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糖尿病周围神经病变:一个意外的皮筋事件

糖尿病周围神经病变:一个意外的皮筋事件
发表人:病友互助家园

在某个日子里,我们接诊了一位六十多岁的老爷子,他因为右脚小趾突然变黑而前来就诊。尽管整个小趾已经干枯变黑,但老爷子却完全没有感到疼痛,甚至不知道什么时候开始出现这种情况。这种情况在糖尿病慢性并发症中并不罕见,尤其是糖尿病足病。果不其然,老爷子有糖尿病病史。

经过清创换药后,我们发现了一个出乎意料的原因:老爷子的脚趾根部绑着一根皮筋!经过多次询问,原来老爷子和孙女感情很好,经常给孙女绑头发辫子,喜欢逗孙女玩儿。我们猜测,可能是孙女在爷爷睡着时想跟爷爷玩,把皮筋绑在了爷爷脚趾上。

这引发了一个问题:为什么老爷子不知道脚趾上有皮筋呢?为什么他直到脚趾变黑才发现?这就涉及到糖尿病周围神经病变会导致肢体远端感觉异常,出现疼痛、发凉、麻木、感觉减退,甚至完全没有痛觉。因此,糖尿病患者需要特别注意保护自己的脚,尤其是已经出现双脚麻木、发凉的患者,每天睡前检查脚上有没有伤口,穿合适的鞋子,不要光脚走路,洗脚时水温不要过高,洗完脚要注意擦干趾缝。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性周围神经病疾病介绍:
糖尿病性周围神经病是指糖尿病患者继发周围神经系统病变。本病比较常见,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病率超过50%。其主要症状为感觉异常、刀割样疼痛、感觉减退、听力下降等。本病不可以治愈且需要长期持续性治疗,大部分患者经过积极有效的药物治疗、手术治疗后,症状得以缓解;若不及时治疗或治疗不规范,患者的症状会逐渐加重、严重影响患者正常生活,发生足部组织坏死、胸前区疼痛,甚至心脏骤停等并发症,严重危及患者生命安全[1]。
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  • 糖尿病周围神经病变,这一糖尿病并发症对患者的生活质量造成了极大的影响。周围神经病变的发生,意味着糖尿病患者存在周围神经功能障碍。根据周围神经病变的分布情况,可以将其分为多种不同的类型,如糖尿病性神经痛、糖尿病性神经病变等。对于每一个受到糖尿病周围神经病变困扰的患者来说,通过合理用药控制病情至关重要。

    在众多治疗糖尿病周围神经病变的药物中,甲钴胺和氨甲酰甲胆碱是较为常用的两种。

    甲钴胺是一种活性维生素B12制剂,它可以应用于周围神经疾病,以及维生素B12所引起的巨幼细胞性贫血的治疗过程之中。对于糖尿病周围神经病变患者而言,甲钴胺的使用主要是通过改善神经元传导、修复受损神经组织的方式,来达到治疗疾病的目的。需要注意的是,老年人在使用甲钴胺的时候,要在医生的建议下酌情减少药物的使用剂量。

    氨甲酰甲胆碱是一种抗胆碱能药物,主要用于治疗糖尿病周围神经病变患者出现的膀胱功能障碍。该药物对膀胱平滑肌的选择性比较高,可以帮助患者改善膀胱功能障碍所引起的各种症状。

    然而,每个糖尿病周围神经病变患者的发病机制和病变神经所处的部位都存在一定的差异性,因此患者所使用到的治疗药物也会有所不同。但无论自身的病情如何,患者都必须对体内的血糖、血压以及血脂进行严格有效的控制。

    除了药物治疗,糖尿病周围神经病变患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,都有助于改善病情。此外,患者还应该定期到医院神经内科或内分泌科进行复查,以便及时调整治疗方案。

    总之,糖尿病周围神经病变患者需要积极配合医生进行治疗,通过合理用药、日常保养等多种方式,尽可能改善病情,提高生活质量。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,已经成为了威胁人类健康的‘隐形杀手’。很多人对糖尿病的认识仅仅停留在‘不吃糖’的层面,却忽视了其并发症的严重性。其中,糖尿病周围神经病变就是常见的并发症之一。它不仅会严重影响患者的生活质量,还可能引发更严重的健康问题。那么,糖尿病周围神经病变有哪些表现呢?下面,我们就来一起了解一下。

    一、躯干神经病变

    躯干神经病变主要表现为胸腹部的不适感和疼痛感。这种疼痛可能是一种钝痛,也可能是一种刺痛、灼烧痛。由于疼痛通常出现在躯干的一侧,需要与心绞痛、胃肠道疼痛等疾病进行鉴别。

    二、近端运动神经病变

    近端运动神经病变会导致肌肉萎缩,表现为肌肉无力、无法站立、行走困难等症状。这种病变通常发生在50岁以上的糖尿病患者身上,且病程较长、病情较重。

    三、脑神经单神经病变

    脑神经单神经病变主要表现为眼睑下垂、眼球运动障碍等症状,如动眼神经病变导致的‘上睑下垂’。这种病变并非不可逆,通常会在数周后逐渐恢复。

    除了以上三种典型表现,糖尿病周围神经病变还可能表现为其他症状,如手脚麻木、刺痛、感觉异常等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。

    为了预防和治疗糖尿病周围神经病变,患者需要积极控制血糖,并注意以下方面:

    1. 健康饮食:保持低糖、低脂、高纤维的饮食习惯,避免摄入过多的热量。

    2. 适量运动:进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制血糖和改善血液循环。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 定期检查:定期进行血糖、血脂、血压等检查,及时发现并处理异常。

    5. 积极治疗:根据医生的建议,积极治疗糖尿病和相关并发症。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,它不仅会影响患者的血糖水平,还可能引发多种并发症,其中就包括糖尿病脑小血管病。近期,日本的一项研究揭示了炎症标志物与糖尿病脑小血管病之间的关联,为糖尿病患者的脑健康提供了新的研究方向。

    研究显示,可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的升高与2型糖尿病患者无症状性脑梗死(SBI)和脑室周围白质病变(PVWML)的进展密切相关。这意味着,sICAM-1水平可以作为预测2型糖尿病患者精神运动功能损伤的重要指标。

    在研究中,研究人员发现,在2型糖尿病患者中,sICAM-1和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)基线水平的升高与后来的脑MRI表现及认知功能之间存在关联。这意味着,通过检测这些炎症标志物,可以帮助医生更好地评估糖尿病患者的脑健康风险。

    此外,研究还发现,sICAM-1基线水平与数字符号替换测试评分之间存在显著性趋势,这表明sICAM-1水平可能与认知功能受损有关。

    对于糖尿病患者而言,了解这些炎症标志物与脑小血管病之间的关系具有重要意义。首先,它可以帮助医生更好地评估患者的病情,制定个性化的治疗方案。其次,它也可以帮助患者更好地了解自己的病情,采取相应的预防措施,以降低脑小血管病的风险。

    值得注意的是,除了关注炎症标志物外,糖尿病患者还应注意控制血糖、血压和血脂,以及戒烟限酒等,以降低脑小血管病的风险。

    总之,这项研究为糖尿病患者的脑健康提供了新的研究方向,有助于提高糖尿病患者的生存质量。

  • 糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症,给患者的生活带来诸多困扰。手术治疗成为治疗糖尿病周围神经病变的重要手段。本文将详细介绍手术治疗糖尿病周围神经病变的流程,包括术前检查、病情分析、药物稳定、手术介入、特殊护理等环节。

    一、术前检查与病情分析

    糖尿病周围神经病变患者的病情复杂,术前检查至关重要。通过高精密仪器对患者进行全面检查,有助于准确评估病情,降低误诊风险,为后续治疗提供有力依据。

    二、药物稳定

    在手术前,患者需要通过药物治疗稳定病情,改善各项指标,提高手术成功率。常用药物包括降糖药、神经营养药等。

    三、手术介入

    手术治疗是治疗糖尿病周围神经病变的关键环节。手术方式包括神经减压术、神经吻合术等,具体手术方式根据患者病情而定。

    四、术后护理

    术后护理对患者的康复至关重要。患者需要保持伤口干燥,避免感染。同时,加强营养,适当锻炼,促进伤口愈合。

    五、术后康复

    术后康复是治疗糖尿病周围神经病变的最后一个环节。患者需要定期复查,了解病情变化,调整治疗方案。同时,加强心理疏导,提高生活质量。

    总之,手术治疗糖尿病周围神经病变需要患者、医生、家属共同努力。患者应积极配合治疗,保持良好心态,争取早日康复。

  • 糖尿病性周围神经病,简称糖尿病神经病变,是糖尿病患者常见的并发症之一。它主要表现为感觉异常、疼痛、神经痛等症状,严重影响了患者的生活质量。那么,如何诊断糖尿病性周围神经病呢?以下为您详细介绍。

    首先,我们可以通过观察患者的症状来进行初步判断。常见的症状包括感觉异常、疼痛、神经痛、腹泻、心动过速等。当患者出现这些症状时,应提高警惕,及时去医院进行相关检查。

    其次,医生会进行体格检查,包括踝反射、刺痛觉、压力觉、温度觉等。这些检查可以帮助医生评估患者的神经系统功能。

    此外,医生还会进行24小时动态血压检测、胃电图、性激素水平、超声等检查。这些检查有助于排除其他疾病,如性腺机能减退、胃轻瘫等。

    对于女性患者,性激素水平的检查尤为重要。因为它可以帮助医生排除性腺机能减退导致的神经病变。

    最后,医生会根据患者的症状、体征和各项检查结果,综合判断是否存在糖尿病性周围神经病。

    一旦确诊,患者应积极配合治疗。治疗主要包括三个方面:针对病因进行治疗、针对神经病变发病的机制进行治疗、针对患者具体的症状进行治疗。

    在治疗过程中,患者还需注重饮食调理,控制好自身的血糖水平,防止神经病变进一步加重。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。我的手脚已经开始出现神经病变的征兆,知觉变得麻木,仿佛身体的一部分正在逐渐远离我。糖尿病,这个我曾经认为只是老年人会得的病,竟然在我身上扎根了。

    我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院,希望能找到一丝解决的办法。医生接待了我,温柔而专业地询问我的病情。我们开始了一场长达数小时的对话,探讨各种可能的治疗方案。

    “我想了解像这样的病人如果由于特殊原因不能使用胰岛素注射该用什么药物,多少用量来控制血糖比较好。”我向医生提出了我的疑问。医生耐心地解释道:“血糖值达到22这种情况您还是需要使用胰岛素效果最好。”

    但我知道,胰岛素注射对我来说是一个巨大的挑战。老人照顾存在问题,吃药相对是更方便一些。找不到人帮我打胰岛素,血糖值时常飙升,达到22甚至更高。医生也意识到了这个问题,建议我住院调整治疗。

    “住院了十天。”我告诉医生,“之前住院也是有轻微的酮症中毒,还有腹泻。”医生听后,更加坚定地认为我需要住院治疗。同时,他也提醒我,血糖在16.7~33.3mmol/L之间,很容易引起糖尿病酮症酸中毒。

    我感到一阵恐慌,仿佛黑暗正在向我逼近。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“针对脚部发麻的情况,糖尿病周围神经病变,可以口服甲钴胺片辅助治疗。”

    在这场对话中,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和同情。他们不仅是医生,更像是我的朋友和家人。他们的耐心和专业让我重新燃起了对生活的希望。

    我知道,糖尿病并不是一场轻松的战斗。但有了京东互联网医院的支持,我相信我可以战胜它。现在,我每天都在努力控制血糖,坚持锻炼和健康饮食。虽然路还很长,但我已经迈出了第一步。

    如果你也在与糖尿病作斗争,不要放弃。寻求专业的医疗帮助,坚持治疗和生活方式的改变,你也可以像我一样,重新找回健康和快乐的生活。

    糖尿病周围神经病变就医指南 常见症状 糖尿病周围神经病变的常见症状包括手脚麻木、间歇性便秘腹泻等,易感人群为长期未能有效控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 控制血糖,避免血糖过高; 2. 使用胰岛素注射或口服药物(如阿卡波糖、格列齐特)来控制血糖; 3. 对于周围神经病变的症状,可以口服甲钴胺片辅助治疗; 4. 饮食上应清淡易消化,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物; 5. 注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,注意保暖,忌烟酒。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样在家中休息。突然,爸爸告诉我,他的眼睛出现了问题,看东西有了重影。我心中一紧,这可不是小事,于是立刻决定通过网络寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并上传了父亲的病历和检查报告。很快,一位经验丰富的神经内科医生与我取得了联系。医生询问了爸爸的症状,并仔细阅读了检查报告。他告诉我,目前没有发现脑出血或脑梗塞等问题,但需要考虑其他因素,如糖尿病周围神经病等。

    医生非常耐心地为我解答了疑问,并给出了治疗方案。他告诉我,父亲需要口服维生素B1、甲钴胺、硫辛酸等药物,以营养神经和改善代谢。同时,医生还提醒我,要重点关注父亲的血糖控制,避免病情恶化。

    在接下来的日子里,父亲的病情得到了一定程度的缓解。他按时服药,并严格遵循医生的建议。我也能明显感受到,他的精神状态比之前好了很多。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能享受到专业医生的诊断和治疗,真是太方便了。同时,我也为医生的专业素养和敬业精神所感动。他们用实际行动诠释了医者仁心,为我们带来了希望。

  • 糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症,对患者的生活质量造成严重影响。为了更好地应对这一疾病,了解其治疗方法至关重要。

    首先,针对糖尿病周围神经病变的抗感染治疗是必不可少的。由于糖尿病患者免疫力下降,容易受到细菌感染,因此,在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的抗生素进行治疗。

    其次,控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的关键。血糖水平的高低直接影响着神经病变的严重程度。因此,患者需要遵医嘱,合理用药,并定期监测血糖。

    除了药物治疗,补充营养也是治疗糖尿病周围神经病变的重要环节。患者可以通过摄入富含维生素B12、维生素C的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,来帮助修复受损的神经,增强身体抵抗力。

    此外,养成良好的饮食习惯对控制糖尿病周围神经病变也至关重要。患者应避免过多摄入高糖、高盐食物,多食用蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,以稳定血压、血糖、血脂。

    最后,定期到神经内科就诊,接受专业的检查和治疗,也是控制糖尿病周围神经病变的有效手段。

    总之,糖尿病周围神经病变的治疗需要患者积极配合医生,采取多种措施综合治疗。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 为了早期发现和预防糖尿病周围神经病变,以下是五种常用的筛查方法:

    1. 踝反射测试: 让患者坐下,脚自然下垂。医生用叩诊锤轻敲患者的跟腱,观察反射情况。如果轻触即有屈曲,可能是亢进反射;如果重扣也不能引起跖侧屈曲,可能是踝反射缺失;如果屈曲不明显,可能是减弱反射。双侧同时减弱或消失才可判断为阳性。
    2. 针刺痛觉测试: 使用尖锐物体(如大头针尖)轻刺患者足趾背皮肤任一部位。如果患者感觉不到疼痛或感觉异常疼痛,可能是针刺感觉异常。
    3. 温度觉测试: 先用非金属端,然后用金属端接触患者足趾皮肤,停留1-2秒。如果患者不能区分两者,可能是温度觉消失。
    4. 振动觉测试: 将震动的音叉垂直置于患者拇趾背面的骨隆突处,停留1~2秒。每侧询问3次,回答错误2次或3次全错,可能是该侧振动觉缺失。
    5. 压力觉测试: 使用S-M单丝轻触皮肤并使其弯曲,皮肤表面所承受的压力为10g。每侧足选取3个部位,询问患者是否有感觉。在每侧3个部位的检查中,只要有1个部位患者未感觉到压力觉,可能是该侧压力觉缺失。

    以上五项筛查方法可以帮助早期发现糖尿病周围神经病变的迹象,并采取相应的预防和治疗措施。

  • 糖尿病性周围神经病是一种常见的糖尿病慢性并发症,主要表现为感觉和自主神经的症状。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响患者的生活质量。

    这种疾病可以导致多种症状,包括但不限于疼痛、麻木、刺痛、肌肉无力和反射减弱等。长期未经治疗可能会引起更严重的并发症,如足部溃疡、感染和截肢等。

    目前,治疗糖尿病性周围神经病的方法主要包括控制血糖水平、使用药物缓解症状、物理治疗和手术等。预防措施也很重要,例如定期检查神经功能、保持良好的血糖控制和避免其他可能加重病情的因素。

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