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胸腔镜肺癌手术:微创治疗的新选择

胸腔镜肺癌手术:微创治疗的新选择
发表人:药事通

肺癌的发病率在全球范围内持续上升,成为最主要的癌症之一。据世界卫生组织的数据显示,过去十年间每年约有120万人被诊断为肺癌,110万人因此去世。中国的城市居民中,肺癌是最常见的恶性肿瘤,而在农村地区,其发病率也在快速上升。预计到2025年,中国将成为世界上肺癌发病率最高的国家,每年新增病例将超过100万。

传统的肺癌手术方式需要进行大规模的胸部切口,切断多层肌肉并移除一根肋骨,以便医生获得足够的视野。然而,这种方法创伤大、出血多,手术时间长,术后患者常常出现上肢上举困难和“冰冻肩”等并发症。由于其破坏性较大,许多年龄较大或肺功能较差的患者无法承受这种手术,错失了治疗机会。因此,传统手术方式已经基本被淘汰。

近年来,胸腔镜手术作为一种微创手术技术得到了广泛应用。该方法只需要在患者胸部做3个小切口,利用电视和专用器械完成胸腔内操作,包括处理肺血管、支气管以及清扫肺门和纵隔淋巴结。相比传统手术,胸腔镜手术具有出血量少、恢复快、疼痛轻等优点,深受患者欢迎。

胸腔镜肺癌手术的优点不仅体现在手术过程中,还表现在术后恢复和生活质量的提高上。由于不需要切断大块的肌肉或肋骨,患者的运动系统肌肉和骨骼不受影响,肩关节活动功能恢复快。同时,避免了肋骨的牵开和断端摩擦,减轻了神经的压迫,患者术后疼痛明显减轻。对于老年人和肺功能较差的患者,胸腔镜手术能够更好地保护他们的肺功能,提高生活质量,并为进一步的治疗提供条件。

目前,适合进行胸腔镜肺癌手术的患者主要包括肿瘤较小(通常小于5cm)、周围型肺癌、无明显纵隔淋巴结肿大和胸膜腔无粘连的患者。这种手术方式不仅可以达到传统开胸手术的治疗效果,还具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、出血输血少、开胸关胸时间短、对心肺功能影响小等优点。

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  • 肺部结节的发现率近年来显著提高,但这并不意味着每个结节都需要立即进行手术。实际上,大多数肺部结节都是良性的,特别是那些直径较小的结节。即使存在恶性可能,许多小结节也可以通过定期观察来管理。

    然而,在临床实践中,医生们对于如何处理肺部结节的看法可能会有所不同。一些医生可能会建议立即进行手术,而另一些则会推荐观察。这种差异可能源于医生对肺部结节的理解和经验的不同。

    最近,一位35岁的女性向我咨询,她在当地医院做了复查,发现右侧的结节已经消失,但左侧仍有一个3毫米的结节,位于胸膜下。当地医生告诉她这个结节可能是肺癌,并建议她进行手术。然而,我认为这个结节可以继续观察,不需要立即手术。

    我想强调的是,仅凭报告中提到的“胸膜下结节”就断定其为肺癌是错误的。正确的做法是请经验丰富的肺外科医生查看影像资料,进行详细的评估和诊断。

    因此,如果你发现自己有肺部结节,千万不要恐慌。首先,需要找到一位经验丰富的肺外科医生进行详细的评估。其次,根据医生的建议,决定是继续观察还是进行手术。最后,记住,肺部结节大多数都是良性的,尤其是那些直径较小的结节。即使存在恶性可能,也可以通过定期观察来管理。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。母亲坐在沙发上,手里拿着一叠报告,脸色苍白。我知道这不是什么好消息。她的肺癌已经扩散了,吉非替尼治疗一个多月后,CT和癌抗原结果并没有像我们期望的那样好转。

    我握紧了母亲的手,试图安慰她,但内心的恐惧和焦虑却像潮水一样涌上来。我们决定寻求专业的医疗咨询,于是来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常专业,给我们提供了详细的解释和建议。

    医生告诉我们,虽然吉非替尼是一种有效的治疗方法,但每个人的身体反应都是不同的。他们建议我们继续密切关注母亲的病情,并可能需要调整治疗方案。我感到一丝希望,至少我们还有其他的选择。

    在接下来的日子里,我们经历了许多起伏。有时候母亲的病情会有所好转,有时候又会恶化。每一次的检查结果都让我们紧张不已。但是,京东互联网医院的医生们总是给我们提供及时的帮助和支持,让我们感到安心。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?面对疾病,我们总是感到无助和恐惧。但是,通过专业的医疗咨询和治疗,我们可以找到希望和勇气。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌扩散的治疗与调理 常见症状 肺癌扩散可能会引起咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳、体重下降等症状,尤其是对于老年人和长期吸烟者更易发生。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 按医嘱服用吉非替尼等靶向治疗药物; 2. 定期复查CT和癌抗原,监测病情变化; 3. 注意营养均衡,适当增加蛋白质和维生素的摄入; 4. 避免吸烟和二手烟,保持良好的生活习惯; 5. 如果出现不适症状,及时就医并告知医生用药情况和病史。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肺腺癌的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。化疗的第一期即将开始,我对未知的恐惧和对药物的疑虑交织在一起,形成了一种难以言喻的压力。

    我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的问题:“肺腺癌化疗第一期用药问题咨询”。很快,医生**回复了我。他的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入了我的心田。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语中透露着一丝安慰,让我感到一丝希望。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”他继续问道。我深吸一口气,开始描述我的疑虑和恐惧。他的回答详尽而清晰,解答了我所有的疑问。

    “肺腺癌化疗第一期可以用吗?”我问道。他回答说:“可以用。”然后他详细说明了用药的方法和注意事项。我感到一丝宽慰,但仍然有许多问题困扰着我。

    “怎么服用?”我再次问道。他耐心地解释了一遍又一遍,直到我完全理解为止。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

    在我们的对话中,我不仅得到了关于用药的详细信息,还收获了一份宝贵的健康指导。他建议我少食多餐,采用一日两次,一次一袋的用药方式,以便更容易消化。他的建议让我感到非常感激。

    当我问到水温时,他回答说:“是的,37°。”他的回答简洁而明了,消除了我所有的疑虑。

    在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,还体验到了医生**的关怀和同情。他的话语中透露着一份深深的关心,让我感到自己并不孤单。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺腺癌化疗指南 常见症状 肺腺癌的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。易感人群主要是长期吸烟者和接触有害物质的人群。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 在医生的指导下进行化疗,按照医嘱服用药物。 2. 注意饮食,少食多餐,避免过饱和油腻食物,多吃易消化的食物。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 在医生的建议下,适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我父亲的脸庞。他坐在沙发上,手里拿着一杯蛋白粉,表情有些担忧。我知道他在想什么,因为我也在想同样的事情:他的血糖高了,能不能继续喝蛋白粉?

    我父亲做完肺癌手术已经有一年多了,为了恢复体力,他每天都会喝一杯蛋白粉。然而,最近的检查结果显示他的血糖偏高,这让我们都很担心。我们开始四处打听,希望能找到一个专业的医生给我们解答。

    终于,我们在京东互联网医院找到了曹医生。通过视频咨询,我们向他详细描述了父亲的病情。曹医生听完后,先是安慰我们说只要血糖控制得好,喝蛋白粉并不会有太大问题。然后,他开始给我们讲解如何控制血糖,包括规范用药、合理饮食和适量运动等方面的知识。

    我父亲听得很认真,时不时地插嘴问一些问题。曹医生也很耐心地解答,甚至还推荐了一些口服降糖药和胰岛素的种类。整个咨询过程中,我父亲的表情从开始的焦虑逐渐转变为放松和感激。

    在结束咨询之前,曹医生再次强调了控制血糖的重要性,尤其是对于肺癌患者来说。他的话让我和父亲都深有感触。我们决定按照他的建议去做,希望能够早日恢复健康。

    现在回想起来,那次咨询真的是一场及时雨。它不仅解决了我们的疑惑,还让我们对健康有了更深的认识。我们也更加明白了,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我们一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是最重要的财富。血糖高能否喝蛋白粉? 常见症状 血糖高是糖尿病的主要特征,常见症状包括多饮、多尿、体重下降等。易感人群包括肥胖者、有糖尿病家族史者、40岁以上者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 规范控制血糖,使用口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲、达格列净等或胰岛素注射。 2. 合理饮食,避免高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维的摄入。 3. 适量运动,控制体重,提高身体对胰岛素的敏感性。 4. 定期监测血糖水平,及时调整治疗方案。 5. 对于肺癌患者,需要特别注意控制血糖,避免影响治疗效果和恢复情况。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,映照在我姨妈的脸上,显得格外苍白。她的手紧握着一张CT报告,眼神中充满了恐惧和不确定。我知道,这不是普通的体检结果。

    “医生你好,”我姨妈的声音颤抖着,“这是我刚做的CT。”

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生温和地问道,试图缓解我姨妈的紧张情绪。

    “请问这个大趋向考虑是癌吗?”我姨妈的语气中带着一丝哽咽,仿佛她已经预感到最坏的结果。

    医生开始询问我姨妈的病史和症状,包括是否有咳嗽、呼吸困难等不适。然而,我姨妈的回答都是“没有”。这让医生更加谨慎地分析CT报告。

    “肺结节是一类疾病的统称,肺炎、肺结核、肺部肿瘤都是可以形成肺部结节的。”医生解释道,“初次发现且无既往相关肺部病史、无任何不适的话,建议3个月后复查。”

    我姨妈的脸上写满了焦虑和不安。她告诉医生,她的外婆就是因为肺癌去世的。医生安慰她说,乳腺结节和肺部关系不大,乳腺结节可以咨询乳腺外科医生。同时,医生也建议我姨妈到公立3级以上医院呼吸内科,完善增强CT、肺功能、血常规等相关其他检查,以便更准确地诊断。

    我姨妈的眼神中充满了疑问和恐惧。她问医生,结节还有斜拉是什么意思?医生耐心地解释了每一个医学术语,试图让她理解自己的病情。

    最后,医生建议我姨妈生活上需要清淡饮食,忌辛辣刺激,不要熬夜。这些看似简单的建议,却是对我姨妈健康的最基本关怀。

    我姨妈离开京东互联网医院时,虽然仍然心存疑虑,但至少她知道自己该怎么做了。我们都希望,通过及时的检查和治疗,她的病情能够得到控制,甚至痊愈。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺部结节的诊断与调理 常见症状 肺部结节可能无明显症状,或者伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、胸痛等不适。易感人群包括有肺癌家族史、长期吸烟或接触有害物质的人群。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 定期复查,建议3个月后复查肺部CT。 2. 完善其他相关检查,如增强CT、肺功能、血常规等。 3. 如果结节较大或有恶性征象,可能需要手术切除或放疗、化疗等治疗方法。 4. 生活上应清淡饮食,忌辛辣刺激,不要熬夜,保持良好的生活习惯。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我脸上的每一寸忧虑。肺癌手术后的恢复期总是漫长而煎熬,尤其是当你等待基因检测结果时。每一秒钟都像是一年那么长。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的图文问诊。医生那端的回应总是那么及时和专业,仿佛他就在我身边。我们开始了长达一个小时的交流,讨论我的病情和下一步的治疗方案。

    “您好!我看看。”医生在屏幕那头说。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我把所有的检查报告和图片都发给了他,希望他能从中找到答案。

    “本来考虑靶向治疗,然后做了基因检测。”我解释道。医生沉默了一会儿,可能是在研究我的报告。那种等待的感觉就像是在悬崖边上,随时可能掉下去。

    “没有监测到基因突变吗?”医生问道。我心中一沉,难道这意味着靶向治疗无效?

    “这次基因检测没有基因突变?”我确认道,声音中带着一丝颤抖。医生没有直接回答我的问题,而是说:“下一步还需要治疗吗?”

    我感到一阵恐慌,仿佛整个世界都在崩塌。医生似乎察觉到了我的不安,安慰我说:“您好!我在仔细看了报告单和图片。手术没有问题,这个应该动态观察就可以。”

    “但是医生,我还是很担心。”我说,“我想知道是否需要化疗。”

    医生沉思了一会儿,然后说:“如果不放心可以做辅助化疗。”

    我心中一喜,仿佛抓住了一根救命稻草。然而,医生又提醒我:“需要的话我们就化疗,但建议您必须线下医生评价获益比。”

    我点了点头,虽然我知道这意味着我还需要面对更多的不确定性和挑战。然而,在那一刻,我只想感谢医生,感谢他给予我的希望和支持。

    “不客气!”医生说。他的声音温暖而亲切,仿佛他就是我身边的朋友和家人。

    我挂断了电话,望向窗外的阳光,心中充满了感激和希望。虽然前路依然漫长,但我知道,我不再孤单。肺癌手术后基因检测与化疗指南 常见症状 肺癌手术后可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,尤其是对于70岁以上的老年人,可能伴随有血糖高、血压高、心脏病等基础疾病。 推荐科室 肿瘤科、胸外科 调理要点 1. 根据病理分期和基因检测结果,决定是否进行辅助化疗。 2. 如果不放心,可以选择辅助化疗,但需线下医生评估风险和获益比。 3. 对于有基础疾病的老年人,应根据具体体质调整用药方案,避免不必要的副作用。 4. 定期复查,动态观察病情变化,及时调整治疗方案。 5. 注意日常生活调理,保持良好的心态和饮食习惯,增强身体免疫力。

  • 我妈妈的肺癌复发了,第四代靶向药还没上市,这消息像一把利刃刺进了我的心脏。我们曾经那么庆幸,奥西替尼让她的病情得到了控制,但现在,腹胀无食欲的症状再次出现,复查结果显示腹部积液多,医生说可能是肺癌复发了,也就是说她对奥西替尼产生了耐药性。

    我急切地询问医生是否有可能从其他渠道获取第四代靶向药,哪怕是国外也行。然而,医生的回答让我心如死灰:目前还没有上市,买不到。我的心情跌落到了谷底,72岁的老人无法承受化疗的折磨,我们该怎么办?

    医生建议我们可以尝试中药调理,配合安罗替尼。安罗替尼?我从未听说过这个药物。医生解释说它也是治疗肺癌的药物,但我仍然心存疑虑。中药治疗肺癌?我需要更多的信息来做出决定。

    我开始在网上搜索安罗替尼的相关信息,了解到它是一种新型的靶向治疗药物,针对肺癌的某些突变基因。虽然它不是第四代靶向药,但也许它能给我们带来一线希望。

    我决定带着妈妈去京东互联网医院进行详细的咨询。医生详细解释了安罗替尼的作用机制和可能的副作用,并根据妈妈的具体情况给出了个性化的治疗方案。同时,医生也推荐了一些中药方子,帮助改善妈妈的消化系统,缓解腹胀无食欲的症状。

    在医生的指导下,我们开始了新的治疗之旅。每天,我都会陪伴妈妈服药,观察她的身体变化。虽然路途艰辛,但我们都坚信,只要有希望,就一定要去争取。

    现在,妈妈的病情已经稳定下来,腹胀无食欲的症状也得到了缓解。我们深知,肺癌是一场持久战,但我们也知道,只要有爱和希望,就一定能走过这段艰难的路程。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌复发的应对策略 常见症状 肺癌复发的常见症状包括腹胀、无食欲、腹部积液等。老年人和长期服用靶向药物的患者更容易出现这些症状。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 中药调理肠胃,改善消化系统功能; 2. 配合安罗替尼治疗,控制肺癌的进展; 3. 注意营养均衡,多吃易消化的食物; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 如果第四代靶向药上市,及时咨询医生是否适合使用。

  • 在肺癌的治疗中,选择合适的治疗方法对于患者的生存期至关重要。对于Ⅲ期非小细胞肺癌患者,手术、化疗和放疗都是可能的治疗选项。然而,根据临床试验的结果,单纯手术并不是最佳选择,因为有纵隔淋巴结转移的ⅢA期患者在接受新辅助化疗后再进行手术,生存期明显长于单纯手术者。

    此外,ⅢA期肺癌患者接受化疗联合放疗的生存期也比单独放疗组患者的生存期长。化疗+手术和化疗+放疗两种治疗模式的存活期相似。然而,同步放化疗的生存期比序贯化疗放疗要长。因此,同步放化疗是Ⅲ期非小细胞肺癌患者的首选治疗方法之一。

    在选择治疗方案时,医生会综合考虑患者的具体情况,包括病情、身体状况和个人偏好等因素。患者也应该积极参与治疗决策过程,了解各种治疗方法的优缺点,并与医生进行充分的沟通和讨论。

  • 肺部磨玻璃结节是CT扫描中最常见的问题之一,引起了许多人的关注和担忧。这种结节的出现通常被认为是肺癌的前兆,但实际上,它们大多数是良性的。只有约34%的磨玻璃结节被诊断为恶性,尤其是当其直径大于15mm或呈圆形时,恶性可能性会增加。

    磨玻璃结节可以分为两种类型:纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)。前者多为良性病变,而后者则更有可能发展成肺腺癌。对于直径小于等于5mm的纯磨玻璃结节,建议进行年度随访;对于6-8 mm的,建议每6-12个月随访一次;对于大于8mm的,则每3-6个月随访一次。

    在肺部CT检查报告中,医生可能会使用一些缩写来表示他们的诊断。例如,GGO代表磨玻璃病灶,AAH代表不典型腺瘤样增生,AIS代表原位癌,MIA代表微小浸润性腺癌,IAC代表浸润性腺癌。这些缩写可以帮助医生和患者更好地理解和处理肺部磨玻璃结节。

    如果肺部磨玻璃结节怀疑是原位癌、微浸润癌,或者结节的大小、形态、密度发生变化,可以考虑手术。通常情况下,直径大于8mm的肺部结节才会被视为手术的对象。然而,具体的处理方式需要根据个体情况和医生的建议来确定。

  • 肺癌手术后的复查是至关重要的。即使在手术后几年内没有出现问题,也不能掉以轻心。有时候,之前的肺癌手术可能不会出现复发和转移,但仍有可能出现第二原发肺癌。

    一位65岁的男性患者在五年前接受了左下肺叶切除手术,病理结果显示为左下肺癌。手术后,他服用了两年的靶向药物,左侧肺部目前仍然保持稳定。然而,在最近的复查中,发现他的右肺下叶出现了一个空洞型肺结节,直径约两厘米,壁不规则。这种情况可能是第二原发肺癌的迹象,需要进行进一步的检查和排除结核的可能性。

    对于肺癌手术后的患者,建议每半年进行一次复查。这样可以及早发现任何异常情况,采取相应的治疗措施。定期的复查是预防第二原发肺癌的关键步骤,不能忽视。

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