头颈部鳞状细胞癌的淋巴结转移具有规律性和可预测性。根据美国头颈外科协会的规范，颈部淋巴结被分为6个区，分别是I-VI区淋巴结和咽后淋巴结。这些区域的边界是基于解剖标记定义的，包括颈阔肌、下颌骨、舌骨体、环状软骨下缘等结构。对于放射治疗，根据肿瘤的位置和淋巴结转移的风险，需要选择合适的放射治疗靶区。常见的放射治疗靶区包括根治性颈部淋巴结放疗、改良根治性颈部淋巴结放疗和选择性颈淋巴结放疗。每种类型的放射治疗靶区都有其特定的照射范围和适应症。例如，改良根治性颈部淋巴结放疗是目前最常用的标准程序，照射范围包括颈I-V区淋巴结、颈内静脉和脊副神经，但不包括胸锁乳突肌。选择性颈淋巴结放疗只照射部分淋巴结，适用于淋巴结转移风险较低的患者。对于不同类型的头颈部鳞状细胞癌，需要根据其特点和淋巴结转移的风险来选择合适的放射治疗靶区。例如，口腔癌需要治疗颈I-III区淋巴结，喉癌可以忽略颈I区淋巴结照射，鼻咽癌则需要照射I-V区和咽后淋巴结。总之，合理选择放射治疗靶区对于提高治疗效果和减少副作用至关重要。

我爸爸最近头上长了个坨，我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我按照提示，上传了爸爸的病例资料，并开始了问诊。

医生很快接诊了我，询问了病情的持续时间，并细致地了解了坨的性质。在我的描述中，他耐心地引导我用手指摸了一下，然后询问了坨的硬度。他建议做个超声检查，并告诉我挂普外科，费用大概是多少。我还咨询了肿瘤的可能性和手术费用，医生都给予了专业的回答。最后，医生强调了他的回复仅为建议，鼓励我前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢互联网医院为患者提供了这么便捷的服务。

在一个普通的工作日下午，患者发现自己腮腺下极有一个小肿块，于是决定通过互联网医院进行咨询。经过医生的仔细检查和评估，确定为腮腺瘤，大小约1-1.5cm。医生莫医生耐心地为患者解释了疾病的特点和治疗方案，建议进行手术治疗。患者对手术费用和手术后的恢复情况产生了疑虑，但医生通过细致的解释和安排，让患者放心并决定前来就诊。

在手术当天，医生莫医生为患者进行了腮腺手术，手术顺利进行并保护了面神经，术后患者恢复良好。患者感慨于医生的专业素养和细心关怀，对医生的治疗效果和服务态度表示满意。

头颈部器官种类多样，功能复杂，解剖结构特殊，且该部位肿瘤侵润性强，复发转移率高。复发患者由于已经接受过手术、化疗和放疗，进行再次治疗具有挑战性，仅有约20%的患者可以接受二次手术治疗。三维适形精确放射治疗（3DCRT）和调强适形放射治疗（IMRT）联合化疗等综合治疗方法虽然能解决一些问题，但会带来严重的相关并发症，影响患者的生活质量和生存期。

对于无法耐受化疗或化疗后复发的患者，B超或CT引导下的放射性125I粒子组织间植入内照射治疗头颈部恶性肿瘤取得了良好的疗效，提高了这些肿瘤患者的局部控制率和生存率。放射性粒子植入是一种局部适形放疗方法，通过永久性植入具有放射活性的粒子到肿瘤组织中，利用放射性粒子释放的放射线对肿瘤进行治疗，实现高剂量照射肿瘤同时保护周围正常组织，减少并发症，提高疗效。这种方法的有效期限长达280天，可以持久、最大限度地杀灭肿瘤细胞，增加疗效。

在实际治疗中，通过术前CT和B超检查，准确判断肿瘤复发灶及转移灶的分区、形态和大小，进行术前计划，并在B超和CT引导下进行125I粒子植入。这种方法具有定位精确、局部累积剂量高、并发症少、安全性高和可重复性高的特点，特别适合失去手术机会的晚期头颈部复发恶性肿瘤患者和全身状况差不能耐受手术及放化疗复发的病人。我们的研究结果显示，125I粒子植入治疗头颈部复发恶性肿瘤具有安全、有效、微创的特点，总有效率CR+PR为77.1%，6个月、1年、2年总生存率分别为100%、55.2%和30.2%。

然而，在评价治疗效果时，需要注意一些问题。首先，采用实体肿瘤反应率作为评价标准可能不准确，因为肿瘤经粒子放疗后可能出现坏死但并未吸收，或者伴有纤维化，体积不缩小或缩小不明显。多数学者认为采用PET-CT评价疗效更为准确。其次，虽然理论上剂量分布应均匀，但实际操作中由于各种因素的影响，可能会出现剂量冷区，需要进行术后验证和必要的补植入。最后，125I粒子的射线辐照有效范围为1.7cm，需要严格掌握处方剂量，避免与外照射合并使用时的剂量重叠，并注意保护周围脏器和皮肤，减少不必要的副作用。

我外公今年80岁，身体一直不错，直到今年6月发现下颌和咽部长了一个硬的包块。起初不痛不痒，但随着时间推移，包块越来越大，疼痛也日益加剧。我们带他去县城医院检查，医生说没问题。然而，9月份，包块开始疼痛难忍，且数量增多。我们再次带他去医院，医生建议进行颈部增强CT或核磁共振检查，并提出了入院穿刺、手术和化疗的治疗方案。我们一家人都很担心，外公年纪大了，能否承受这些治疗？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议。医生详细询问了外公的病情，包括包块出现前是否有感冒、发烧等症状，并根据检查结果，初步判断可能是左侧颌下腺肿瘤，且颈部淋巴结可疑转移。医生建议先进行超声穿刺活检，明确病理性质，然后再决定是否进行手术和化疗。医生还提醒我们，化疗的效果因人而异，需要根据肿瘤类型和分期来评估预期寿命。

我外公现在每天都很痛苦，但我们一家人都很感激医生的建议。我们将按照医生的建议，先进行穿刺活检，然后再决定下一步的治疗方案。虽然面临的选择很艰难，但我们知道，只有通过科学的方法，才能给外公最好的治疗结果。

本文旨在探讨光动力疗法在消化道和头颈部肿瘤治疗中的应用和效果。研究对象为16例患者，其中包括9例消化道肿瘤和7例头颈部复发转移癌。所有患者均接受了静脉输注血卟啉，并在48~72小时后进行激光照射治疗。治疗后，所有患者的肿瘤缩小和症状缓解情况被记录下来，并进行了随访。

结果显示，局部早期4例患者获得了完全缓解（CR），并在随访期间未发现复发。复发及晚期12例患者中，7例获得了显著缓解（SR），4例获得了部分缓解（MR），1例未见改善（NR）。总有效率为93.7%。所有患者在治疗期间和治疗后未出现严重的并发症，仅有轻微的皮肤色素沉着。

本研究表明，光动力疗法对局部早期肿瘤具有根治作用，并可作为晚期肿瘤的姑息治疗手段，缓解症状，改善生存质量。然而，需要注意的是，光动力疗法的治疗效果受到多种因素的影响，包括光敏剂在靶细胞中的浓度、照射光的强度、肿瘤靶细胞所处微环境的氧含量等。因此，在实际应用中，需要根据具体情况进行个体化的治疗方案设计。

我在网上问诊了一个医生，他很有耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。我说我老公头上长了黑色的块状的东西，医生告诉我这是个良性肿物，不需要过多关注，也不要随意抠。医生还建议我用希尔生洗头来控制头发出油的问题。在与医生的交流中，我感受到了他的专业和友善，让我对在网上问诊有了更多的信心。

这次问诊让我深刻体会到了医生的耐心和细心，他没有因为我的问题看轻我，而是认真地给予了建议。我对医生的专业素养和品质深表敬意，同时也对互联网医院的服务感到满意。

头颈部恶性肿瘤的TNM分类分期是由国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合会（AJCC）共同制定的。该分类系统旨在评估和描述头颈部恶性肿瘤的扩散程度和严重性，以便更好地指导治疗和预测患者的预后。以下是该分类系统的详细信息。

解剖分区

头颈部恶性肿瘤的解剖分区包括唇、口腔、咽、喉、鼻腔及鼻窦、涎腺等区域。每个区域都有其特定的亚区，用于更精确地描述肿瘤的位置和扩散情况。

TNM临床分类

TNM临床分类是根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移情况来确定的。其中，T表示原发肿瘤，N表示区域淋巴结转移，M表示远处转移。每个字母后面跟着一个数字，表示相应的扩散程度。

临床分期

临床分期是根据TNM分类来确定的。从0期到IVC期，分期越高，表示肿瘤的扩散程度越大，预后越差。对于不同的解剖区域和组织类型，临床分期可能会有所不同。

注意事项

在进行TNM分类和临床分期时，需要综合考虑肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移情况。同时，应注意不同解剖区域和组织类型的特殊性，以便更准确地评估和描述肿瘤的扩散程度和严重性。

我从来没有想过自己会遇到这种情况。两个月前，我发现口腔里有一个小溃疡，起初我并没有太在意，毕竟口腔溃疡是很常见的。但是随着时间的推移，这个溃疡不仅没有好转，反而越来越大，疼痛也越来越剧烈。我的生活被彻底打乱了，吃饭、说话都变得困难。我开始感到恐惧和无助，担心这可能是某种严重的疾病。

我尝试了各种方法来治疗这个溃疡，包括使用口腔溃疡贴、漱口水等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上找到了一家互联网医院，通过视频电话咨询了一位医生。医生让我拍摄了口腔的照片，并详细询问了我的症状和病史。经过初步的诊断，医生告诉我这可能是口腔癌，需要尽快去专科医院就诊。

听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。但是医生的话也让我意识到我不能再拖延了。我立即预约了专科医院的就诊，并进行了详细的检查和测试。最终，医生确诊我患有口腔癌，并制定了相应的治疗方案，包括手术、化疗和放疗。虽然治疗过程非常艰难，但我坚持了下来，并最终战胜了这场疾病。

回顾整个经历，我深刻体会到健康的重要性。我们不能忽视任何小的症状，尤其是那些长时间不愈的症状。及早就医，寻求专业的医疗帮助，是非常关键的。同时，我也感谢互联网医院和视频电话咨询的便利性，它们让我在第一时间得到了专业的诊断和建议，避免了更大的风险和损失。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的市民，正在经历一场与疾病的斗争。

六年前，我在深圳的一家知名医院进行了头部胶质瘤的手术。手术虽然成功，但肿瘤的阴影却一直笼罩在我的心头。最近几个月，我的病情似乎有所加剧，头痛越来越剧烈，仿佛有一把无形的刀在切割我的大脑。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医疗。通过网络，我找到了一位肿瘤内科的专家。他耐心地听我讲述了病情，并给出了专业的建议。他说，头痛很可能是肿瘤占位和颅高压导致的，不能仅仅依靠止痛药来缓解症状。

专家建议我先做一个头部的磁共振检查，以了解肿瘤的情况是否有进展或者复发。他还告诉我，如果确实存在水肿，可以到医院使用甘露醇和激素来减轻脑水肿，从而缓解头痛。然而，由于我的病情较为严重，专家表示不适合在网上开药，建议我尽快去医院就诊。

遵照专家的建议，我前往附近医院进行了检查。结果证实了我的担忧，肿瘤确实出现了复发。面对这样的情况，我感到无比沮丧和绝望。然而，专家并没有放弃我，他为我提供了多种治疗方案，包括化疗、靶向治疗和电场治疗等。

在专家的鼓励下，我重新振作起来，开始了新的治疗。虽然过程艰难，但我始终坚信，只要不放弃，就一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在无法亲自去医院就诊的情况下，互联网医疗为我提供了及时的帮助和指导。同时，我也感受到了医生们敬业、负责的精神，他们用自己的专业知识为患者排忧解难，让我对未来的治疗充满信心。