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本文旨在介绍子宫颈癌的诊断、治疗及随访标准。子宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。下面将详细阐述该疾病的诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、治疗方法和随访事项。
诊断依据
子宫颈癌的诊断依据包括病史、临床表现、妇科检查和辅助检查。其中,辅助检查主要包括子宫颈细胞学检查、HPV-DNA检查、阴道镜检查、子宫颈活检、ECC和其他必要的检查。
鉴别诊断
在进行子宫颈癌的诊断时,需要与其他可能的疾病进行鉴别,如子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈结核、子宫颈炎性溃疡、子宫颈湿疣、子宫颈子宫内膜异位症、子宫颈肌瘤、子宫粘膜下肌瘤和子宫颈转移癌等。
治疗原则
子宫颈癌的治疗原则是根据临床分期、病理类型、患者年龄、生育要求、全身状况和医疗技术水平等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。早期浸润癌以手术治疗为主,晚期浸润癌或不适宜手术的早期患者以放射治疗或同步放化疗为主。化疗主要适用于晚期及复发患者的综合治疗或姑息治疗。
治疗方法
子宫颈癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。手术治疗主要包括子宫切除术和淋巴结切除术;放射治疗包括根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗;化学治疗主要用于同步放化疗和晚期或复发患者的综合治疗或姑息治疗。
随访事项
随访是子宫颈癌治疗的重要环节。随访内容包括定期的病史及体格检查、阴道细胞学检查、胸部X-线检查、全血细胞计数、血尿素氮、肌酐等检查。放疗后有性生活要求者宜使用阴道扩张器。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
妇科恶性肿瘤筛查是防治这些疾病的第一步。筛查方法需要具备良好的特异性和敏感性,并且操作简便易行,具有很好的依从性,同时符合卫生经济学要求。近年来,妇科恶性肿瘤筛查技术有了较快的发展,涉及到分子生物学、遗传学及临床医学等多个领域,包括分子分型、精准筛查和大面积流行病学调查等方法。其中,宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是最重要的三种妇科恶性肿瘤。
宫颈癌的筛查在过去的一二十年里发生了巨大的变化,出现了多种新型筛查方法。高危型HPV(hr-HPV)检测+细胞学是目前公认的精准宫颈癌筛查手段。HPV16/18基因分型对于高风险人群的风险分层管理具有重要意义。建立适合中国国情的宫颈癌筛查策略,首先需要以HPV检测作为一线初筛,针对不同结果进行相应的后续管理。疫苗的开发对于宫颈癌的防治工作非常重要,预计在2016年完成。
子宫内膜癌的筛查主要针对有异常阴道出血的妇女及有子宫内膜癌高危因素的人群。经阴道超声检查(TVS)和子宫内膜抽吸取样细胞学检查是目前较为可行的筛查技术。对于接受性激素治疗的妇女,TVS监测是常规,但并无确切证据显示筛查能降低子宫内膜癌的病死率。因此,筛查的重点是有异常阴道出血的妇女,并启动诊断程序。
卵巢癌的筛查手段主要为TVS和肿瘤标志物检测,目前最常采用的模式是TVS结合CA125检测。然而,卵巢癌的筛查效率低,大面积普查并不提倡,重点是关注有卵巢癌高危风险因素的人群。筛查的目的是尽早发现卵巢癌,提高生存率和生活质量。
子宫内膜癌是女性常见的三大癌症之一,尤其在围绝经期和绝经期的女性中更为普遍。早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。绝经以后出现阴道出血是子宫内膜癌的常见症状,但也可能是其他疾病的表现,例如阴道炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉或宫颈病变。因此,如果您或您的亲友出现上述症状,应及时就医进行检查。
子宫内膜癌的确诊需要通过刮宫病理检查子宫内膜。除了刮宫外,还有多种辅助检查方法可用,包括彩超和磁共振等。这些检查可以更好地了解癌症的侵犯程度和是否存在转移的可能。
对于早期的子宫内膜癌,手术是主要的治疗方法,且效果良好。手术方式可以选择腹腔镜或开腹。对于非早期的子宫内膜癌,可能需要结合化疗进行治疗。无论何种情况,术后的随访都是非常重要的。
我还记得那天晚上,同房后我发现自己有出血的情况。起初我并没有太在意,毕竟第一次总是有些不适。但是当我看到血量比我预期的要多时,我的心开始狂跳。我不知道这是正常现象还是什么严重的疾病的征兆。
第二天一早,我就匆忙地打开了京东互联网医院的APP,寻找专业的医生进行咨询。很快,我就和一位经验丰富的妇科医生进行了视频通话。她的名字叫李医生,温柔而专业的态度让我感到安心。
“你好,李医生。”我紧张地开口道,“我昨天同房后出血了,可能是哪些问题?”
李医生先是问了我一些基本问题,包括出血的位置、量和是否是第一次同房等。然后她告诉我,同房后出血可能是由多种原因引起的,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、子宫粘膜下肌瘤和阴道炎等。最严重的可能是子宫颈癌,特别是在早期阶段,接触性出血可能是唯一的症状。
听到这里,我不禁感到一阵恐慌。李医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,我们需要先进行一些检查来确定具体的原因。同时,平时要注意卫生,保证充足的睡眠,增强抵抗力,加强营养,适当锻炼,避免感染。”
我点头表示理解,并问她是否需要去医院进行检查。李医生建议我尽快去医院做一个详细的检查,特别是宫颈的检查,以排除任何可能的严重问题。她还提醒我,京东商城有很多常用药物和避孕工具,包括避孕药和避孕套,建议我提前采取避孕措施,避免意外怀孕和紧急避孕药的使用,因为这些都可能对身体造成伤害。
在结束通话之前,李医生再次强调了月经期的注意事项,包括保暖、保证睡眠、避免吃辛辣刺激食物、注意卫生、禁止性生活和盆浴等,以防止感染。
我感激地向李医生道谢,并决定立即去医院进行检查。虽然我仍然有些担忧,但李医生的专业建议和温暖的关怀让我感到安心和放心。现在,我只希望自己的问题能够得到及时的解决,恢复健康的生活状态。
想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。
多囊卵巢综合征(PCOS)不仅仅是一种妇科疾病,而是一种内分泌紊乱的慢性病。它的发病机制复杂,临床表现多样化,影响女性的生殖健康和整体健康。PCOS不仅引起月经不调、不孕等问题,还可能导致糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病等并发症。近年来,全球各大学术团体对PCOS的诊疗进行了深入研究,强调将代谢异常等并发症纳入PCOS的诊治范畴,引入慢性病管理的理念。
PCOS的诊治和研究已经超越了月经问题和不孕不育等生殖相关领域,涉及代谢疾病、心血管疾病以及肿瘤等慢性病的多学科长期管理。早在上世纪30年代,PCOS就被认识为一种月经紊乱或闭经、多毛、肥胖和不孕症候群。随着医学技术的进步,人们逐渐了解到PCOS的激素水平异常、代谢异常和卵巢影像表现特征,并发现其远期并发症的发病率远高于普通人群。PCOS是一种慢性病,其疾病将贯穿患者一生。
PCOS对女性一生的影响深远。短期影响包括月经不调或继发闭经、肥胖、多毛、不孕等,长期影响则涉及代谢和心血管疾病以及肿瘤的发生风险增加。PCOS的主要问题有高雄激素血症和胰岛素抵抗,两者共同导致排卵障碍、月经紊乱或闭经、不孕等问题。研究表明,青春期PCOS患者的糖尿病前期患病率约为13%,生育年龄PCOS患者的糖尿病前期患病率约24%;代谢综合征的患病率超20%;妊娠期糖代谢异常发生率近50%;妊娠高血压和先兆子痫的风险至少为正常女性的三倍;妊娠糖尿病的绝对风险率达6%~22%,是正常女性的3-10倍。这些数字都远远高于同龄的普通人群的患病率。
因此,PCOS的治疗需要患者自身正视本病,做好持久战的准备。可以积极寻求中医治疗,中医治愈的病案不胜枚举。同时,患者也需要关注自己的整体健康,积极采取措施预防和管理并发症的发生。
我还记得那天,手术后的第十天,我的大腿开始肿胀,疼痛难忍。起初,我以为只是手术后的正常反应,但随着时间的推移,情况变得越来越糟。我的心中充满了恐惧和疑惑:这究竟是怎么回事?
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“你好,什么原因做的腹部淋巴结清扫?”我深吸一口气,回答道:“因为子宫内膜癌。”
医生安慰我说:“这个需要挂医院哪个科看下?是两条腿肿?肿的厉害吗?多久了?”我一一回答,告诉他两条腿的大腿腹股沟疼,已经快一个月了,术后约10多天出现的这个并发症。医生听完后,建议我去血管外科或普外科就诊。
挂断电话后,我感到一丝安慰,但更多的是担忧。我开始回想起手术前后的种种,想找出可能的原因。每当夜深人静时,我的脑海中总是浮现出各种可怕的场景,心跳加速,呼吸急促。
在等待就诊的日子里,我试图保持乐观,告诉自己这只是一次小小的挫折。但是,随着时间的推移,我的大腿肿胀越来越严重,疼痛也日益加剧。每天晚上,我都要花费很长时间才能入睡,脑海中总是充满了各种不确定的想法。
终于,到了就诊的日子。我来到医院,医生仔细检查了我的情况,告诉我可能是手术后的一种并发症,需要进一步的检查和治疗。听到这个消息,我既感到宽慰,也感到担忧。宽慰的是,至少我知道了问题所在;担忧的是,治疗过程可能会很漫长,很痛苦。
在接下来的日子里,我经历了各种各样的治疗方法,包括药物治疗、物理治疗等。每天都是一场艰苦的战斗,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能战胜这个病魔。
现在,回想起那段经历,我依然心有余悸。但同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,是他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。他们的专业知识和人性化的服务,让我在最黑暗的时刻找到了光明。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。及时寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,你一定可以战胜病魔。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
子宫内膜癌是女性生殖道恶性肿瘤中最常见的一种,早期出现临床表现,使得早期诊断成为可能。异常阴道出血是最常见和最重要的临床表现之一,尤其是在围绝经期或绝经后妇女中。其他症状包括阴道排液、疼痛、腹部包块、贫血、消瘦和恶液质等。
对于疑似子宫内膜癌的患者,需要进行一系列辅助检查。细胞学检查虽然在子宫内膜癌的诊断中不如宫颈癌有效,但仍然是一种常用的方法。彩色多普勒超声检查可以帮助评估病灶大小、位置、肌层浸润深度和是否累及宫颈等信息。磁共振成像(MRI)可以更好地判断子宫肌层浸润程度,协助诊断和评估分期。肿瘤标记物检查虽然在早期子宫内膜癌的诊断中效果不佳,但在晚期患者的治疗过程中可以用作病情监测和随访观察的重要依据。诊断性刮宫和宫腔镜检查都是重要的诊断方法,前者可以取宫腔组织进行病理检查,后者可以直接观察宫腔并对可疑病变进行活检。最终,组织病理学诊断是子宫内膜癌确诊的依据。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我即将面对一场可能改变我一生的手术——宫腔镜手术。
在等待手术的过程中,我的脑海里充斥着各种恐惧和疑问。会不会有并发症?手术后会不会留下后遗症?最重要的是,医生说我有子宫内膜异位症的可能,这是否意味着我可能患有子宫内膜癌?
手术结束后,我被推进了恢复室。虽然医生告诉我一切顺利,但我仍然感到一丝不安。因为在手术中,医生发现了积血,这让我更加担心自己的健康状况。
几天后,我再次来到医院进行复查。医生告诉我,目前的检查结果显示没有太大问题,但我仍然需要密切关注自己的身体状况。听到这话,我的心情并没有完全放松下来。因为我知道,子宫内膜癌的早期症状并不明显,很容易被忽视。
在接下来的日子里,我开始了漫长的等待和观察。每天早上醒来,我都会检查自己是否有异常出血或其他不适症状。每次去医院复查,我都会紧张地等待医生的诊断结果。即使医生再次告诉我没有问题,我也无法完全释怀。
直到有一天,我在网上看到了一篇关于子宫内膜癌的文章。文章中提到,早期发现和治疗是非常重要的。看到这句话,我突然意识到,我不能再这样被恐惧和焦虑所困扰了。我需要采取行动,积极面对自己的健康问题。
于是,我开始了自我调理和保健。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些富含维生素和矿物质的食物。同时,我也开始进行适量的运动,保持良好的心态和生活习惯。
几个月后,我再次去医院进行复查。这一次,医生告诉我,我的子宫内膜已经恢复正常,所有的指标都在正常范围内。听到这话,我的心情终于放松了下来。我知道,虽然我曾经经历过一段艰难的时期,但我已经成功地战胜了它。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助其他人更好地面对和处理类似的问题。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚做完宫颈腺癌手术,身体还在恢复中,突然发现拉粑粑带有淡红色,心中不免有些恐慌。是不是手术出了什么问题?我开始胡思乱想,担心病情复发。
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开电脑,输入问题,等待医生的回复。很快,医生就回复了:“请问术后多久了?”我告诉他是十天。医生说:“那有可能是术后的原因。”
我有些不解,继续追问:“哦哦,她之前没有,后面不听话上厕所不注意,才有的,”。医生耐心地解释道:“这也正常吗”。我心中仍然有疑虑,于是问道:“有可能是手术部位渗血,但如果渗血较多建议还是去医院检查一下。”
听了医生的建议,我决定去医院做进一步的检查。虽然医生说可能是正常现象,但我还是不放心。毕竟,健康是最重要的。经过一系列的检查,医生告诉我,我的担心是多余的,手术部位只是轻微渗血,完全正常。
我松了一口气,心中的石头终于落地。回想起这段经历,我深深地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,发病原因至今不完全清楚。研究表明,可能与长期接触雌激素、肥胖、不孕或不育、绝经延迟等因素有关。该疾病主要分为两种类型:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。前者多见于年轻女性,肿瘤分化较好,预后相对较好;后者多见于老年体瘦女性,肿瘤恶性度高,预后不良。
早期子宫内膜癌患者可能无明显症状,随着病情发展,可能出现阴道流血、排液、疼痛等症状。对于绝经后阴道流血、月经紊乱等情况,应及时就医排除内膜癌的可能性。常用的诊断方法包括B超检查、分段诊刮、宫腔镜检查、MRI、CT等。治疗方案主要包括手术、放疗及药物治疗,根据患者的具体情况和病变范围选择合适的治疗方式。
预防子宫内膜癌的关键在于定期体检、正确使用雌激素、保持健康的生活方式等。对于高危人群,应密切随访或监测。随访内容应包括详细询问病史、盆腔检查、阴道细胞学涂片、胸部X线摄片、血清CA125检测等,必要时可作CT及MRI检查。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,搜索引擎上输入了“补佳乐 戊酸雌二醇片 1mg*21”。我最近总是感觉疲惫不堪,情绪也很低落,听说这款药可以帮助调节雌激素,缓解我的症状。然而,当我准备下单时,一个小窗口弹了出来,提示我需要先进行相关检查。
我有些犹豫,毕竟去医院做检查总是那么麻烦。可是一想到自己的健康,还是决定去京东互联网医院咨询一下。打开网站,选择了图文问诊,很快就有医生接待了我。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生礼貌地问候道。看到医生专业的头像和简介,我放心了许多。
我向医生说明了我的情况,问他是否可以直接购买补佳乐进行雌激素补充。医生听完后,语气温和地告诉我:“额外补充雌激素是有一定的风险的,如果使用,需要先完善性激素6项及B超的检查,没有相关检查结果是不建议用药的。”
我有些担心,问医生会有什么风险。医生解释说:“增加子宫内膜癌、乳腺癌的发病率。”听到这里,我不禁打了个寒颤,意识到自己的健康不能儿戏。
医生继续说:“建议您注意休息,清淡饮食,避免熬夜,避免接触凉水,避免饮食生冷,注意腹部保暖,避免着凉,每日清洗外阴,注意外阴清洁卫生。”我认真地听着,心中暗下决心,一定要好好照顾自己的身体。
结束了咨询,我决定去医院做检查。虽然过程有些繁琐,但我知道这是为了自己的健康着想。现在回想起来,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”
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