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宫颈癌前病变是指具有癌变可能性的宫颈病变,如果不及时治疗,可能会发展成癌症。虽然50%-60%的LSIL患者一年内病变可以逆转为正常,但HSIL才是真正的癌前病变。因此,理解癌前病变的定义和特点非常重要。
首先,宫颈活检并不能完全代表病变的范围和性质。如图1所示,绿色表示宫颈病变的范围,而黄色点表示宫颈活检的范围。因此,为了排除宫颈癌的可能性,必须进行宫颈锥切手术。
其次,宫颈锥切手术的范围也非常重要。如果手术范围不够,可能会出现边缘阳性的情况,需要再次手术。如图2所示,黑色虚线1的范围是宫颈癌前病变的最小切除范围,而蓝色虚线2的范围是宫颈良性病变或切缘阳性无生育要求的宫颈癌前病变的切除范围,红色虚线3的范围是宫颈癌的切除范围。手术范围越大,手术难度和创伤也越大。
最后,宫颈锥切手术后,HPV病毒可能会转阴,但也可能会持续阳性。因此,术后需要定期随访,以便及时发现和治疗可能的残留病变或新的病变。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
长久以来,人们对宫颈癌的防治存在误解,认为它是无法预防的灾难。然而,随着医学的发展,科学家们已经发现了致癌的元凶——人乳头瘤病毒(HPV)。据统计,99.8%的宫颈癌患者体内都存在HPV,而HPV阴性者几乎不会患上宫颈癌。除了宫颈癌,98%以上的宫颈疾病患者也都携带HPV病毒。
通过HPV筛查,我们可以及早了解自己是否有患病风险,采取相应的预防措施。从HPV感染到宫颈癌的发展,通常需要10年时间,足够我们做好防御,保护自己。
然而,HPV感染的症状并不明显,往往在3周至6个月的潜伏期内没有任何不适感。只有当病变发生时,才会在生殖器部位出现大小不等的乳头状或菜花状赘生物。这些赘生物可能是淡红色或深褐色,不痛不痒,很难被察觉。
如果不及时治疗,HPV感染可能导致多种宫颈疾病。其中最隐蔽的是尖锐湿疣,虽然它本身不会引起癌变,但如果长期不治疗,可能会发展成其他更严重的疾病。宫颈炎和宫颈糜烂也是常见的HPV感染后果,长期慢性炎症刺激可能导致宫颈癌的发生。最严重的后果当然是宫颈癌,99.8%的宫颈癌患者都可以检测到HPV病毒的存在。
幸运的是,现代医学已经提供了多种有效的HPV筛查方法。膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)可以在几秒钟内完成采样,利用“细胞保存液”分离出杂质,形成清晰的细胞涂片,检测是否感染了HPV病毒。HPV-DNA病毒学检测则可以检测病毒的量,提供更精确的结果。如果发现可疑细胞,医生还可以通过阴道镜下定位“活检”进行确诊。
如果HPV筛查结果为阳性,说明体内存在HPV病毒,但这并不意味着一定会患上宫颈癌。只有20%-50%的HPV病毒会引起疾病,60%-70%的人仅仅是HPV阳性而没有宫颈病变。这些人可以每年进行一次HPV病毒筛查,以便及时发现任何问题。
如果HPV筛查结果为阴性,说明体内没有HPV病毒,前两种检查也没有发现任何问题,那么今后3-5年内都不需要再做类似检查了。然而,需要注意的是,在进行筛查时,应避免月经期间、24小时内有性生活、以及检查前3天内冲洗阴道或使用阴道内药物。
我是李女士,今年52岁,曾经在2000年进行了宫颈癌手术全切。最近一段时间,我发现只要一着凉,会阴部就会有种下坠的感觉。这种感觉让我非常不舒服,甚至有些恐惧。于是,我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。
在与京东妇产科医生的对话中,我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并开始询问一些相关问题。比如,是否有下腹部的不适感?是否有外阴瘙痒?是否有白带增多或异味?是否有腰酸背痛?我一一回答了医生的问题,告诉她这些症状我都没有出现过。医生听完后,建议我去医院做一些检查,包括TCT、HPV和超声等,以便更好地了解我的身体状况。
我问医生,会阴部下坠和宫颈癌手术有没有关系。医生说,这个不好一概而论,可能会有影响,但具体情况需要通过检查来确定。我感到有些担忧,但也明白了医生的意思。毕竟,宫颈癌手术对身体的影响是复杂的,需要专业的医生来判断。
在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段艰难的旅程,但我也明白,健康是最重要的。没有什么比自己的身体更值得关注和照顾的了。所以,我会按照医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯,避免生冷、辛辣食物,注意休息和保暖,希望能够早日恢复健康。
在这个过程中,我深深感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导,让我在面对健康问题时不再感到孤独和无助。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。刚刚从医院出来,手里攥着一张纸条,上面写着“HPV高危型阳性”。我感到一阵窒息,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住了心脏。
我匆匆赶回家,打开电脑,搜索“HPV高危型阳性怎么办”,结果让我更加焦虑。网上的信息五花八门,有的说需要立即手术,有的说可以通过药物治疗,还有的说这只是一个小问题,不用太担心。我越看越迷茫,心中充满了恐惧和不安。
我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频通话,我见到了医生。她的声音温柔而专业,听完我的描述后,她告诉我:“病毒量倒不是特别多,但持续性感染可能会演变成宫颈癌。”这句话如同一盆冷水浇在我头上,我感到一阵寒意。
医生建议我可以选择药物治疗或行阴道镜活检来评估宫颈病变情况。我选择了药物治疗,并且开始了调养生活:每天十一点前入睡,清淡饮食,勤换洗内裤并晒太阳,保持三次以上的运动量。这些看似简单的改变,却让我感到生活的重心正在发生变化。
三个月后,我再次进行了检查,结果显示病毒量已经大幅下降。医生告诉我:“有些人自己抵抗力强,会转阴的。”我感到一阵欣慰,但同时也明白,健康需要长期的关注和维护。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加重视健康。虽然HPV高危型阳性曾经让我感到恐惧和无助,但通过专业的医疗咨询和积极的治疗,我成功地战胜了它。希望我的经历能够帮助到其他人,让大家都能重视自己的健康,及时就医,远离疾病的困扰。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,勇敢面对,积极治疗,早日恢复健康!
我还记得那天,手里攥着体检报告,心跳如鼓。妇科炎症三个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。从小到大,妈妈总是教育我要注意身体,尤其是女性的健康问题。可我总是觉得自己年轻力壮,没什么大不了的。直到那一刻,我才真正体会到健康的重要性。
我决定去京东互联网医院咨询,毕竟在网上看病方便又快捷。医生问我是否检查了HPV,我一脸茫然。HPV是什么?我从未听说过。医生解释说HPV是一种病毒,可能会引起宫颈癌等问题。我的心一下子提到了嗓子眼,担心自己是否已经感染了这种病毒。
医生继续问我白带的情况,是否有异味或瘙痒。我回忆了一下,好像没有什么异常。医生说如果没有这些症状,可能不需要治疗。我的心情稍微放松了一些,但仍然担心着HPV的问题。医生建议我每年检查一次HPV和TCT,以便及早发现问题。
我问医生,为什么体检报告上会显示有炎症。医生解释说,TCT检查结果显示有炎性改变,并不一定意味着有炎症。这个解释让我松了一口气,但同时也让我意识到,健康问题不能只看表面,需要专业的医生来解读。
在这次咨询中,我不仅了解了HPV和TCT的重要性,也明白了健康问题的复杂性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
HPV(人类乳头状瘤病毒)是一种常见的性传播疾病,分为100多种亚型。其中,13种高危型与宫颈癌、阴道癌和外阴癌等密切相关。最常见的高危型是16和18型,占70%的宫颈癌变。低危型则与尖锐湿疣和皮肤疣等疾病有关。
HPV主要通过皮肤-皮肤、黏膜-黏膜直接接触传播,性接触是最常见的传播方式。感染通常无症状,但如果长期存在高危亚型病毒感染,可能引起宫颈病变,出现不规则出血、排液等症状。
大多数HPV感染可以在两年内被机体免疫系统清除,自愈。然而,少数人可能会持续感染超过3年,难以自愈。持续感染高危型HPV超过10年可能发展为癌症。
HPV疫苗可以预防不同亚型的HPV感染,包括4价、2价和9价疫苗。9-25岁的人群可以接种HPV疫苗,推荐在开始性生活前接种。孕妇不适合接种HPV疫苗。目前,HPV疫苗的免疫效应可以维持4-5年,长期疗效仍在观察中。
如果检测出HPV阳性,需要进行分型检测。高危型建议进行阴道镜检查;低危型且TCT阴性者建议随访,6-12个月后复查。如果细胞学结果阳性,需要进行宫颈锥切以明确是否存在浸润癌,并治疗局限的高级别病变。
持续高危型HPV感染、吸烟、性生活紊乱、多个性伴侣、化疗和免疫缺陷等因素可能增加患宫颈癌的风险。
我还记得那天,拿到检查报告时的心情。HPV52阳性,TCT非典型鳞状细胞,这些专业术语在我眼前晃动,像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。恐惧、焦虑、无助,各种情绪交织在一起,让我几乎喘不过气来。
我急忙打开手机,搜索“HPV52阳性怎么办”,结果一片混乱,各种信息让人眼花缭乱。最后,我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。毕竟,健康问题不能随便听信网上的说法。
我与医生进行了详细的沟通,向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地解释了每一个检查结果,并告诉我,虽然HPV感染可能会引起宫颈癌,但大部分情况下,人体免疫系统可以清除病毒,尤其是在我这种短期感染的情况下。他的话让我稍微放心了一些,但仍然无法完全消除内心的恐惧。
医生建议我等待活检结果,并在此期间保持良好的生活习惯,增强免疫力。他的建议让我感到安慰,也让我意识到,面对健康问题,不能只依赖医生,自己也需要积极参与到治疗和预防中来。
在等待活检结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否有不良习惯需要改正?是否需要更多的锻炼和休息?这些问题在我脑海中不断浮现。同时,我也开始关注身边的女性朋友们,了解她们的健康状况,分享彼此的经验和感受。
最终,活检结果显示我没有宫颈癌的迹象。虽然我仍然需要定期检查,但这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了在面对健康问题时,及时寻求专业帮助的重要性。
现在回想起来,那段时间的焦虑和恐惧虽然难以忘怀,但也让我成长了许多。希望我的经历能够帮助到其他人,让大家都能更加关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。CA125超标,37.3,远超正常值。我的脑海里充满了各种可怕的猜测:宫颈癌、卵巢癌……
我急忙联系了京东互联网医院,希望能找到一位专业的医生解答我的疑惑。接诊的医生是一位温和的中年女性,声音柔和,给人一种安心的感觉。我们开始了长达一个小时的深入交流。
“医生,我很担心会不会是癌症的早期症状。”我紧张地问道。医生耐心地解释说:“CA125超标并不一定意味着癌症。它也可能是其他因素引起的,例如内膜异位症、盆腔炎等。”
我告诉医生,除了CA125超标外,我还经常痛经,白带带血,月经不调。医生建议我做进一步检查,包括宫颈癌筛查和盆腔彩超。同时,她也提醒我,痛经可能与内膜异位症有关,而这也可能导致CA125升高。
在医生的指导下,我开始了艾灸小腹的治疗。每天晚上,我都会点燃艾条,感受那股温暖的气息渗透进我的身体。三个月经周期后,我再次进行了CA125检查,结果显示已经降至正常范围内。
回想起那段经历,我深深感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会收获满满的正能量。
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的CA125超标情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。
我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我妈的脸上,给她苍白的皮肤添了一抹温暖。我们坐在二甲医院的诊室里,等待着医生的诊断结果。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
“检查报告发过来我看看。”医生说。可我在医生那里没拍下来,只能描述给他听。医生听完后,沉默了一会儿,然后说:“一般来说,当地三甲医院的建议都是准确的。可以放化疗治疗。”
我妈的宫颈癌已经到了三a级,癌细胞长到宫颈口二分之一处,傍边有浸润,阴道壁也有癌细胞扩散。医生说不建议手术,同步放化疗治疗是最好的选择。我心中五味杂陈,既希望医生能给出更好的治疗方案,又不敢质疑他们的专业判断。
我问医生:“如果我在大医院看,会不会有更好的治疗方法?”医生回答:“放化疗就是最好的。”我妈在旁边听着,眼神中充满了恐惧和无助。我知道她怕放化疗的副作用,怕自己吃不消。但我们别无选择,只能听从医生的建议。
我问医生:“放化疗对于我妈这种情况,她的生命还有多久?”医生说:“你要把具体检查报告发过来。”我妈只做了一个宫颈活检,一个腹部增强CT,然后做了一个阴道镜。医生看完报告后说:“Ⅲa,可以治愈。”
我不禁问道:“就靠放化疗不开刀可以治愈吗?”医生回答:“有机会哈。”我心中一片迷茫,既希望医生的话是真的,又担心这只是安慰我们的话语。
我决定再去南京上海的大医院看看,希望能找到更好的治疗方法。可医生说:“不手术,没有机会手术。”我知道我妈的生命只剩下一线希望了,我必须抓住它。
我问医生:“如果我弄报告,我在发给医生你看一下。”医生说:“好的。”我心中充满了感激和期待,希望医生能给出更好的建议。
在这个过程中,我深深体会到了患病的恐惧和无助。每个人都应该珍惜自己的健康,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。同时,我也感谢京东互联网医院的存在,提供了一个方便快捷的就医渠道,让我们在家就能得到专业的医疗建议。
我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的床上。起床后,我习惯性地咳了几声,没太在意。直到我去复查宫颈癌+,妇科医生在检查报告上指出我的左下肺有炎性病变时,我的心一下子沉了下去。
我立即联系了京东互联网医院,和一位医生进行了视频咨询。医生问我有没有其他症状,我说除了早起咳嗽外,没什么不适。医生告诉我,我的情况可能是因为肺上有点炎症引起的,建议我吃点右美沙芬来缓解咳嗽。
我问医生是否需要用莫西沙星和头孢地尼联合用药半个月,然后停用一个月后复查。医生说单独吃一个莫西沙星就可以,不需要联合用药。同时,医生也提醒我,头孢类药物最多只能吃一周,建议我5天左右停药。
我问医生这种情况会不会癌变,医生安慰我说炎症不会癌变的。医生还告诉我,鳞状上皮来源很多的,不一定是肺上的,虽然复查结果还有点不正常,但高的不多,可以定期复查。
我问医生头孢和平消片可以一起吃吗,医生让我拍个平消片图片,确认后说可以一起吃,但建议我先不吃平消片,吃完头孢再说。最后,医生告诉我,复查CT不用太频繁,以后可以每年复查一次就好。
整个咨询过程中,医生非常耐心,解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。现在,我已经按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。
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宫颈癌是中国最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是发展中国家妇女死亡的主要原因。1895年,Clark在约翰霍普金斯大学进行了第一例宫颈癌根治术,1898年Wertheim完善了这一术式,并在1905年首次进行了大规模研究并报告。然而,当时手术相关的并发症和死亡率极高,导致一段时间内没有人谈论此术式。与此同时,阴式根治性子宫切除因其较低的手术并发症和死亡率开始流行。直到后来,Meigs和Okabayashi对Wertheim的手术方法进行改良,使得手术相关的并发症和死亡率都大大降低,并逐渐形成了现代的宫颈癌手术术式。
关于手术名称的讨论,Radical Hysterectomy(RH)的中文名称一直比较混乱,主要有以下几点原因:①对于英文词汇的翻译和理解不同;②对于手术概念的理解不同;③医学名词没有统一的、权威的规定。从Radical的含义来看,所谓根治性切除和单纯切除主要包括两层含义,一是对手术范围广度的要求,二是对于手术范围深度的要求。就子宫切除而言,所谓单纯切除仅仅是包含子宫的切除,所有的手术切缘均紧邻子宫;而根治性切除则不同了,它要求除切除子宫外,还要包括子宫周围的组织,具体说来是包含子宫旁4cm的组织以及1/3-1/2的阴道。另外,从这个意义来讲,根治性子宫切除术是符合肿瘤根治性手术的基本原则的,即要求切除的边缘距离肿瘤边缘不少于4cm的原则。
在根治性子宫切除术中,填塞阴道、钝性、锐性分离合理应用、膀胱侧窝和直肠侧窝的显露以及输尿管隧道的处理等环节都非常重要。正确处理这些环节可以大大降低手术并发症的发生率,并提高手术的成功率。然而,在实际操作中,仍然存在一些误区,例如过早地打开膀胱腹膜并下推膀胱、为了打侧窝而打侧窝,忽视了其真实含义、过分处理输尿管隧道等。这些误区可能会导致手术并发症的发生,影响手术的效果。因此,了解和避免这些误区对于提高手术的成功率和患者的生存率至关重要。