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癫痫患者:何时可以停止服用抗癫痫药物?

癫痫患者:何时可以停止服用抗癫痫药物?
发表人:跨界医疗探索者

对于大多数癫痫患者来说,抗癫痫药物的使用是一个长期的过程。然而,针对不同类型的癫痫,药物的使用预后也会有所不同。例如,在儿童中,一些良性癫痫类型(如中央顶区良性癫痫或良性枕叶癫痫)如果发作不频繁,甚至可能不需要治疗。相反,原发性全身性癫痫(如青少年肌阵挛癫痫)可能需要终生服用低剂量的抗癫痫药物。

大约60-75%的儿童和青少年如果在2-4年内不再发作,可以停止服用抗癫痫药物。对于神经病学检查和脑部磁共振正常、极少发作的患者,停药也可能是成功的。然而,成人癫痫的复发率相对较高,至少有一半的复发发生在最初的六个月内或在逐渐减药的过程中。

如果患者有神经病学损害、认知功能障碍、中风、脑瘤、智力缺陷、天生代谢紊乱或创伤史等病史,在停止抗癫痫药物后很难维持不发作。另外,一些大脑良性肿瘤在完全切除后可能不需要抗癫痫药物。发作类型多样化的患者复发率也较高。

因此,是否在两年不发作后继续使用药物的决定必须因人而异,需要根据医生和家属讨论的风险和利益来做出。特别是在女性生育年龄,考虑到与抗癫痫药物相关的认知障碍等风险,停药的决定可能需要调整。通常情况下,抗癫痫药物至少需要服用2-3年,并且在停药时应该慢慢减量,以避免突然停用可能导致的癫痫持续状态。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癫痫大发作状态疾病介绍:
癫痫发作是指癫痫(是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是常见的神经系统疾病之一)一次发作的全过程,为一种急症。癫痫发作可因高热、劳累、精神紧张、饮酒、睡眠不足等诱发,发作具有短暂性,临床症状多种多样,常见症状有抽搐、双眼向一侧偏斜、肢体麻木感、肌肉强直或痉挛、失神、意识障碍、呕吐、尿失禁等。癫痫发作时应紧急处理,避免舌咬伤,控制癫痫发作以药物治疗为主,必要时可进行手术,多数患者经过积极规范治疗,可有效控制或减少癫痫发作,使患者保持或恢复原有的生理、心理和社会功能状态。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我要带着我的孩子去看医生,讨论如何停用他已经服用了两年的抗癫痫药物。

    我们来到了京东互联网医院,医生问我孩子的具体表现,我一五一十地告诉他。医生建议开具处方并询问是否有病历可以查看。我递上病历,医生仔细翻阅后,开始询问孩子目前的用药剂量。

    “开浦兰。”我回答道,心中充满了期待和担忧。医生点了点头,开始解释说:“服药两年了,挺好,一直没有发作。什么时候可以停药呢?具体减量停药时间,需要医院复诊,复查脑电图看看。”

    我听完后,心中一片茫然。两年的时间里,我们一家人都在小心翼翼地生活,生怕孩子的病情再次恶化。现在,医生的话让我感到既希望又恐惧。希望是因为孩子可能不需要再服用药物了,恐惧则是因为我不知道停药后会发生什么。

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,我们会一步步来,确保孩子的健康。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑问和不安。然而,我也知道,医生的话是对的。我们需要一步步来,不能急于求成。

    在回家的路上,我不禁想起了这两年来的点点滴滴。从最初的恐慌和无助,到后来的逐渐适应和坚持,直至现在的希望和期待。每一个阶段都充满了挑战和困难,但我们一家人始终相互支持,共同面对。

    我知道,停药并不是终点,而是一个新的起点。我们需要继续关注孩子的健康,及时就医,做好预防工作。只有这样,才能让孩子健康快乐地成长。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    癫痫停药指南 常见症状 癫痫是一种慢性疾病,主要表现为反复发作的短暂大脑功能障碍,包括意识丧失、抽搐、感觉异常等。易感人群包括有家族史、脑部损伤或疾病、代谢异常等情况的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 在医生指导下逐渐减少药物剂量,避免突然停药引起反弹或复发。 2. 定期复查脑电图,监测病情变化。 3. 遵循医嘱,按时服用开浦兰等抗癫痫药物,直至医生确认可以停药。 4. 注意生活规律,保持良好的作息习惯,避免过度疲劳和精神压力。 5. 加强营养,保持心情愉快,积极参与社交活动,增强自信心和生活质量。

  • 肝脏是人体中一个至关重要的器官,负责消化和解毒等多种功能。然而,药物治疗,尤其是抗癫痫药物,可能对肝脏造成损害。这些药物在被吸收后,首先进入肝肠循环系统并在肝脏内进行代谢和转化,然后再输送到全身各个器官。由于大多数抗癫痫药物都在肝脏发生生物转化,因此肝脏容易受到损害。

    抗癫痫药物引起肝脏损害的机制主要有四种:毒性代谢产物中毒、免疫机制、胆汁淤积和过敏性损伤。毒性代谢产物中毒是指药物在肝脏内代谢转化成一些毒性产物,这些产物可能与大分子蛋白质共价结合或直接将肝细胞膜上不饱和脂肪酸过氧化,破坏膜的完整性和Ca2+-ATP酶系,导致肝细胞死亡。免疫机制是指多数药物相对分子质量较小,本身并不具有抗原性,但在特异质个体或代谢异常的情况下,药物及其代谢物与肝内蛋白质结合后成为抗原,可诱发免疫机制导致肝脏损害。胆汁淤积是指当肝细胞对胆汁的分泌和转化机制受到损伤时,包括细胞内转运过程、胞膜运载胆盐的受体,Na-K-ATP酶,离子交换,各种转运器,细胞骨架和细胞膜结构完整性改变等,从病理生理的角度而言,当胆管内的胆汁的浓度达到20-100μmol/L时就可引起肝细胞的凋亡。过敏性损伤多发生于反复用药过程中,若再次小剂量用药,可能导致肝脏损害或黄疸复发。

    不同抗癫痫药物引起的肝脏损害也有所不同。例如,丙戊酸可引起可逆性肝功能不全和不可逆性的肝昏迷;苯妥英诱发肝脏毒性的临床表现包括发热、红疹、肝肿大和淋巴腺肿大等;卡马西平所诱发的肝损害的死亡率较低,病变可表现为发热性右上腹疼痛,有胆汁淤积等。

    为了预防抗癫痫药物引起的肝脏损害,首先需要定期检查肝功能与胆红素等指标;其次,对以往有药物过敏史或过敏体质的病人,用药时应特别注意;再者,对肝、肾病患者,新生儿及老年人,药物的使用与剂量应慎重考虑;最后,对有药物性肝损害的病人,应避免给予相同或化学结构类似的药物。

  • 当癫痫患者在发作时,家属的正确处理至关重要。错误的护理方法可能会导致二次伤害,例如严重的摔伤或骨折。以下是家属在面对癫痫患者发作时应采取的措施。

    1. 保持呼吸道通畅

    如果患者倒地并开始抽搐,家属应解开其颈部的扣子,并将头部偏向一侧,以防止呼吸道阻塞或吸入性肺炎。切勿强行塞满患者的口腔,以防止窒息。

    2. 就地让患者躺下

    如果观察到患者有发作的先兆或前期表现,家属应立即就地让患者躺下,避免突然摔倒造成头部或身体的伤害。

    3. 防止损伤

    对于经常发作并突然摔倒的患者,家属可以考虑让患者佩戴防摔帽。不要在患者抽搐时强行掰其肢体,以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。

    4. 陪伴观察

    在大发作后,患者可能会有一段时间的意识不清。家属应陪伴在患者身边,使用轻松的语气与其交谈,帮助其清醒。不要在此时强行灌药,因为这可能是徒劳的。

    5. 判断是否需要送医

    如果患者仅有一次发作,发作停止后经过一段时间的昏睡、游走或谵妄等,随后逐渐恢复正常,这种情况不需要送医院。但如果发作时间超过20分钟或在一次发作后,未等待意识恢复清醒前又发作第二次,可能是“癫痫持续状态”,必须立即送医治疗,因为这种情况可能危及生命。

    6. 记录发作细节

    家属应详细记录患者发作的起始、过程和结束的细节表现、持续时间,以及发作的频度和次数。这些信息对医生判断发作类型和病灶部位非常有价值。

    注意事项

    在患者发作时,不需要在其口中放入任何东西来防止咬舌头。正确的做法是确保患者周围的安全环境。

  • 31天前,我的小天使降生了。作为初为人母的我,所有的注意力都集中在他身上。每一天,每一刻,我都在学习如何照顾他。然而,最近几天,我开始注意到他在睡觉时手脚会不自主地抖动。起初,我以为这只是新生儿的正常反应,但当这种情况频繁发生时,我的心开始不安起来。

    我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过视频咨询,我向医生描述了孩子的症状。医生问了很多问题,包括孩子的出生情况、喂养方式等等。他的专业和耐心让我感到安心。

    医生告诉我,孩子的症状可能是癫痫的早期迹象,需要尽快到医院进行检查。听到这个消息,我心中一紧,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。医生也提醒我注意孩子的呼吸和心率,如果出现异常情况,应立即就医。

    在等待就医的过程中,我开始回想起孩子出生时的情况。他的心脏圆孔没有闭合,这是否与现在的症状有关?我不禁自责,为什么没有更早地发现这些问题?

    我也开始注意到孩子的其他症状。他的嘴角特别青,眼白有一点黄。医生说这可能是黄疸没退,需要采血看黄疸值是否超标。幸好,经皮测量的黄疸值是6,不需要蓝光照射。但医生还是提醒我要密切关注孩子的黄疸情况。

    在医生的建议下,我开始给孩子抹一些保湿护肤品来缓解湿疹。同时,医生也建议我注意自己的饮食,尽量避免吃鸡蛋、牛奶、海鲜等可能引起孩子湿疹加重的食物。

    我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进?我是否足够关注孩子的健康?这些问题在我心中徘徊,无法释怀。

    在等待就医的日子里,我变得更加焦虑和紧张。每当孩子抖动时,我都会心跳加速,担心他是否会出现更严重的问题。然而,我也知道,作为一个母亲,我必须保持冷静,不能让自己的情绪影响到孩子的治疗。

    最终,孩子的检查结果显示,他的症状并非癫痫,而是由于早产引起的神经系统发育不完全。虽然这仍然是一个需要关注的问题,但至少我可以暂时松一口气。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够提醒其他父母,关注孩子的健康,及时寻求专业的医疗帮助。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,如何处理的?

    新生儿手脚抖动可能的原因及处理 常见症状 新生儿手脚抖动可能是正常的生理现象,但也可能是某些疾病的表现,如癫痫、黄疸等。易感人群包括早产儿、出生时有并发症的婴儿等。 推荐科室 儿科或神经科 调理要点 1. 如果黄疸值超标,需要进行蓝光照射治疗; 2. 如果怀疑癫痫,应及时就医,进行脑电图等检查; 3. 对于湿疹,可以使用保湿护肤品进行治疗; 4. 母亲应避免食用可能引起过敏的食物,如鸡蛋、牛奶、海鲜等; 5. 对于早产儿,需要密切关注其后期发育情况,及时发现并处理可能出现的问题。

  • 我还记得那天晚上,15个月大的宝宝在睡梦中突然抽搐,头向后仰,身体弯曲成一道弓形。那种恐惧和无助感,至今仍然让我心有余悸。我们赶紧联系了京东互联网医院的医生,开始了一场跨越网络的救助之旅。

    在与医生的初次交流中,我描述了宝宝的症状,医生问了很多问题,包括宝宝的精神状态、是否有过补钙等。医生建议我们先给宝宝补充维生素D,并且如果症状继续出现,需要到正规医院做进一步检查,排除神经方面的问题。我心中一紧,担心宝宝的健康问题会越来越严重。

    接下来的几天,我们按照医生的建议给宝宝补充维生素D,并且密切观察宝宝的症状。然而,宝宝的抽搐并没有停止,反而有所加剧。我们再次联系了医生,医生这次建议我们做一个24小时的脑电图,以排除癫痫等神经系统疾病的可能性。我和家人都非常焦虑,担心宝宝的病情会恶化。

    在等待检查结果的日子里,我和家人都非常紧张。我们开始回想宝宝出生时的情况,是否有缺氧等问题。医生也询问了宝宝的阿帕评分,幸好一切正常。我们也开始反思自己的育儿方式,是否有疏忽之处导致宝宝的健康问题。

    最终,检查结果显示宝宝的脑电图正常,医生认为宝宝的抽搐可能是由于缺乏维生素D引起的。我们松了一口气,但也深深地反思了自己的育儿方式,决定更加关注宝宝的健康问题,及时就医,避免小病变大病。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,避免病情恶化。同时,也希望大家可以分享一些育儿经验,帮助我们更好地照顾宝宝的健康成长。

    小儿抽搐的就医指南 常见症状 小儿抽搐是一种常见的神经系统疾病,主要表现为突然的、反复的、不自主的肌肉收缩,可能伴随着意识丧失、呼吸困难等症状。易感人群包括婴幼儿、儿童和青少年,尤其是那些有家族史、先天性疾病或脑部损伤的儿童。 推荐科室 儿科、神经内科 调理要点 1. 给宝宝补充维生素D和钙片,预防低钙引起的抽搐。 2. 如果宝宝出现小抽搐,需要做24小时脑电图检查,排除癫痫等神经系统疾病。 3. 在医生的指导下,合理使用抗癫痫药物进行治疗。 4. 家长需要密切观察宝宝的症状变化,及时就医。 5. 维持良好的生活习惯,保证宝宝充足的睡眠和营养摄入,避免过度疲劳和精神压力。

  • 脑肿瘤的诊断常常被延误,因为其症状不易被察觉。然而,了解以下11个与脑肿瘤相关的症状,可以帮助你及早发现问题并寻求专业帮助。

    1. 清晨头痛:与一般的头痛不同,脑肿瘤引起的头痛通常在清晨最为剧烈,起床后逐渐减轻。

    2. 喷射性呕吐:这通常伴随着剧烈头痛,呕吐后头痛可能会有所缓解。

    3. 视力下降:早期可能只是暂时性的黑暗视野,随着病情恶化,可能会发展成持续性的视力下降,甚至完全失明。

    4. 复视:即两眼看到的图像不能重叠,最初可能只在特定方向出现,后来可能在任何方向都出现,最后可能因为两侧眼球位置明显不对称而减轻或消失。

    5. 视野缺损:通常表现为双颞侧偏盲,严重时可能影响日常行为。

    6. 单眼突出:一侧眼球向前突出,严重时可能影响面部表情和闭合能力。50%的单眼突出病例是由颅内疾病引起的,其中最常见的原因是脑肿瘤。

    7. 单侧耳聋:如果中年人没有中耳炎或外伤史,只有一侧听力逐渐下降,可能伴随着耳鸣,这通常是肿瘤压迫听神经的结果。

    8. 迟发性癫痫:指成年后开始发病,若无外伤或其他诱因,应首先考虑颅内肿瘤。若抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始,成人或儿童都应考虑脑肿瘤的可能性。

    9. 半身不遂:包括两种情况,一种是半身无力或偏瘫,另一种是一侧肢体共济失调。这些症状如果缓慢出现并逐渐加重,可能是脑肿瘤的信号。

    10. 肢端肥大:这是一种嗜酸性垂体瘤的特有临床征象,主要表现为手和脚肥厚粗大,眉弓和下颌突出,面貌丑陋。儿童患者可能会发育成巨人。

    11. 闭经泌乳:育龄妇女非妊娠的闭经和泌乳通常是垂体肿瘤的首发症状。男性主要表现为阳痿和阴毛、腋毛、胡须脱落,皮下脂肪增厚等。

    如果你有以上任何症状,应该引起重视,并尽快接受正规检查以确定病情。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。脑电图异常和癫痫症状已经困扰我很久了,吃了40多天的丙戊酸钠也没有任何改善。每当发作时,半个身子哆嗦,内脏也哆嗦,像触电一样难受。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸,无法逃脱。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生耐心地听完了我的描述后,建议我考虑换药调理,推荐了乙琥胺、拉莫三嗪和卡马西平等药物。虽然我曾经尝试过卡马西平,但效果并不理想,医生则提醒我说每个人的体质不同,需要找到最适合自己的药物。

    在医生的建议下,我开始尝试乙琥胺。刚开始几天,我的症状并没有明显改善,反而有所加重。每天都要发作好几次,甚至连站起来都成了一种挑战。那种无助和恐惧感让我几乎崩溃。但是,医生并没有放弃我,反而更加关心我的情况,建议我可以考虑注射安定来控制发作频率。虽然我对注射有一定的恐惧,但为了能够正常生活,我还是决定尝试。

    注射安定后,我的症状有所缓解,发作次数减少了很多。同时,医生也建议我继续服用乙琥胺和拉莫三嗪,希望能够找到最适合我的治疗方案。这个过程中,医生一直陪伴着我,耐心解答我的问题,给我带来了极大的安慰和支持。

    现在回想起来,那段时间的经历真的很艰难。但是,正是因为有了京东互联网医院的帮助,我才能够及时得到专业的医疗建议,避免了病情的进一步恶化。同时,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要让病情拖延下去。最后,祝大家都能保持健康,远离疾病的困扰!

    癫痫病就医指南 常见症状 癫痫病常见症状包括脑电图异常、半身哆嗦、内脏哆嗦等,易感人群主要是有家族史或脑部损伤的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 如果丙戊酸钠无效,可以尝试换用乙琥胺、拉莫三嗪、卡马西平等药物。 2. 对于发作频繁的患者,可以考虑注射安定控制症状。 3. 长期治疗需要口服药物调理,开浦兰是一种有效的选择。 4. 在用药过程中,应注意药物的副作用和相互作用,避免不必要的风险。 5. 定期复查脑电图,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和宝宝的脸庞。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。宝宝的癫痫病情总是让我担心不已,尤其是当我看到他因为缺钙而变得虚弱无力时,我的心就像被揪紧了一样。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了“癫痫宝宝能吃海藻钙凝胶糖果钙片吗”这个问题。很快,一个医生接了我的咨询。他的头像上写着“儿科专家”,我感到一丝安慰。

    “您好,我的宝宝有癫痫病,能不能吃这种海藻钙凝胶糖果钙片?”我问道,语气中带着一丝紧张。医生温和地回答:“可以补充钙剂,但是建议使用碳酸钙D3颗粒。”

    我有些疑惑,于是问道:“那我发的这种钙片宝宝能吃吗?”医生让我发一下药的成分,他需要看看。等待的那几分钟,我心中充满了焦虑和期待。终于,医生回复了:“这个药看上去应该是个保健品,孩子补充维生素D3每天400IU单位含量。”

    我有些失望,但还是决定再次确认:“这个是母婴店里卖的,能不能吃?”医生再次查看了药品成分,告诉我:“这个是个营养补充剂,不影响癫痫的。”

    听到这句话,我如释重负。宝宝的健康问题总是让我感到无助和焦虑,但是这次的咨询让我感到安心。医生还给了我一些建议,告诉我宝宝需要均衡饮食,多吃水果、绿色蔬菜、土豆、胡萝卜、韭菜、主食、豆制品、牛奶、瘦肉、鸡蛋等食物,避免零食、过多的甜食和饮料类食物。

    我感激地向医生道谢,心中充满了感激和敬意。京东互联网医院的医生们总是那么专业和耐心,他们的帮助让我在宝宝的健康问题上不再孤单和无助。

    现在,宝宝的健康状况已经有所改善。每当我看到他健康快乐地玩耍时,我的心中就充满了感激和幸福。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    癫痫宝宝的营养补充指南 常见症状 癫痫宝宝可能会出现频繁的抽搐、意识丧失等症状,需要及时就医并进行合理的营养补充。 推荐科室 儿科或神经内科 调理要点 1. 可以补充碳酸钙D3颗粒,帮助宝宝补充钙和维生素D3。 2. 如果宝宝有缺钙症状,可以直接补充维生素碳酸钙D3颗粒。 3. 饮食均衡,多吃水果、绿色蔬菜、土豆、胡萝卜、韭菜、主食、豆制品、牛奶、瘦肉、鸡蛋等食物,避免零食、过多的甜食和饮料类食物。 4. 如果宝宝不好好吃饭,可以适当补充营养钙片,但效果不如维生素碳酸钙D3颗粒。 5. 定期复查,遵循医生的治疗方案和用药指导,注意观察宝宝的病情变化和营养状况。

  • 在向医生咨询时,许多癫痫患者常常无法清晰地表达自己的病情。为了更好地帮助医生了解你的情况,以下是一些关键信息需要被明确说明:

    首先,确认你是否已经被正式诊断为癫痫。如果是,那么你目前正在服用哪些药物?每种药物的剂量是多少?你的体重是多少公斤?你的发作频率是怎样的?在发作之前是否有任何预感?你做过哪些检查?这些检查是在哪里进行的?结果如何?

    通过提供这些详细信息,你可以帮助医生更好地理解你的病情,从而制定出更有效的治疗计划。

  • 对于一些癫痫患者来说,发作前会出现各种征兆。这些征兆可以帮助患者及时做好准备,减少发作对生活的影响。以下是常见的癫痫发作前征兆:

    • 躯体感觉性先兆:如身体某部分出现刺痛、麻木或感觉缺失。
    • 视觉先兆:如看到运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。
    • 腹部先兆:如上腹部或脐部出现紧缩感、发热、疼痛或其他不适感。
    • 听觉先兆:如听到铃声、鸟叫、虫叫等不存在的声音。
    • 嗅觉先兆:如闻到烧焦的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻气味。
    • 味觉先兆:如口中感受到苦、酸、甜、咸等味道。
    • 情绪先兆:如出现焦虑不安、压抑、惊恐等症状,以恐惧感最为常见。
    • 精神性先兆:如出现错觉或幻觉,看见或感受到实际并不存在的东西或场景。

    了解这些征兆可以帮助患者更好地管理自己的病情,并在必要时寻求帮助。对于一些特定类型的癫痫,手术治疗也可能是一个有效的选择。

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