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脑胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的50%。其发病率为3~10/10万,占全身恶性肿瘤的1%~3%。恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因,是35~54岁患者的第3位死亡原因。每年全球有18~60万中青年人因恶性脑胶质瘤而失去生命。
脑胶质瘤有四种病理类型:星形胶质细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合型胶质瘤。根据分化程度,脑胶质瘤可分为四级:Ⅰ级偏良性,Ⅱ~Ⅲ级为间变星形或间变少枝胶质细胞瘤,Ⅳ级最恶性,如胶质母细胞瘤。脑胶质瘤的恶性程度可能会改变,例如Ⅰ级星形细胞瘤术后复发可能转变为间变型星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。
脑胶质瘤的临床症状包括颅内压增高表现、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。不同部位的肿瘤会引起不同的局部症状。例如,大脑半球星形细胞瘤可能以癫痫为首发症状,约60%患者发生癫痫;小脑星形细胞瘤可能导致患侧肢体共济失调、动作笨拙等症状;丘脑星形细胞瘤可能引起病变对侧肢体轻瘫、感觉障碍及半身自发性疼痛等症状。
目前,脑胶质瘤的治疗方法包括外科手术、放射治疗、化疗、细胞免疫治疗和分子靶向特异性免疫毒素治疗等。外科手术的目的是减少肿瘤细胞数量、缓解症状和延长生命。放射治疗和化疗可以用于恶性肿瘤,但疗效不一。细胞免疫治疗和分子靶向特异性免疫毒素治疗是新兴的治疗手段,具有防止复发和转移的效果。
对于脑胶质瘤的个体化治疗,需要根据患者的全身情况、年龄、肿瘤部位、性质和特点采取多种综合治疗方法。恶性胶质瘤细胞具有免疫逃避、快速复制和自我损伤修复等功能,需要通过综合治疗来克服这些功能,提高治愈率和生存期。
在脑胶质瘤复发时,需要注意肿瘤是否再生长或复发,并及时进行复查和治疗。同时,需要了解病人的身体状况,区分肿瘤复发和放射性脑坏死等情况,选择合适的治疗方法。
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胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,早期症状往往不明显,导致许多患者在病情严重时才就医。然而,了解不同类型的胶质瘤的特点和症状可以帮助我们更早地发现和治疗这种疾病。
首先,星形细胞瘤的恶性程度相对较低,生长缓慢,病程较长。天幕下病变的患者可能会较早出现症状,而不同部位的病变则会有不同的局部症状。主要的治疗方法是手术全切,辅以放疗和化疗。晚期可能会出现脑疝。
其次,星形母细胞瘤的临床表现与星形细胞瘤相似,但发展速度更快,平均病程约为一年半左右。
再者,多形性胶质母细胞瘤的恶性程度很高,生长迅速,病程短暂,平均只有三个月。部分肿瘤可能以出血为首发症状,颅内压增高明显,多伴有癫痫发作,局部症状突出,发展快速,根据肿瘤位置产生相应的症状。
此外,室管膜瘤主要发生在脑室系统的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞,多见于儿童和青年。位于脑室内的肿瘤可能会向脑实质延伸,瘤体较大,偶尔可见多发。平均病程约为一年,位于四脑室的病例病程通常较短。多以头痛、呕吐等颅内压增高症状为首发症状。
另外,髓母细胞瘤主要见于儿童,多位于小脑蚓部,可能会阻塞四脑室或充满脑室,形成梗阻性脑积水。瘤内出血也可能发生。以头痛、呕吐等为首发症状,并伴有步态、站立不稳等表现。
最后,少枝胶质细胞瘤和松果体细胞瘤的临床表现分别与星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤相似。松果体细胞瘤还可能引起性早熟、性器官过早发育等症状,以及上视障碍和共济失调等神经系统症状。
总之,了解不同类型的胶质瘤的特点和症状对于早期诊断和治疗至关重要。如有疑问或症状,应及时就医。
中枢神经细胞瘤是一种罕见的脑部肿瘤,通常生长于侧脑室和第三脑室。1982年首次被Hassoun等人报道。该肿瘤主要发生在透明隔近室间孔处,引起临床症状时,肿瘤通常已经长得很大。主要症状包括头痛和梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状。
该疾病临床少见,仅占中枢神经系统原发性肿瘤的0.1%。各个年龄层均可发病,但好发于青壮年,平均发病年龄在20~30岁,男女比例为1.13∶1。
中枢神经细胞瘤的病因尚不明确,但研究表明可能与胚胎期神经细胞基因表达异常有关。该肿瘤过量表达胚胎神经细胞黏附分子,但缺乏神经丝蛋白以及成熟突触,因此可能由于胚胎期神经细胞基因表达异常,缺乏进一步分化所致。
中枢神经细胞瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。CT和MRI可以显示肿瘤的位置、大小和形态。确切的组织学诊断需要通过免疫组化和电镜检查来确定。
治疗中枢神经细胞瘤的主要方法是手术切除肿瘤,解除梗阻性脑积水,并结合术后放疗。放疗对次全切除者有效,可以延长生存期。中枢神经细胞瘤大多具有良性生物学行为,多数预后良好。5年生存率为81%,全切者5年生存率可达90%。
我从未想过,自己会成为那个坐在医生面前,听着他们用专业术语描述我大脑内部的异常信号的人。左侧额颞叶异常信号,可能是低级别胶质瘤,这些词汇像一把利刃,划破了我平静的生活。
那天,我在京东互联网医院的图文问诊平台上,向医生描述了我的症状。头晕、手麻、语言表达能力下降,这些都在过去的一个月里逐渐加剧。医生建议我做一些强化磁共振、脑灌注和脑代谢成像等相关检查,并可能需要做腰椎穿刺以获取更多信息。
我记得当时的自己,内心充满了恐惧和焦虑。每一个字眼都像是一种预兆,预示着我可能面临的未来。医生的话语在我耳边回荡,仿佛是一个无形的重担,压得我喘不过气来。
在接下来的几天里,我完成了所有的检查。每一次的等待都像是一场漫长的煎熬,我的心情随着结果的不确定性而起伏。最终,医生告诉我,我的情况需要手术切除,但由于肿瘤位于功能区,手术后可能会出现偏瘫的风险。
我感到自己的世界在崩塌。偏瘫意味着什么?生活不能自理?长期卧床?这些问题在我脑海中交织,像是一团乱麻,无法理清。医生的话语让我陷入了深深的绝望之中。
然而,医生也告诉我,手术是目前最好的选择。即使不做手术,症状也可能会很快进展。这个选择让我陷入了两难境地。我开始思考,生命的质量和长度,哪一个更重要?
在家人的支持下,我决定去齐鲁医院寻求更专业的意见。李刚主任被推荐给我,他是最好的神经外科医生之一。他的话语给了我一丝希望,虽然手术风险很高,但他会尽力做到最好。
现在,我正等待手术的结果。无论结果如何,我都知道我已经做了最好的选择。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,接到医生的电话,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。脑部肿瘤,这三个字在我耳边回荡,仿佛是一个无情的判决。从那一刻起,我的生活被彻底打乱了。每天都在担心、恐惧和绝望中度过。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。
我联系了一位经验丰富的神经外科医生,向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,然后详细解释了我的病情和可能的治疗方案。他建议我服用替莫脞和盐酸昂司来控制肿瘤的生长和缓解副作用。我对这个方案表示同意,并请求医生开具电子处方。
医生很快就发来了处方,并指导我如何正确服用药物。同时,他还提醒我在服药期间注意观察身体反应,如有不适应立即就诊。整个过程非常顺利和高效,我感到非常满意和安心。
现在,我已经开始了治疗,虽然仍然有很多未知和挑战,但我不再感到孤单和无助。京东互联网医院的线上问诊服务让我重新找回了希望和勇气去面对生活的挑战。
我还记得那天,手里攥着脑部增强核磁的报告,心跳如鼓。医生的话在我耳边回荡:可能是胶质瘤。从那一刻起,我的世界被打乱了。每天都在担忧、恐惧和无助中度过。直到我找到了京东互联网医院,通过线上问诊,我遇到了那位医生。他的专业和耐心让我重新燃起了希望。我们一起制定了手术治疗方案,并且他详细解释了每一个步骤,包括术前检查和术后护理。现在,我已经成功完成了手术,正在康复中。感谢京东互联网医院和那位医生,给了我第二次生命。
夜晚熄灯后,许多人习惯拿出手机或平板电脑玩一会儿,直到睡意袭来。然而,这种看似无害的生活习惯可能隐藏着危险。近期,在国际神经外科大会上,专家指出,长期频繁使用手机等现代电子产品,或者将其放在枕边,可能与脑肿瘤的发生有一定关联。
特别是儿童,头皮和头骨较薄,对电子产品产生的辐射更为敏感。因此,家长应避免让孩子过度接触电子产品。仔细阅读电子产品的使用说明书,你会发现许多制造商都建议在不使用产品时关闭电源或保持一定距离。然而,实际上能做到这一点的人并不多。
一项小调查显示,20个人中有14个人不知道这些说明书的存在。更有甚者,24小时开着手机,甚至将手机放在枕边。实际上,睡觉时电子产品应该尽量放在卧室外面。如果你戴眼镜,尤其是金属镜框,在通话时最好摘下眼镜,避免长时间通话。另外,不要让手机贴近身体放置,因为手机的辐射不仅在通话时才存在。
脑肿瘤的发病部位不同,症状也各异。一般来说,患者可能会出现颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐和视力减退等。还可能出现局部症状,例如说话不清、吞咽困难、肢体协调问题,甚至莫名其妙的焦虑和易怒。这是由于发病部位不同,导致的局部症状不同。
如果你发现自己的脑部出现不适,且找不到病因,应该及时进行头部检查。早发现、早治疗可以有效提高脑肿瘤患者的生存几率和生存时间。
恶性纤维组织细胞瘤(简称恶纤组)是继脂肪肉瘤之后第二位最多见的肿瘤。它可以发生在腹膜后,且无论其组织学形态如何,都不能将其视为良性,因为该类肿瘤很容易复发并且可以发生转移。国外资料表明,以往诊断的腹膜后黄色肉芽肿大部分实际上为恶性纤维组织细胞瘤,只不过肿瘤富于泡沫样组织细胞而已。
恶纤组的各种亚型包括多型性恶纤组、黏液型恶纤组、炎症型恶纤组和巨细胞型恶纤组。每种亚型都有其独特的特点和鉴别诊断要点。例如,多型性恶纤组的肿瘤细胞异型性明显,部分区域呈束状或轮辐状排列;而黏液型恶纤组的肿瘤细胞圆形、短梭形或星状,疏松分布于黏液基质中。
在新的WHO有关软组织肿瘤的分类中,所谓的恶性纤维组织细胞瘤只保留了多形性和巨细胞型,属于高度未分化型肉瘤,而黏液型恶纤组被命名为黏液纤维肉瘤。恶纤组的鉴别诊断包括其它类型的肉瘤、肉瘤样肾癌甚至良性纤维性病变等。恶性纤维组织细胞瘤本质上是一种纤维起源的肿瘤,无论背景为黏液性或炎症性,其肿瘤细胞具有纤维细胞或纤维母细胞的特征。
恶性纤维组织细胞瘤的鉴别诊断中,恶性肿瘤主要包括平滑肌肉瘤、恶性神经鞘瘤和纤维肉瘤。每种肿瘤都有其独特的特点和鉴别诊断要点。例如,平滑肌肉瘤很少有轮辐状排列,细胞浆嗜酸性较强,细胞核相对较长较肥胖;而恶性神经鞘瘤也以梭形细胞为主,而且黏液变性常见,但后者无轮辐状排列,细胞核相对细长和弯曲。
脑肿瘤可能会导致癫痫,这是因为肿瘤的压迫或刺激会引起周围脑组织的水肿或肿胀,继而导致缺氧和供血不足,最后使得脑组织萎缩或硬化。这种情况下,肿瘤周围的神经细胞变得过敏,容易受到内外因素的影响而突然放电,引起癫痫。
在某些情况下,癫痫可能是脑肿瘤的首发或唯一早期症状。因此,很多脑肿瘤患者在出现头痛、呕吐等颅内压增高症状之前就已经出现了癫痫。这使得一部分脑肿瘤患者很容易被误诊为原发性癫痫,从而延误了治疗。
伴发癫痫的脑肿瘤通常出现在小脑幕以上、邻近皮层、大脑凸面、大脑镰旁、蝶骨区及颞区。这些肿瘤多为低级别、分化较好、生长缓慢者,较少出现进行性神经系统功能障碍及高颅压征象。因此,癫痫的出现可以被视为脑肿瘤预后相对较好的一个指标,但不能简单地认为伴发癫痫的脑肿瘤都属于良性或都会有较好的治疗结局。
在手术治疗之前,只有大约1/3的与脑肿瘤伴发之癫痫发作可以通过药物治疗得以控制。然而,手术治疗对于控制癫痫发作的效果通常比药物治疗要好。手术治疗方式包括病变切除术、癫痫手术和单纯致痫灶切除术等。
治疗的目标是最大限度地消除脑肿瘤及其对神经功能的进一步影响,同时尽可能终止或减少癫痫发作,为既存神经功能障碍的恢复创造条件,最终达到延长生存时间,提高生存质量的目的。