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近日,在中华医学会功能神经外科专业委员会年会上,杨治权教授的《下丘脑错构瘤所致癫痫的手术治疗》引起了热议。该演示展示了神经外科中最具挑战性的手术之一,下丘脑错构瘤的治疗过程。杨教授的高超显微操作水平和病人完美的恢复结果,令全场听众折服。
功能神经外科因其传统的立体定向穿刺手术而被误认为是神经外科中相对简单的分支。然而,杨教授的成功实践表明,功能神经外科医生需要具备极高的显微外科操作水平。事实上,功能神经外科的精细性使得病人术后恢复更好更快。
自从功能神经外科亚专科成立以来,接受治疗的病人数量从无到有,手术量每年递增。今年的手术量预计将超过950台次,排名已在全国前五以内。这一成就得益于杨教授及其团队的深厚显微外科操作水平和对功能神经外科的精心研究。
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我从小就有月经不调的问题,经常是提前或者延后,甚至有时候几个月都不会来。去年底,我去医院做了详细的检查,结果显示我患有多囊卵巢综合症(PCOS)。医生给我开了一些西药和中药,但是服用了几个月,情况并没有改善。我的心情变得越来越焦虑,经常失眠,生活质量大打折扣。
在网上搜索治疗PCOS的方法时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我预约了一位妇科专家进行线上问诊。医生非常耐心地听完了我的病情描述,并且详细询问了我的生活习惯和饮食情况。最后,医生告诉我,我的情况并不是典型的PCOS,而是下丘脑抑制闭经,主要原因是长期熬夜、焦虑和不良的饮食习惯导致的内分泌失调。
医生建议我首先要改变自己的生活方式,保证充足的睡眠,避免过度焦虑和压力,并且调整饮食结构,少吃辛辣刺激和生冷食物。同时,医生也开了一些中药方剂来辅助调理。经过几个月的努力,我的月经终于恢复了正常,心情也变得轻松了许多。
我曾经是一个健康活泼的人,直到那天我突然感到胸闷和坐立不安。起初,我以为只是普通的疲劳,但随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁和强烈。我开始担心自己的健康,于是决定寻求专业的医疗帮助。
我通过京东互联网医院找到了神经内科黄医生。黄医生非常耐心地听我描述了症状,并询问了更多的细节。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。
在与黄医生的对话中,我了解到我的症状可能与两侧丘脑梗死有关。黄医生建议我进行详细的检查以确认诊断,并提醒我如果症状加重或出现其他不适,应立即就医。
虽然我还没有完全恢复,但黄医生的建议和关心使我感到非常温暖和支持。现在,我正在积极地进行治疗,并且已经开始注意自己的生活方式和饮食习惯,以期早日康复。
一位两岁的男童因罕见的下丘脑错构瘤而导致性早熟,脸上长满痘痘,外生殖器超常发育。经过一项复杂的手术,医生成功地切除了肿瘤,改善了男童的症状。
男童的家人最初没有注意到他的异常症状,直到他两岁时阴茎明显大于同龄儿童,并且出现了稀疏的阴毛和脸上的丘疹。家人带他去医院检查,医生发现他可能患有下丘脑错构瘤,这是一种非常罕见的疾病,会导致小儿的性早熟和痴笑性癫痫。
下丘脑错构瘤实际上不是真正的肿瘤,而是脑组织在胚胎发育时期的异常。这种疾病很难被普通X线片和CT扫描检测到,只有核磁共振的三维成像才能查出占位病变大小,并全面显示周围的神经结构。医生采用纵裂-胼胝体入路进行手术,成功地切除了肿瘤。
手术后,男童的痤疮逐渐消退,狂笑症状也有所减轻。他开始活泼起来,病房里充满了欢声笑语。医生嘱咐家属出院后要定期随访,以便及时了解患儿的恢复状况。
我记得那天晚上,月光透过窗帘,洒在我们紧紧相拥的身体上。第一次同床后,我和他都沉浸在幸福的氛围中。然而,几天后,我的月经推迟了,量变少,颜色也不对,子宫微微隆起。这些变化让我开始担心,难道我怀孕了?
我决定去京东互联网医院进行咨询。医生问我上次月经是什么时候来的,我告诉她是上个月十五号。然后她问我平素月经规律吗?多少天来一次?我回答说近几个月都是月初来,基本上每个月的11号左右。医生听完后,建议我查血HCG排除妊娠相关问题。
我有些紧张,问医生如果查血HCG不符合的话,就可以排除怀孕吗?医生肯定地回答说是的。听到这个答案,我松了一口气,但同时也很困惑,为什么我的月经会有这么大的变化?
医生解释说,影响月经的因素很多,首先应该排除妊娠相关。月经是受下丘脑垂体卵巢这个性腺轴来调节的,影响轴的因素都可能影响月经失调。比如说,子宫的因素、卵巢功能失调、下丘脑垂体发生疾病、卵巢的储备功能下降等等。另外,环境因素、压力过大、过度减肥、过度运动,生冷辛辣食物刺激也可能对月经有影响。
我听完医生的解释,心中豁然开朗。原来月经失调的原因有这么多,可能我只是因为某些生活习惯的改变而导致的。医生告诉我,同房后7到10天查血HCG可以查出是否怀孕,抽血当天就能出结果。听到这个消息,我感到一丝安慰,至少我可以尽快知道自己是否怀孕。
在等待结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是不是我最近太累了?还是我吃的东西不太对?我决定从现在开始,更加注意自己的身体,保持良好的生活习惯。无论结果如何,我都要好好照顾自己。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
垂体腺瘤是一种源自垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。无症状的小瘤在解剖时发现者更多。其中,垂体前叶腺瘤最为常见,来自垂体后叶者则较少见。随着检测水平的提高,垂体腺瘤的发病率呈逐年上升趋势。根据美国流行病学调查,垂体腺瘤的发病率为10-15/10万。尸检结果显示,正常死亡病人中垂体腺瘤的发病率各家报道不一,从9%到65%不等。国外研究表明,随机抽样选择100个正常人做垂体的MRI检查,垂体瘤的检出率为16%,说明垂体瘤的发生率非常高,只是多数患者没有表现出临床症状而已。
垂体腺瘤多发生于青壮年,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。其临床表现多种多样,患者首诊的科室也会相对分散,最常见的就诊科室包括内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科等等。在某些基层和专科医院,由于缺乏垂体腺瘤综合治疗的中心,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而贻误了病情,给患者造成了不必要的精神和物质的压力。
垂体腺瘤的发病机制目前有两种学说:一为垂体细胞自身缺陷学说,另一为下丘脑调控失常学说。下丘脑调节功能失常可能会促发垂体细胞的增殖,抑制因素的缺乏也可能起到促进作用。垂体细胞自身缺陷学说认为垂体腺瘤细胞的基因突变是其主要的始发因素。研究发现绝大多数垂体腺瘤是单克隆的,来源于一个突变的细胞,并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。外部促发因素的介入或缺乏抑制因素也可能导致垂体腺瘤的发生。目前已发现多种基因突变或缺陷与垂体腺瘤的发生有关。
脑性耗盐综合征(Cerebral Salt-Wasting Syndrome,CSWS)是一种罕见的综合征,主要特征是低钠血症和脱水。这种情况通常由神经系统损伤或肿瘤引起。CSWS的低钠血症是由于下丘脑内分泌功能紊乱导致肾脏排钠过多所致。
CSWS的主要症状包括多尿(成人24小时排尿大于2.5L)、口渴并要求多摄入盐分、脱水以及自主神经功能异常。其他可能的症状包括肌痉挛疼痛、眩晕、精神紧张、恐慌、心动过速或过缓、低血压或直立性低血压等。
CSWS与抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)在诊断上有所区别。CSWS患者的血容量通常是减低的,而SIADH患者的血容量通常偏高。尿钠低于100mmol/L的情况在SIADH中更常见。如果在限制液体摄入时血钠有升高的趋势,通常考虑是SIADH。
CSWS的治疗通常需要积极提高液体和氯化钠的摄入。然而,有报道称氢化可的松会加重低钠血症。CSWS通常在颅脑损伤后一周左右出现,并可在2-4周内自行缓解,但在部分病患中可能持续数月、数年甚至终身。
下丘脑作为人体重要的调节中枢,不仅控制着体温和摄食行为,还参与水平衡的调节。本文将从下丘脑的功能、调节机制以及相关疾病等方面进行科普,帮助大家更好地了解这一神秘的大脑区域。
一、下丘脑的功能
下丘脑位于大脑底部,是一个结构复杂、功能多样的中枢。它不仅与体温调节密切相关,还参与摄食行为、水平衡、睡眠、情绪等多种生理和内分泌功能的调节。
1. 体温调节:下丘脑前部存在温度敏感神经元,能够感受体内温度的变化;下丘脑后部则负责调节机体的产热和散热,以维持体温稳定。
2. 摄食行为调节:下丘脑外侧区存在摄食中枢,腹内侧核存在饱中枢。这两个区域相互制约,共同调节摄食行为。血糖水平的变化也会影响这两个区域的神经元活动。
3. 水平衡调节:下丘脑对水的摄入和排出都有影响。损坏下丘脑会导致烦渴和多尿。
二、下丘脑的调节机制
下丘脑通过以下机制实现体温、摄食行为和水平衡的调节:
1. 神经调节:下丘脑通过神经元释放神经递质,调节其他神经元的活动,从而实现调节功能。
2. 内分泌调节:下丘脑通过分泌激素,调节其他内分泌腺体的功能,进而影响体温、摄食行为和水平衡等。
三、下丘脑相关疾病
下丘脑功能障碍会导致多种疾病,如:
1. 体温失调:如低体温、高体温等。
2. 摄食障碍:如食欲亢进、食欲减退等。
3. 水平衡紊乱:如脱水、水中毒等。
四、预防与治疗
预防下丘脑相关疾病的关键在于保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和压力。一旦出现相关症状,应及时就医。
五、总结
下丘脑作为人体重要的调节中枢,在体温、摄食行为和水平衡等方面发挥着重要作用。了解下丘脑的功能和调节机制,有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。
下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartoma)是一种极为罕见的神经上皮组织肿瘤,主要影响儿童和婴幼儿。该疾病的主要症状包括性早熟、痴笑样癫痫和其他类型的癫痫或行为异常。下丘脑错构瘤由分化良好、形态各异的神经元构成,具有神经内分泌功能。电镜观察显示,神经元核周有大小不同的类圆形小体,突起内含无数小泡及微管,偶见有髓鞘轴突,其末端有大量高密度的分泌颗粒,说明下丘脑错构瘤具有一定的神经内分泌功能。
下丘脑错构瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和γ刀治疗。手术治疗可以缓解临床症状,药物治疗可用于治疗单纯性早熟,γ刀治疗则是一种新兴的治疗方法。然而,下丘脑错构瘤常合并其他先天性畸形,包括小脑回、囊肿、胼胝体缺如、多指等,治疗时需要综合考虑这些因素。