在帕金森病的患者中，幻觉是一个常见而又困扰的症状。这些幻觉可能表现为看到不存在的东西、听到不存在的声音或闻到不存在的气味。其中，视幻觉最为普遍，占所有幻觉类型的90%。幻觉通常在夜间或患者独处时更容易发生，因此外出锻炼或旅游时很少出现这种情况。

那么，为什么会出现幻觉呢？研究表明，认知功能下降、年龄、病程、抑郁、运动障碍、睡眠障碍和多巴胺药物剂量等因素都可能与幻觉的产生相关。例如，认知功能下降和痴呆可能导致幻觉的出现，而在阿尔茨海默病（老年痴呆）的患者中，幻觉也很常见。年龄越大、病程越长、多巴胺类药物剂量越大的患者越容易出现幻觉。女性对药物和情绪的变化更敏感，所以也更容易体验到视幻觉。

为了减少幻觉的发生，我们需要采取相应的对策。首先，控制诱发因素，例如感染和代谢紊乱，纠正水、电解质平衡。其次，治疗睡眠障碍，建议及时就诊于睡眠门诊。第三，减少多药合用，避免同时使用抗胆碱能抗抑郁药物、抗焦虑、镇静药物等。第四，减少抗PD药物的使用，包括抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂和左旋多巴。最后，使用药物治疗，推荐使用氯氮平或喹硫平，而奥氮平不作为常规应用。典型的抗精神病药物可能会加重帕金森症状，因此不应使用。

如果您或您身边的帕金森患者出现了可能是幻觉的现象，务必寻求专业的医疗帮助，不要自行治疗。及时的诊断和治疗可以帮助您更好地管理疾病。

在早期帕金森病的治疗中，需要找到一个平衡点。虽然积极治疗是必要的，但过度用药可能会带来不良后果。合理使用左旋多巴类药物可以有效缓解症状，但随着病情的发展，药物的疗效会逐渐减退，并可能引发运动波动等副作用。因此，专家建议在50岁以前发病者应尽量推迟使用左旋多巴类药物，而首先使用多巴胺受体激动剂，以延缓运动波动的发生。

即使被诊断出患有帕金森病，如果只出现轻微症状且不影响日常生活，也可以暂时不服药。然而，坚持康复锻炼对于延缓病情进展和提高手术治疗的效果至关重要。国外的治疗方法中，药物用量通常较大，虽然可以更好地控制症状，但也增加了药物副作用的风险，例如异动症。因此，在治疗中，我们的目标是控制病情，使患者能够基本自理，并尽可能减少药物的使用。

在确诊后，患者应首先接受严格的内科药物治疗。如果疗效不佳或出现不良反应，可以考虑手术治疗，但必须由专科医生评估患者是否适合手术并选择合适的手术时机。总之，早期帕金森病的治疗需要综合考虑药物治疗和康复锻炼，以提高患者的生活质量并延缓病情的进展。

我有帕金森，手抖得厉害，需要开药

那天早晨，我的手像往常一样开始微微颤抖。起初，我并没有太在意，毕竟这已经是我的生活常态了。然而，随着时间的推移，颤抖变得越来越剧烈，甚至连拿起一杯水都成为了挑战。我知道，这是帕金森病在提醒我：它依然存在，依然在影响我的生活。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生很快回应了我，询问我需要什么帮助。我的心情有些复杂，既感激又无奈。感激的是，至少我不必亲自去医院排队等候；无奈的是，我必须面对这个残酷的现实：我的身体正在逐渐失去控制。

医生问我是否需要照着上次的处方开药，我点头同意。虽然我知道这只是一种暂时的缓解，但至少可以让我在日常生活中少一些困扰。医生告诉我，服药期间如果有不适，应该及时线下就诊。我心中一紧，担心自己的病情会不会恶化。

处方审核通过后，我一键预约了药品。医生再次提醒我，按照平时的剂量服用，并且强调这是一场持久战。我深吸一口气，告诉自己要坚强。毕竟，我已经坚持服药几年了，虽然效果不尽如人意，但至少我还能保持一定的生活质量。

在等待药品送达的日子里，我开始反思自己的生活。帕金森病已经成为我生活的一部分，但我不能让它控制我的一切。我开始尝试一些新的方法来缓解症状，例如瑜伽和冥想。虽然效果有限，但至少让我找到了些许的平静。

当药品终于送达时，我感到一丝安慰。至少在接下来的几天里，我可以暂时忘记自己的病情，专注于生活中的其他事物。然而，我也知道，这只是暂时的逃避。帕金森病依然存在，依然在等待着我去面对。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病是一种慢性进行性疾病，患者的发病年龄和病程因人而异。早期患者仍能独立生活，护理主要集中在指导和帮助解决日常生活中的困难。以下是护理帕金森病患者时需要注意的几个方面：

加强肢体功能锻炼

帕金森病患者应主动进行肢体功能锻炼，包括四肢各关节的最大范围屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩和关节僵直。由于患者常出现步态异常，如拖步、抬不起脚、上肢不摆臂等，需要通过规范的药物治疗和手术治疗结合功能康复锻炼来纠正异常姿势。研究表明，越早进行康复锻炼的患者效果更好，可以有效延缓病情进展。

步态锻炼

在进行步态锻炼时，患者应保持身体直立，双眼直视前方，上身不要前倾。起步时脚要尽量抬高，跨步要尽量慢而大，脚着地的顺序是先足跟再足尖，两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿，大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。

预防并发症

老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力差，需要注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式和强度。以上措施均能有效地预防感冒；对于翻身困难的患者，家属应该给予一定的协助，被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。翻身时，应注意有无皮肤压伤，并防止皮肤擦伤。

严密观察病情变化

需要密切观察药物效果及副反应，注意左旋多巴应用过程中的开-关现象和剂末现象，以便对药物的更换及剂量的调整提供临床依据。如果药物无法控制症状，可能需要进行外科手术治疗，目前脑深部电刺激手术是有效控制中晚期帕金森病症状的唯一有效方法。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和担忧。妈妈的帕金森病情越来越严重，每天都需要吃两片盐酸克拉索缓释片来控制症状。可现在，药快用完了，而我却没有她的病历，无法去医院开新的处方。

我决定试试京东互联网医院，希望能在这里找到解决方案。登录后，我被引导到一个在线医生咨询的页面。医生问了我一些问题，包括妈妈是否在线下确诊过帕金森病，以及她是否用过这个药。这些问题让我感到有些紧张，但我尽力回答得详细和准确。

医生很快就给出了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。虽然我松了一口气，但心中仍然有许多疑问和担忧。比如，药师审核需要多长时间？如果审核不通过怎么办？我是否需要提供更多的信息或文件？

在等待审核结果的过程中，我开始回想起妈妈的病情发展。从最初的轻微颤抖到现在的严重症状，每一步都让我心痛不已。尤其是当她无法自己完成日常生活中的简单任务时，我的心就像被揪住了一样疼。

终于，审核结果出来了。医生告诉我最多只能开三盒药，不让超过一个月的用量。我有些失望，因为我本来希望能开更多的药，毕竟妈妈的病情很严重。但我也理解医生的考虑，毕竟长期大量服用药物可能会有副作用。

在确认处方无误后，我点击卡片预约药品。虽然我还没有妈妈的身份证号码，但医生告诉我可以用我的身份证号码代替。这个消息让我松了一口气，因为我知道妈妈的身份证号码在家里，而我现在不在家中。

整个过程虽然有些曲折，但总的来说还是很顺利的。通过京东互联网医院，我不仅解决了妈妈的药品问题，还学到了很多关于帕金森病的知识。希望我的经历能帮助到其他有类似困扰的人们。

帕金森病的诊断主要依赖于病史、临床症状和体征。其特点是隐袭起病、逐渐进展，先影响单侧后发展到对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓。排除非典型帕金森病样症状后即可作出临床诊断。左旋多巴制剂治疗的有效性也支持诊断。常规血液和脑脊液检查通常无异常，头部CT和MRI也无特征性改变。嗅觉检查常显示PD患者有嗅觉减退。使用18F-多巴作为示踪剂进行多巴摄取功能PET显像可以显示多巴胺递质合成减少。使用125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂进行多巴胺转运体（DAT）功能显像可以显示DAT数量减少，甚至在疾病早期或亚临床期就能显示降低，支持诊断。然而，这项检查费用较高，尚未常规开展。

英国脑库帕金森病诊断标准分为三步。第一步是诊断帕金森综合征，需要满足运动减少和至少一个其他症状（肌肉僵直、静止性震颤或直立不稳）。第二步是排除标准，包括反复的脑卒中病史、脑损伤史、脑炎病史、动眼危象、神经安定剂治疗、家族史、病情缓解、单侧受累、核上性凝视麻痹、小脑征、自主神经受累、痴呆、锥体束征阳性、CT扫描异常和左旋多巴治疗无效。第三步是支持诊断标准，需要满足三个或以上的条件（单侧起病、静止性震颤、逐渐进展、不对称症状、对左旋多巴的治疗反应好、严重异动症、左旋多巴的治疗效果持续5年以上和临床病程10年以上）才能确诊为帕金森病。

我记得那天晚上，父亲的双手不停地颤抖，像是在无声地抗议着什么。他的眼神中充满了无助和恐惧，仿佛他已经预见到了自己的命运。我知道他患有帕金森病，但我从未想过它会发展到这个地步。

我决定带他去看医生，希望能找到一些缓解症状的方法。我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位医生取得了联系。医生问了很多问题，包括父亲的病史、用药情况等等。我一一回答，心中充满了焦虑和期待。

医生告诉我们，佳乐定并不是治疗帕金森病的首选药物，但在某些情况下可以使用。然而，考虑到父亲的年龄和身体状况，医生建议我们先尝试其他药物。我们讨论了美多芭和金刚烷胺的优缺点，最后决定先试用美多芭。

在接下来的几周里，父亲的症状并没有明显改善。他的手仍然在颤抖，步伐也变得越来越不稳。我们再次联系了医生，询问是否有其他治疗方案。医生建议我们可以尝试增加美多芭的剂量，或者换用金刚烷胺。

我开始感到绝望，仿佛我们已经走到了治疗的尽头。然而，医生的话语给了我一丝希望。他说，帕金森病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。我们不能放弃，只能继续寻找最适合父亲的治疗方案。

在医生的指导下，我们调整了父亲的用药计划，并开始注意他的日常生活习惯。我们鼓励他多做一些轻度的运动，保持良好的心态。慢慢地，父亲的症状开始有所改善。他的手不再颤抖得那么厉害，步伐也变得更加稳健。

我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我们度过了最困难的时期。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能轻易放弃。只有坚持不懈地寻找治疗方案，才能让生活重新充满希望和光彩。

如果你也在经历类似的困境，不要害怕寻求帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，医生们都非常专业和友善。记住，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一刻。

帕金森病是一种常见的中老年人疾病，然而由于其病因至今不明，治疗误区层出不穷。许多患者因为急功近利或不按规范服药，或者轻信不规范的手术，导致错失最佳治疗时期和方法，严重影响生活质量。实际上，只要治疗方法得当，帕金森病是可以长期控制的。因此，如何避免治疗误区，选择合理的治疗方法，成为了医患共同关心的问题。

在临床实践中，我们发现了七大常见的治疗误区：

1. 一发病就该吃药：错误的观念认为一旦开始服药就可以终身控制症状。然而，药物治疗的有效期通常只有4-6年，随着时间推移，副作用会增加。因此，过早或过晚服药都是不正确的，应该适当延迟服药时间。如果症状轻微，不影响日常生活，可以暂时不服药；如果症状明显，应及时服药以控制症状。
2. 药物首选多巴胺制剂：一些患者一开始就选择效果最明显的多巴胺制剂。然而，这类药物可能会提前出现副作用。对于年轻的早期患者，应该首选多巴胺受体激动剂，虽然效果不如多巴胺制剂，但可以推迟副作用的出现；对于年长的早期患者，可以直接使用多巴胺类药物。随着病情发展，需要的药物剂量会增加，因此服药应遵循“细水长流，不求全效”的原则，尽可能使用小剂量，长期规律地服用，以达到80%左右的效果。
3. 吃药无效才选择外科治疗：当药物副作用较大或效果不佳时，应该考虑外科治疗。但在早期，症状轻微，吃药效果好时不需要手术；在晚期，药物治疗已经无明显效果时，手术效果也不理想，并且手术并发症风险增加。因此，外科治疗通常在发病后5年进行，对于以震颤为主要症状的患者，发病3年后也可以进行手术。
4. 毁损术应做双侧：毁损术是最早的外科治疗方法，通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团来消除症状。虽然这种方法治疗成本较低，但它是一种破坏性手术，可能导致脑出血、靶点偏差等并发症。毁损术一般只能做一侧，如果做双侧，风险会大大增加。因此，单侧毁损术更适合由于经济原因不能进行其他治疗的单侧症状患者。
5. 脑起搏器装不得：脑起搏器是目前最有效的外科治疗方法，通过在脑内植入电极，传输电刺激来抑制不正常的神经放电，消除症状。虽然手术费用较高，但它是一种可逆性的神经调控治疗，不破坏脑组织，且不影响今后新的治疗方法。起搏器电池耗尽后只需更换脉冲发生器，不需要更换颅内电极和皮下导线。
6. 定期更换电池需开颅：更换脉冲发生器时，不需要对脑部进行任何手术，只需取出胸口皮下组织电池更换即可，不需要更换颅内电极和皮下导线。
7. 动了手术就无需吃药：吃药和外科手术治疗并非互斥。对于中晚期患者，即使加大药物剂量，疗效持续时间也很短，病人大部分时间处于无药性作用状态。起搏器治疗主要目的是改善病人的无药性作用时的症状，提高生活质量，减少吃药剂量，减轻药物副作用。因此，对中晚期病人而言，最佳的治疗手段应是“一手拿着药物，一手拿着脑起搏器”。

总之，帕金森病的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情严重程度、患者年龄、药物副作用等。只有选择合理的治疗方法，才能长期控制症状，提高生活质量。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的手在颤抖，心跳加速，仿佛整个世界都在摇晃。帕金森病，这个名字在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就被转接到了一位医生。他的声音温和而专业，问我是否使用过息宁。我深吸一口气，告诉他我一直在吃这个药，但最近感觉效果不太好，希望能再开五盒。

医生很快就帮我开了处方，并详细解释了服药的注意事项。我感激地点击了卡片，直接预约了药品。整个过程非常顺利，仿佛一阵清风吹散了我心中的阴霾。

然而，等待药师审核的过程却让我再次陷入焦虑。每一秒钟都像一个小时那么长，我不停地刷新页面，直到看到“处方审核通过”的提示。我的心情一下子轻松了许多，仿佛一只大石头从我心头落下。

我在京东上买了药，按照医生的建议服用。每天早上，我都会在镜子前检查自己的手是否还在颤抖，是否还能正常地完成日常活动。虽然帕金森病仍然存在，但我知道我不再孤单，有专业的医生和先进的互联网技术在支持我。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要犹豫，及时就医，尤其是在京东互联网医院这样方便快捷的平台上。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病是一种随着年龄增长而发生的退行性疾病，65岁以上的人群中患病率约为1.7%。该病的主要原因是大脑中多巴胺能神经元的变性和坏死，导致多巴胺神经递质的分泌减少。帕金森病的特点是缓慢进展，目前尚无法治愈。

在治疗帕金森病时，患者常常会陷入两种极端。一些患者不愿意及时服药，担心早期用药会导致药物耐药性。然而，最新的《中国帕金森病治疗指南》强调了“早发现、早治疗、早受益”的原则。另一方面，一些患者过于急切地增加药物剂量，只要感觉症状加重就自行加药，结果可能会出现副作用，如烦躁和幻觉，长期效果也会越来越差。

在长期的临床治疗中，我们一直在探索更好的治疗方法和更方便的就医模式，以服务于这群需要特别关爱和帮助的患者。帕金森病关爱中心提供一站式的诊断、治疗、康复和护理服务，并通过学术整合和多科室合作，提高医疗和服务水平。近百期的帕友关爱活动也为患者和家属提供了管理、科普、宣教和指导，增强了患者之间的互动和互助。

对于帕金森病患者，药物治疗的最佳时机是确诊后立即开始。左旋多巴是治疗帕金森病的“金标准”，但不能长期缓解症状。中国患者常常认为“是药三分毒”，在确诊后犹豫不决，实际上这是一个误解。早期服药可以延缓病情的进展，哪怕是较晚获得诊断的患者，只要一开始服药，病情也会明显缓解。

药物治疗的“蜜月期”并不长久，通常在服药四五年后，部分患者会出现“运动并发症”。这包括“剂末现象”和“异动症”，医生可以通过调整药物种类、剂量和服药时间等来解决这些问题。随着患病时间的延长，运动并发症只会越来越严重，病人对药物的反应性也会下降，调药变得越来越困难。

当单纯药物治疗不能解决问题时，患者可以考虑进行脑深部电刺激手术。这种手术已被公认为治疗运动障碍性疾病的主要手段，特别是对于药物疗效逐渐减退并出现严重副作用的帕金森病患者来说。手术预后的好坏取决于病例选择、靶点位置和术后管理等因素。

除了药物和手术治疗外，康复锻炼也非常重要。坚持康复锻炼可以纠正患者的异常姿势，增强灵活性和肌肉强健性，预防关节疾病的发生。适当的功能锻炼有助于保持身体的灵活性、肌肉的强健和关节的柔韧性。

帕金森病的管理需要早期干预和长远规划。患者需要控制运动症状，预防运动并发症，并改善非运动症状如抑郁。长期管理和用药应根据病症特点、疾病严重度、发病年龄、就业情况和药物副作用等因素进行个性化定制，严格遵循医嘱，规范用药，不可自行减药或停药。