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血液透析与腹膜透析:优缺点及生存期比较

血液透析与腹膜透析:优缺点及生存期比较
发表人:远程医疗新视界

在选择肾脏透析方式时,尿毒症患者常常感到困惑。下面将对血液透析和腹膜透析进行详细比较,以帮助您做出更明智的选择。

首先,根据全国透析登记系统的数据,截至2016年12月,中国有447435例血液透析患者和74138例腹膜透析患者。然而,在中国香港、澳大利亚、新西兰和墨西哥等地,腹膜透析的患者更多,而其他国家和地区则以血液透析为主。

在治疗效果、生活质量和生存时间上,两种透析方式是类似的。患者的5年生存率为50%—60%,10年生存率为10%—20%。目前,世界上血液透析时间最长的患者已超过40年,腹膜透析最长的患者也超过了30年。

血液透析的优点包括:治疗时间短(每周3次,每次4小时),省事(有医护人员操作),医患沟通方便。然而,它也存在一些缺点,如费用相对较高,需要定时去医院,对血管和心脏条件要求高。

腹膜透析的优点则包括:可以在家中进行,不需要去医院,保护残余肾功能(尿量减少比较慢),不需要体外通路,出血和血源性传染病风险小。然而,患者需要自己操作,存在腹膜炎风险。

在禁忌证方面,血液透析禁忌证包括低血压、严重心脏病、严重出血(如脑出血、消化道出血)、晚期肿瘤等。腹膜透析禁忌证包括腹膜功能较差、腹膜硬化或炎症、做过腹部大手术、腹腔肿瘤、肠梗阻、严重肺功能不全、严重营养不良等。

就花费而言,血液透析每年总费用大约为10万左右,腹膜透析则为8万左右。各地都有大病医保,上海医保患者自付5-10%。

最后,血液透析患者需要提前联系医院,因为一台血液透析机器每天只能做2-3名患者,全国各地的血液透析位置都比较紧张。肝炎阳性患者甚至需要专用透析机,数量更少。因此,血液透析患者需要提前联系医院,确认位置才能开始治疗。同时,透析患者也需要提前做好准备工作,血液透析患者需提前3个月做好动静脉内瘘手术,腹膜透析患者需提前2周放好腹膜透析管。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

溶血-尿毒综合征疾病介绍:
溶血尿毒综合征是由多种病因引起的,确切病因尚不明确,临床表现是以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点的综合征。本病可发生于各种年龄,主要见于婴幼儿及学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。典型病例常有前驱胃肠道症状,非典型病例多有家族史,且易复发。该病尚无特殊疗法,死亡率高,近年采用早期腹膜透析等综合治疗,病死率已明显下降。
推荐问诊记录
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  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。尿毒症和心力衰竭,这两个词就像一把利剑,悬挂在我的头顶,随时可能落下。医生开了诺欣妥给我,但我对这个药的用法和注意事项一无所知,于是,我来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗咨询。

    “图文问诊”,我点击了这个选项,希望能够尽快得到解答。很快,一位医生出现在我的屏幕前,面带微笑,语气温和:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我等待着,心跳加速,仿佛时间被拉长了无数倍。终于,医生发来了消息:“请问是线下医生建议您服用的吗?”我点头回复:“是的。”

    “尿毒症和心力衰竭”,我再次提到我的病情,希望医生能够更好地理解我的处境。医生安慰我说:“您按照线下医嘱剂量服用即可。”

    我松了一口气,但仍然有疑问:“针对目前的服用剂量是有什么疑问吗?”医生再次回复:“如果有其他疑问,可以进一步咨询心内科医生。”

    我感激地看着屏幕,虽然我还没有完全理解诺欣妥的用法和注意事项,但至少我知道了我可以继续按照医嘱服用药物。医生最后说:“问诊小结”,我知道这次的咨询就要结束了。

    我静静地坐着,回想起这次的咨询经历,心中充满了感激和敬意。京东互联网医院的医生们,虽然我看不到他们的面孔,但他们的专业和耐心,让我在这个艰难的时刻找到了希望和安慰。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗咨询,不要让疾病控制了我们的生活。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尿毒症和心力衰竭用药指南 常见症状 尿毒症和心力衰竭的常见症状包括尿频、尿急、水肿、疲劳、呼吸困难等。易感人群主要是老年人和有慢性肾脏疾病或心脏疾病的人群。 推荐科室 建议就诊于肾内科和心内科。 调理要点 1. 按照医嘱服用诺欣妥等药物,控制血压和心率。 2. 限制钠盐和水的摄入,避免水肿加重。 3. 遵循低蛋白饮食,减轻肾脏负担。 4. 定期进行血液透析或腹膜透析,清除体内废物和多余水分。 5. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和生活习惯。

  • 血液净化是一种有效的治疗手段,主要用于清除血液中的代谢废物和毒素。其中,血液滤过和连续动静脉血液滤过是两种常见的方法。

    血液滤过通过引流血液并清除中小分子物质(如代谢废物或毒物)和蛋白质,达到血液净化的目的。同时,在静脉端补充相应量的白蛋白。这种方法广泛应用于尿毒症和其他危重病人的抢救。然而,高昂的价格限制了其临床应用。

    连续动静脉血液滤过则是通过滤器清除血液中的毒素和致炎因子,如白介素、肿瘤坏死因子和心肌抑制因子等。这种方法原则上适用于系统性炎症反应综合症、急性出血性坏死性胰腺炎等疾病的抢救。虽然在某些情况下效果理想,但其高昂的价格和疗效的争议性使得我们需要谨慎使用。

    总的来说,随着医学技术的不断发展,新的治疗方法不断涌现,血液净化技术也在不断完善。这些进步将为患者带来更多更好的福音。

  • 我妈妈的尿毒症已经持续了好几年。每天,她都要接受血液透析治疗。她的身体状况很差,视力也越来越模糊。有一天,她听说深海鱼油对视力有好处,于是就想尝试一下。但是,我对此持怀疑态度,毕竟她正在服用许多药物,我担心深海鱼油会与这些药物相互作用,产生不良反应。

    我决定寻求专业医生的意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了医生医生。他首先询问了我妈妈是否有其他疾病,例如糖尿病、高血压或肾结石。然后,他告诉我,深海鱼油主要是用来调节血脂的,而不是改善视力。实际上,尿毒症本身就可能导致视力问题。医生医生建议我们不要给她吃深海鱼油,而是继续按照医嘱服用降血脂的药物,并积极治疗尿毒症。

    这次线上问诊让我感到非常安心。医生医生不仅解答了我的疑问,还提供了专业的建议。现在,我妈妈的治疗方案更加明确了,我们也更有信心面对未来的挑战。

    尿毒症患者的日常管理与调理 常见症状 尿毒症是一种严重的肾脏疾病,常见症状包括疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、口臭、皮肤瘙痒等。随着病情的发展,可能会出现贫血、骨质疏松、心脏病等并发症。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期进行血液透析或腹膜透析,清除体内的废物和多余水分。 2. 遵循医生的药物治疗方案,控制血压、血糖和血脂等指标。 3. 保持良好的饮食习惯,限制蛋白质、钠和磷的摄入,增加维生素和矿物质的摄入。 4. 避免过度劳累和感染,保持充足的休息和良好的卫生习惯。 5. 定期复查肾功能和其他相关指标,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检验报告时,心情瞬间跌入谷底。肝硬化、肾功能衰竭和肝癌可能?这三个词像一把利刃,深深地刺入我的心脏。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能找到一线生机。王医生接待了我,听完我的情况后,他的脸色变得凝重起来。我们开始了一场漫长而艰难的对话。

    “肝脏问题,肾功能衰竭,做不了增强CT,因为肾小球滤过率低。”王医生的话像一盆冷水,浇灭了我所有的希望。我的心在狂跳,脑海中充满了无数的疑问和恐惧。

    “肝癌可能大,还有结石。”王医生继续说着,我的世界开始崩塌。肝癌?这两个字在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。

    “肾功能衰竭也麻烦了,基本上到尿毒症期了。”王医生的声音变得更加沉重。尿毒症?我从未想过自己会面临这样的情况。恐惧和绝望开始在我心中蔓延。

    “治疗按救急为主。”王医生的话让我感到一丝希望。也许还有机会?也许我还能活下去?我开始思考下一步该怎么办。

    “肝肾移植可能是唯一的选择。”王医生说出这句话时,我感到一阵寒意。移植?这意味着我需要等待一个合适的捐赠者,并且还要承担巨大的经济压力。

    我开始反思自己的生活,为什么会走到这一步?我是否应该更早地关注自己的健康?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻,无法解开。

    “你要有思想准备。”王医生的话让我清醒过来。是的,我需要面对现实,接受治疗,尽力活下去。即使前路漫长而艰难,我也不能放弃。

    我深吸一口气,决定开始新的生活。每天都要面对病痛的折磨,但我知道,只要我还活着,就有希望。京东互联网医院成为了我生命中的重要一环,帮助我度过了最艰难的时刻。

    现在,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你能及时就医,不要像我一样等到病情恶化。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝硬化、肾功能衰竭和肝癌的诊断与治疗指南 常见症状 肝硬化、肾功能衰竭和肝癌的患者可能会出现黄疸、腹水、恶心、呕吐、食欲不振、体重下降、尿量减少等症状。易感人群包括长期酗酒者、慢性肝炎患者、有肝癌家族史的人等。 推荐科室 肝病科、肾病科、肿瘤科 调理要点 1. 尽快开始血液透析治疗,以缓解肾功能衰竭的症状。 2. 对于肝癌的治疗,可能需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗方案,具体方案需要根据患者的具体情况来确定。 3. 遵循医嘱,按时服用药物,如利尿剂、抗生素等,以控制症状和预防并发症。 4. 注意饮食调理,避免高蛋白、高盐、高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的营养状态。 5. 定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药瓶。皮肤病血毒丸,一个陌生的名字,却承载着我对健康的渴望。我的心情像那天的天气一样,既有希望的光芒,也有不确定的阴影。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生**的声音传来,温暖而专业:“您好,我是皮肤性病科医生**。很高兴为您服务。”

    我深吸一口气,开始描述自己的症状和疑惑。医生耐心地听完后,给出了建议:“这个一天两次,一次20粒。”

    我有些犹豫,毕竟之前有医生建议我一天吃三次,一次吃半盖子。于是,我向医生**询问是否可以这样服用。医生**的回答让我安心:“还是建议按照说明书口服。”

    我点头表示理解,心中却仍有疑问。接着,我又问起了另一种药物,大败毒胶囊的服用方法。医生**的回答是:“这个一天4次,一次5粒。”

    我再次提出自己的疑问,是否可以一天三次,一次三粒。医生**的回答是:“如果病情不严重的话也可以这么吃。”

    我感激地道谢,挂断电话后,心情变得轻松许多。虽然我仍然担心自己的病情,但至少现在我知道该如何正确服用药物了。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议服用药物。每当我看到药瓶时,总会想起那天的阳光和医生**的温暖声音。他们给了我希望和力量,让我相信自己可以战胜这场病魔。

    现在,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对健康问题时,我们总是充满了焦虑和恐惧。但是,只要我们勇敢地寻求帮助,总会找到正确的道路。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    皮肤病血毒丸使用指南 常见症状 皮肤病血毒丸主要用于治疗湿热型皮肤病,常见症状包括皮肤红肿、瘙痒、水疱等,易感人群为湿热体质者或长期接触有害物质的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 皮肤病血毒丸每日两次,每次20粒,按说明书口服; 2. 大败毒胶囊每日四次,每次5粒,病情不严重也可每日三次,每次3粒; 3. 注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥; 4. 避免接触有害物质,减少刺激性食物的摄入; 5. 定期复诊,根据病情调整治疗方案。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为在前一天的体检中,我被告知有血尿的症状,医生建议我去肾内科做进一步检查。

    我来到京东互联网医院,心中充满了疑问和恐惧。医生问我有没有其他症状,我说除了腰酸之外,其他都正常。医生又问我是否有水肿、排尿异常等情况,我都回答没有。然后,医生告诉我需要做一些其他检查,包括肾脏彩超和尿白蛋白肌酐比值等。

    在等待检查结果的日子里,我经常失眠,担心自己是否患上了严重的疾病。终于,检查结果出来了,医生告诉我我有蛋白尿,但肾功能正常。医生说我可能是隐匿性肾小球肾炎,需要排除继发性疾病的可能性,并建议我定期复查。

    我问医生是否需要治疗,医生说可以吃一些黄葵胶囊,并注意血压和血糖的控制。我心中仍然充满了疑虑和恐惧,担心自己的病情会不会恶化,变成尿毒症。医生安慰我说,目前我的肾功能正常,只要定期复查,注意生活习惯,就可以控制病情。

    我离开医院时,心情依然沉重,但也有一丝希望。因为我知道,我不再孤单,京东互联网医院的医生和我一起面对这个挑战。从那天起,我开始更加关注自己的健康,定期复查,注意饮食和锻炼。虽然我不知道未来会怎样,但我知道,我已经做了我能做的一切。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的设备,能够为你提供最好的服务。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾小球肾炎诊断与治疗指南 常见症状 肾小球肾炎的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现腰酸、水肿、尿频等症状。易感人群包括有高血压、糖尿病、肿瘤、结缔组织病等基础疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查肾功能和尿常规,监测病情变化。 2. 如果有蛋白尿,可能需要服用黄葵胶囊等药物进行治疗。 3. 注意控制血压和血糖,避免继发性疾病的发生。 4. 饮食上应限制盐分和高蛋白食物的摄入,保持适当的水分摄入。 5. 如果病情加重或出现新的症状,应及时就医并进行系统检查,排除其他可能的疾病因素。

  • 在规律进行血液透析的尿毒症患者中,钙磷代谢紊乱是一种常见现象。肾功能下降会导致肾脏排出磷的能力下降,并且肾脏合成的活性维生素D水平降低,影响钙、磷的吸收、排泄和转移,引发低血钙和高血磷。虽然透析可以清除磷和补充钙,但这种改善只是短暂的,需要与医生合作进行长期管理。

    首先,患者应减少饮食中磷的摄入,例如避免食用坚果、核仁、巧克力、可乐和动物蛋白。其次,可以在进食时服用磷的结合剂,例如碳酸钙、碳酸钄或盐酸思维拉姆,来减少磷的吸收。特别是在钙和磷都很高的情况下,可能需要短期服用氢氧化铝等含铝的磷结合剂,但必须嚼碎后与食物同时服用。

    此外,碳酸钙也可以作为补钙的主要药物,但应与饮食分开,以改善钙的吸收并避免与食物中的磷结合。有些患者可能需要在餐前和餐中同时补钙,但口服的时间和剂量是有区别的。

    甲状旁腺激素水平的测定对于判断肾性骨病的种类和选择合适的活性维生素D的剂量和用法非常重要。对于药物治疗无效、有骨痛、骨质疏松、甚至病理性骨折、血钙水平高、甲状旁腺激素居高不下的患者,可能需要进行甲状旁腺的超声波和核素显像,判断有无腺体增生或腺瘤的形成,是否选择手术治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,我的肾结石问题已经到了必须面对的地步。

    我拿着B超报告,心中忐忑不安地走进了京东互联网医院的在线诊室。医生接待了我,开始询问我的症状和病史。我向他展示了我的B超报告,指出肾结石多年,最近出现了调色板状,右肾大者约3✘3m,左肾大小约11✘6mm,左侧输尿管上段扩张并结石的情况。

    医生认真地查看了我的报告,问我是否有其他不适症状。我告诉他,除了偶尔的腰痛外,目前还没有出现明显的尿毒症症状。医生建议我先处理输尿管结石,避免梗阻引起肾功能损害。他还建议我做泌尿系CT检查,以便更好地了解病情。

    我心中一片茫然,担心手术的风险和后果。医生似乎看出了我的顾虑,耐心地解释说,抽出积水并不是解决问题的方法,必须解除梗阻,才能避免肾功能进一步损害。他还提醒我,已经损害的肾功能不好恢复,抓紧时间解除梗阻非常重要。

    我问医生,如果没有出现尿毒症,是否可以治愈。医生说,肾功能的恢复取决于多种因素,包括病情的严重程度、治疗的及时性和有效性等。他建议我化验一下肌酐,以便更好地评估我的肾功能状态。

    我感激医生的专业建议和关心,决定按照他的建议进行治疗。虽然前路漫长而艰辛,但我知道,只有积极面对和治疗,才能重获健康和幸福的生活。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾结石与积水的处理指南 常见症状 肾结石和重度积水可能导致腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能引起尿毒症。易感人群包括长期不喝水、饮食不均衡、有家族史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 首先处理输尿管结石,避免梗阻损害肾功能; 2. 如果存在梗阻,可能需要手术解除; 3. 定期进行肾功能检查,监测肌酐水平; 4. 饮食上应注意多喝水,少吃高盐、高蛋白食物; 5. 可以考虑服用排石药物如排石颗粒等,具体用药需在医生指导下进行。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药瓶。皮肤病血毒片,这个名字听起来就让人心生恐惧。15岁的我,面对着这瓶药,心中充满了疑惑和不安。

    我打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入了“京东中医科医生”。很快,一位医生接了我的咨询。他的头像上写着“李医生”,看起来很专业。

    我向他描述了我的症状,并问道:“这个皮肤病血毒片我15岁,请问一次喝多少颗呢?一次六颗一天两次会不会计量太大了了?”

    李医生很快回复了我:“口服,一次6片,一日2次。可以按照这个用量来服用的。”

    我松了一口气,但仍然有疑问:“服用期间有什么忌口嘛?”

    李医生耐心地回答:“生活建议:1、饮食清淡一些,少吃辛辣油腻及生冷食物。2、适当运动。运动既能增强体质,又能缓解情绪压力3、注意情绪调节,少思虑,少熬夜 4、建议尽量在11点前入睡。”

    我认真地记下了这些注意事项,心中感激李医生的专业指导。他的建议不仅仅是关于药物的使用,更是关于生活方式的调整。

    在接下来的日子里,我按照李医生的建议服用药物,并注意了饮食和作息。慢慢地,我的皮肤病有了明显的好转。我再次打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索李医生的名字,想再次向他表达我的感激之情。

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    皮肤病血毒片使用指南 常见症状 皮肤病血毒片主要用于治疗湿热型皮肤病,常见症状包括皮肤红肿、瘙痒、水疱等。易感人群为皮肤病患者,尤其是湿热型皮肤病患者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 按照医嘱正确服用皮肤病血毒片,一次6片,一日2次。 2. 饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物。 3. 适当运动,增强体质,缓解情绪压力。 4. 注意情绪调节,少思虑,少熬夜,建议尽量在11点前入睡。

  • 慢性肾脏病是一种渐进性、不可逆性的肾功能衰竭,早期多无特殊症状,易被忽视。随着病情发展,可能出现一系列代谢紊乱和临床表现,包括代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱、心血管系统问题、呼吸系统症状、胃肠道问题、血液系统异常和神经肌肉系统症状等。这些问题可能导致严重的并发症,甚至危及生命。

    尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时的一系列临床表现的综合征,包括代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等。心血管病变是慢性肾脏病患者的主要并发症之一和最常见的死因,特别是在尿毒症阶段,心血管疾病的死亡率显著增加。

    呼吸系统症状可能包括呼出气体有尿味、气短、气促、酸中毒时的深大呼吸等。胃肠道症状可能包括食欲不振、消化不良、厌食、恶心、呕吐或腹泻。血液系统表现主要为肾性贫血和出血倾向。神经肌肉系统症状可能包括失眠、注意力不集中、记忆力减退、反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。

    因此,提倡定期进行体检以早期发现肾脏病,特别是高危人群,如患有高血压、糖尿病、肥胖或有肾病家族史的人。早期发现和治疗可以有效延缓病情进展,提高生活质量。

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