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在乳腺的检查中,B超报告经常会提到BI-RADS分级,但很多人并不了解它的含义和如何应对。BI-RADS是美国放射协会建立的“乳腺影像报告和数据系统”,旨在使乳腺病变的检查报告更加规范化。下面我们将详细解释每个分级的含义和处理方法。
0级: 这个分级表示需要进行其他影像检查来进一步评估或与之前的影像进行比较。在某些情况下,例如乳腺组织缺乏自然对比,可能需要采用其他影像学方法(如MRI)进行检查。
1级: 这个分级表示结果为阴性,未发现任何异常。乳腺是对称的,且没有肿块、结构扭曲或可疑钙化可见。
2级: 这个分级表示良性改变。可能存在的良性肿块(如纤维腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿及混合密度的错构瘤),乳房内淋巴结、血管钙化、植入体以及符合手术部位的结构扭曲等也被归为此类。
3级: 这个分级表示可能是良性改变,建议短期随访。虽然有很高的良性可能性,但放射科医生仍期望在短期(通常为6个月)随访中看到病变稳定或缩小来证实其判断。对于这类病变,恶性率通常低于2%。处理方法包括首先进行短期随访(一般为6个月),然后再进行12个月至2年以上的常规随访,直到病变连续2~3年稳定,才能将原先的3级判读(可能良性)定为2级判读(良性)。
4级: 这个分级表示可疑异常,需要考虑手术活检。这个分级包括了一大类需要临床干预的病变,这些病变没有特征性的乳腺癌形态学改变,但存在恶性的可能性。恶性可能性在2%~50%之间,通常为30%。可以进一步将其分为4A、4B、4C三个亚类,临床医生和患者可以根据不同的恶性可能性来决定如何处理病变。
5级: 这个分级表示高度怀疑恶性(几乎肯定的恶性),临床上应采取适当措施。这个分级的病变有高度的恶性可能(≥95%),常见于形态不规则星芒状边缘的高密度肿块、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化、不规则星芒状肿块伴多形性钙化等情况。
6级: 这个分级表示已活检证实为恶性,应采取积极的治疗措施。这个分级用于描述活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评估,主要是评价先前活检后的影像改变或监测手术前新辅助化疗的影像改变。BI-RADS 6不适合用来对恶性病灶切除后的随访。
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我坐在家中,手里紧握着一支铜洛酸氨丁三醇注射液的针剂,心中充满了无助和恐惧。我的阿姨,一个曾经活泼开朗的女人,如今却被乳腺癌晚期折磨得不成样子。看着她日渐消瘦的身影,我心如刀绞,恨不得能替她承受这份痛苦。
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医生告诉我,长期使用这种药物可能会引起消化道出血的风险,并建议我可以考虑口服西乐葆或布洛芬等同类止疼药。听到这里,我不禁感到一丝安慰,至少还有其他的选择。
我问医生:“如果长期打会有什么副作用之类的么?”医生再次提醒我消化道出血的风险,并且说:“因为是晚期肿瘤,可以酌情考虑的。”
我感激医生的建议,但内心仍然充满了焦虑和担忧。阿姨的病情已经到了这个地步,我不知道该怎么办才好。看着她痛苦的表情,我心中充满了无奈和悲伤。
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我决定继续关注阿姨的病情,并在需要时再次寻求京东互联网医院的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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乳腺癌是女性健康的主要威胁之一,尤其在一些大城市中,已经成为女性恶性肿瘤发病率的首位。从古代的火灼手术到现代的根治术,人们一直在探索如何更好地治疗乳腺癌。然而,传统的大范围切除手术不仅影响了患者的生活质量,也引发了上肢水肿、疼痛和活动障碍等并发症。
随着对乳腺癌生物学特性的深入了解,综合治疗概念逐渐被接受。手术切除范围逐渐缩小,多项大规模、多中心、前瞻性的临床试验的长期随访结果表明,乳腺癌保乳治疗与改良根治术可以达到相同的无复发生存率和总生存率。前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术也被证实是安全的,可以避免上肢水肿、疼痛和活动障碍等并发症。
前哨淋巴结是指原发肿瘤引流区域淋巴结发生转移必经的第一个或第一站淋巴结。如果前哨淋巴结没有转移,理论上原发肿瘤区域中其它淋巴结不会发生肿瘤转移。这意味着,假如前哨淋巴结没有转移,乳腺癌就可以保留腋窝。
因此,大部分早期乳腺癌可以选择保留乳房的手术方式,部分腋窝没有转移的病人也可以避免腋窝清扫的腋窝分期办法。保留乳房手术不仅给了患者自信,也提高了他们的生存质量。
乳腺癌保乳手术是一种治疗乳腺癌的方法,旨在尽可能地保留乳房组织。然而,并非所有的乳腺癌患者都适合进行保乳手术。以下是保乳手术的绝对禁忌证和相对禁忌证。
绝对禁忌证包括:曾经接受过乳腺或胸壁放射治疗;在妊娠期间接受放射治疗;钼靶拍片显示弥散性可疑或癌性微钙化灶;多中心病变;阳性病理切缘。
相对禁忌证包括:需要进行两个或以上手术切口的多个病灶;活动性结缔组织疾病累及皮肤(特别是硬皮病和狼疮);肿瘤直径大于5厘米;灶性阳性切缘。
在考虑是否进行保乳手术时,医生会综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤的大小、位置、类型以及患者的整体健康状况等因素。对于不适合进行保乳手术的患者,可能需要采取其他治疗方法,如乳房切除术或放射治疗等。
乳房健康对女性至关重要,而内分泌激素在乳房的生长发育和生理功能中起着关键作用。这些激素包括催乳素、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素、孕激素、生长激素(GN)、肾上腺皮质激素、甲状腺素和胰岛素等。其中,雌激素和孕激素在月经周期中协同作用,促进乳腺导管和小叶的发育。青春期,催乳素在多种激素的共同作用下,推动乳腺的发育;妊娠期,催乳素使乳腺得到充分发育,为哺乳做好准备。绝经后,体内雌激素主要来源于肾上腺产生的雄激素,需要在周围组织芳香化酶的作用下转化为雌激素。
乳腺癌是一种依赖激素生长的肿瘤,ER+激素敏感的乳腺癌可以通过内分泌治疗来控制。常用的内分泌治疗药物包括抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂和促黄体生成素释放激素类似物。抗雌激素药物如他莫昔芬和法乐通,通过与雌激素受体结合,阻断雌激素的作用。芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦,通过抑制芳香化酶的活性,阻止雄性激素转化为雌激素。促黄体生成素释放激素类似物如戈舍瑞林,阻止垂体产生FSH和LH,从而减少卵巢分泌雌激素。
研究表明,长达10年的三苯氧胺内分泌治疗可以显著降低ER+乳腺癌患者的复发率和死亡率。SOFT和TEXT试验也证实,绝经前乳腺癌患者辅助使用依西美坦加卵巢抑制疗法比三苯氧胺合并卵巢抑制疗法,复发率明显降低。因此,在选择内分泌治疗药物时,需要根据患者的具体情况进行个体化选择。
我从来没有想过,自己会在青春期过后还会面临乳房肿块的问题。那个下午,我在洗澡时无意中摸到了左乳房上的一小块硬物。起初,我并没有太在意,毕竟青春期的激素变化总是让人有些不适。然而,随着时间的推移,这个小硬块并没有消失,反而似乎在逐渐变大。我的心开始不安起来,担心这可能是某种疾病的征兆。
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医生建议我做一个乳腺彩超检查,以便更准确地了解肿块的性质。我同意了,并在几天后完成了检查。结果显示,这个小硬块并不是什么严重的疾病,而是由于激素水平的变化导致的乳腺组织增生。医生告诉我,随着时间的推移和激素水平的稳定,这个问题很可能会自行解决。
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我从未想过,自己会成为那个在网上寻求医疗帮助的人。直到那天,我在洗澡时无意中摸到了胸部的一个小硬块,像黄豆那么大。我的心一下子就提到了嗓子眼,脑海中充斥着各种可怕的猜测。
我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我很多问题,包括这个硬块的位置、大小、是否有疼痛等等。我尽可能详细地描述了我的症状,希望能得到一个明确的答案。
医生告诉我,这个硬块可能是纤维腺瘤或乳腺增生,需要做一个乳腺彩超来确定。听到这个消息,我既感到一丝安慰,也有更多的担忧。安慰的是,至少现在我知道了可能的原因;担忧的是,接下来该怎么办?
我问医生,问题大不大?医生说,目前还不能确定,需要进一步检查。我的心又开始狂跳起来。医生还提醒我,乳腺癌的早期症状之一就是乳房内出现硬块,所以一定要及时检查。
我开始回忆起自己的生活习惯,是否有什么不良的习惯可能导致了这个问题?我也开始注意到,左胸比右胸大了一些,难道这和那个硬块有关?医生说,可能是长了一个瘤子,需要做彩超鉴别。
我决定去做彩超,虽然我知道这可能会揭示出一些不好的消息。但是,我也知道,健康没有小事,不能因为害怕而逃避。医生还告诉我,如果在石家庄,可以去他门诊看病,这让我感到很温暖。
在等待彩超结果的日子里,我经常会想起医生的话,担心自己可能患上了乳腺癌。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,无法入睡。我的家人也很担心我,总是安慰我说没事的,可能只是一个小问题。
最终,彩超结果出来了,医生告诉我,我的情况并不是乳腺癌,而是乳腺增生。虽然这也需要治疗,但至少不是癌症。我松了一口气,感谢医生和京东互联网医院的帮助。
现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,我也学到了很多东西,包括如何更好地关注自己的健康,如何在面对疾病时保持冷静和理智。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要多注意自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没想过,一个小小的鼻子问题也能折腾我这么久。自从哺乳期开始,我的鼻子就像被一只无形的手紧紧攥住,干疼、出血、黄色结痂多得我都快要崩溃了。每次喂奶时,宝宝的呼吸声都像是在嘲笑我:“妈妈,你的鼻子怎么了?”
我试过各种方法,涂药膏、喷雾剂、甚至用盐水清洗,但都无济于事。直到有一天,我在网上搜索“肝火旺脾虚湿气太重吃中成药”,结果意外地发现了京东互联网医院。抱着一丝希望,我决定在线咨询医生。
医生**很快就接待了我,问了我的年龄、是否有过敏史等基本信息。然后,他问我具体的症状。我一五一十地告诉他:“我33岁,女,哺乳期。鼻腔黏膜破损,黄色结痂多,出血,干疼。”
医生**听完后,推荐了一种修复鼻腔黏膜的药物。他说:“这个药物可以用来治疗受损的鼻腔粘膜,很多其他药物在哺乳期都不能使用,但这个可以。”
我有些犹豫,毕竟我还在哺乳期,担心药物会影响宝宝的健康。医生**似乎看出了我的顾虑,解释道:“这个药物是专门为哺乳期妇女设计的,安全性很高。”
我决定试一试,毕竟我已经被这个问题折磨得够呛了。医生**给了我详细的用药指导,并提醒我如果症状没有改善,需要及时联系他。
我按照医生的指示使用药物,几天后,我的鼻子开始有所好转。黄色结痂减少了,出血也停止了。最重要的是,干疼的感觉也消失了。我终于可以安心地喂奶了,不再担心宝宝会因为我的鼻子问题而受到影响。
这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事。即使是看似微不足道的问题,也可能会给生活带来很大的困扰。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康问题不容忽视,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从小就有皮肤干燥起皮的问题,尤其是在秋冬季节,情况更为严重。每次洗完澡,皮肤就像被抽干了水分一样,紧绷而又刺痛。即使涂上厚厚的身体乳,几个小时后也会恢复原状。这种感觉就像被一层沙纸包裹着,非常不舒服。
我曾经以为这只是皮肤干燥,直到两年前我才意识到这可能是一种疾病。于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到解决方法。然而,各种方法都试过了,效果却不尽如人意。我的心情也随之起伏,既焦虑又无奈。
直到有一天,我在京东上看到了一个广告,宣传他们的互联网医院可以提供在线医疗咨询服务。我心想,为什么不试试呢?于是,我注册了账号,并在平台上描述了我的症状。很快,一位医生就联系了我。
医生问我这个问题出现多久了,是否有瘙痒或疼痛的感觉。我告诉她从小就有,很缺水,偶尔会有一点瘙痒。医生听完后,结合我提供的图片,初步判断我可能患有寻常型鱼鳞病。听到这个结果,我既惊讶又担忧。医生安慰我说,这种病可以治愈,只要按照医嘱进行治疗就行。
医生详细询问了我的用药史和身体状况,确保我没有药物过敏史或其他不良反应。然后,她开了一些药物,并建议我使用润肤霜代替身体乳。医生解释说,身体乳的保湿效果一般,而润肤霜可以更好地锁住水分,缓解皮肤干燥的问题。
我按照医生的建议进行治疗,果然效果显著。皮肤不再那么干燥,瘙痒也减轻了很多。虽然还需要继续治疗一段时间,但我已经感受到了希望的曙光。
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我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近我总是感觉身体不适,尤其是肝区隐隐作痛,伴随着食欲不振和疲劳感。作为一个忙碌的白领,我的生活节奏快得像一台高速运转的机器,很少有时间去关注自己的健康。直到这次,我才意识到健康问题不能再被忽视了。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状,希望能找到一些答案。很快,一个名叫麦文霞的医生接了我的咨询请求。她的声音温柔而专业,听起来非常可靠。我向她描述了我的症状,并问道:“三苯氧胺片学名是什么呀?”
麦文霞医生在短暂的沉默后回答:“三苯氧胺片是一个商品名,实际上它的学名是他莫昔芬。”我感到一丝失望,因为我本来希望这个药能解决我的问题。麦文霞医生继续解释:“这个药主要用于乳腺癌的辅助治疗,并不适合用于治疗肝郁脾虚引起的症状。”
我有些沮丧,但同时也感到一丝安慰。至少我知道了这个药不是我需要的解决方案。麦文霞医生建议我去医院做进一步的检查,以确定我的具体病因。我深吸了一口气,决定听从她的建议。毕竟,健康没有小事,不能再拖延了。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是时候调整一下了,不能再让工作压力和生活习惯影响我的健康。我开始每天早上做一些简单的运动,改善饮食习惯,尽量减少熬夜和过度劳累。这些小改变虽然微不足道,但却让我感到更加积极和有希望。
最终,检查结果显示我并没有患上什么严重的疾病,只是因为长期的压力和不良生活习惯导致的肝郁脾虚。医生开了一些中成药给我,并建议我继续保持良好的生活习惯。虽然这次经历让我感到有些惊恐,但同时也让我更加珍惜自己的健康。
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乳腺癌复发转移可能会导致多种临床表现,取决于转移的部位。以下是不同部位转移的主要症状:
骨转移的患者通常会感到疲乏和骨痛,尤其是在肩背部、髋部和大腿。这种疼痛可能会在夜间加重。
肺转移的症状包括咳嗽、气短和胸痛等呼吸系统问题。
肝转移的症状往往不明显,但少数患者可能会出现疼痛、厌食或黄疸等问题。
脑转移的主要症状是头痛、呕吐、视力下降和肢体活动障碍等神经系统问题。
此外,胸壁肿物或肿大淋巴结也可能是乳腺癌复发转移的体征,通常在体检时被发现,而不伴随任何不适感。