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近日,复旦大学发布了一项研究结果,显示2013年中国的抗生素使用量大约占全球的一半,其中52%为兽用,48%为人用。研究团队指出,长期低剂量的抗生素暴露可能是儿童肥胖的因素之一,这种暴露来自食品或环境中的抗生素。
然而,问题的关键并不在于抗生素的使用量,而是使用方式。长期低剂量的抗生素暴露不仅可能导致肥胖问题,还可能是临床中耐药菌日益增多的重要原因。面对无法改变的兽药滥用现状,我们能做的只有合理用药,以免将来无药可用。
多重耐药菌(MDRO)指对通常敏感的常用3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的MDRO包括产ESBLs肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。下面我们将详细介绍这些耐药菌的最新耐药情况及用药选择。
产ESBLs肠杆菌科细菌是临床细菌感染中非常常见的一种。虽然这种细菌本身并不可怕,但其耐药品种十分棘手。这种细菌配备了“武器”(ESBLs:超广谱β内酰胺酶),能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素(包括三、四代头孢)及单环酰胺类氨曲南。因此,一般的抗菌药物,如头孢(三、四代)、青霉素类,对它无效,需要更为“高级”的抗菌药物登场了。
对于产ESBLs肠杆菌科细菌,碳青霉烯类是必杀技。同时,由于ESBLs(超广谱β内酰胺酶)可被β-内酰胺酶抑制剂所抑制,临床中往往采用碳青霉烯类+β-内酰胺酶抑制剂的“组合拳”。除此之外,还可选用头霉素类、多粘菌素、替加环素、喹诺酮类和氨基苷类。氟喹诺酮类和氨基苷类一般不单独用于经验性治疗,可作为重症感染的联合治疗。
多重耐药铜绿假单胞菌可能涉及多种耐药机制,包括武器制造、修补漏洞、迷惑敌人和建立城墙。值得注意的是,根据CHINET结果显示,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率已经高于青霉素类和头孢菌素类。对于此类细菌,推荐联合用药:抗假单胞菌β-内酰胺类、氨基苷类、抗假单胞菌喹诺酮类,这三种中任意两种联用;双β-内酰胺类治疗,如哌拉西林/他唑巴坦+氨曲南;若是泛耐药铜绿假单胞菌导致的肺部感染,推荐上述联合的基础上再加多粘菌素治疗;病情较轻可考虑单用上述药物。
鲍曼不动杆菌对β-内酰胺酶类抗生素、氨基糖甙类抗生素、氟喹诺酮类抗生素等,均可产生耐药性。由于其能携带多种耐药基因,还能传递、接受耐药基因而获得多种耐药谱,因此,临床多见多重耐药菌株。对于此类细菌,多选用含舒巴坦的复合制剂;部分菌株对多黏菌素B的耐药率<2%,故推荐多黏菌素B或E、替加环素、舒巴坦及含舒巴坦的复合制剂、四环素类等;碳青霉烯类耐药率较高,宜结合药敏选用;氟喹诺酮类和氨基苷类一般不单独用于经验性治疗,可作为重症感染的联合治疗。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)由于其耐药机制是多重的,因此耐药谱非常广泛。万古霉素等糖肽类抗生素几乎成为治疗MRSA感染的最后一道防线。对于一般的患者,可选用万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、克林霉素等单药治疗,必要时可考虑联用利福平、磺胺甲恶唑等治疗。需要注意的是,我国MRSA对红霉素、克林霉素耐药率高,因此不建议用于MRSA感染的治疗。
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那是一个普通的夜晚,我家的宝贝突然发烧了。我慌了神,赶紧给他量体温,39度!我的心一下子提到了嗓子眼。孩子的小脸红扑扑的,小手冰凉,我心疼得直掉眼泪。
孩子开始闹肚子,我赶紧给他吃了思密达,可还是不见好转。他拉肚子的时候,小脸皱成一团,小手紧紧抓住我的手,那无助的眼神让我心如刀割。
我赶紧拿出手机,搜索了一下,发现京东互联网医院可以在线咨询医生。我抱着试试看的心理,上传了孩子的大便化验结果,然后焦急地等待医生的回复。
医生回复了,说是肠炎的可能性大。我松了一口气,但紧接着又紧张起来。医生问我还有没有其他症状,我仔细回想,发现孩子还有鼻塞和咳嗽。
医生又问我有没有听诊肺部,我摇了摇头。医生告诉我,孩子现在的症状考虑是呼吸道感染和肠炎,建议添加消炎药和盐酸氨溴索口服溶液,还有海盐水。
我赶紧问医生能不能开处方,医生说根据规定,只能为6岁以上的孩子开处方药,让我去线下医院或者药店购买。
我带着孩子去了医院,医生给孩子做了详细的检查,确认了肠炎和呼吸道感染。医生给我开了一些药,还告诉我要注意孩子的饮食,多给孩子喝水。
孩子吃了药后,病情有所好转。看着他渐渐恢复活力,我悬着的心也放下了。
这次的经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里,我得到了及时的医疗咨询,孩子的病情也得到了控制。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?希望我们都能在健康问题上多一份警觉,多一份关爱。
那是一个普通的周末,我像往常一样,约了几个好友去小酌几杯。白酒的醇香在舌尖蔓延,欢声笑语中,我不知不觉喝了不少。
第二天一早,我就感觉肚子有些不舒服,总想去厕所,可蹲了半天,却便秘了。那种难受的感觉,就像有无数只蚂蚁在肚子里爬,让人坐立不安。
我试着揉揉肚子,喝点水,可情况并没有好转。心里开始慌了,这可怎么办?想起之前朋友推荐过京东互联网医院,我决定试试。
打开手机,我按照提示填写了症状,提交后,很快就有一位医生与我联系。医生问了我一些问题,我如实回答。他告诉我,可能是脾虚导致的便秘,建议我服用肠炎宁片。
我家里正好有肠炎宁片,便按照医生的指导开始服用。可效果并不明显,便秘的情况依旧。
我又一次联系了医生,他告诉我,可以尝试搭配杆菌一起服用。我按照他的建议,去药店买了杆菌,开始服用。
几天后,便秘的情况终于有所缓解。那种如释重负的感觉,真是难以言表。
这次的经历让我深刻体会到,健康真是无价之宝。平时,我们总是忙于工作,忽略了身体的信号。以后,我一定要更加注重身体健康,及时关注身体的变化,避免病情加重。
想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?如果有的话,你们又是怎么解决的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像揣着只小兔子,七上八下的。我家那小家伙,才四岁,突然间大便里出现了活生生的蛔虫,那画面,简直了,我至今想起来都恶心。
我赶紧给孩子吃了肠虫清,想着这药应该能解决问题。可没想到,吃了四天,大便里还是能拉出不少活蛔虫。我慌了神,赶紧上网查,看到有人说可能是脾虚肠道无力排便,我这才想起,我家孩子最近确实有点儿没精神,食欲也不怎么好。
我赶紧给孩子量了体温,还好,没发烧。然后我就想到了京东互联网医院,听说这里医生水平高,服务又好,我就抱着试试看的心态,给孩子挂了个号。
医生是个和蔼的中年人,他听了我的描述,又仔细看了孩子的症状,然后告诉我,孩子吃了肠虫清,虫子确实会减少,但若是较多,不会一次性清除的。他让我不要着急,间隔2-4周后可以线下复查一次便虫卵,若是还有虫,可以再用一次。现在间隔时间太短,不能用的。
听到这里,我心里的大石头终于落下了。医生还提醒我,宝宝年龄较小,用药期间注意有无过敏或者其他副作用,用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
挂完号回到家,我心里还是有点儿忐忑。我给孩子准备了些营养丰富的食物,希望能帮助孩子恢复健康。同时,我也在思考,这病是怎么来的?是不是平时对孩子的照顾不够?
接下来的日子里,我每天都关注孩子的病情,生怕有什么闪失。好在,孩子恢复得不错,大便里的虫子也越来越少了。我心里的大石头终于落下了。
现在回想起来,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,怀里抱着我的小宝宝,他的小脸皱巴巴的,似乎在抗议着什么。宝宝已经5个月大了,可是最近他总是吃完奶就拉,而且大便里还有奶瓣,这让我这个新手妈妈心里直打鼓。
我试着在网上搜索,可是那些医学名词看得我头都大了,还是一头雾水。于是,我决定试试京东互联网医院,听说那里有专业的医生可以在线咨询。
我打开手机,点开了京东互联网医院,填写了病情描述,然后耐心地等待。没过多久,医生的消息就弹了出来:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我紧张地回答了医生的问题,宝宝一天拉几次?3次。平时一天几次?也是一样的。吃奶精神好吗?吃喝都正常,混合喂养。医生说:“问题不大,属于正常范围,不影响孩子体重上涨,一天拉两次正常现象。”
可是,宝宝的大便里总是有奶瓣,这让我放心不下。医生告诉我:“有点奶瓣可能是消化不太好,可以加益生菌。”
我听了医生的建议,买了妈咪爱和整肠生颗粒。医生还告诉我,一次一袋,一天两次,吃奶时或吃奶后温水冲服。看着宝宝喝下那甜甜的益生菌,我心里也跟着轻松了许多。
接下来的日子里,我严格按照医生的指导给宝宝喂食益生菌。渐渐地,宝宝的大便开始变得正常了,不再有奶瓣,也不再拉肚子。看着宝宝健康地成长,我的心里充满了喜悦。
这次的经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到专业的医疗建议。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们都是怎么解决的?希望我们都能在照顾宝宝的过程中,互相学习,共同成长。
那天,我正坐在家里的沙发上,突然感觉肚脐眼周围一阵刺痛,像是被针扎了一下。我揉了揉,以为过会儿就好了,可没想到,那刺痛感越来越强烈,就像是有无数只蚂蚁在肚脐眼周围爬行。
我是个对健康比较敏感的人,一有点不舒服就会想到是不是得了什么病。于是,我决定去医院看看。
我来到了京东互联网医院,挂了号,等了一会儿,医生叫了我的名字。我走进诊室,医生是个中年女性,看起来很和蔼。
“你好,请问哪里不舒服?”医生问。
“肚脐眼周围刺痛,已经三天了。”我回答。
医生听了我的描述,又问:“还有别的不舒服吗?”
“没有了,就是最近有点咳嗽。”
“咳嗽很厉害吗?”医生关切地问道。
“现在感冒好了,就肚脐眼那有点痛。”
医生又问:“有没有拉肚子?”
“没有,肚脐眼就开始痛了。”
医生又问:“吃饭什么都正常吗?”
“正常。”
医生又问:“现在还咳嗽吗?”
“噢,想起来了,拉了一次肚子就开始痛了。”
医生又问:“腹胀什么的有吗?”
“没有。”
医生又问:“就是躺下就有点痛?”
“是的。”
医生又问:“按着有疼得地方吗?”
“痛一下就不痛了。”
医生又问:“肚子按着有疼得地方吗?”
“哪里?拍照的地方,都是有点,刺痛刺痛。”
医生听了我的描述,说:“可以选择观察一下,最近吃饭注意一下,易消化饮食。”
“估计问题不大。”医生安慰我说。
“可能是个肠胃炎,不重。”医生又补充道。
“有没有什么忌口的?”我问道。
“辛辣刺激不要吃。”医生回答。
我听了医生的话,心里稍微踏实了一些。
“谢谢谢谢!”我感激地说。
“好的。”医生微笑着说。
离开诊室的时候,我心情复杂。一方面,我对自己的病情感到担忧,另一方面,我又对医生的专业和和蔼感到安心。
回到家,我开始按照医生的建议,注意饮食,吃了一些易消化的食物。同时,我也开始关注自己的身体状况,希望能早日康复。
我想,这次的经历让我更加明白了健康的重要性。以后,我会更加注意自己的身体,一旦出现不适,我会及时就医。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,看着电视,心里却总是七上八下的。我爸的慢性结肠炎已经三十年了,这三十年来,他就像一个行走的药罐子,每天都要按时吃药,忍受着病痛的折磨。
那天,我忍不住了,决定给他找个医生好好咨询一下。我打开京东互联网医院,找到了普内科的医生,开始了我们的对话。
医生的声音很温和,他问我诊断多久了,我回答说已经有三十年了。他问有没有复查大便常规,我摇了摇头,说没有。医生又问大便成形不,我回答说大便正常,就是拉粘液,拉完人乏力。
医生又问有没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气等不适,我回答说只有腹胀,其他没什么问题。医生又问有没有在线下医院就诊,做过检查和用过药物,我回答说大便常规化验了,说是细菌感染,不知道治疗用了哪些药物。
医生告诉我,慢性结肠炎是不能根治的,只有对症治疗。他建议我规律复查和饮食规律也很重要。他还告诉我,除了大便异常,目前有没有左下腹不适,我回答说没有。
医生还告诉我,慢性结肠炎没有具体原因,他建议我规律服用一些药物,比如康复新液、谷氨酰胺胶囊、整肠生,同时饮食清淡,避免过饱和刺激性食物,必要时复查肠镜和大便常规,避免乱用药。
挂完号后,我心情复杂。一方面,我对医生的建议感到一丝希望,另一方面,我又担心这些药物真的能治好我爸的病吗?我看着电视,心里默默地祈祷,希望我爸的病能有所好转。
我想问问大家,有没有和我爸一样的情况?你们都是怎么治疗的?有没有什么好的建议?
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我刚刚从肠镜检查室里出来,手里拿着那张薄薄的报告单,上面写着“高级别管状腺瘤”。我站在那里,看着那些字,心里五味杂陈。
我深吸了一口气,努力让自己平静下来。我需要找医生谈谈,弄清楚这究竟是怎么回事。我找到了医生,他是个和蔼的中年人,眼神里充满了关切。
“你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“肠镜取活检的病理结果是高级别管状腺瘤,请问这是癌症吗?”
医生微微点头,“这是癌前病变,需要早点手术。”
“癌前病变是癌症吗?”我追问,心里充满了恐惧。
医生摇了摇头,“不是哦,这个是取活检的病理,一般不会和大病理有误差的。”
我听了这话,心里稍微安定了一些,但又问:“那会比活检病理严重吗?”
医生沉吟了一下,“有这个可能性,癌前病变毕竟离癌不太远。”
我听了这话,心里又紧张起来,“那高级别管状腺瘤可以称为原位癌吗?”
医生回答:“大病理结果只能比活检严重,不会比活检轻的。高级别是癌前病变。”
我站在那里,心里五味杂陈。我需要时间来消化这个消息,我需要时间来决定下一步该怎么办。
我离开了医院,走在回家的路上,心里充满了疑惑和恐惧。我想到我的家人,想到我的生活,想到我未来的路。我不知道这一切会怎样,但我知道,我必须坚强,我必须面对。
我想起了京东互联网医院,我在那里咨询过,那里的医生给了我很多有用的建议。我想,也许我应该再去那里咨询一下,看看他们有没有更好的建议。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有人能给我一些建议呢?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,肚子咕咕叫个不停,那种感觉就像是有无数只小虫子在肚子里爬来爬去。我忍不住叹了口气,心想,这肠胃病真是让人头疼。
我拿起手机,打开京东互联网医院,点开了在线咨询。屏幕上跳出了医生的头像,我输入了症状:“医生,我肠胃不好,大便不成型,有时候还会拉肚子。”
医生很快回复了:“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。您的情况,我建议您先做一下胃镜检查,看看是否有胆汁反流或浅表性胃炎。”
我点了点头,心里却有些忐忑。胃镜检查,那可不是什么轻松的事情。我犹豫了一下,又问:“医生,我能不能先吃点益生菌,缓解一下症状?”
医生回复:“当然可以。这款每日一粒的益生菌,您觉得可以吗?”
我看了看包装上的说明,又问:“我肠胃不好,可以吃两颗吗?”
医生回答:“不要加量,说明上是一天一粒。像我平常肠胃不好,大便不成型,吃太油腻有时候会拉肚子这种情况,吃320亿或640亿或960亿哪种更适合我?”
我犹豫了一下,说:“胃镜检查有胆汁反流浅表性胃炎,医生,960更适合吧。”
医生点了点头:“是的,960更适合。不过,您要记得,不要加量,按照说明服用即可。”
我看着医生的建议,心里有些疑惑:“医生,我肠胃不好,可以早上一颗晚上一颗吗?”
医生回答:“当然可以。不过,您要记得,不要连续吃,要根据自己的情况调整。”
我点了点头,心里有些安慰。虽然不知道这个益生菌能不能真的缓解我的症状,但至少,我看到了希望。
我结束了咨询,心里却有些沉重。我想起了自己这段时间的生活,工作压力大,饮食不规律,作息也不正常。我暗暗下定决心,一定要好好调理身体,不能再让肠胃病困扰我了。
我拿起手机,给朋友发了一条信息:“想问问大家有没有出现这样的情况啊。”
很快,朋友回了过来:“我也有过类似的经历,后来在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”
我看着朋友的回复,心里有些感慨:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”
我继续写着:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我放下手机,看着窗外的阳光,心里有些期待。希望我的肠胃病能快点好起来,希望我的生活能回到正轨。
那是一个普通的周末,我像往常一样,在厨房里忙碌着准备晚餐。突然,一阵剧烈的胃痛让我忍不住捂住了肚子。我倒在了地上,脸色苍白,冷汗直冒。
我丈夫赶紧拨打了急救电话,救护车很快就到了。我被送到了京东互联网医院。医生询问了我的症状,然后给我做了检查。结果显示,我患有脾虚食积。
医生告诉我,脾虚食积是一种常见的消化系统疾病,主要是因为饮食不当、情绪波动等原因引起的。他建议我服用神曲消食口服液来调理。
我听了医生的建议,立刻去买了神曲消食口服液。刚开始服用的时候,感觉效果还不错,胃痛的症状有所缓解。但是,没过多久,我又开始感到不适。
我再次来到了京东互联网医院,这次是找那位给我看病的医生。我告诉他,我需要再买点神曲消食口服液,但是他问我需要开多少一袋,我一下子就懵了。
医生耐心地解释说,每个人的病情不同,需要的药量也会有所不同。他让我告诉他上次开了多少,我再根据这次的情况来决定。
我回想了一下,上次医生给我开了三盒。于是,我告诉医生这次需要四盒。医生听了之后,点了点头,然后给我开了处方。
我拿着处方去药房取药,心里既期待又紧张。我希望这次的治疗能够有效,让我摆脱病痛的折磨。
服药期间,我严格按照医生的指导,注意饮食,保持良好的作息。渐渐地,我的病情有了好转,胃痛的症状明显减轻。
这次的经历让我深刻地认识到,健康真的是无价之宝。平时,我们总是忙于工作,忽略了身体的信号。等到身体出了问题,才追悔莫及。
我想问问大家,有没有出现过类似的经历?如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我们可以方便快捷地得到专业的医疗咨询服务。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,可以尝试一下京东互联网医院,真的非常方便!
那天,我抱着刚满27天的宝宝,心急火燎地走进了京东互联网医院。宝宝的脸色苍白,小肚子鼓鼓的,一直哭闹不止。我看着心疼,却不知道该怎么办。
医生是个温柔的中年妇女,她耐心地询问了我的病情,然后说:“宝宝消化怎么样?”我回答说:“可以,就是有点胀气。”
医生微微皱了皱眉,说:“有可能孩子是消化不好引起的,可以使用益生菌调理肠道菌群失调。”我赶紧问:“拜奥益生菌可以嘛?”医生肯定地回答:“可以吃。”
那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我抱着宝宝,心里默默祈祷,希望宝宝能快点好起来。
接下来的日子里,我严格按照医生的指导,给宝宝喂食拜奥益生菌。宝宝的肚子不再胀气,脸色也逐渐红润起来。看着宝宝一天天好起来,我的心里充满了感激。
我想,这不仅仅是因为拜奥益生菌的功效,更是因为京东互联网医院提供的专业、便捷的医疗服务。在这里,我感受到了医生的专业和耐心,也感受到了他们对患者的关爱。
如今,宝宝已经健康地成长,我时常想起那段艰难的日子。我想,如果当时没有及时就医,宝宝的健康可能会受到更大的影响。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想说,感谢京东互联网医院,感谢那些辛勤工作的医生们,是你们让我们的生活更加美好。