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本研究旨在探讨放射治疗在局部进展和术后复发胃癌患者中的应用和效果。我们回顾了57例患者的数据,包括19例局部晚期不可切除、17例R2术后和21例术后复发的病例。所有患者接受了三维适型或调强放射治疗,中位剂量为50Gy(42-60Gy),并且80.7%的病例在放疗期间口服氟尿嘧啶类药物进行化疗。结果显示,放疗后缓解率为64.9%,局部晚期组、R2术后组和术后复发组的中位生存时间分别为13.9、13.9和19.0个月。全组放疗后2年的预期总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)及无局部区域复发进展生存率(LRFS)分别为50.0%、36.9%和49.5%。生存分析表明,术后复发组的OS、PFS、LRFS均优于其他组(P值分别为0.005、0.038和0.005)。此外,病变分组和放疗后近期疗效是生存的预后影响因素,而第三站淋巴结受侵并不是不良预后因素。因此,中等剂量放射治疗结合化疗对局部进展或术后复发胃癌的治疗具有较好的局部控制效果,并且可以改善患者的生存情况。术后复发和第三站淋巴结受侵病例均应被视为挽救性放化疗的良好适应征。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚收到了一个令我心神不定的消息:我的免疫组化结果显示KC阳性。
我立即联系了京东互联网医院的医生,希望能从他们那里得到一些解答。医生很快回应了我,询问我做的具体检查和手术情况。我告诉他我做了胃癌的免疫组化检查,结果显示KC阳性。医生安慰我说,KC阳性并不一定意味着病情恶化,需要结合其他检查结果来判断。
我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。医生似乎察觉到了我的不安,开始详细解释KC阳性的含义和可能的影响。他告诉我,KC阳性可能表示肿瘤细胞的增殖活跃,但也可能是正常细胞的反应。关键在于结合其他检查结果来综合分析。
我听完医生的解释,心中稍微平静了一些。然而,新的问题又浮现出来:如果是胃癌,分化程度和转移风险会如何?医生耐心地回答了我的问题,告诉我低分化的胃癌恶性度较高,转移风险也相对较大。但他也强调,具体情况需要根据手术记录和其他辅助检查来确定。
我感到一阵失落和无助。医生似乎看出了我的心思,鼓励我说,虽然胃癌的治愈率不高,但只要积极治疗,仍然有希望。同时,他也提醒我,转移风险的评估需要更多的检查和数据支持,不能仅凭免疫组化结果就下结论。
我深深地吸了一口气,决定不再让恐惧和焦虑控制自己。医生的话给了我力量,我开始积极配合治疗,定期进行各种检查和评估。虽然前路漫长而艰难,但我知道,只要我坚持下去,总会有希望的曙光。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。同时,我也深深地体会到,面对疾病,除了医学的帮助外,心态的调整和支持也是至关重要的。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和勇气。
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,尤其在50岁以上的男性中更为普遍。由于早期胃癌的症状通常不明显,很多患者会被误诊或延误治疗。因此,了解胃癌的诊断标准至关重要。
以下是胃癌的诊断标准:
我记得那天早晨,胃部的不适感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。这种感觉已经持续了一年多了,时轻时重,但从未消失过。起初,我以为只是因为工作压力大,或者是饮食不规律所致,然而随着时间的推移,这种不适感变得越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。
我决定去医院看病,但在挂号时却犯了难:胃不舒服应该挂哪个科?我犹豫不决,直到一位医生告诉我,应该挂消化内科的号。于是,我按照医生的建议,来到了消化内科的诊室。
医生问我:“你怎么不舒服?”我描述了自己的症状,包括胃部不适、嗓子不舒服等。医生听完后,建议我做一个胃镜检查,可能是反流性食管炎引起的。去年我也做过胃镜,结果显示是浅表性胃炎和贡门米炎。医生开了奥美拉唑和莫沙必利给我,但我吃了好多药都没有效果。
我开始担心起来,会不会是胃癌?医生安慰我说应该不至于,但还是建议我复查一下。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望能找到病因,又害怕检查结果不理想。
在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,回忆起我们之间的对话。他的专业知识和耐心解答让我感到安心,也让我更加坚定了要治好自己的决心。
最终,检查结果显示并非胃癌,而是胃部的炎症加重了。医生调整了我的治疗方案,并建议我注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理,我的胃部不适感逐渐消失了。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家重视自己的健康。
胃癌是全球第四大癌症,中国每天有1300多人死于此病。由于多数胃癌在国内一经诊断就已是进展期或晚期,晚期胃癌的5年生存率不足10%,因此早期诊断和治疗至关重要。
如果怀疑自己患有胃癌,首先要进行电子胃镜和病理活检以确诊。选择合适的医院进行治疗也非常关键,患者可以根据自身情况选择合适的医院和专家。入院后,需要进行详细的检查评估以确定肿瘤的分期,进而制定相应的治疗方案。手术方式的选择也需要考虑多方面因素,包括传统开刀手术和腹腔镜微创手术。化疗是胃癌治疗的重要手段,患者应遵循医嘱进行治疗,并定期复查以监测病情的变化。最后,治疗费用也是一个重要的考虑因素,患者可以根据自己的经济状况选择合适的治疗方案。
我从来没有想过,一个月的胃胀会让我如此焦虑。每天早上醒来,第一件事就是感受自己的胃部,希望它能恢复正常。可惜,每次的结果都是一样的——胃部依然胀得厉害,甚至连呼吸都变得困难。这种感觉就像有一只无形的手,紧紧地攥住了我的胃,让我无法喘息。
我开始担心自己是否患上了胃癌。毕竟,我的爷爷就是因为胃癌去世的。每当我想起他临终前的痛苦,我就不寒而栗。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地听我讲述,并且问了很多问题。从我的描述中,医生推断出我可能存在胃肠功能紊乱的问题,并且建议我做胃镜检查以排除其他可能性。虽然我已经预约了胃镜,但还需要等待半个月才能进行检查,这让我感到非常焦虑。
医生看出了我的担忧,安慰我说:“单纯的凭借症状是不能评估可能性的。你的检查都正常,胃癌的可能还是很小的。”他还建议我服用马来酸曲美布汀片和复方消化酶来改善症状。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少可以让我在等待胃镜检查的这段时间里稍微安心一些。
在等待的日子里,我开始反思自己的生活习惯。平时我总是吃得很晚,三餐不规律,这可能是导致我胃部不适的原因之一。我决定改变自己的饮食习惯,尽量规律作息,多吃瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激的食物。同时,我也开始关注自己的情绪,尽量保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。
现在,虽然我还在等待胃镜检查的结果,但我已经不再像之前那样恐慌了。通过与医生的交流和自我反思,我意识到健康问题需要我们积极面对和管理。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
对于胃癌手术后的患者,定期复查至关重要。头两年,建议每四个月进行一次复查;之后每六个月一次,直至五年。最好选择周三或周四进行复查,空腹前来。首先需要挂胃科门诊普通号,按照顺序进行检查。
复查包括以下五个项目:
在服药期间,务必注意检查肝肾功能和血常规的变化,并遵医嘱服药。
胃癌是全球范围内的主要健康问题之一。研究表明,亚洲国家报告的胃癌生存期普遍高于美国,这种差异可能受肿瘤生物学等因素影响。尽管在全球范围内进行了大量的治疗尝试,但迄今为止仍未确定公认的标准治疗方案。当前最广泛接受的1线标准方案是以氟尿嘧啶+顺铂为基础的2联或3联方案,然而,伊立替康为主的1线方案也被证明是有效的选择,特别是对于不能耐受顺铂胃肠道反应的患者。S-1+DDP在日本是1线治疗的标准方案,并且CPT-11、紫杉类药物已成为2线胃癌治疗的优势选择。种族差异可能会影响1线和2线治疗的选择倾向。虽然第三代化疗药物的改进、双铂方案联合替尼泊甙、白蛋白结合型紫杉醇等都为胃癌治疗提供了新的可能性,但晚期胃癌的治疗金标准仍未确定。靶向药物的发展,尤其是针对HER-2阳性患者的赫赛汀联合化疗,显示出巨大的潜力。东西方学者的共同努力有望推动胃癌治疗的进展,并加速生物制药的发展。
我从未想过,胃癌手术后的生活会如此艰难。九年前,我经历了一场大手术,胃部被切除了一半。从那以后,食物的吸收变得异常困难,体重也随之下降。每天都感到疲惫不堪,仿佛身体里缺少了某种重要的能量来源。
最近,我的贫血症状越来越明显。血红蛋白只有65,医生说这是中度贫血。每当我看到镜子中的自己,总是感到一阵心酸。我的脸色苍白,眼神无神,整个人看起来像是一个行将就木的老人。
我开始寻求帮助,希望能够找到一种有效的治疗方法。通过京东互联网医院,我联系了一位医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的病史、生活习惯以及饮食情况。我向他描述了自己的症状,包括经常出现的口腔溃疡和乏力感。
医生建议我食用一些含铁丰富的食物,如瘦肉、血豆腐、动物肝脏、鸡蛋、木耳、海带和菠菜等。同时,他也提醒我要避免喝浓茶和咖啡,因为这些饮料会影响铁的吸收。医生还开了一些药物,包括多糖铁复合物胶囊和维生素C钠胶囊,帮助我补充铁元素和促进铁的吸收。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早晚各服用一片多糖铁复合物胶囊,饭后再服用两片维生素C钠胶囊。为了减少铁剂对胃肠道的刺激,我尽量在饭后或饭中服用药物。同时,我也注意不能与牛奶同服,因为钙会影响铁的吸收。
经过一段时间的治疗,我的贫血症状有所改善。血红蛋白值上升到了68,虽然还不算正常,但至少我感觉到自己的身体正在逐渐恢复。医生也建议我继续服用药物,并保持良好的生活习惯和饮食习惯。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生专业、耐心,能够给你最合适的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
幽门螺杆菌是一种微需氧菌,全球超过30%的人口感染。这种细菌在胃肠消化系统中生存,具有强大的活动能力和传染性。它可以通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传播,并在人体内形成“氨云”保护层,抵抗胃酸的杀灭作用。幽门螺杆菌感染不仅会引起口臭,还可能破坏胃粘膜,导致慢性胃炎和胃肠溃疡,甚至增加患胃癌的风险。
为了预防幽门螺杆菌感染,需要养成良好的卫生习惯,特别是口腔卫生。定期更换牙刷和牙膏,及时修复口腔问题如蛀牙、牙垢和牙结石等。如果家中有人感染了幽门螺杆菌,应注意对餐具等生活用品进行定期消毒,避免交叉感染。
胃癌的诊断虽然是医生的职责,但家属也需要关注以下几个问题来更好地理解和支持患者的治疗过程。
首先,了解胃癌的分化程度非常重要。家属可以向医生询问病理诊断报告,了解患者的胃癌是高分化、中分化还是低分化。因为低分化胃癌更容易转移,并且对化疗敏感,所以最好在手术前接受一次或几次化疗,手术后也需要进行巩固化疗。相反,如果是高分化胃癌,可能不需要术前化疗,而着重局部治疗,若手术切除彻底,可能不需要化疗或只需单服中药。
其次,关于胃癌的分期,家属需要知道它只能在手术后确定。因为分期是由病灶所侵犯的范围决定的,胃镜检查只能看到胃内的情况,对于癌灶来说,只能从大小估计侵犯胃壁的深度,再估计转移或播散的可能性或程度。虽然B超可以对周围淋巴结作检查,但了解的太差了,对于癌灶与周围脏器的关系,到目前为止还只能在手术中看清。因此,相当数量的晚期患者只是开腹作了探查后就关腹,被称为“开关术”。临床医生的术前估计常常是很粗略的,除非在上腹部摸到一个大包块,并不能推动,于是就判断胃癌已经和后腹膜黏连,或说明已经没有手术的价值了。但日本学者提出,上腹触到包块的胃癌患者,仍有25%可以切除:有时也开腹做胃和空肠吻合手术,只是为了暂时解决患者的进食问题,以提高生活质量、延长生存期。了解这些后,你对医生的治疗方案也容易理解了。
第三,肿瘤标志物检测结果也需要家属关注。检测胃癌的肿瘤标志物主要有:CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高特异性,其他如CA19-9、CEA都是较好的检测指标。若能在术中从门静脉抽血检测CEAmRNA,能较早判断肝脏有否潜在转移:手术结束时必然要做腹腔冲洗,若能将腹腔冲洗液送检CEAmRNA,对腹腔有否播散也可得到提示,并可及早采取相应治疗,目前有的普通外科医生对肿瘤标志物的检测,还没有引起更多重视,家属可在了解情况时提出建议,可能是重要的一步。检测结果也要和其他资料一起保存好,以备以后对照,切勿丢失。
最后,家属还需要关注腹腔和卵巢的转移。胃癌手术时,常有癌细胞脱落到腹腔内,引发种植而成为复发的原因之一。脱落的癌细胞在肠蠕动和腹腔液体作用下,容易到达盆腔,或晚期胃癌时癌细胞突破浆膜层达到腹腔,所以盆腔是多发的转移地点。女性中,卵巢不仅因位于盆腔,而卵巢本身就有诱导和吸引癌细胞舵刀,所以肯癌继发卵巢癌的发病率很高,值得重视。