不调就医指南 常见症状 月经不调的常见症状包括月经推迟、提前、经血量过多或过少等。易感人群主要是女性,尤其是青春期、更年期或有内分泌失调的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 首先需要排除怀孕的可能性,通过早孕试纸或血液HCG检测确认是否怀孕。 2. 如果排除怀孕,可能是内分泌失调引起的月经不调,需要到医院进行详细检查和诊断,可能需要进行B超、性激素六项等检查。 3. 根据医生的建议,可能需要服用调节内分泌的药物,如黄体酮、雌激素等。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动等因素对月经的影响。 5. 如果月经不调伴随其他症状,如剧烈腹痛、异常出血等,应及时就医,排除其他疾病的可能性。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好,因为头皮上的疼痛和不适感已经让我无法集中精力。毛囊炎,这个我曾经认为只是小问题的疾病,已经折磨我十多年了。

    我曾经尝试过各种方法,包括吃六神丸、克拉霉素、百藓夏塔热片等药物,甚至还有一种128一盒的抗生素,我吃了半年,但情况并没有好转,反而越来越严重。每当我看到镜子中的自己,头皮上那些红肿的疙瘩总是让我感到自卑和无助。

    那天,我决定再次寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP,选择了皮肤科,很快就被接入了一个在线医生的咨询室。医生非常友善,问我是否能上传清晰的患部图片以便更好地分析病情。我按照医生的指示上传了照片,并详细描述了我的症状和用药经历。

    医生告诉我,我的情况确实是毛囊炎,并且需要长期的治疗和调理。她建议我先停用六神丸,改用盐酸米诺环素胶囊和夫西地酸乳膏进行治疗。同时,她还提醒我注意日常生活中的卫生习惯,避免使用油脂性护肤品或化妆品,少吃脂肪和糖类,多吃水果和蔬菜,保持大便通畅等。

    我按照医生的建议进行了治疗,虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我的头皮状况逐渐改善。现在,虽然毛囊炎还没有完全治愈,但至少我不再像以前那样痛苦和焦虑了。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我信心和勇气去面对这个困扰我多年的问题。现在,我也想分享我的经验,希望能帮助到其他正在经历类似困扰的人们。毛囊炎可能是一个顽固的敌人,但只要我们坚持治疗和调理,总有一天我们会战胜它的。毛囊炎反复发作的治疗与调理 常见症状 毛囊炎是一种常见的皮肤病,主要表现为头皮上出现红色、肿胀、疼痛的脓疱,伴随着流脓和瘙痒。易感人群包括青少年和成年人,尤其是油脂分泌旺盛的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用盐酸米诺环素胶囊和夫西地酸乳膏进行局部治疗。 2. 注意个人卫生,经常用温水和肥皂清洗头皮,避免刺激油脂分泌。 3. 调整饮食,少吃脂肪和糖类,多吃水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物。 4. 保持大便通畅,避免便秘。 5. 如果用药效果不佳,可以考虑到中医科进行详细的调理治疗。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我此刻的心情。感冒已经折腾了我三天,流鼻涕、喉咙痛、咳嗽,整个人都像被抽干了力气。家里人都劝我去医院看看,但我总是拖延,直到今天实在受不了了,才决定在京东互联网医院上找医生咨询。

    我打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接诊了。医生问我有没有其他不舒服的地方,我说除了喉咙痛和咳嗽外,还有头昏乏力。医生又问我有没有咳痰,我说今天没有了。医生说可能是因为我没有好好休息,导致身体虚弱,建议我多喝水,多休息。

    我听了医生的建议,心里还是有些担忧。毕竟我从小就体弱多病,经常生病。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“别担心,感冒是很常见的病,只要你按时吃药,多休息,很快就会好的。”

    医生给我开了三种药:孟鲁司特钠片、复方感冒灵和布洛芬缓释胶囊。医生还问我有没有药物过敏史,我说没有。医生叮嘱我说:“如果吃药后有任何不适,记得及时联系我。”

    我按照医生的指示,开始服用药物。几天后,我的症状明显减轻了。虽然还有一些咳嗽和喉咙痛,但已经不像之前那么难受了。我很感激医生,感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。感冒虽然是小病,但如果不及时治疗,也可能会引发其他更严重的疾病。所以,大家一定要注意自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求医生的帮助,早日康复。感冒的治疗与调理 常见症状 感冒是由病毒引起的上呼吸道感染,常见症状包括流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头昏乏力等。易感人群主要是免疫力较低的人群,如老年人、儿童和慢性病患者。 推荐科室 呼吸内科或普通内科 调理要点 1. 使用孟鲁司特钠片可以缓解咳嗽和喉咙痛; 2. 复方感冒灵可以帮助减轻流鼻涕和头昏乏力等症状; 3. 布洛芬缓释胶囊可以用来退烧和缓解疼痛; 4. 多喝水,保持室内空气湿润,避免接触感冒病毒; 5. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

  • 我怀孕五个月了,最近总是先兆流产,反复流血块,心中充满了恐惧和无助。每次出血,我都急忙去医院做B超检查,但结果总是正常,医生也找不到原因。这种情况已经持续了好几个月,我开始担心自己的宝宝是否能平安降生。

    今天早上,我又一次发现自己流血了,血块也比之前多。这次我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情,医生问了很多问题,包括出血的时间、量、颜色等等,还询问了我的生活习惯和用药情况。

    医生告诉我,我的情况可能与孕酮水平低、便秘用力过猛、假性宫缩等因素有关。虽然每次B超都显示胎儿正常,但反复出血可能会对胎儿造成威胁。医生建议我住院治疗,使用硫酸镁或安宝进行保胎,并且要注意休息,避免过度劳累和精神紧张。

    听完医生的建议,我感到一丝安慰。至少现在我知道了可能的原因,也有了明确的治疗方案。虽然住院治疗会带来一些不便,但为了宝宝的健康,我愿意付出一切努力。

    在这个过程中,我深刻体会到了作为一个准妈妈的责任和压力。每次出血都让我心如刀绞,担心宝宝的安全。同时,我也感受到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了有效的治疗建议,还给予了我精神上的支持和鼓励。

    我希望通过分享我的经历,能够帮助其他准妈妈们更好地了解和应对先兆流产的风险。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,也可以尝试在京东互联网医院寻求帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。先兆流产的处理与调理 常见症状 先兆流产的常见症状包括反复出血、有血块、无明显疼痛等。易感人群为孕妇,尤其是有流产史或其他相关疾病的孕妇。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 住院观察,进行输液保胎治疗,使用硫酸镁或安宝等药物。 2. 避免便秘和假性宫缩,保持大便通畅,避免用力过度。 3. 定期进行B超检查,监测胎儿和宫颈管的状况。 4. 遵医嘱服用地屈孕酮片等药物,帮助稳定孕情。 5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,合理安排休息和活动。

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