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在临床实践中,经常遇到即将怀孕的女性癫痫患者,她们通常会担忧哪种抗癫痫药物对胎儿的影响最小。为了解答这个问题,我们查阅了相关文献并总结了以下信息。
首先,需要了解的是,美国每年约有25000名新生儿的母亲是癫痫患者,而在中国,这一数字可能更高。由于癫痫发作可能对胎儿造成危害,大多数女性癫痫患者需要在怀孕期间继续服用抗癫痫药物。然而,抗癫痫药物的使用也可能增加胎儿畸形的风险,特别是当使用多种药物时。因此,选择合适的抗癫痫药物对于保护胎儿的健康至关重要。
在怀孕期间,15-30%的癫痫女性可能会经历癫痫发作频率的增加。这种情况对孕妇和胎儿都可能产生严重的影响,包括流产、早产、死产、胎盘早剥、抑郁、精神异常、妊娠并发症等。对胎儿而言,可能会出现心动过缓、胎儿窘迫、新生儿出血、低出生体重儿、胎儿发育畸形、后天认知功能发育障碍等问题。因此,控制癫痫发作对于保护母婴健康至关重要。
在哺乳期,绝大多数抗癫痫药物都可以通过乳汁分泌,但乳汁中的浓度相对较低。因此,对于大多数服用抗癫痫药物的妇女来说,哺乳期是相对安全的。
针对常用的抗癫痫药物,我们总结了以下风险状况:丙戊酸钠(德巴金)因可能导致胚胎解剖学和行为学缺陷而不推荐在怀孕期使用;拉莫三嗪由于可能引起血药浓度波动和致畸风险,需要注意调整药物剂量;奥卡西平单药治疗在女性癫痫患者怀孕期被认为是相对安全的选项,不增加新生儿畸形的风险。
总的来说,如果女性癫痫患者需要在怀孕期间使用抗癫痫药物,应尽量选择单一药物低剂量治疗,避免多种药物联合治疗。我们建议使用有效控制发作且相关风险最小的药物,并尽量避免联合用药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
通常情况下,进行脑电图检查时,电极会被直接放置在头皮上,这种方法被称为头皮脑电图。然而,由于头皮和颅骨对电的导电性较差,脑电信号在传输过程中可能会受到严重的衰减,尤其是在发作时还会受到肌电活动的干扰。因此,头皮脑电图有时无法提供足够的证据来确定痫样放电的起源,即使使用了先进的计算机处理手段如BESA分析,仍有许多癫痫患者的致痫灶无法精确定位。
为了解决这个问题,医生们可以通过开颅手术将电极直接置于脑表面或深部结构中,从而避免了头皮、颅骨、肌电和日常活动的干扰,能够清晰地显示脑电图的微小变化过程,提高了灵敏度。通过结合视频技术记录的临床发作表现,可以确定发作开始的时刻,并进一步鉴别原发和传导而来的异常放电,精确地划定致痫灶的位置和范围。
完成上述步骤后,医生可以在患者完全清醒的状态下,使用精密设备对这些电极施加无损伤的电流,刺激电极覆盖的脑组织,根据患者的不同反应推断致痫灶本身的脑功能和皮层重要功能区的位置,从而设计出安全的手术切除方案。对于位于重要功能区的致痫灶,医生可以选择保留并酌情进行软脑膜下多处横纤维切开术,以降低临床发作的可能性,缓解病情。
相比于头皮脑电图,颅内电极脑电图的缺点在于患者需要忍受开颅手术放置电极的痛苦和风险,并且颅内电极的覆盖范围有限,可能会漏过覆盖范围以外的痫样放电。因此,颅内电极脑电图不能完全取代头皮脑电图。通过全面分析患者的临床发作形式、影像学检查和头皮脑电图资料,可以使颅内电极的埋置更具针对性和目的性,使用较少的电极达到定位的目的。
颅内电极埋置可能会引起一些并发症,如颅内出血、脑水肿、脑脊液漏和感染等,发生率在0.9%~4.3%之间。医生们一直在努力改进手术方法,合理缩短监测时间,尽可能减少并发症的发生。目前,在我们的癫痫中心,尚未有因电极埋置术本身导致死亡的先例。
在探讨脑电图与癫痫的关系时,一个普遍的问题是:做了脑电图是否就能找到癫痫的病灶?对于癫痫患者和非专业医生来说,这是一个值得关注的问题。下面我们将对此进行详细解释。
首先,脑电图是癫痫诊断中最重要的辅助检查手段。癫痫的诊断主要依赖于临床表现和脑电图检查。然而,医生很少有机会目睹患者的发作过程,而病史描述者又常常无法提供准确或完整的信息,因此,获取准确的临床资料有时相当困难。相比之下,脑电图可以直接记录患者的痫样放电,成为诊断的重要依据。随着新技术的应用,脑电图的阳性率不断提高,对癫痫的诊断价值也日益增大。
其次,癫痫的最终诊断需要临床医生结合病史进行综合判断,而不仅仅依赖于脑电图。虽然目前脑电图检查的阳性率越来越高,大部分癫痫患者可以通过它得到定位,但脑电图所显示的只是放电的部位,并不一定就是大脑中的病灶。因此,需要结合其他检查手段如磁共振和PET-CT等来精确定位病灶。此外,即使脑电图结果为阴性,也不能排除癫痫的诊断。因此,做脑电图的目的不仅仅是为了发现病灶,还可以用来判断癫痫的类型和预后。值得注意的是,通过各种脑电图检查可以发现60-80%的癫痫病灶。
对于癫痫患者来说,复查脑电图的频率因人而异。以下是几种常见情况:
在进行脑电图检查时,患者可能会被要求做深呼吸。深呼吸是提高脑电图阳性率的一种诱发实验,同样也可以通过闪光刺激、睡眠剥夺等方法来诱发。通常情况下,做深呼吸容易诱发失神癫痫发作而出现典型的波型进行确诊。
我儿子癫痫,需要预约德巴金
那天,我像往常一样送儿子上学,心中却充满了担忧。他的癫痫病情总是让我提心吊胆,生怕哪天突然发作。回到家中,我开始翻找他的药箱,发现德巴金快用完了。这个药对控制他的病情至关重要,不能有一丝一毫的延误。
我打开手机,搜索“治疗小儿积滞脾虚夹杂证”,希望能找到更多关于德巴金的信息。结果显示,京东互联网医院可以提供在线预约服务。我决定试一试,毕竟去医院排队挂号太费时间了。
我点击进入图文问诊,医生很快就接了我的咨询。我们开始了一场简短但紧张的对话。我告诉医生,我的儿子正在服用妥泰和德巴金,德巴金每天10毫升,已经快用完了,需要预约两瓶。医生询问了一些基本信息后,确认了我的需求,并要求我提供病历照片以便开具处方。
我翻找了一下,发现最近的病历没有拍照,之前的有。医生说可以用之前的,只要有就行。我赶紧找到了照片,发送给医生。医生告诉我,处方已经开好,需要等待药师审核通过后才能购买。同时,医生也提醒我,只能开一瓶德巴金。
我有些失望,但也理解医生的考虑。毕竟,药品的管理需要严格遵守规定。我同意先开一瓶,等待审核结果。医生将处方详情发送给我,并告知我可以直接预约药品。整个过程非常顺利,省去了我很多时间和精力。
在等待药品到达的日子里,我不禁回想起儿子患病的那段日子。他的癫痫病情让我们一家人都陷入了深深的焦虑和恐惧之中。每次发作都让我们心惊肉跳,生怕他会有生命危险。幸好,我们及时寻求了专业的医疗帮助,并找到了有效的治疗方案。现在,虽然还需要长期服药,但他的病情已经得到了很好的控制。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要因为忙碌或其他原因而耽误了治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可就在这美好的时刻,我的世界突然被打破了。一次高烧引发的癫痫发作,让我从此步入了漫长的治疗之路。
我曾尝试过各种药物,奥卡、丙戊酸钠缓释片、咸鱼胶囊……但似乎都无济于事。每当我以为自己已经控制住了病情,癫痫总会在不经意间再次袭来,像一只无形的魔爪,紧紧抓住我的心脏,让我无法呼吸。
我开始频繁地去医院,寻找任何可能的治疗方法。医生们都很耐心,给我讲解每种药物的作用和副作用,告诉我如何正确服用。但即使这样,我的病情依旧没有明显改善。
有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定试一试。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和用药情况,并建议我再次进行视频脑电图检查,以便更准确地了解我的病情。
检查结果显示,我的癫痫发作与大脑某个区域的异常活动有关。医生告诉我,手术可能是唯一的解决方案。听到这个消息,我既感到恐惧又感到希望。恐惧是因为手术总是伴随着风险,希望是因为这可能是我摆脱癫痫的最后机会。
经过深思熟虑,我决定接受手术。手术前,我做了大量的准备工作,包括心理调适和身体锻炼。手术当天,我紧张得几乎无法呼吸,但医生和护士们的专业和温暖让我感到安心。
手术非常成功,我的癫痫发作明显减少。虽然我仍需要服用药物来控制病情,但至少我不再像以前那样频繁地发作了。现在,我可以像正常人一样生活,工作,甚至旅行。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助,我可能仍然被癫痫困扰着。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
癫痫发作不仅给患者带来身体上的伤害,也让他们在公众场合中感到难以承受的压力。这种压力可能导致患者陷入自卑和封闭的状态,给他们的身心健康带来巨大的负担。然而,通过积极配合治疗,癫痫患者可以有效地控制病情,恢复正常的生活。
除了药物和手术治疗外,癫痫患者还需要注意生活中的护理,避免可能引发癫痫发作的诱因。以下是几种常见的诱因:
因此,癫痫患者需要在日常生活中注意以上诱因,尽量避免癫痫发作,减少痛苦。
癫痫的护理工作非常重要,除了在发病过程中需要专业及时的护理工作外,在平时也需要做好护理工作防止其发作。饮食对癫痫患者的影响也比较重要。以下是一些关于癫痫患者日常饮食的实用建议。
首先,忌口不是盲目饮食,应根据自己的实际病情而定。需要控制水和盐的摄入,癫痫患者易在体内积蓄水分过多的情况下发病。
其次,多进酸食少食盐。酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏。传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。同时,过量摄入食盐会诱发癫痫,因此应少食盐。
最后,多进食豆类、谷类食物。这些食物富含微量元素锰,多食可补充癫痫患者锰的摄取不足。另外,豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我必须面对一个我一直在逃避的问题:我有癫痫症状,需要开托吡酯胶囊的处方。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,打开了京东互联网医院的页面。心中充满了焦虑和恐惧,毕竟这是我第一次在线上寻求医疗帮助。屏幕上跳出一个窗口,提示我可以与一位全职医生进行视频咨询。我深吸一口气,点了“开始咨询”。
医生很快就接入了视频,面带微笑,声音温柔而专业。她问我为什么需要这个药物,我告诉她我有癫痫症状。她的表情变得严肃起来,开始了一系列的问诊。每一个问题都像一把锐利的刀,刺痛了我的心。我知道我必须坦诚地回答,否则我可能会错过治疗的最佳时机。
医生问我是否线下确诊癫痫,我点头回答。然后她又问我之前是否服用过这个药物,效果如何。我告诉她我服用过,效果还不错。医生继续问我一些关于我的健康状况的问题,包括是否处于备孕、怀孕或哺乳期,有无药物过敏史及肝肾功能异常等。我一一回答,心中充满了感激和敬畏。医生在问诊过程中展现出的专业知识和关心让我感到安心。
最后,医生告诉我她会为我开具一份处方,并详细说明了如何使用药物。她还给了我一些生活建议,包括合理膳食、避免从事思想高度集中的工作等。这些小小的建议让我感到温暖和被关心。
整个咨询过程中,我感受到了医生的耐心和关心。她的专业知识和人性化的服务让我对京东互联网医院充满了信任。虽然我还需要面对癫痫带来的挑战,但我知道我不再孤单。有了医生的帮助和指导,我可以更好地管理我的病情,过上更健康、更有质量的生活。
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我爸,一个老烟枪,抽了二三十年的烟,终于在医生的劝说下,决定戒烟。可这20天来,他的日子过得比登天还难。每天都像是在受刑,痛苦得要命,甚至有时候会哭着要抽烟。看着他这样,我心疼不已,决定带他去京东互联网医院寻求专业的帮助。
我们在家里打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“呼吸内科”,很快就找到了一个全职呼吸内科医生。我们开始了视频问诊,医生非常耐心地听完了我爸的情况后,初步判断他是重度烟草依赖,需要逐渐减量,并可能需要药物辅助戒烟。
我爸一听,脸色变得更加难看。他说自己已经强制戒了20天了,之前半年也抽得很少了,怎么还要减量?医生解释说,强制戒烟可能会引发更严重的戒断反应,建议他可以药物辅助戒烟,但需要先确认他是否有药物过敏史、用药不良反应,近期肝肾功能是否有异常,既往是否有用药禁忌等情况。
我爸告诉医生他有高血压、癫痫和胃炎,但肝肾功能暂时没啥问题,过敏史也没有。医生听后,提醒我们戒烟药有诱发癫痫发作的风险,建议我们到线下医院呼吸科戒烟门诊进一步评估。同时,医生还给我们提供了一些生活建议,例如坚定戒烟的决心,牢记吸烟的危害,做一些分散吸烟注意力的事情等等。
整个问诊过程中,我爸的情绪起伏很大。有时候他会因为医生的建议而感到失望,有时候又会因为医生的鼓励而感到一丝希望。作为他的女儿,我能感受到他内心的挣扎和痛苦。抽烟已经成为他生活中的一部分,戒烟对他来说无疑是一次巨大的挑战。
在结束问诊后,我爸仍然很难过。他说他不想再抽烟了,但戒烟的过程太痛苦了。看着他这样,我心疼不已。我告诉他,戒烟是一条漫长而艰难的路,但只要他坚持下去,总有一天会成功的。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心,帮助我们度过了这段难关。
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想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我我的基因检测结果时,我的世界瞬间崩塌了。RANBP2基因突变引起的癫痫,这个词汇像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我无法接受这个事实,我的脑海中充满了无数的疑问和恐惧。会不会影响我的生活?会不会影响我的工作?更重要的是,会不会影响我未来的家庭?我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一丝希望。
在京东互联网医院的平台上,我找到了一个专家医生。我们进行了一次深入的图文问诊。医生告诉我,虽然这种基因突变引起的癫痫目前无法根治,但可以通过药物控制症状。然而,这也意味着我可能需要终身服药。
我感到绝望,仿佛我的未来被一堵无形的墙封锁了。我问医生,是否可以怀孕生孩子。医生的回答如同一盆冷水浇在我头上:不可以。因为这种基因突变有很高的遗传概率,如果我生孩子,孩子也可能会患上癫痫。
我开始思考,是否有其他的选择。试管婴儿技术可以排除有病基因的胚胎,生一个健康的孩子。但这也意味着我需要放弃自己的生物学孩子的梦想。
在这个过程中,我经历了无数次的挣扎和痛苦。每当我想起自己的未来可能会被疾病所束缚时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。可我也知道,我不能放弃。我需要面对现实,寻找新的出路。
现在,我正在接受治疗,并且积极地学习如何管理我的病情。我也开始关注其他患者的故事,希望能从中找到一些共鸣和支持。虽然我的未来仍然充满了未知数,但我相信,只要我坚持下去,总会有光明的那一天。
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我坐在电脑前,手指悬停在键盘上,心中充满了疑惑和不安。12年前,我经历了一场突如其来的癫痫发作,自那以后,我的生活就被这无形的病魔所笼罩。虽然我已经12年没有再次发作过,但每当面临一些重要的决定时,我的心中总是会有一个声音在提醒我:你还患有癫痫。
这次,我面临的选择是接种新冠疫苗。作为一名普通市民,我深知疫苗的重要性,但同时也担心疫苗可能会引发我的癫痫再次发作。于是,我决定寻求专业的医疗建议,打开了京东互联网医院的网页。
在与医生的交流中,我详细地描述了自己的病史和担忧。医生耐心地听完了我的描述,并告诉我,根据我的情况,接种新冠疫苗是安全的。然而,他也提醒我,个体差异存在,建议我咨询当地政府或疾控中心以获取更具体的信息。
在结束了这次咨询后,我感到一丝安慰,但内心的疑虑并未完全消散。我开始回想起12年前那次癫痫发作的情景,记忆中的恐惧和无助感再次涌上心头。然而,我也意识到,生活不能总是被病魔所控制,我需要勇敢地面对未知,做出正确的选择。
在接下来的几天里,我继续关注疫苗接种的相关信息,并与家人和朋友进行了深入的讨论。最终,我决定接种新冠疫苗,尽管内心仍然有些紧张,但我知道这是为了保护自己和身边的人。
当我走进接种点,看到医生和护士们忙碌的身影,我感到一丝安心。他们的专业和关怀让我相信,我做出了正确的决定。接种过程很顺利,除了轻微的疼痛外,我没有任何不适感。事实证明,我的担忧是多余的,接种疫苗并没有引发我的癫痫再次发作。
这次经历让我更加珍视健康,也让我明白了在面对疾病和未知时,寻求专业的医疗建议是多么重要。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,让我能够在家中就得到专业的医疗帮助。
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