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探索播散性平滑肌瘤病:一种罕见的良性病变

探索播散性平滑肌瘤病:一种罕见的良性病变
发表人:药事通

播散性平滑肌瘤病是一种相对少见的良性病变,特点是多个平滑肌瘤结节在腹腔内广泛分布。这种病变被认为是多中心化生,可能与激素刺激引起的腹腔内腹膜结缔组织的异常反应有关。有研究表明,体腔上皮下间质可以分化成不同组织,包括内膜腺上皮,这可能解释了播散性平滑肌瘤病与内异症之间的关联。此外,腹腔镜手术去除子宫肌瘤也可能是该病的原因之一,因为肿瘤细胞可能沿着手术通道扩散。

播散性平滑肌瘤病的可能病理生理机制包括:(1)间皮下方多潜能间叶细胞的化生;(2)由于高水平内源性和外源性女性生殖激素的刺激,细胞生长;(3)基因起源;(4)在腹腔镜手术中,粉碎肌瘤时没有使用袋内旋切等。了解这些机制对于诊断和治疗播散性平滑肌瘤病至关重要。

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子宫多发性平滑肌瘤疾病介绍:
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  • 随着二孩政策的放开,越来越多的家庭开始考虑生育问题。然而,对于许多高龄女性来说,子宫肌瘤成为了一个不小的困扰。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,尤其是在生育年龄的女性中更为普遍。那么,子宫肌瘤会对怀孕产生什么样的影响呢?

    首先,我们需要了解子宫肌瘤的发病原因。虽然具体的病因仍然是一个谜,但研究表明,子宫肌瘤与女性激素有密切关系。因此,它多发生在生育年龄的女性身上,并且在妊娠期可能会迅速增大。相反,在绝经后,肌瘤通常会停止生长,甚至萎缩。此外,一些患者有家族史,显示出一定的遗传倾向。

    那么,患有子宫肌瘤的女性能否怀孕呢?实际上,大多数肌瘤不会影响怀孕。然而,某些特殊部位的肌瘤可能会对怀孕产生影响,例如宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤或压迫输卵管的肌瘤。这些肌瘤可能会阻碍精子和卵子的结合,或者影响受精卵的正常运送,从而导致不孕或宫外孕。此外,某些肌瘤还可能引起子宫内膜息肉或子宫内膜增生,间接影响怀孕。对于那些威胁女性健康的子宫肌瘤患者来说,直接怀孕可能并不合适。

    接下来,让我们探讨一下怀孕是否会影响胎儿的正常发育。通常情况下,子宫肌瘤不会直接影响胎儿的生长发育。然而,妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,可能会对妊娠分娩产生不良影响。例如,粘膜下肌瘤可能会阻碍受精卵的着床和发育,导致流产;较大的肌壁间肌瘤可能会引起宫腔变形,也容易导致流产。妊娠期某些肌瘤的迅速增大可能会引起红色变性,出现剧烈腹痛等急腹症;浆膜下肌瘤可能会发生慢性或急性蒂扭转,导致肌瘤坏死、感染,孕妇可能会出现腹痛、发热等症状。较大的肌瘤还可能使胎位不正,并发生胎儿生长受限、胎盘低置或胎盘早剥等。在分娩过程中,肌瘤可能会阻塞产道,影响胎先露部下降而造成难产,还可能引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。产褥感染的发生率也相对较高。这些情况都可能直接威胁到母亲的安全,并间接影响到胎儿的正常发育和健康。

    对于子宫肌瘤患者来说,孕前需要做哪些治疗呢?首先,需要让医生判断是否需要手术,能否直接怀孕。同时,患者应该充分了解子宫肌瘤对妊娠分娩可能带来的影响及注意事项。对于那些目前不孕、曾经因为子宫肌瘤未能成功怀孕、有宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤、压迫输卵管的肌瘤、肌瘤导致的贫血、腹坠、压迫症状致大小便异常或不除外肌瘤恶变的患者,建议手术后再怀孕。

    如果在怀孕后确诊了子宫肌瘤,患者应该如何应对呢?首先,不要轻易放弃。事实上,大多数子宫肌瘤患者都可以安全度过妊娠分娩期。由于子宫肌瘤合并妊娠属于高危妊娠,患者需要定期进行产前检查,孕期适当休息,避免过劳。如果出现肌瘤红色变性,大多数情况下可以通过保守治疗成功妊娠;如果发生肌瘤蒂扭转,需要进行手术治疗;如果出现先兆流产、先兆早产等症状,可以考虑保胎治疗,按医嘱进行。最后,住院分娩时一定要选择技术可靠、设施齐全的医院。

  • 我还记得那天,手里攥着一张B超报告,心跳如鼓。左卵巢大小约20mmⅩ14mm,右卵巢大小约33mmx16mm,这些数字在我眼前跳跃,仿佛在嘲笑我的无知。是不是有什么大问题?我不禁想起了网上那些可怕的故事,心中充满了恐惧和焦虑。

    我匆忙赶到京东互联网医院,找到一位妇科医生进行咨询。医生看了看报告,轻声安慰我说:“别担心,这只是卵巢大小不一致,可能是生理性的变化。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生似乎看出了我的不安,继续解释道:“卵巢大小的差异在正常范围内是很常见的,尤其是在月经周期的不同阶段。”

    我点了点头,心中仍然有许多疑问。医生耐心地回答了我所有的问题,包括关于HPV检查、子宫肌瘤的大小等等。最后,她建议我定期复查,并可以考虑做活检检查以排除其他可能的健康问题。

    离开医院后,我仍然感到有些不安。回到家中,我开始翻阅各种医学资料,试图找到更多的信息。然而,越看越迷茫,网上的信息五花八门,让我更加困惑。

    几天后,我再次来到京东互联网医院,向医生展示了我收集的资料。医生仔细地看了一遍,然后笑着对我说:“你不用太担心,这些信息大多数都是基于个案的,不能代表所有情况。你的情况并不严重,只需要定期复查就可以了。”

    我终于放下了心中的大石头,感激医生的耐心和专业。从那以后,我学会了如何正确地看待自己的健康问题,也明白了在面对疾病时,专业的医疗建议是多么重要。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为网上的信息而过度焦虑。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    卵巢大小不一致的解释与处理 常见症状 卵巢大小不一致可能是正常生理现象,也可能是某些疾病的表现,如多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等。常见症状包括月经不调、不孕、腹部不适等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现问题。 2. 如果有月经不调等症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。 3. 对于卵巢肿瘤等疾病,可能需要手术或药物治疗,具体方案应由医生根据病情制定。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等,有助于维持生殖系统健康。 5. 对于多囊卵巢综合征等疾病,可能需要长期管理和治疗,应积极配合医生进行治疗和随访。

  • 生育是每个育龄期女性的美好愿望。然而,子宫肌瘤可能会阻碍这一目标的实现。小D就是其中一位受影响的女性,她的子宫肌瘤使她多年来无法怀孕。幸运的是,介入治疗可以帮助像小D这样的患者解决问题。

    靳勇医生解释说,子宫肌瘤确实是导致不孕的原因之一。据文献报道,大约27%的不孕症是由子宫肌瘤或腺肌症引起的。因此,治疗子宫肌瘤也意味着消除一个怀孕的障碍。

    一些人可能会担心介入栓塞手术会减少子宫的血液供应,进而导致不孕。然而,最新的研究结果表明,359例因子宫肌瘤或腺肌症不能怀孕的妇女接受了UAE(子宫动脉栓塞术)治疗,结果显示一年和两年的怀孕率分别为29.5%和40.1%,其中85.5%的妇女生的是头胎。这表明UAE不仅不会引起不孕,反而可以治疗不孕。

    靳勇医生进一步解释说,肌瘤的位置和介入后能否达到90%以上的坏死是影响怀孕的主要因素。例如,粘膜下子宫肌瘤可能会刺激子宫内膜,阻止受精卵在子宫里扎根生长。然而,粘膜下子宫肌瘤治疗后的效果通常非常好,甚至可以在介入手术后完全脱出或部分脱出,从而实现子宫肌瘤的彻底治愈。

    靳勇医生还提到,介入手术后,80%的患者的肌瘤会出现100%坏死,10%以上的患者的肌瘤坏死90-99%,只有不到10%的患者术后肌瘤坏死小于90%。这意味着绝大多数患者都可以通过介入手术成功治疗子宫肌瘤。

    最后,靳勇医生建议患者在接受介入手术后等待一年再考虑备孕,以确保子宫已经恢复到最佳状态。他表示,许多他的病人在手术后一年内就成功怀孕,并生出了健康的宝宝。

  • 子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤之一。近年来,随着生活方式的改变和环境污染的加剧,子宫肌瘤的发病率逐年上升。针对此类疾病,临床上常用的手术方法主要有三种:经腹手术、经阴道手术和腹腔镜手术。

    经腹手术的优点在于操作简单,能够剔除数量多、直径大的肌瘤。但是,这种方法可能会给患者带来较大的创伤,恢复时间较长,并发症也相对较多。相比之下,经阴道手术不仅可以保留患者的生育功能和内分泌平衡,还具有手术创伤小、恢复快等优点。然而,这种方法也存在一些问题,如术野小、操作难度大和易损伤邻近脏器等。

    腹腔镜手术在治疗单发肌瘤时具有微创、恢复快、并发症少等优势。然而,在处理体积过大或嵌入肌壁较深的肌瘤时,对手术操作者的技术要求会更高。

    在选择手术方法时,医生应根据患者和手术操作者的实际情况,选择最合适的方法进行子宫肌瘤剔除术。

  • 子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,中医治疗方法独具特色。以下是四种中医偏方秘方的详细介绍,供参考。

    配方一:瓦楞棱莪散结汤

    组成:瓦楞子20~30g,三棱、莪术各5~l0g,桂枝3~6g,茯苓、桃仁、香附、炙鳖甲各6~l0g,丹皮、赤芍、益母草各6~12g。加减:兼痰型者,加浙贝、牡蛎;兼热型者,加大黄,黄芩或黄柏;气虚者,加党参、白术;血虚者,加当归、阿胶;经血过多者,加仙鹤草、地榆炭、乌贼骨;血块多者,加茜草炭、蒲黄炭;腹痛者,加延胡索或失笑散;肝郁者,加青陈皮、枳壳;肝郁化火者,加柴胡、黄芩;闭经者,加大黄、土鳖虫、穿山甲。制用法:将上药水煎分2~3次内服。每日1剂,用1个月后,改2日1剂。疗效:应用自拟瓦楞棱莪散结汤治疗子宫肌瘤40例,治疗1~3个月后,治愈29例,显效9例,好转2例,总有效率为100。

    配方二:桂枝茯苓散

    组成:桂枝6~10g,茯苓、赤芍、牡蛎、当归、生山楂各15g,丹皮、桃仁、玄参、贝母、三棱、莪术各9g,土鳖虫6g,海藻、昆布各12g。加减:气虚者,加人参、黄芪;血虚者,加阿胶;肝郁者,加柴胡、郁金;出血多者,加三七粉、地榆炭。制用法:每日1剂,水煎服(亦可炼蜜为丸,1丸/次,2次/日,口服),经期停服。30日为1个疗程。疗效:用上药治疗子宫肌瘤45例,治疗2~4个疗程后,治愈12例,好转32例,无效1例,总有效率为98%。

    配方三:穿山甲蒲黄汤

    组成:穿山甲、蒲黄、鬼箭羽、三棱、莪术各10g,炙鳖甲15g,海藻12g,水蛭,夏枯草各9g。加减:经量多或淋沥不净者,酌加参三七、阿胶、茜草、早莲草;艾叶等;痛经者,加制香附、延胡索、川楝子、杭白芍、炙甘草、小茴香等;心肝火旺,口舌生疮者,加山栀、丹皮、小川连等;带下多者,加海螵蛸,椿根皮、扁豆花等;经量多、贫血明显者,加党参、黄芪、枸杞子、何首乌等。制用法:每日1剂,水煎服。于经净后第2日开始服用。用至症状消失止。疗效:用上药治疗子宫肌瘤20例,用2个月至4年,显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95%。

    配方四:丹参赤芍汤

    组成:丹参、赤芍、丹皮各12g,三棱、莪术、穿山甲、香附、云苓各10g,生牡蛎15g(先煎),红藤20g,甘草3g。制用法:将上药水煎后,分2~3次内服。每日1剂。并用红藤30g,金银花、败酱草各15g,三棱、莪术、黄柏、桃仁各10g,路路通12g。浓煎100ml,保留灌肠,每日1次。疗效:采用中药内服外治相结合治疗盆腔肿块(包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿及盆腔混合性肿块等)100例,治疗1~3个月后,痊愈43例,有效53例,无效4例,总有效率为96%。

  • 我从来没有想过,一个简单的例假问题会让我如此焦虑和困扰。十天前,我的例假来了,起初我并没有太在意,毕竟每个月都要经历这件事。但是,随着时间的推移,出血量并没有减少,反而有增无减。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了什么严重的疾病。

    我决定去看医生,希望能够找到答案。医生问了我很多问题,包括出血量、月经时间等等。然后,他建议我做子宫B超和血HCG检查,以确定具体的出血原因。虽然我有些紧张,但我还是按照医生的建议去做了检查。

    检查结果显示,我的子宫内膜厚度超标。医生告诉我,这可能是导致我例假不正常的原因之一。他还提醒我,除了子宫内膜厚度外,还有其他可能的原因,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、腺肌症等等。听到这些,我不禁感到更加担忧和无助。

    医生建议我继续观察,如果超过一周还没有止血,就必须再次进行检查和治疗。我回家后,开始认真地研究这些可能的原因,希望能够找到一些线索。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和压力。

    几天后,我再次去看医生,带着所有的检查报告和记录。医生仔细地查看了我的情况,并告诉我,虽然我有子宫肌瘤,但这并不是导致我例假不正常的主要原因。他建议我继续服用药物,并定期复查,以确保病情不会恶化。

    现在,我已经开始接受治疗,并且每天都在关注自己的身体变化。虽然这段经历让我感到很困扰和焦虑,但我也学到了很多关于女性健康的知识。我希望通过分享我的经历,能够帮助其他女性更好地了解和关注自己的身体健康。

    如果你也有类似的问题,千万不要忽视,及时去看医生,做好检查和治疗。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜和保护它。同时,也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我在这个困难的时期得到了很大的帮助和支持。脾虚型崩漏就医指南 常见症状 脾虚型崩漏的常见症状包括月经来潮后出血量大、时间长,伴随着疲乏无力、食欲不振等。易感人群主要是女性,尤其是月经不调、体质虚弱者。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 首先需要通过B超和血HCG检查确定出血原因,排除怀孕流产等情况。 2. 如果检查结果显示有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎或腺肌症等问题,应及时治疗。 3. 在医生的指导下,可能需要服用药物如止血药、调经药等来控制出血和恢复月经周期。 4. 平时应注意饮食调理,多吃一些补血、健脾的食物,如红枣、山药、鸡肉等。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行一些有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于改善体质和缓解症状。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的月经量一直都比一般人多,但这次不同,简直像是一场洪水。每次换卫生巾都需要用上两三片,血水渗透得我整个人都湿透了。那种无助和恐惧感,无法用语言来形容。

    我在网上搜索了各种方法,希望能找到一个解决方案。最后,我决定尝试保宫止血颗。然而,我的内心充满了疑虑和不安。于是,我打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“**”,找到了这位医生。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,给了我一丝安慰。

    我向医生描述了我的症状,包括月经量多、月经期长等。医生问了我很多问题,包括最近一次月经的时间、平时月经量是否多、是否有出血等。她的问题让我感到她非常关心我的健康状况,并且在认真地分析我的病情。

    当我提到我做完流产26天来的月经时,医生问了我是否有同房、是否用过避孕药等问题。她的问题让我意识到,我的生活习惯可能与我的病情有关。医生还问了我子宫上有个小肌瘤的情况,并告诉我可能跟吃避孕药有关系。

    最后,医生建议我去医院完善性激素、盆腔彩超检查,明确诊断对症治疗。同时,她也给了我一些生活建议,包括劳逸适度、注意保暖、避免吃太多寒冷辛辣的食物等。这些都让我感到非常温暖和感激。

    在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,还收获了医生的关心和鼓励。她的耐心和细心,让我感到自己不是孤单的,总有人在关心和帮助我。现在,我已经按照医生的建议去医院做了检查,并且开始调整自己的生活习惯。虽然病情还没有完全好转,但我已经有了更多的信心和希望。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    月经过多的调理与治疗 常见症状 月经过多可能伴随着月经周期延长、经血颜色偏暗、经血中有血块等症状。易感人群包括有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病的女性,以及长期服用避孕药的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 完善性激素、盆腔彩超检查,明确诊断对症治疗; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意保暖,避免受寒; 3. 饮食清淡,多喝开水,多吃水果、蔬菜,避免吃太多寒冷辛辣的食物; 4. 心情舒畅,避免精神紧张和压力; 5. 如果有不适,及时就诊或线上复诊,遵循医生的治疗方案和用药指导,避免自行服用药物,如保宫止血颗等。

  • 更年期是女性生理周期中一个重要的阶段,随着雌激素水平的下降,可能会出现多种症状。其中,尿路感染是一个常见的问题。局部使用雌三醇软膏可以帮助缓解这种情况。但是,是否可以使用雌孕激素替代治疗更年期症状,需要医生根据患者的具体情况来判断。如果患者有性激素替代的禁忌症,医生可能会拒绝使用这种方法。然而,对于子宫肌瘤大小适中的患者,使用性激素替代可能是安全的。

    更年期激素替代不仅可以治疗潮热、失眠、泌尿系反复感染等症状,还可以预防冠心病等老年性疾病。然而,在开始激素替代治疗之前,需要进行全面的体检,包括骨密度检查,以了解是否存在骨质疏松症。每年都需要进行一次全面的体检,包括妇科、乳腺、心血管、骨密度、肝功能等方面的检查。总体来说,使用更年期激素替代的原则是选择天然、最低有效剂量的药物,以最大程度地提高老年生活质量。

  • 子宫,位于骨盆腔的中央,呈现倒置的梨形。成年女性的子宫重约50克,长7-8厘米,宽4-5厘米,厚2-3厘米。子宫上部较宽,称为宫体;宫体的上端隆起部分被称为宫底,两侧为宫角,与输卵管相连。子宫下部较窄,呈圆柱状,称为宫颈。

    子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,多见于中年女性。据研究,35岁以上的女性中有40%可能患有此病。随着生活水平的提高和食品卫生问题的日益严重,许多疾病都有年轻化的趋势。

    子宫肌瘤的病因与女性激素水平密切相关。雌激素可以促进子宫肌细胞的增生和肥大,导致肌层变厚,子宫增大。子宫肌瘤组织中的雌激素受体和雌二醇含量通常高于正常子宫肌组织。

    根据发生位置的不同,子宫肌瘤可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。其中,发生于肌层的肌瘤又可分为肌壁间肌瘤(占60-70%)、浆膜下肌瘤(占20%)和黏膜下肌瘤(占10-15%)。

    子宫肌瘤的症状多样,包括月经改变(如周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等)、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状(如尿频、排尿障碍、尿潴留等)和不孕(可能是由于肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,妨碍受精卵着床)等。此外,长期月经过多还可能导致继发性贫血。

  • 子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的女性。其症状包括月经过多、经期延长、贫血、尿频、便秘等,严重者可能导致不孕或流产。对于保守治疗无效、肌瘤增大且有生育需求的患者,子宫动脉栓塞术是一种微创治疗方法。该手术在医学影像设备引导下,通过导管选择性插入子宫动脉内,栓塞肌瘤的供血动脉,使肌瘤缺血、坏死,进而缩小或消失。这种方法不仅可以治疗肌瘤,还能保留子宫和生育能力,具有手术创伤小、痛苦少、恢复快等优点。大量临床文献表明,90%的患者在治疗后症状明显好转或消失,复发率很低。然而,带蒂生长的浆膜下肌瘤、严重肝、肾功能障碍、严重心血管疾病、凝血机制障碍、对造影剂过敏者不适合进行此项手术。除了治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病外,放射介入治疗还可用于治疗其他妇科疾病,如恶性肿瘤、不孕症、异位妊娠等。

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