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近日,一位74岁的膀胱癌患者成功接受了vela激光肿瘤切除术,手术由窄带光膀胱镜辅助完成。该患者半年前因血尿被诊断出患有膀胱癌,并进行了初次电切手术。然而,1年后肿瘤复发,患者辗转多家医院后来到解放军第159医院泌尿外科接受治疗。
膀胱癌是一种发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤,通常可以通过膀胱镜检查进行诊断。对于非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤电切术是临床上常用的治疗方法,术后会进行膀胱灌注化疗以预防复发。
随着医疗技术的进步,窄带光膀胱镜检查技术应运而生。这种新型光学成像技术能够提高黏膜表面与肿瘤微血管组织之间的对比度,使得膀胱内的可疑病变更加清晰可见,提高了微小肿瘤及原位癌的检测率,帮助确定肿瘤的边界和范围。
相比于普通膀胱镜,窄带光膀胱镜具有更清晰的视野,能够发现普通膀胱镜下看不见的微小病灶。使用窄带光膀胱镜进行膀胱肿瘤电切手术,可以更加精确地切除病变,降低术后复发的风险。
vela激光切除膀胱肿瘤、前列腺等具有不出血、无痛苦、手术时间短、切除彻底、恢复快、术后无复发、并发症低等优点。该技术已经成功帮助近千名患者解除了痛苦。
经过不到一周的康复,该患者顺利出院回家。
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膀胱炎,这个常见的泌尿系统疾病,对男性的健康构成了严重的威胁。它不仅给患者带来生活上的困扰,还可能引发一系列严重并发症。本文将深入探讨膀胱炎的危害,并给出预防及治疗建议。
首先,膀胱炎可能导致肾结核。对于有过结核病史的患者,如果在积极治疗后仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,这可能是膀胱炎引发肾结核的信号。
其次,膀胱炎若不及时治疗,可能发展为肾炎、肾盂肾炎,最终导致尿毒症,严重威胁男性生命安全。
此外,膀胱炎还可能引发继发性感染,如前列腺炎、精囊炎等,影响男性的生殖健康。
长期不治的膀胱炎还可能导致膀胱纤维化,减少膀胱容量,引发肾水肿、肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。
值得注意的是,血尿可能是膀胱癌的早期信号,而85%的膀胱癌都是由膀胱炎引发的。
因此,男性朋友应提高对膀胱炎的认识,做好预防工作。一旦发现症状,应立即就医,及时治疗,以免病情恶化。
自1985年联合化疗以来,尿路上皮癌的药物治疗几乎没有任何进展。但近年来,晚期膀胱尿路上皮癌的药物治疗取得了快速发展。新的药物被批准用于临床治疗,更多的免疫治疗和基础研究也在推动中。这些进展不仅包括局部进展和转移性膀胱癌的治疗,还涉及肌层浸润性膀胱癌的治疗,预示着转移性膀胱癌治疗蓝图的改变。
基因组学等基础研究促进了新药的发展。过去,解剖位置和组织学分级是制定尿路上皮癌治疗计划的关键。然而,我们对膀胱癌分子学机制的理解有了新的深度。不同预后的肿瘤具有不同的基因特征,这为利用分子簇集作为治疗效果预测的生化标志物提供了可能。
全身药物治疗也取得了进展。免疫治疗长期以来一直是非肌层浸润型膀胱癌的标志治疗,但现在系统治疗成为医生和患者新的希望。Atezolizumab是唯一批准的用于治疗尿路上皮癌的PD-L1单克隆抗体,IMVigor 210试验显示其整体客观反应率为15%,PD-L1免疫浸润评分2/3者则为27%。此外,其他免疫治疗的临床研究也在如火如荼地进行中。
对于晚期膀胱尿路上皮癌的靶向治疗,FGFR仍然是有前景的靶点。多个试验正在验证其单药有效性。相信在未来的十年,晚期膀胱尿路上皮癌治疗将会是最为活跃的时期,临床实践将会得到更新,整个疾病的预后将会逐步提高。
我从来没想过,六十六岁的我,会因为小便有血而被迫插导尿管。这个问题就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我喘不过气来。每次小便时,看到那红色的液体,我就像被判了死刑一样,感到绝望和恐惧。
我记得那天早上,天刚蒙蒙亮,我就被一阵剧烈的尿意惊醒。起床后,我急忙跑到卫生间,然而当我看到尿液的颜色时,我的心一下子沉了下去。它不再是清澈的黄色,而是带着一丝血红的颜色。我知道,这不是什么好兆头。
我赶紧给村里的医生打了电话,描述了我的症状。医生告诉我可能是前列腺增生出血或者膀胱肿瘤,需要尽快去大医院做进一步检查。我一听,心就更慌了。前列腺增生?膀胱肿瘤?这些词汇在我脑海中回荡,像一把利剑,刺痛了我的心。
我匆匆忙忙地收拾了一下行李,坐上了去大医院的车。路上,我不停地想象着各种可能的结果,心情越来越低落。到了医院,医生给我做了一系列检查,包括B超和血尿常规。结果显示,我的前列腺确实有问题,需要手术治疗。
听到这个消息,我感到一阵眩晕。手术?我从来没有做过手术,想象中的手术场景让我不寒而栗。医生安慰我说,手术很简单,做完后大概十年左右都不会复发。我心中的一块石头终于落了地,但同时也感到一丝无奈。为什么我要经历这些?为什么我不能像其他人一样,健康地生活?
手术的那一天,我早早地来到了医院。医生告诉我,手术叫做经尿道前列腺电切,费用大概是1.6万元。我咬了咬牙,决定做这次手术。毕竟,健康比金钱更重要。
手术进行得很顺利,医生说我恢复得也很好。出院后,我开始了长期的药物治疗。每天早晚,我都要吃一大把药,感觉自己像个药罐子。有时候,我会想,为什么我要承受这些?为什么我不能像其他人一样,自由自在地生活?
但是我知道,健康没有小事。平日里,我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我也希望,通过我的经历,能够提醒大家,健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜它。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康没有小事,我们都要好好爱护自己的身体。
膀胱炎,这一看似普通的泌尿系统疾病,其危害却不容小觑。它不仅会导致膀胱纤维化,增加肾水肿、肾脏发炎甚至尿毒症的风险,更可能引发血尿,这是膀胱癌的重要信号。对于有结核病史的患者,膀胱炎还可能引发肾结核。此外,膀胱炎还可能恶化成膀胱癌,严重威胁健康。
膀胱炎分为急性与慢性两种,两者可相互转化。尿路梗阻是诱发膀胱炎的重要因素。膀胱炎患者常出现尿频、尿痛等症状,不仅影响生活质量,还可能对性功能造成影响。因此,膀胱炎患者需引起重视,及时治疗,以免病情恶化。
为了预防膀胱炎,我们应保持良好的生活习惯,如多饮水、勤排尿,避免憋尿。若出现尿频、尿痛等症状,应及时就医,切勿自行用药,以免延误病情。
总之,膀胱炎虽小,但危害大。只有正确认识膀胱炎,积极预防,及时治疗,才能远离疾病,享受健康生活。
一名男性患者因出现血尿症状就诊,经MRI检查发现其膀胱内存在肌层浸润性占位病变。随后进行的膀胱镜活检确认了尿路上皮癌的诊断。该患者接受了化疗联合免疫治疗的新辅助方案,具体药物组合为吉西他滨和特瑞普利。治疗后,患者的膀胱肿瘤体积明显缩小,显示出良好的治疗效果。
对于原位膀胱术后的患者,正确的管理和注意事项至关重要。以下是一些关键点需要注意:
首先,定时排尿是非常重要的。由于新膀胱缺乏原有膀胱的感觉功能,患者需要养成定时排尿的习惯。长时间不排尿可能导致严重的并发症。随着时间的推移,新膀胱的容量会逐渐增加,白天可以每2小时排尿一次,晚上则需要设定闹钟每3小时排尿一次。如果血气分析结果显示机体代偿良好,可以逐渐延长排尿间隔,但不能让膀胱容量超过500毫升。
其次,排尿姿势也需要注意。患者可以采用蹲位或坐位排尿,排尿时需要放松盆底肌肉,然后轻微增加腹压。可以通过手压下腹和向前弯腰来协助排尿。无论采用哪种方法,都需要确保完全排空膀胱,因此需要监测残余尿量。
此外,新膀胱患者每天需要摄入2000-3000毫升的液体(包括饮水、饮料、汤等流质饮食),同时还需要增加盐的摄取,以防止低血容量、脱水和体重下降。建议经常监测体重。
新膀胱术后患者的尿中可能会出现絮状物,这是肠道分泌粘液的结果,并不一定是尿路感染。通常情况下,新膀胱肠粘膜分泌的粘液量会随着时间的推移而逐渐减少,并且很少引起尿路梗阻。但如果出现尿路感染和菌尿症,需要积极处理。
最后,定期复查对于新膀胱患者来说非常重要。复查可以帮助医生及时发现不良反应,指导患者正确管理新膀胱,避免严重并发症的发生。新膀胱患者术后有可能出现代谢性酸中毒的风险,需要通过静脉血气分析监测碱剩余来了解酸中毒情况。有些患者可能需要服用碳酸氢钠治疗来纠正酸中毒。
总之,原位膀胱术后的管理和注意事项需要患者和医生共同关注和执行,以确保患者的健康和安全。
我是王先生,最近体检结果让我心神不定。肺细胞角蛋白21-1的指标高了,超出了正常范围。起初,我并没有太在意,毕竟我一直认为自己身体健康。但是,随着时间的推移,我的焦虑感越来越强烈。每天晚上,我都会翻来覆去地想这个问题,担心自己可能患上了某种严重的疾病。
在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细地解释了我的体检结果,并给出了明确的建议。虽然我还需要去公立医院进行进一步的检查,但至少我现在知道该怎么做了。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样生活节奏快、工作压力大的白领来说,线上问诊提供了一种方便、快捷的就医方式。同时,它也可以帮助我们更好地管理自己的健康,及时发现和处理潜在的健康问题。
如果你在40岁以上并出现了无痛性血尿的症状,需要警惕膀胱癌的可能性。以下是四种主要的膀胱癌检查方法:
1. 实验室检查:通过尿常规和尿脱落细胞学检查可以初步筛查血尿。这些检查包括FCW、BTA、NMP22、FISH等,用于早期诊断膀胱癌。
2. 超声检查:这是一种简单、无创的检查方法。它可以检测到0.5-1.0cm以上的肿瘤,并显示肿瘤浸润的深度,有助于肿瘤的分期。
3. CT检查:主要用于肿瘤的分期,了解肿瘤浸润膀胱壁的深度,是否侵犯膀胱外组织,以及区域淋巴结是否有转移等情况。
4. 膀胱镜检查:这是一种可以直接观察膀胱内部情况的检查方法。医生可以看到是否有占位,肿瘤的大小、数量、位置和形态(乳头状或实性、有蒂或广基)。对于异常病灶,医生还可以进行活检以明确病理诊断。
需要注意的是,膀胱癌引起的血尿与肾癌、肾盂癌、输尿管癌等疾病的血尿相似,都是间歇性无痛血尿,因此需要进行鉴别诊断。
我还记得那个晴朗的早晨,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情本该是愉悦的,但当我看到B超报告单上的那行字时,世界仿佛在一瞬间崩塌了。膀胱肿瘤,这三个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我强迫自己保持冷静,拨通了京东互联网医院的电话。接线的李医师声音温和,听完我的情况后,他建议我尽快去医院做进一步检查。我紧张地问他:“如果是恶性的,会影响寿命吗?”李医师的回答让我更加不安:“这要看病理结果和肿瘤的发展情况。”
我匆忙赶到医院,手术记录还没有出来,李医师只能根据我描述的情况进行初步判断。他告诉我,如果肿瘤没有长到肌层,问题不大;但如果已经侵入肌层,那就很麻烦了。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
在等待病理结果的日子里,我经常失眠,脑海中反复出现各种可怕的画面。每当我想起自己可能面临的命运,眼泪就会不由自主地流下来。我的家人和朋友都很关心我,但他们的安慰并不能消除我的恐惧。
终于,病理结果出来了。李医师告诉我,肿瘤是低级别的,很早期,手术切除干净,复发的几率不高。听到这个消息,我如释重负,感谢李医师的专业指导和关心。从那一刻起,我开始重新审视自己的生活,珍惜每一天,努力保持健康的生活习惯。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会我要珍惜生命,关注自己的健康,并且在面对困难时,勇敢地寻求帮助。感谢京东互联网医院和李医师,让我在最需要的时候得到了及时的支持和指导。
我从未想过,自己会在医院的病床上度过如此漫长而痛苦的日子。膀胱全切术后的感染,像一只无形的恶魔,缠绕着我不放。每当我试图起身,脓液便如同恶臭的泪水,流淌而下,伴随着剧烈的疼痛和恐惧。
那天,医生来查房时,我忍不住问他:“医生,这个感染严重吗?是不是里面的肠子没有接好?”我指着自己腹部的造口,心中充满了疑虑和恐惧。医生安慰我说:“一般不是。”但我仍然无法释怀,担心这个感染会扩散癌细胞,影响我的治疗效果。
我开始回想起手术前的日子,记得医生曾告诉我,膀胱癌已经侵犯了前列腺,需要进行化疗。现在,面对这个感染,我不禁想起了那个问题:“如果病理结果没有癌细胞,还用化疗吗?”医生回答说:“通常不需要。”
然而,我的心中依然充满了疑问和不安。尤其是当我看到同病房的其他患者也出现了类似的感染时,我开始怀疑是不是医生的技术问题导致的。甚至有一个患者因为感染被转院了,这更让我感到恐慌和无助。
我向医生询问这个问题,医生解释说:“这个位置是容易出现这种情况的。”但我仍然无法理解,为什么剖腹产的伤口很少出现这样的问题,而我们这些做了膀胱全切术的患者却如此容易感染?
在这段时间里,我经常看到医生清创我的伤口,手指深入其中,白手套上沾满了深绿色的液体。我不禁想起了医生曾经说过的话:“多与经治医生沟通一下吧。”于是,我开始频繁地向医生询问我的病情,希望能够找到答案,缓解我的焦虑和恐惧。
现在回想起来,那段日子真的是一场噩梦。每天都在担心、恐惧和痛苦中度过。但是,通过与医生的沟通和交流,我逐渐明白了很多事情,也学会了如何面对和处理这些问题。虽然我还在康复的路上,但我已经开始感受到希望和勇气的力量。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,多与医生沟通,相信你也能找到答案,战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!