PET-CT是一种结合代谢显像的三维立体成像技术，已广泛应用于多种肿瘤的分期、疗效评价及预后评估。然而，在淋巴瘤领域，PET-CT的实际临床应用价值仍然存在争议。

淋巴瘤的临床分期和疗效评价较其他肿瘤更为困难，PET-CT能够敏感、特异地发现淋巴瘤病灶、判断疗效，尤其是在辨别坏死、纤维组织抑或肿瘤方面，具有比CT、MRI更佳的分辨能力。PET-CT在淋巴瘤分期中的应用价值体现在是否有助于更准确地进行分期、更精确的分期有无必要以及能否改变治疗策略并进而影响患者预后。

研究结果普遍认为，PET-CT 的敏感性优于常规CT，PET-CT 和增强CT对于结外病灶的敏感性分别为88%和50%，特异性分别为100%和90%。但是需要注意的是，PET-CT在某些类型淋巴瘤中的应用尚有一定局限性。

PET-CT在淋巴瘤中最大的应用价值主要体现在疗效评价方面。治疗后残留的淋巴结或淋巴组织系残留病灶抑或坏死、纤维组织？PET-CT由于能够显示病灶代谢活性，因此具有比普通CT 更佳的分辨能力。PET-CT在DLBCL和HL治疗中期和治疗后疗效评价中的价值已经相对比较明确，其阴性预测值（NPV）达到85%~90%，阳性预测值（PPV）通常非常低，亦即假阳性率低。

与传统的国际预后指数（IPI 评分体系）或者基因表达谱方法相比，PET-CT对于评估淋巴瘤患者的预后可能更具优势。PET-CT体现了患者个体在治疗过程中对于化疗方案的敏感性和耐药性，是一种动态监测，因此，对于指导个体化治疗更具价值。迄今大多数研究结果也显示，PET-CT是独立于IPI 评分的预后因素。

综上所述，PET-CT在淋巴瘤的分期、疗效评价及预后评估中具有重要的应用价值，但也存在一些挑战和局限性。未来需要更多的研究来解决这些问题，进一步提高PET-CT在淋巴瘤管理中的作用。

在本次专题中，我们将探讨免疫球蛋白M（IgM）高的现象，并深入了解其与巨球蛋白血症的关系。IgM是一种重要的免疫球蛋白，参与人体的免疫防御机制。然而，当IgM的水平异常升高时，可能会引发一系列健康问题，其中包括巨球蛋白血症。

巨球蛋白血症是一种罕见的血液疾病，主要特征是血浆中存在大量的异常免疫球蛋白。这些异常蛋白可能会导致多种症状，例如疲劳、贫血、神经系统问题等。巨球蛋白血症的确切原因尚不清楚，但研究表明，遗传和环境因素可能都起到一定的作用。

在本次专题中，我们将讨论IgM高和巨球蛋白血症的诊断、治疗以及日常管理。我们还将回答一些常见问题，例如如何处理维持治疗后的下一步计划、华氏巨球蛋白血症是否会转化为其他淋巴瘤、SLL和CLL是否具有遗传性等。

此外，我们也将探讨一些非传统的治疗方法，例如经络按摩和刮痧在提高免疫力方面的作用。我们还将提供一些有用的饮食建议和注意事项，以帮助患者更好地管理自己的健康。

最后，我们将讨论一些最新的研究进展和治疗选择，例如BR+泽布与ZID的成功率比较、WM中国指南的发布情况等。我们希望通过本次专题，为患者和家属提供有价值的信息和支持，帮助他们更好地理解和应对IgM高和巨球蛋白血症带来的挑战。

我一直觉得自己很健康，直到有一天我发现自己的脖子上有一个肿块。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，身体素质也还不错。但是随着时间的推移，这个肿块不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。每当我转动脖子时，左侧就会有明显的酸痛感，非常难受。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事。

我决定去看医生，首先我选择了颈椎科。医生拍了X光片，告诉我我的颈椎除了直了一些以外，没有明显问题。他说可能是肌肉痉挛引起的。但是我依然可以感受到那个肿块的存在，它像一个不速之客一样，总是让我感到不安。

我又去看了其他科室的医生，包括耳鼻喉科和内分泌科。每次都做了一些检查，但结果总是没有明确的结论。我的焦虑和恐惧感越来越强烈，我开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

最后，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生很专业，问了我很多问题，并且建议我去做颈部彩超检查。经过检查，医生告诉我这个肿块可能是淋巴结肿大，需要进一步的检查和治疗。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我重新找回了信心。我也意识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议。

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊已经成为了许多人寻求医疗帮助的首选方式。对于66岁的老人来说，尤其如此。他的淋巴瘤三次化疗后，PET肺部显示有炎症，偶尔出现气短，血氧饱和度也下降到了93-94。这种情况让他感到非常焦虑和无助。

幸运的是，他找到了一个在线医生，医生建议他可以吸氧，低流量，2-3升流量之间。老人担心会不会形成吸氧依赖，医生解释说不会，并且建议他间断吸氧，根据需求。每次吸氧一小时到两小时，次数没有限制，根据自身情况调整。

通过线上问诊，老人得到了及时的帮助和指导，缓解了他的焦虑和不适感。互联网医院和线上问诊的出现，极大地方便了患者，尤其是那些行动不便或居住在偏远地区的人们。它也为医生提供了更多的机会去帮助需要他们的人。

淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴系统。它可以影响人体的任何部位，包括淋巴结、脾脏、骨髓和其他器官。淋巴瘤的病理学分析对于确诊和治疗至关重要。

在本文中，我们将探讨淋巴瘤的病理学特征，包括组织学类型、免疫表型和遗传变异。我们还将讨论如何利用这些信息来指导临床决策和个体化治疗方案。

首先，淋巴瘤可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。每种类型都有其独特的病理学特征。例如，霍奇金淋巴瘤通常由Reed-Sternberg细胞组成，而非霍奇金淋巴瘤则包括多种不同的细胞类型。

其次，免疫表型是指肿瘤细胞表面表达的特定蛋白质。这些蛋白质可以帮助医生确定肿瘤的类型和预后。例如，CD20阳性的B细胞淋巴瘤可能对某些治疗方法更敏感。

最后，遗传变异也在淋巴瘤的发展和进展中起着重要作用。例如，某些基因突变可能导致肿瘤细胞的不受控制增殖。了解这些变异可以帮助医生选择最有效的治疗方案。

总之，淋巴瘤的病理学分析是确诊和治疗的关键步骤。通过深入了解淋巴瘤的组织学类型、免疫表型和遗传变异，我们可以更好地理解这种疾病，并为患者提供更精准的治疗。

在面对淋巴瘤时，仅关注疾病本身远远不够。它的并发症可能比你想象中更为可怕。例如，如果淋巴瘤压迫到向肠静脉，可能会导致头部、面部、颈部和上肢的浮肿。同样地，如果压迫到椎管，可能会引起受影响椎体部位的疼痛、无力和麻木感，甚至可能导致肢体瘫痪。如果淋巴瘤压迫到胃肠道，可能会出现持续的腹痛和腹泻。最后，如果压迫到肝区骨骼，可能会引起局部疼痛。

因此，如果你还没有出现这些并发症，务必加强对自身病情的观察，及早发现并治疗，以减轻疾病带来的痛苦。

近期，我们将陆续推出或已经启动了以下多项临床试验，旨在为淋巴瘤和骨髓瘤患者提供更好的治疗选择。这些试验包括：

• BTK抑制剂用于治疗复发难治的慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤和DLBCL。
• 国产CD20单抗联合CHOP方案与美罗华联合CHOP方案治疗初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤进行对比研究。
• CD38单抗治疗复发难治多发性骨髓瘤。
• 帕马度胺治疗复发难治多发性骨髓瘤。
• CPT抑制剂治疗复发难治多发性骨髓瘤。
• syk抑制剂治疗复发难治B细胞淋巴瘤。

所有涉及的新药都将免费提供给参与试验的患者，为他们带来更好的治疗机会。欢迎符合条件的患者前来咨询并加入研究。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我摸到右腹沟的淋巴结肿大时，心中一片阴霾。慌乱中，我赶紧联系了京东互联网医院的医生。

“你好，患者现在是一个什么情况。”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝安抚的温暖。我深吸一口气，开始描述我的症状。医生建议我做穿刺和免疫组化检查，结果显示我患上了淋巴瘤，属于恶性肿瘤的范畴。听到这个消息，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

医生继续解释，需要完善检查，准备打化疗。我的脑海中一片空白，无法接受这个事实。2011年我做过甲状腺切除手术，难道命运又要对我开玩笑？我问医生，这种肿瘤好不好治疗。医生说，分期早治愈机会还是很大的，但需要看分期。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望能早日康复，又担心病情恶化。

医生建议我做胸腹部CT，检查是否有其他淋巴结肿大。同时，他也提醒我，脖子的淋巴结有重点，需要引起注意。我的父亲在旁边听着，脸上写满了担忧。我问医生，我现在属于几期，治愈率在多少，治疗费用大概在多少。医生说，需要看其他部位的检查才能确定分期和治愈率，至于治疗费用，暂时不好说。

我感到一阵绝望，仿佛世界都在和我作对。可医生的话又给了我一丝希望。他说，去医院治疗可以挂血液内科或肿瘤内科，两者都可以。然后，他推荐了徐功立教授，称其在这方面很有经验。我心中一喜，决定找他看病。

如果腹部淋巴结也是恶性的，那我是不是属于二期？我问医生。医生说，需要等待更多的检查结果才能确定。我的心情像一只被困在笼子里的鸟，渴望自由却无从逃脱。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话，希望能早日康复。同时，我也开始反思自己的生活，是否有做得不够好的地方。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

我还记得那天，接到医生的电话，心情就像被一块巨石压住了。淋巴瘤，一个我从未想过会和自己有关的词汇，突然间变成了现实。更糟糕的是，我的血小板开始下降，医生说这是一个不好的信号。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个能治愈我的方法。然而，每次去医院，总是找不到那位大夫，感觉就像在迷宫里走失了一样。没有人能给我一个明确的治疗方案，我的焦虑和恐惧日益加深。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。通过视频问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，并建议我采用中西医结合的治疗方法。虽然我之前尝试过中药，但效果不佳，但这位医生告诉我，中药可以帮助提高血小板数量，缓解我的症状。

我决定去省中医院开汤药治疗。虽然一开始我对口服中药持怀疑态度，但医生告诉我，这是最方便的方式。经过一段时间的治疗，我的血小板数量开始回升，症状也逐渐减轻。我感到非常庆幸，能够在这个艰难的时期找到一个可靠的医疗资源。

甲状腺淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，早期诊断和合理治疗至关重要。该疾病通常表现为甲状腺结节迅速增大，伴随呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。由于其临床表现不具特异性，易被误诊为其他甲状腺疾病，因此医生应高度警惕并进行必要的检查。

病理学检查是甲状腺淋巴瘤的金标准，细针穿刺活检虽然可行，但在小细胞低度恶性淋巴瘤中可能难以确诊。因此，手术切除或切取活检是获取足够肿瘤组织的可靠方法，免疫组化检查可以帮助鉴别甲状腺低度恶性淋巴瘤与其他疾病。

治疗上，手术、化疗和放疗的综合应用已成为主流。手术切除或减压术可以缓解症状，化疗和放疗则有助于提高完全缓解率。对于肿瘤弥漫浸润的患者，过度切除可能导致不必要的组织损伤，应以解除气管压迫为主要目标。

甲状腺淋巴瘤的预后与病理类型和临床分期密切相关。及时诊断和合理治疗可以显著改善患者的生存期和生活质量。