听神经瘤是一种常见的良性肿瘤，主要症状包括耳鸣、耳聋和眩晕。手术是治疗此病的主要方法之一，但面瘫是手术后最常见且对患者生活质量影响最大的并发症。那么，为什么听神经瘤手术后容易出现面瘫呢？

面神经和听神经瘤起源的前庭神经有着密切的关系。在脑干的发出点非常接近，并且在行程中紧贴在一起。因此，当出现听神经瘤时，肿瘤可能紧挨着面神经，甚至与面神经黏在一起，难以区分。随着肿瘤的增大，面神经会不断受到压迫和牵拉，甚至可能被压迫成薄膜，贴敷于肿瘤表面。由于面神经本身就比较脆弱，再加上肿瘤的压迫和粘连，在手术中很容易受到损伤，导致术后面瘫的出现。

为了最大限度地减少面神经的损伤，早期治疗非常重要。肿瘤越小，面神经的形态就越完整，手术时更容易发现和保留。对于大型听神经瘤，除了必要的术中电生理检测外，还需要主刀医生具有丰富的手术经验和熟练的显微手术技术。即使面神经在手术中得以保留，部分患者仍可能出现面瘫的症状。这种情况下，患者和家属不必过于担心，大多数患者经过一年的功能康复锻炼后可以改善。

听神经瘤，也被称为前庭神经鞘瘤，是一种良性肿瘤，通常生长缓慢并起源于听神经。最常见的症状包括单侧听力下降或丧失、眩晕、耳鸣、失衡、头痛以及三叉神经或面神经相关症状。没有病理组织的情况下，增强磁共振成像（MRI）可以用于诊断。

在20世纪早期，手术切除是治疗听神经瘤的主要手段。然而，随着MRI的普及，听神经瘤的检出率提高，甚至发现了很多无症状的听神经瘤。因此，需要寻求侵入性较小的治疗策略。在过去的五十年里，听神经瘤的治疗已经从单一的显微外科手术发展到更多的策略，包括观察随访定期复查磁共振、放射外科治疗和大肿瘤的次全切除。这反映了一种基于肿瘤特征、患者因素、对疾病自然史的理解以及维持生活质量优先于根治性肿瘤切除的理念。

1969年，Leksell和Noren将立体定向放射外科（SRS）作为外科治疗的一种潜在替代治疗手段。90年代后放射外科的发展和2000年后根托夫大学医院观察策略的提出改变了疾病的治疗模式。然而，到目前为止，还没有随机对照临床研究来指导听神经瘤患者的治疗。

美国听神经瘤协会（ANA）调查了1970年到2019年1月接受治疗的听神经瘤患者的数据共入选876例患者，220例采取观察等待（25%），454例接受显微外科手术（52%），193例接受放射外科治疗（22%）。该研究描述了近几十年来散发性听神经瘤现有三种治疗模式外科手术、放射外科和等待观察的演变趋势。从1970年到2000年，85%以上的散发性听神经瘤患者接受了显微外科切除术，从1990年开始显微外科手术率每年下降2%，2010年后的十年中，手术切除比例显著下降至44%。采取观察等待策略的患者比例从20世纪90年代的7%上升到2000年后的14%，到2010年后的33%。接受放射外科治疗的比例90年代为7%，之后明显上升，2010年后的十年中为28%。为了保留功能，手术策略渐渐趋于保守，直径>2cm肿瘤的次全切除率从2000的34%上升到2010后的60%，这一比例比过去几十年有了显著增加。

中小型听神经瘤（<3cm）的管理仍然存在争议。治疗方法包括动态观察等待、手术或放射外科治疗。对于大于3厘米的肿瘤，不应采取观察策略。大多数研究支持进行手术治疗。导致脑干受压或占位效应的大体积肿瘤需要积极干预。如果可能的话，建议对有明显占位效应的听神经瘤进行手术。对患者进行保留面神经的肿瘤次全切除术，之后再对残留肿瘤进行放射外科治疗可以提高面神经功能保留率。

总结来说，听神经瘤的治疗目的已经发生了转变，转向以保留生活质量为中心的小肿瘤治疗。治疗模式日趋复杂，包括观察、放射外科和手术。听神经瘤的诊治需要一个密切合作的治疗团队，对患者进行充分评估，追求最佳治疗及效果获益比，最终决定合理的治疗方式。

听神经瘤，也被称为蜗神经鞘瘤，是一种良性肿瘤，起源于内听道附近的神经。早期症状通常表现为听力下降和耳鸣，随着肿瘤的增大，可能会压迫其他神经和脑干、小脑，导致面部麻木、吞咽困难、声音嘶哑、眩晕、平衡共济功能减退等问题。若不及时治疗，可能会因脑干功能严重受损、脑积水、脑疝等危及生命。

由于面神经、听神经和前庭神经共同进入内听道这一狭小的骨孔，这三根神经往往被听神经瘤肿瘤压迫、粘连或破坏的最为严重。前庭神经通常是肿瘤起源的神经，很多在手术前已经失去功能，手术后也无法保留。听神经是特殊感觉神经，对其功能的保护一直是听神经瘤手术的重大挑战。面神经支配我们的表情肌，控制我们额部和口唇的运动以及闭眼动作，其功能障碍就会引起俗称的“面瘫”。此外，面神经还负责我们的眼泪和口水的分泌以及舌体前面大部分的味觉，这些功能非常重要。

目前，听神经瘤手术面神经功能的保留率相对较高，经过一段时间，一般都能得到良好的恢复。只要肿瘤不是太大或者少数其他情况，手术过程中我们就不用太担心会出现“颜面”问题。如果肿瘤为2.5cm或更小，术后一般仅有听力的问题和早期轻度的面神经症状。一旦肿瘤增大到4-5cm或者更大，术后则可能出现较为严重的平衡共济功能障碍、吞咽和咳嗽困难、声音嘶哑、面部麻木。更严重的将出现肢体瘫痪、昏迷，并可能危及生命。这种情况下面神经功能保留的可能明显降低，即便功能保留，也不能恢复到“正常状态”。

如果出现耳鸣、听力下降等早期症状的时候能够足够重视，尽快就诊，早发现早治疗，听神经瘤这种疾病对患者的损害将明显减小。重视自己身体的变化，及时就医，做到早期诊断和治疗，绝大多数颅脑疾病将不再可怕。

本文介绍了一位女性患者的听神经瘤手术成功案例。该患者在四年前因右耳耳鸣和听力减退就诊，经检查诊断为右桥小脑角听神经瘤。患者在等待十余天的床位后于2011年接受开颅手术，肿瘤被完全切除，患者恢复良好并回家休养。

最近，患者来到西安暂住，并进行了复查。复查结果显示，肿瘤未复发。听神经瘤是一种良性肿瘤，早期症状包括耳鸣和听力减退，随着肿瘤增大，可能会出现面部麻木等三叉神经症状或闭眼无力等面神经障碍。对于小于2公分的瘤体，可以考虑立体定向放射治疗，动态观察；如果瘤体增大，应接受手术。术后可能会出现面神经瘫痪等并发症，但部分患者的听力在术后有所改善。

如何在最大限度切除听神经瘤的同时，保护听力和面神经功能，一直是神经外科医生面临的挑战。目前的共识是，功能保护应是首要考虑因素，以维护患者的尊严和生活质量。每年都有数百例此类手术，成功率非常高。

我从未想过，自己会成为面瘫的患者。那个手术台上的我，满心期待着能够摆脱听神经瘤的困扰，重新拥有一个健康的身体。然而，命运却和我开了一个残酷的玩笑。

手术后，我发现自己的嘴歪了，眼睛也无法闭合，抬头纹消失不见。医生告诉我，这是手术导致的面瘫后遗症。我的心如同被重重击打，整个人都陷入了深深的绝望之中。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法。针灸、理疗、口服药物……我都一一尝试过，但效果微乎其微。时间一天天过去，我的心情也越来越低落。每当我照镜子时，看到的都是一个陌生的自己，嘴角下垂，眼睛无神。我开始避免社交，害怕别人的目光和同情。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，进行了图文问诊。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他们告诉我，虽然面瘫后遗症恢复的可能性不大，但仍然可以通过一些方法来改善症状。比如，补充维生素B12，做针灸理疗，多做鼓腮、吹口哨的锻炼等等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在京东互联网医院购买了甲钴胺。每天坚持服用，虽然效果不是立竿见影，但我能感受到自己的症状有所改善。嘴角不再那么下垂，眼睛也能稍微闭合一些。这些小小的进步，让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经不再那么焦虑和绝望。虽然面瘫后遗症可能无法完全恢复，但我知道，我可以通过自己的努力和专业的医疗帮助，过上更好的生活。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心和专业，让我重新看到了希望的光芒。

如果你也遇到了类似的问题，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，坚持治疗，相信你也能找到属于自己的光明之路。

我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢写小说，喜欢和朋友们聚会。但是，自从我被诊断出听神经瘤后，一切都变了。两次开颅手术和一次伽玛刀手术，虽然都成功切除了肿瘤，但也留下了后遗症。半边脸偏瘫无知觉，眼睛动作反应微弱，导致一个眼睛看不清东西了，走路一直不稳。生活可以自理，吃饭没问题，但我总是担心肿瘤会再次复发。

最近，我又开始出现四肢无力，走路不稳的症状，视力也模糊了起来。家属还发现我的口水增多。这些症状让我非常焦虑和恐惧，我不知道该怎么办。于是，我决定去医院再次检查，希望能够找到答案。

在医院里，我遇到了一个年轻的医生，他非常耐心地听我描述了所有的症状和历史。虽然我找不到病理报告，但他还是要求我提供所有的片子。等待片子的过程中，我感到非常不安，仿佛时间过得特别慢。终于，片子出来了，他仔细地查看后告诉我，可能是肿瘤复发了，需要进一步的检查和治疗。

我问他能否再次手术，他说需要看片子才能确定。又问他是否可以做伽玛刀，他说这也需要根据片子来判断。这些答案并没有让我安心，反而让我更加担忧。下午的会诊更是让我腿软了，家里人也都非常紧张。

医生看完片子后告诉我，肿瘤并没有明显变大，但还是需要密切关注。他们建议我进行一些康复训练，调整生活习惯，并且定期复查。虽然我对这个结果有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

回家后，我开始认真执行医生的建议，进行康复训练，调整饮食和作息。同时，我也在网上查找相关的信息，希望能够更好地了解我的病情和治疗方案。这个时候，我发现了京东健康的在线问诊服务，决定试一试。

通过京东健康的在线问诊，我得到了更多的专业意见和建议。医生们不仅给我解答了疑惑，还提供了一些药物和营养品的推荐。他们的服务让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满了信心。

听神经瘤手术的主要目标是完全切除肿瘤。然而，是否能实现全切取决于肿瘤的具体情况。对于大多数听神经瘤，医生可以通过精细的手术操作将其从面神经和脑干上剥离下来，并使用磨钻打开内听道，清除所有肿瘤组织，以防止残留和复发。然而，在某些复杂病例中，肿瘤可能与周围结构粘连紧密，或者其内听道部分质地坚韧或血供丰富，导致手术难以完全切除肿瘤。

如果手术能够成功地实现全切除，患者通常可以避免肿瘤复发并长期生存。然而，为了达到这一目标，手术可能会对脑干和神经造成损伤，特别是面神经损伤可能导致面瘫等严重后果。因此，手术的关键挑战在于如何在切除肿瘤的同时保护面神经功能，避免面瘫的发生。这一挑战也是听神经瘤手术的最大难点和最常见的并发症。

近年来，随着显微神经外科技术的发展和术中电生理监测面神经功能的应用，医生们已经能够更好地保护面神经功能，显著提高了面神经功能的保存率。这一进步不仅改善了患者的生活质量，还减少了面瘫的发生率和患者的心理、生理障碍。

单侧耳鸣可能是五大疾病的信号

单侧耳鸣是指只有一侧耳朵出现持续或间歇性的嗡嗡声，这可能是某些疾病的早期信号。在互联网医院或线上问诊中，了解这些疾病及其症状是非常重要的。

以下是五种可能与单侧耳鸣相关的疾病：

1. 内耳炎: 内耳炎是由于感染引起的内耳发炎，常伴有耳痛、听力下降和单侧耳鸣等症状。
2. 突发性耳聋: 突发性耳聋是一种突然发生的重度听力损失，通常伴随着单侧耳鸣。
3. 梅尼埃病: 梅尼埃病是一种内耳积水的疾病，患者会感到眩晕、耳鸣和听力下降。
4. 听神经瘤: 听神经瘤是一种良性肿瘤，它压迫了听神经，导致耳鸣、听力下降和平衡问题。
5. 噪声性耳聋: 长期暴露于高强度噪音环境中可能导致噪声性耳聋，表现为单侧或双侧耳鸣。

如果你发现自己有单侧耳鸣的症状，建议尽快咨询医生，以便进行正确的诊断和治疗。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。面瘫已经伴随我多年，听神经瘤手术后，我的脸部肌肉就像被冻结了一样，无法自如地活动。每天照镜子，看到那张僵硬的脸庞，总会让我感到一阵阵的失落和无助。

我曾经四处求医，去过上海九院，也去过一些小诊所，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上看到有人推荐京东互联网医院，于是决定试一试。

我打开京东互联网医院的网站，输入了我的症状和病史，很快就被分配到一位神经内科医生。我们开始了视频问诊，医生详细询问了我的病情，并查看了我提供的相关检查报告。他的专业和耐心让我感到安心。

“目前没有特效药可以治愈面瘫，”医生说，“但我们可以用一些活血化瘀、营养神经的药物辅助治疗。”他列举了一些药物的名字，包括甲钴胺和胞磷胆碱，并解释了它们的作用和注意事项。

我听得很认真，心中充满了希望。虽然医生也提到了整形手术的可能性，但我知道那并不是我想要的解决方案。我更希望能够通过药物治疗来改善我的面部肌肉功能。

在结束视频问诊后，我收到了医生开具的处方单。我按照医生的建议开始服用药物，并定期复诊。虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到自己的面部肌肉逐渐有了些微的变化。

这段时间里，我也经常在网上搜索相关信息，了解更多关于面瘫和听神经瘤的知识。有时候我会在论坛上分享自己的经历，希望能够帮助其他人。同时，我也会关注一些专家和科普博主的文章，学习如何更好地管理自己的健康。

面瘫多年，听神经瘤手术后，我曾经一度失去信心。但是通过京东互联网医院的帮助，我找到了新的希望。虽然道路还很长，但我相信只要坚持下去，总有一天我会恢复正常的面部表情。

听神经瘤是一种常见的颅内肿瘤，占据了8.43%的比例。它主要影响中年人，尤其是在30-50岁之间。与普通耳鸣不同，听神经瘤引起的耳鸣通常是高频的，类似于蝉鸣声，并且在休息后也不能缓解。随着病情的发展，患者可能会出现听力下降、头昏、眩晕等症状，甚至可能导致颅内神经受压。

如果您遇到不明原因的单耳耳鸣或耳聋，建议立即进行内听道磁共振检查。对于较小的听神经瘤，可以进行随访观察或立体定向放疗。然而，对于大多数患者来说，手术仍然是唯一有效的治疗方法，特别是当肿瘤直径大于2.5cm或出现脑干压迫或其他症状时。

值得注意的是，听神经瘤虽然是一种良性肿瘤，但只有早期发现才能有良好的预后。因此，及时诊断和治疗至关重要。通过积极治疗，可以保留面神经和听神经的功能，从而保护听力。