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白内障手术的优缺点:从并发症到适应证

白内障手术的优缺点:从并发症到适应证
发表人:癌症防治先锋

白内障,作为第一致盲眼病,长期以来困扰着许多人。然而,随着手术技术的进步,白内障已经成为一种可治愈的疾病。近年来,白内障手术的效果在不同情况下的患者中都有了显著提高。2016年9月,在哥本哈根举行的第16届EURETINA大会上,Brian Little教授就白内障手术的并发症、适应证和注意事项等问题进行了详细介绍。

脉络膜积液是白内障手术后最危险的并发症之一,通常伴随着脉络膜出血。这种情况在手术后期,晶状体已被切除且眼压较低时发生。处理方法包括立即停止所有操作,撤除眼内器械并缝合切口,以阻止或降低严重手术并发症的风险。一般来说,没有明确的再次手术时间,但通常需要让术眼稳定一周后再进行操作。

囊外摘除(ECCE)和超声乳化(Phaco)是两种常见的白内障手术方法。尽管ECCE在过去被广泛使用,但现在已经很少采用。相反,Phaco因其先进的超声乳化仪而受到青睐。这种仪器不仅可以更有效地切除硬核白内障晶状体,还可以处理以前可能难以处理的白内障病例。

对于曾经接受过屈光手术的患者,白内障摘除后可能会出现屈光状态的改变。解决这个问题是医生的责任。借助现代生物测量工具和公式,可以更准确地预测术后结果。然而,在那些既往有激光屈光手术史的患者中,仍需小心谨慎。

白内障摘除对青光眼患者的眼压有双重降低作用。首先,手术可以机械性开放并拉伸小梁网;其次,植入人工晶状体的体积明显较实际的白内障体积要小,结果便开放了房水的葡萄膜-巩膜外流途径。白内障摘除的手术时机取决于青光眼的类型,早期干预对闭角型或原发性闭角型青光眼病例来说尤为重要。

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糖尿病伴多个并发症疾病介绍:
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  • 我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。怀孕一个月左右的消息像一道闪电,劈开了我原本平静的生活。

    我坐在京东互联网医院的视频诊室里,面对着屏幕另一端的医生,心中充满了恐惧和不确定。医生问我:“你现在怀孕多少周了?”我小声回答:“一个月左右。”

    医生建议我去做人工流产,告诉我一般需要四五百元。我问她:“需要谁签字?”她说:“一般人流自己签字就可以,如果做无痛的话,要求家属签字。”

    我犹豫不决,问她:“药物流产可以吗?”医生摇了摇头:“一般不建议药物流产。药物流产的并发症很多容易导致继发不孕。”

    我开始担心手术的疼痛,问医生:“人工流产大概多疼?”医生安慰我说:“可以接受的疼。”

    我深吸一口气,决定去做人工流产。手术当天,我紧张得手心都出汗了。医生和护士们都很温柔,尽力让我放松。手术过程中,我确实感到了疼痛,但并没有想象中的那么可怕。

    手术后,我躺在病床上,心情复杂。虽然身体上已经恢复了,但内心的创伤还需要时间来愈合。我想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我感激京东互联网医院的医生和护士们,他们的专业和关怀让我度过了这段难熬的时光。同时,我也希望更多的人能了解到人工流产的真相,不要因为恐惧和误解而错过治疗的机会。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。记住,健康是最重要的财富。人工流产费用及注意事项 常见症状 人工流产是指在妊娠早期,通过手术或药物的方式终止妊娠。常见症状包括月经延迟、乳房胀痛、恶心呕吐等。易感人群主要是未婚或已婚但不准备生育的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 人工流产手术后需要休息,避免剧烈运动和性生活。 2. 注意个人卫生,避免感染。 3. 如果选择无痛人流,需要家属签字并陪同手术。 4. 手术后可能会有轻微出血和腹痛,属于正常现象,但如果症状严重应及时就医。 5. 人工流产后应定期复查,确保身体恢复正常。

  • 在日常生活中,很多人对疝气的认识并不充分。他们常常认为,只要疝气不引起疼痛或瘙痒,就可以不用治疗。然而,这种想法是错误的。疝气实际上是腹壁上的一个缺口,内脏会通过这个缺口移动到腹腔外面,形成一个包块。虽然在缺口较小的时候,疝气可能不会引起明显的不适,但如果不及时治疗,缺口会逐渐扩大,增加治疗的难度和风险。

    与此同时,疝气的存在也可能会导致一系列严重的并发症。例如,肠子长时间在腹腔外面,可能会发生缺血、坏死,甚至需要切除。更糟糕的是,如果不及时处理,疝气还可能引起感染和中毒性休克,危及生命。因此,疝气的早期治疗至关重要,越早越好。

    总之,疝气不痛不痒并不意味着可以忽视它。相反,我们应该积极寻求专业的医疗帮助,及时进行治疗,以避免潜在的健康风险。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我拿起血糖仪,看到那数字时,心情瞬间跌入谷底。血糖高了,远超正常范围。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我周围崩塌。

    我急忙拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生听完我的描述后,语气沉稳地建议我去内分泌科就诊,并在医师的指导下使用胰岛素治疗。他的话像一盆冷水浇在我头上,更加深了我的恐惧和不安。

    “是糖尿病吗?”我问道,声音颤抖着。医生解释说,如果排除了其他原因导致的继发性糖尿病,那么很可能就是糖尿病。我听得云里雾里,心中充满了疑问和恐惧。

    医生建议我完善胰岛功能检查、眼底和尿微量检查,以明确是否有并发症。我感到一阵头晕目眩,仿佛自己置身于一个陌生的世界中,无法自拔。

    在等待检查结果的日子里,我经常失眠,脑海中反复出现各种可怕的画面。每当我想起可能要终身依赖胰岛素治疗时,心中就涌起一股无力感和绝望感。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的血糖确实很高,需要尽快降糖治疗。我问他是否可以痊愈,他说可以缓解,但痊愈的可能性很小。我感到一阵失落,仿佛自己的未来被一层阴影笼罩着。

    然而,医生也告诉我,只要控制好血糖,就有可能不再需要吃药。这个消息像一束光,照亮了我心中的黑暗。我决定积极配合治疗,改变生活习惯,争取早日恢复健康。

    现在回想起来,那段日子虽然充满了恐惧和不安,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了难关。也感谢自己,能够勇敢面对疾病,积极寻求帮助。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。糖尿病就医指南 常见症状 糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、有糖尿病家族史者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 在医生的指导下使用胰岛素治疗,控制血糖水平。 2. 完善胰岛功能检查、眼底和尿微量检查,明确有无并发症。 3. 饮食上要注意控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄入。 4. 适当进行体育锻炼,帮助控制血糖水平。 5. 定期复查血糖,调整治疗方案,避免并发症的发生。

  • 我从未想过,自己会在40岁的年纪,面临着胆囊结石的困扰。20年前,医生告诉我有泥沙样胆结石,但当时并无明显症状,生活也未受到太大影响。然而,随着时间的推移,偶尔的疼痛开始频繁出现,尤其是在晚餐后或是饮酒后,疼痛感更为明显。这种不适感像一只无形的手,时刻提醒我身体的不完美。

    我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的手机屏幕。京东互联网医院的页面上,张医生正等待着我的咨询。心中既有期待,也有恐惧。期待能找到解决问题的方法,恐惧手术的风险和后遗症。点击了“开始咨询”,我开始了这段旅程。

    “您好,我是京东网络医院普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”张医生的声音温和而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我们开始了对话,详细讨论了我的病情和检查报告。张医生建议我尽快进行手术治疗,否则结石可能会引起更严重的并发症。他的话语如同一盆冷水,浇灭了我心中最后一丝希望——能避免手术。

    我问他,是否有其他治疗方法。张医生解释说,药物治疗效果有限,且可能会复发。手术是最彻底的解决方案。他的语气中透露出坚定和信心,仿佛他已经看到了我康复的未来。

    我开始思考,手术后的生活会是什么样?是否还能像以前一样享受美食和饮酒?张医生安慰我说,虽然初期可能会对饮食和消化有所影响,但身体会逐渐适应。他的话语如同一束光,照亮了我心中的迷雾。

    在这段对话中,我感受到了张医生的专业和关怀。他的建议和解释让我更好地理解了自己的病情,也让我对未来的生活充满了希望。虽然手术仍然是一个艰难的决定,但我知道,我已经做好了准备。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胆囊泥沙结石就医指南 常见症状 胆囊泥沙结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等,尤其在进食油腻食物后更为明显。长期存在的结石可能会引起胆囊炎、胆管炎等并发症。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 手术治疗:对于超过1cm的结石,建议进行手术切除胆囊; 2. 药物治疗:熊去氧胆酸胶囊可能对部分患者有效,但效果有限; 3. 饮食调理:避免油腻、辛辣食物,保持清淡饮食; 4. 生活方式调整:规律作息,适当运动,避免过度劳累; 5. 定期复查:即使手术后也需要定期复查,以防止结石复发或并发症的发生。

  • 我从来没有想过,一个简单的美容决定会让我陷入如此的困扰。玻尿酸丰唇,听起来像是一个无害的选择,直到我发现自己面对镜子时,看到的不是我想要的性感双唇,而是一个肿胀的小包。

    我记得那天我在京东互联网医院上进行了图文问诊,向医生描述了我的情况。医生问我肿块有多大,我用手指比划着,试图形容那个小包的大小。医生告诉我,早期出现肿块是正常的,玻尿酸和组织需要一周左右的时间来融合。听到这话,我松了一口气,但同时也感到一丝失望。

    我问医生是否有办法可以让肿块更快消退,医生说需要时间恢复,没有什么太好的方法。这让我感到有些无助和焦虑。我开始担心这个小包会不会一直存在,影响我的外貌和自信心。

    在接下来的几天里,我变得越来越焦虑。每天早上醒来,我都会第一时间检查镜子,希望看到肿块已经消退。然而,每次都是一样的结果,我的心情也随之低落。我的家人和朋友都安慰我说这只是暂时的,但我无法摆脱内心的不安。

    我开始回想起自己为什么要做这个决定。是为了追求美丽,还是为了取悦他人?我意识到,真正的美丽来自于内心的自信和满足,而不是外表的改变。我决定接受这个小包,直到它自然消退。

    现在,肿块已经消退了,我也从这次经历中学到了很多。首先,任何美容决定都应该经过深思熟虑。其次,健康和自信比外表更重要。最后,京东互联网医院是一个非常方便和有效的资源,能够在我需要时提供专业的医疗建议和支持。

    如果你也遇到了类似的情况,不要慌张,记住,健康没有小事,及时就医是最重要的。同时,也要学会接受和爱护自己,不要让外界的压力影响你的内心平静。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    玻尿酸丰唇后肿块处理指南 常见症状 玻尿酸丰唇后出现肿块是正常现象,多数情况下是由于注射后组织反应引起的。这种肿块通常在一周左右自行消退,不需要过度担心。 推荐科室 整形外科或美容科 调理要点 1. 保持注射部位清洁,避免感染。 2. 避免在注射部位施加压力或摩擦。 3. 如果肿块伴随疼痛或红肿,应及时就医。 4. 遵循医生的建议,按时复诊以确保恢复顺利。

  • 移植手术后,患者可能会面临各种并发症。其中,移植物抗宿主病(GVHD)是最常见的一种。GVHD的发生率和死亡率取决于多种因素,包括原发病类型、移植前原发病状态、供受者HLA配型、年龄、预处理方案和预防方案等。GVHD有三种形式:超急性GVHD、急性GVHD和慢性GVHD。每种形式都有不同的临床表现和治疗方法。

    除了GVHD,移植后还可能发生感染、毛细血管渗漏综合症(CLS)、肝窦阻塞综合症(SOS)、间质性肺炎、血栓性微血管病变(TMA)和移植后淋巴系统增殖性疾病(PTLD)等特殊并发症。这些并发症的预防和治疗需要根据具体情况进行个体化处理。

    长期来看,移植后患者还可能面临慢性GVHD、内分泌系统受影响、二次肿瘤发生的概率增加、视力问题和外观变化等远期并发症。因此,定期进行身体检查和随访非常重要,以便及时发现并处理任何可能的并发症。

  • 在进行甲状腺手术前,切口标记是一个至关重要的步骤。它不仅是手术成功的关键环节,也是医生与患者进行面对面交流的重要时刻。正确的切口标记可以帮助医生更好地定位手术区域,减少手术风险和并发症的发生。

    在标记切口时,患者需要站立,双眼平视。医生会在两侧胸锁关节上缘处,顺着皮肤纹理做出弧形的切口标记线。这个标记线在更改手术体位后,可能会向头侧上移约1.5厘米。如果在手术室进行标记,麻醉后,医生会在患者肩背部放置专用的甲状腺手术肩枕,使颈前部皮肤充分伸展,并将头部固定在圆形头圈内。然后,医生会在两侧胸锁关节上缘1.0厘米~1.5厘米处,顺着皮肤纹理做出弧形的切口标记线。

    通常情况下,4厘米~6厘米的皮肤切口就足以完成手术。然而,如果甲状腺肿大明显,医生可能需要将切口向外侧延长至胸锁乳突肌后缘。对于需要进行颈淋巴结清扫术的患者,医生可能会沿着胸锁乳突肌后缘向上延长切口至乳突,形成L形切口。对于需要进行下颌下淋巴结和颏下淋巴结清扫术的患者,医生可能会在下颌骨下缘下方3厘米以下增加一个附加切口。对于需要进行两侧颈淋巴结清扫术或颈部气管或食管联合切除术的患者,医生可能会选择U形切口。

  • 在心脏手术后,家属经常会问医生是否会有后遗症。实际上,他们所说的后遗症就是我们医生所称的并发症。并发症可以分为两类:一是暂时性的或一过性的,如术后低心排、感染和一部分心律失常(例如房性早搏、室上性心动过速);二是长期存在的,如残余分流和三度房室传导阻滞,这些可能被家属视为后遗症。

    那么,为什么在手术中会出现并发症呢?我们可以从四个方面来解释:首先,原发病本身可能会导致心脏功能和结构的改变,从而引起心功能减退和心室扩张;其次,解剖原因也可能导致并发症,包括位置毗邻关系、残余解剖问题和不可控因素;第三,心脏手术本身可能会造成损伤,例如体外循环并发症和缺血-再灌注损伤;最后,患者自身的因素也会影响手术结果,例如心功能、解剖特点、耐受力、抵抗力和免疫力等个体差异。

    总之,虽然不同的手术和不同患者可能会出现各种各样的并发症,但大多数并发症都是可以治疗的。我们衷心希望所有心脏病患者都能在医护人员和家属的共同努力下顺利康复。

  • 对于小儿心脏病术后患者,鸡胸是一种常见的并发症。为了有效预防和治疗鸡胸,佩戴鸡胸治疗仪是非常重要的。以下是使用鸡胸治疗仪的注意事项:

    1. 从出院开始,应持续佩戴鸡胸治疗仪6个月。

    2. 每天需要连续佩戴24小时,并且每日需要充电3次,每次充电30分钟。

    3. 在使用时,应将带子收紧,但要注意不能过紧,以免皮肤被勒红。正确的松紧度是可以伸进小拇指的程度。

    4. 在夏季天气炎热时,可能会引起痱子或湿疹的生长。因此,可以适当减少佩戴时间,并且在佩戴防治仪时要避免因痱子导致皮肤感染,最终可能引发败血症。

    5. 在睡眠时,可以采取仰卧位或侧卧位,以避免胸部伤口受到压力。

  • 随着环境污染和雾霾天气的增加,越来越多的孩子因特异性过敏体质而患上咳喘。雾化吸入作为一种常见的治疗方法,已经广泛应用于临床和家庭中。然而,很多家长并不了解如何正确选择和使用雾化吸入器,也不知道如何避免可能的副作用和并发症。

    首先,选择合适的雾化吸入器非常重要。理想的吸入装置应该能够产生直径为1~5 μm的气溶胶颗粒,这样药物才能有效地到达支气管肺部沉积并发挥作用。由于国内大部分品牌的雾化吸入器没有提供颗粒大小实验数据,建议选择进口机器。

    其次,雾化吸入器的质量也会影响疗效。优质的雾化吸入器不仅可以保证塑料的安全性和来源,还能产生稳定的颗粒直径大小。每次使用后,应及时清洗并自然晾干,避免高温煮沸消毒导致射喷口变形。一般来说,使用周期应该控制在1-3个月之内。

    在选择雾化液时,常见的有布地奈德悬液、特布他林溶液、爱全乐、复方异溴铵溶液和生理盐水。不同的药物有不同的特性,必须保持稳定并能够通过雾化装置裂解为可吸入性气溶胶。具体的组合和剂量应根据医嘱进行,切勿随意增加剂量。

    在进行雾化吸入时,药物剂量的选择也非常重要。总体来说,雾化液的总量至少应该达到3~4 mL,但不超过雾化杯刻度。如果药液量不足,可以用生理盐水补足。否则,雾化吸入器管道中丢失的液量占的比例过大,会直接影响疗效。

    最后,虽然家庭雾化吸入具有安全便捷省时、疗效确切全身反应少等优点,但也存在一定的风险。特别是对于小婴儿、咳痰能力虚弱的患儿、早产出生后肺发育不良者和合并有先天性心脏病的患儿,应格外小心。出现支气管痉挛、支气管痰液阻塞导致发绀窒息等并发症的风险不能忽视。

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