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在脊髓内肿瘤的治疗中,手术是一个关键的环节。然而,关于手术的最佳时机,存在不同的观点。有人认为,对于症状不严重的患者,应先采取观察治疗,待神经功能状态恶化时再考虑手术。然而,临床数据表明,手术效果与术前症状的严重程度密切相关。晚期的脊髓内肿瘤患者往往已经遭受了严重的压迫和损害,手术的风险增加,术后效果不佳,甚至可能导致瘫痪的肢体难以恢复。因此,早期诊断和及时手术被认为是治疗成败的关键。术前的症状及体征越轻,术后恢复就越好,甚至可以达到近正常状态。
手术是治疗大多数脊髓内肿瘤的最有效方法。手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清楚,多为良性肿瘤,应用现代显微外科技术可以实现全切或次全切,手术致残率低,常获得满意效果。对于恶性肿瘤,虽然大部切除术或部分切除术可以缓解病情,但考虑到恶性肿瘤的预后差,术后常合并较高的病残率,有人认为此种情况仅做脊髓切开,获得组织学诊断后,即应终止手术。对于皮样囊肿、表皮样囊肿等,手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离,因此不强求全切,即使囊壁少量残留,长时间内很少复发。脊髓内的脂肪瘤不可能全切,可行瘤内大部切除,也能获得肯定的治疗效果。
手术结果与患者术前神经功能情况及肿瘤部位有关。通常,大多数患者术后会出现不同程度的感觉缺失,可能与脊髓中线切开有关,主观症状常和客观检查结果不相一致。但这种术后感觉障碍可逐渐改善。对于术前神经功能障碍严重且持续时间较长的患者,术后恢复差,甚至术后进一步加重,而术前症状轻的患者,手术后恢复快、效果好,说明了早期诊断与早期治疗的重要性。
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周叔,一个来自商洛的农民,靠种地养活家人。他的儿子小聪考上大学,成绩优异。小聪常说要带父母出去旅游,享受清福。然而,周叔突然出现右侧肢体无力和行走困难的症状。经过检查,发现他颈椎和胸椎内都有占位性病变。小聪决定找最好的医生给父亲看病。
经过多方打听,他们找到了唐都医院神经外科的贾栋主任。贾主任诊断出周叔颈1-2椎管内占位性病变和胸5-7椎管内占位病变,并认为这两处肿瘤不同类。贾主任建议通过手术切除肿瘤,解除脊髓受压,缓解症状。手术成功后,周叔的症状明显缓解。
小聪希望父亲尽快完全康复,等自己毕业后,一定要带着父母来一场说走就走的旅行。
我还记得那天晚上,躺在病床上,手术后的疼痛让我无法入睡。脊髓肿瘤,这个词在我脑海中回荡。医生说手术很成功,但我仍然感到恐惧和不安。突然,我的手机响了,是一个陌生的号码。我犹豫了一下,还是接了起来。对方自称是京东互联网医院的医生,问我是否需要在线咨询。我当时真的很需要有人来安慰我,于是就同意了。
医生问了我很多问题,包括手术的具体情况、我的身体状况等等。然后,他告诉我可以服用阿莫西林来预防感染。我问他要买哪种阿莫西林,他说没有药物过敏史的话,任何一种都可以。最后,他还开了处方,并且告诉我如果有任何不适,应该立即就医。
我很感激这位医生,他的专业知识和温暖的话语让我在那个黑暗的夜晚找到了些许安慰。从那以后,我开始关注在线医疗服务,发现它真的可以为我们提供便利和帮助。
头部磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的诊断技术,能够提供高分辨率的图像,帮助医生检测和诊断各种疾病。与计算机断层扫描(CT)相比,MRI在多个方面显示出更高的敏感性和准确性。
首先,MRI对于脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞和脑先天性异常等疾病的早期检测非常有效。它可以清晰地显示颅底和脑干的病变,且不受伪影的影响。此外,MRI还可以直接显示脑血管和颅神经,帮助医生发现动脉瘤、动静脉畸形以及这些神经上的早期病变。
对于脊髓,MRI同样具有重要的诊断价值。它可以全面显示脊髓的结构,帮助医生诊断脊髓肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞和脊髓损伤等疾病。MRI还可以清晰地显示椎间盘的变性、突出或膨出,并且在显示椎管狭窄和椎体转移性肿瘤方面也非常敏感。
在头颈部,MRI对于眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变的显示同样优于CT。例如,鼻咽癌对颅底和颅神经的侵犯,MRI可以提供更清晰、更准确的图像。MRI还可以进行颈部血管造影,帮助医生发现血管异常。对于颈部肿块,MRI可以显示其范围和特征,辅助医生进行定性诊断。
脊髓肿瘤是一种常见的成人中枢神经系统肿瘤,通常需要通过后路手术进行治疗。然而,传统的椎板切除手术可能会导致脊柱后柱结构缺失,影响脊柱稳定性,尤其是对于青少年患者来说更为明显。随着三维CT和MRI的临床应用以及微侵袭神经外科技术的发展,脊髓肿瘤的诊断和治疗水平有了显著提高。全椎板切开复位技术作为一种新型手术方法,能够恢复椎管的正常解剖结构,保持脊柱的稳定性,并有效防止术后并发症的发生。
本研究回顾性分析了22例采用全椎板切开复位技术治疗脊髓肿瘤的临床资料。结果显示,20例患者肿瘤全切,2例患者肿瘤大部分切除,21例患者术后肌力及感觉障碍有所改善。术后3个月至半年进行的脊柱CT复查显示,手术节段局部椎板解剖复位良好,位置无下陷,切除的椎板与邻近椎板融合良好。该技术不仅恢复了椎管的解剖结构,保证了脊柱的稳定性,还有效地防止了术后并发症的发生。
总之,全椎板切开复位技术是一种安全、可靠的治疗脊髓肿瘤的方法,值得临床推广应用。
我是一个六岁的女孩,生活在朝阳区。我的世界因为脊髓肿瘤而被打乱了。手术后,我的脊髓神经受到了损伤,导致神经源性膀胱。医生告诉我,需要间歇导尿来排空膀胱。每天四到五次的导尿让我感到非常不舒服,但我知道这是必须的。
十天前,我开始了导尿的生活。起初一切都很顺利,直到前天晚上,我发现尿道口下方有两个肿起来的小肉球,尿道口好像有点篷出。我非常害怕,不知道是不是因为频繁的插导尿管,或者是操作不当引起的?我赶紧联系了我的医生,希望他能帮我解决这个问题。
通过互联网医院的线上问诊,我向医生描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述,并要求我拍照给他看。经过一番观察和询问,医生告诉我,这可能是摩擦导致的肿胀,没什么大问题。他建议我平时消毒,使用碘伏导尿前擦一擦,导尿后也擦一擦。同时,他也确认了我使用的润滑剂是合适的。
医生的解释让我松了一口气。虽然我还需要继续导尿,但我知道只要按照医生的建议去做,就不会有大问题。这个经历让我更加珍惜健康,也让我对互联网医院的线上问诊服务有了更深的理解和信任。
神经外科是一门专门研究神经系统疾病的学科,包括大脑、脊髓和周围神经的各种问题。以下是神经外科常见的治疗范围和疾病类型:
在某天晴朗的上午,***来到了***互联网医院进行线上问诊。她一身轻松的家居装扮,坐在电脑前等待着医生的问诊。
医生助理***很快出现在屏幕上,微笑着对***说:“您好,请讲您的诉求,不适症状,做过检查,诊治经过写在这里,我及时给主任汇报,以便主任在繁忙的临床工作之余为您准确分析、判断病情。请您耐心等待,谢谢配合!”
***拿出了自己的检查单子,让医生助理***帮忙查看。在屏幕上,***展示了脊椎处的肿瘤影像,询问医生助理是否是转移性肿瘤。随后,***逐一描述了自己的病情,包括腰疼、脊椎压迫神经、肠镜有息肉等。
医生助理***耐心地查看着***提供的所有检查报告和影像,仔细分析每一个细节。在***询问是否能确定是恶性肿瘤时,医生助理***给出了专业的判断:“脊柱肿瘤很明确,肺部没有看到明确转移。”
随着***继续提问,医生助理***给出了建议:“建议等一下穿刺结果,如果病理提示原发,可以考虑手术,如果提示属于转移性肿瘤,不建议手术。”
在医生助理***的建议下,***决定做一个petct检查,以确定病情。医生助理***坦诚地告知***预后非常不乐观,估计生存时间一年以内,不太可能彻底治愈。
最后,医生助理***建议***做基因检测筛选靶向药物,以延长生命期。***感谢医生助理***的专业建议,线上问诊也在这个时刻结束了。