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低级别胶质瘤:手术治疗、症状管理和误解纠正

低级别胶质瘤:手术治疗、症状管理和误解纠正
发表人:智慧医疗先锋者

低级别胶质瘤是一种星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形胶质细胞的统称。与良性胶质瘤不同,它们是低度恶性的肿瘤。这些肿瘤以恒定的速度生长,每年大约4-8mm,且在5-7年后可能会发生恶性转变,导致病情急剧恶化。因此,积极的治疗方法是必要的,而非仅仅观察。

手术是主要的治疗方式。研究表明,完全切除肿瘤的病人平均生存期可达12年,而不完全切除的病人平均生存期仅为5.9年。唤醒手术是一种有效的方法,它可以在保护病人功能的同时,最大限度地切除肿瘤。对于不能完全切除的肿瘤,化疗和随访观察也是可行的选择。

值得注意的是,低级别胶质瘤并非没有症状。事实上,30-50%的患者可能会出现认知功能障碍,包括记忆、情绪、决策、判断和工作记忆等方面的困难。因此,及时治疗不仅可以延长生存期,还可以改善生活质量。

在治疗过程中,存在一些误解。首先,肿瘤没有明确的边界,完全按照肿瘤的边界切除并不能保证不损伤功能。其次,虽然手术可以延长生存期和提高生活质量,但目前仍然无法彻底治愈这种疾病。我们应该追求在有生之年提高生活质量,而不是追求不切实际的“治愈”。

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  • 弥漫性内生性脑桥胶质瘤是一种高级别星形细胞瘤,通常被归类为三四级肿瘤。尽管有1/4的肿瘤显示出低级别的典型组织学特征,但几乎所有肿瘤都会迅速进展。值得注意的是,肿瘤的组织病理学分级与预后无关,甚至低级别的弥漫性脑桥病变也可能具有侵袭行为,预后与高级别肿瘤相似,非常差。中位总生存期仅为10-11个月,5年生存率低于3%。此外,许多长期生存者都有中度或重度认知损害的证据,可能是放疗的副作用所致。

  • 胶质瘤是一种需要规范化治疗的疾病,各国都有相应的治疗指南。然而,作为一名专门从事胶质瘤治疗的医生,必须根据指南为每位患者提供个体化的治疗方案。以下是一个成功的个体化治疗案例。

    这位39岁的男性患者在2009年因癫痫大发作而就诊,初次手术后病理结果显示为星形细胞瘤。然而,复查MR显示肿瘤未完全切除,随后进行了第二次手术。术后病理结果显示为间变星形细胞瘤,按照指南,患者需要接受放疗和化疗等综合治疗。

    考虑到患者年轻,肿瘤直径小于4cm,且术前病变没有强化的迹象,医生建议患者观察或接受替莫唑胺化疗。患者选择了化疗方案,并在每3-6个月复查一次MR。然而,术后9个月,肿瘤复发,患者癫痫控制良好。27个月后,患者癫痫发作频繁,复查MR显示肿瘤复发并提示高级别转变。虽然医生建议再次手术,但患者不同意,错失了一个打击肿瘤的机会。最终,患者在2012年9月接受了第三次手术,最大安全切除肿瘤,并接受了同步放化疗和辅助化疗。患者无进展生存3.5年,远高于间变星形细胞瘤的中位生存期,这证明了个体化治疗的重要性。

  • 一位39岁的女性患者,曾经是家庭的顶梁柱,但她开始出现剧烈头痛,无法正常工作和生活。这种情况持续了半年,直到头痛引起呕吐并昏迷。经过头部CT检查,医生发现她右额颞部有一个低密度占位,压迫周围组织。由于肿瘤已经很大,放疗和中医治疗已无望,手术成为了唯一的选择。

    在手术中,医生成功切除了肿瘤,并进行了病理分析,结果显示这是一个2-3级的星形细胞瘤。虽然许多人担心脑瘤的预后,但如果积极治疗,患者的生存期可以大大延长。术后,患者还接受了立体定向放射治疗和化学治疗,并考虑使用中药进行辅助治疗。

    手术非常成功,肿瘤被完全摘除,患者的症状明显改善。胶质瘤的分级从I到IV级,级数越高表示恶性程度越高。2-3级的胶质瘤恶性程度较低,术后的放疗、化疗或中药治疗需要根据患者的身体状况进行综合考虑。我们祝愿这位勇敢的女性早日康复,回到她热爱的工作岗位。

  • 脊髓脊柱肿瘤是一种罕见但严重的疾病,涉及脊髓、脊神经、硬脊膜、椎体及附件等部位。早期症状可能与其他骨科疾病相似,导致误诊和延误治疗。因此,及时的全面检查至关重要。

    常见的脊髓脊柱肿瘤包括椎管内肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤和脊柱肿瘤。每种类型的肿瘤都有其特定的病理特征和治疗方法。例如,椎管内髓外硬膜下肿瘤可能是神经鞘瘤、神经纤维瘤或脊膜瘤,而髓内肿瘤可能是星形细胞瘤、室管膜瘤、血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤或脂肪瘤。

    症状通常包括疼痛、麻木、软弱乏力感和瘫痪。疼痛可能固定在颈肩部、腰腿痛或躯干呈束带状疼痛。麻木感可能伴随蚁行感、烧灼针刺感或胸腹部束带感。软弱乏力感可能导致持物不稳、行走费力、大小便无力感甚至失禁以及性功能障碍。瘫痪是肿瘤晚期的严重症状,可能表现为单瘫、偏瘫、截瘫和高位截瘫。

    诊断通常依赖于影像学检查,如X线、CT扫描、MRI扫描和ECT/PETCT等。这些检查可以确定肿瘤的位置、大小、侵犯范围以及是否存在转移病灶。对于需要手术治疗的病例,影像学检查还可以帮助医生选择最佳的手术方式和内固定方法。

    治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和生物靶向治疗等。手术是首选治疗方法,尤其对于良性肿瘤。恶性肿瘤可能需要综合治疗。手术的目的是明确肿瘤的病理性质、减轻神经压迫症状、预防病理性骨折和改善患者的生活质量。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了手术后的化验报告:婴儿型促纤维增生型星形细胞瘤一级。

    我不敢相信自己的眼睛,反复确认着每一个字母,希望它们能变成其他的结果。可惜,现实总是那么残酷。我的心情跌入谷底,仿佛世界都变成了灰色。

    我决定去京东互联网医院咨询医生,希望能找到一些安慰。医生问我有没有片子或报告单,我告诉他只有手术后的化验报告。医生让我详细描述病史,我一五一十地讲述了自己的经历,包括手术前后的所有症状和感受。医生认真地听完后,告诉我:“一般来说,这种肿瘤术后不容易复发。但是,为了保险起见,还是需要一年后复查。”

    我松了一口气,心中的石头终于落了地。然而,我的疑虑并没有完全消除。我问医生,如果没有及时发现这个肿瘤,会不会发展成二级三级?医生沉默了一会儿,然后说:“会的,只是时间长短没法确定。”

    我感到一阵寒意,仿佛又回到了手术室的那一刻。可我也明白,生活不能总是停留在过去的阴影中。我需要向前看,珍惜每一天的健康和快乐。于是,我开始更加注重自己的生活习惯,定期锻炼,合理饮食,保持良好的心态。同时,我也会定期去医院复查,确保自己的身体状况良好。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命的每一刻。希望我的故事能给其他人带来一些启示和帮助。大家如果有类似的情况,也可以去京东互联网医院咨询医生,真的很方便!星形细胞瘤一级复发率与调理 常见症状 星形细胞瘤一级通常无明显症状,多在体检或其他检查中被发现。易感人群包括儿童和年轻人,尤其是婴儿型促纤维增生型星形细胞瘤更常见于婴幼儿。 推荐科室 神经外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,术后一年内每半年复查一次,之后每年复查一次。 2. 注意观察是否有头痛、恶心、呕吐等症状,及时就医。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 4. 遵医嘱服用药物,如抗癫痫药物、激素等,预防并发症。 5. 加强营养,多吃新鲜蔬菜和水果,增强身体免疫力。

  • 我从来没想过,四肢无力、头晕脑胀、想睡觉的症状,会是星形细胞瘤的前兆。那个时候,我还在为自己的“肾虚型子肿”而苦恼,总是觉得自己太过劳累,需要好好休息。直到那天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的图文问诊服务。

    我记得当时的医生是一位名叫**的长沙市第一医院的医生。他问了我很多问题,包括我的检查结果、用药情况和既往的基础疾病。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛他就是我在这个困难时期的守护者。

    然而,事情并没有那么简单。医生告诉我,我的症状可能并不是肾虚型子肿引起的,而是焦虑导致的躯体化障碍。他建议我去神经内科做睡眠监测,以便更好地了解我的情况。我当时的内心是崩溃的,怎么可能?我明明感觉到自己的身体在变化,怎么会是焦虑引起的?

    我决定去找一位外科医生,希望能得到不同的答案。结果,他也提到了星形细胞瘤的可能性,并表示他们外科也做这样的手术。我被这个消息震惊了,星形细胞瘤?这不是一个非常严重的疾病吗?我开始感到恐惧和无助,仿佛我的世界在一瞬间崩塌了。

    在接下来的日子里,我经历了各种检查和测试,终于得出了确诊:星形细胞瘤。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳,但同时也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,那段时间的经历让我成长了很多。我学会了如何面对困难,如何保持冷静和理智,如何珍惜生命中的每一天。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和守护。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    星形细胞瘤就医指南 常见症状 星形细胞瘤是一种中枢神经系统肿瘤,常见症状包括四肢无力、头晕脑胀、想睡觉等。易感人群主要是青少年和中年人,尤其是有家族病史者。 推荐科室 神经外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是主要治疗方法,必要时可辅以放疗和化疗。 2. 在手术前后,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 3. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物,避免辛辣刺激性食物。 4. 在医生指导下,适当服用止痛药和抗癫痫药物,以控制症状。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 毛细胞型星形细胞瘤是一种具有明确边界的肿瘤,通常可以通过完全切除来治愈。然而,需要注意的是,尽管这种肿瘤的恶性转化率不到5%,但在某些情况下,例如下丘脑肿瘤,仍然可能出现多中心性扩散。因此,手术目标应该是尽可能完全地切除病灶,以避免复发和扩散的风险。

  • 胶质母细胞瘤是一种高度恶性的星形细胞肿瘤,属于WHO Ⅳ级。这种肿瘤通常生长在大脑半球的皮质下,特别是在额叶、颞叶和顶叶等区域。由于其浸润性生长方式,胶质母细胞瘤常常侵犯多个脑叶和深部结构,甚至可能通过胼胝体扩散到对侧大脑半球。

    患者的病程通常很短,70%到80%的病例在3到6个月内就能发现。然而,有些病例的病程可能会超过一年,这可能是由于肿瘤从低恶性的星形细胞瘤演变而来。在极少数情况下,肿瘤出血可能导致卒中样发作。

    由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压增高,患者往往会出现明显的头痛、呕吐和视盘水肿等症状。其他常见症状包括精神改变、肢体无力、意识障碍和言语障碍。由于肿瘤破坏了脑组织,患者可能会出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等局灶症状。神经系统检查可能会显示出偏瘫、脑神经损害、偏身感觉障碍和偏盲等问题。癫痫发作的发生率相对较低,约33%的患者会出现癫痫。另外,约20%的患者可能会表现出淡漠、痴呆和智力减退等精神症状。

  • 神经胶质瘤,也被称为胶质细胞瘤,是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,占所有颅内原发肿瘤的一半。它们可以分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤和神经母细胞瘤肿瘤等多种类型。

    病因方面,尽管尚不明确,但可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯和感染等多种因素有关。

    临床表现主要包括颅高压症状(如头痛、恶心和呕吐)、局部神经受损症状(如肢体乏力和麻木)、癫痫和其他症状。诊断需要结合临床表现和神经影像学检查。

    治疗以手术为主,但由于肿瘤的浸润性生长,难以完全切除。因此,通常会采用综合治疗方法,包括术后放射治疗和化学治疗,以延缓复发并延长生存期。早期确诊和及时治疗对于提高治疗效果至关重要。

  • 被诊断为脑肿瘤可能会令人感到恐惧和无助。以下是关于脑胶质瘤的基本信息和治疗选择的指南,旨在帮助您理解所有现有的信息,并使您有信心做出明智的决定。

    脑胶质瘤是一种在大脑中生长的癌症,源自一种名为胶质细胞的特定脑细胞。这些细胞在中枢神经系统中支持神经元的功能。由于胶质瘤会侵入并融合到大脑的正常结构中,因此治疗起来非常复杂。

    胶质瘤是一种恶性肿瘤,可能会快速生长并失控,破坏大脑正常运作的能力。它也是一种原发性肿瘤,意味着它在开始生长的大脑区域发展。虽然胶质瘤很少扩散到身体的其他部位,但在中国每年仍有约9万人新诊断为胶质瘤。

    目前还不清楚导致大多数脑肿瘤的原因,包括胶质瘤。然而,已知脑癌通常始于细胞的异常基因突变(癌变)。这种类型的突变会自行发生,不会在家庭中遗传(遗传性突变),但如果其他家庭成员患有胶质瘤,您患胶质瘤的风险可能会更高。

    胶质瘤分为几种类型,包括星形细胞瘤和少突胶质瘤。每类胶质瘤都可以进一步分为不同级别,表明其增长速度和严重程度。尽管每个胶质瘤都有各自的分子特征和行为,但将胶质瘤分类在很多方面是有帮助的。

    胶质瘤常因其引起的症状而被发现,例如不寻常或频繁的头痛、惊厥发作、行走或平衡困难、性格或情绪变化等。在诊断胶质瘤之前,可能需要进行多种不同的检测、体检和外科手术。

    大多数胶质瘤无法治愈,但通常可以治疗。现在,新的治疗方法使得胶质瘤的长期存活者比以往任何时候都多。治疗通过三种疗法进行:手术、化疗和放射疗法。潜在新疗法的临床试验是胶质瘤患者可以考虑的另一种选择。对于许多人来说,胶质瘤可能会在治疗期间或治疗后的某个时候复发。因此,胶质瘤通常需要密切的随访和额外的治疗周期。

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