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近年来,科学研究已经证实,哮喘的本质是气道粘膜的弥漫性、慢性、变态反应性炎症。那么,为什么抗生素治疗对支气管哮喘无效呢?原因很简单,因为这种炎症与细菌或病毒引起的感染性炎症不同,它是一种过敏性炎症。这种过敏性炎症是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞等炎症细胞引起的,而不是以嗜中性粒细胞为主的感染性炎症。
在过敏性炎症的过程中,除了产生组胺、5-羟色胺、白三烯等炎性介质外,炎症细胞还会产生多种白介素、肺瘤坏死因子、r-干扰素、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子,以及粘附分子、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、血小板活化因子、血栓素A、前列腺素等。这些因子与炎症细胞相互作用,导致变应性炎症持续存在,并引起气道黏膜上皮细胞损伤、脱落,细胞间隙增大,上皮组织内的神经末梢外露。即使受到微小刺激或非特异性刺激,病人也会发生过强反应,如咳嗽、胸闷、憋喘等,并且容易反复发作,很难根治。
因此,对待过敏性炎症,使用抗感染药物进行治疗不仅无效,甚至有时反而有害。治疗气道变应性炎症最好的方法是使用糖皮质激素及其他抗变应性炎症的药物。同时,治疗需要遵循长期性的原则,即使症状消失进入缓解期也应继续坚持治疗,才能有希望达到并维持哮喘的临床控制。
过去使用氨茶碱等支气管扩张药物只能暂时缓解症状,不能消除已有的炎症,也不能预防炎症的发生,甚至会掩盖疾病发生的严重性而威胁患者的生命。因此,为了得到更好的控制不复发,需要标本兼治,一方面按需扩张痉挛的支气管来缓解症状,一方面要长期规范的吸入糖皮质激素等进行抗炎症治疗。哮喘是完全可以控制的,只要医生和患者密切配合,定期进行评估,并在专业医生的指导下进行治疗方案的调整。
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肺功能检查对于儿科疾病的诊断和治疗具有重要意义。以下是几种常见情况,需要进行肺功能检查:
然而,也有一些情况不适合进行肺功能检查,例如近一周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗;心功能不稳定;喉头或声带水肿等。
对于哮喘儿童来说,肺功能检查尤为重要。它可以帮助及时诊断和评估病情,包括反复咳喘、不能解释的呼吸困难、慢性咳嗽、运动不耐受或诱发咳嗽、气候变化或冷空气暴露后引起的咳嗽或喘鸣、反复或吸收较慢的支气管炎或肺炎等症状。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。肺功能检查的结果出来了,医生告诉我一切正常。听到这个消息,我松了一口气,但同时也有一丝疑惑:如果肺功能正常,为什么我还会经常咳嗽?
我决定去找医生,希望能得到一个明确的答案。走进诊室,医生正在翻阅我的病历。他抬起头,问我:“你最近有没有用药?”我点了点头,告诉他我在服用哮喘的药物。医生听完后,皱了皱眉头,说:“如果你在用药,那么肺功能检查的结果可能会受到影响。”
我感到一阵失落,心想:难道我还不能确定自己是否患有哮喘?医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,我们可以再做一次检查,确保结果的准确性。”
我点了点头,心中充满了期待和不安。接下来的几天,我停止了用药,等待着下一次的检查。每天晚上,我都会躺在床上,听着自己的呼吸声,想象着自己是否真的患有哮喘。
终于,第二次检查的日子到了。我来到医院,做完了所有的检查。医生告诉我,结果显示我并没有哮喘。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
回家的路上,我想起了医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我深深地体会到了这句话的重要性。从此以后,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,遇到问题及时寻求医生的帮助。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最宝贵的财富。
我咳嗽了好久,感觉喉咙里总是有痰,晚上睡觉时更是难受,经常被咳醒。去医院看过几次,医生说是哮喘,但吃了好多药都没见效。每次咳嗽都像是一场无休止的折磨,连续咳嗽几声后,喉咙会火辣辣地疼,感觉整个人都被抽空了力气。
这次我决定在京东互联网医院上咨询医生,希望能找到一个更好的解决方案。医生问了我很多问题,包括咳嗽的时间、是否有痰、是否有喘憋的症状等等。我一一回答,心中充满了期待和焦虑,希望医生能给我一个满意的答复。
医生告诉我,根据我的描述,初步考虑哮喘的可能性大,并且建议我继续服用之前的三个药物,外加配合苏黄止咳胶囊。同时,医生也提醒我注意生活饮食习惯,规律使用药物,不适随诊,定期复查。听完医生的建议,我心中一阵轻松,感觉终于找到了正确的方向。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天按时服药,注意饮食和生活习惯,避免冷食、冷饮和辛辣及鱼腥海味等食物。同时,我也加强了体育锻炼,适当的运动让我感觉身体更健康了。晚上睡觉时,我会保持卧室的温度和湿度,避免接触过敏原,尽量让自己有一个安静舒适的睡眠环境。
经过一段时间的治疗,我的咳嗽症状明显减轻了,晚上也能安心入睡了。虽然哮喘可能很难治愈,但我知道只要控制好环境和生活习惯,就能有效缓解症状。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心,让我重新找回了健康和信心。
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儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,影响着全球许多家庭。了解哮喘的高危因素和防治策略对于预防和管理此病至关重要。以下是关于儿童哮喘的详细信息。
遗传因素
研究表明,哮喘具有家族聚集倾向,父母中一方患有哮喘的儿童,其患哮喘的概率是正常儿童的2—5倍;父母双方均患有哮喘的儿童,其患哮喘的概率则是正常儿童的10倍。哮喘患儿存在多个易感基因、基因多态性和拷贝数的突变等,这些研究或有助于寻找儿童哮喘的全新防治方向。
环境诱发因素
与儿童哮喘相关的过敏原存在地区差异,并且随气候、季节、居室和卫生的不同而种类不一。持续哮喘往往与暴露室内环境的过敏原有关。在城市家庭中,蟑螂也是与哮喘相关的优势过敏原之一。花粉过敏是急性哮喘加重的触发因素。而在潮湿的环境条件下,最大的危险因素是对链格孢属真菌的过敏。吸烟对儿童哮喘的影响也不能忽视,特别是母亲孕期吸烟对儿童哮喘的发病有很大影响。
食物致敏因素
食物过敏因素多见于对牛奶和鸡蛋白过敏。婴儿湿疹最重要的过敏因素与牛奶蛋白有关,过敏成分包括酪蛋白和β-乳清蛋白。此外,还要注意其他食物过敏因素,例如花生等坚果、海鲜类食物的过敏等。
感染
儿童哮喘的发作有时与感染因素相关,其中主要与病毒、支原体感染等有关。这部分发病因素有些与基因突变有关,特别是呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染后哮喘发作,可能与炎性因子如白介素-13等基因多态性相关。
运动
运动诱发性哮喘(EIA)的发病机制不同于免疫球蛋白IgE所介导的儿童哮喘。患儿一般在剧烈运动数分钟时开始出现胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难,运动停止后5——10 min症状达高峰,30 —60 min内自行缓解。EIA症状的出现与运动类型有一定的关系。最常出现EIA的运动类型有骑自行车、跑步、花样滑冰。而在温暖、潮湿环境下进行的运动,如游泳、羽毛球、网球则较少出现EIA。
哮喘预测指数
哮喘预测指数(API)能有效地预测年龄<3岁的喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。API内容是患儿在过去1年中喘息发作≥4次,具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。其中,主要危险因素包括:①父母有哮喘病史;②经医生诊断为特应性皮炎;③有吸入变应原致敏的依据。次要危险因素包括:①有食物变应原致敏的依据;②外周血嗜酸性粒细胞≥4 %;③与感冒无关的喘息。如哮喘预测指数为阳性,建议按哮喘规范化治疗。对于指数阳性的患儿,必须定期(每3—6个月)重新评估,以判断是否继续需要抗哮喘治疗。
儿童哮喘防治策略
儿童哮喘的防治策略包括:①达成并维持症状的控制;②维持正常活动,包括运动能力;③使肺功能水平尽量接近正常;④预防哮喘急性发作;⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;⑥预防哮喘导致的死亡。哮喘控制治疗应越早越好,坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括急性发作期和慢性持续期和临床缓解期的管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理等在哮喘长期管理中的作用。长期治疗方案根据年龄分为≥5岁和<5岁儿童哮喘长期治疗方案。每l——3个月审核1次治疗方案,根据病情控制情况适时适当调整。如哮喘得到控制,并维持至少3个月,治疗方案可考虑降级,直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如部分控制,可考虑升级治疗以达到控制。但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。如未控制,升级或越级治疗直至达到控制。在儿童哮喘的长期治疗方案中,除每日规则地使用控制治疗药物外,应根据病情按需使用缓解药物。急性发作期治疗主要根据急性发作的严重程度及对初始治疗措施的反应,在原基础上进行个体化治疗。患者教育是达到哮喘良好控制目标最基本的环节。哮喘防治教育是建立医患之间的伙伴关系,可以实现哮喘的临床控制。哮喘控制的客观评价手段是肺通气功能及峰值流速的测定。有条件者可以每3个月做1次肺功能测定,年龄≥5岁的患儿可以每天坚持峰值流速测定并记录。儿童哮喘控制测试和哮喘控制调查问卷等经临床验证的哮喘控制工具可用于评估哮喘控制水平,并可作为肺功能的补充。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可就在这美好的一天,我的哮喘病情突然加重,呼吸变得困难,胸口像被一块巨石压住。我慌乱地拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到及时的帮助。
接电话的是一位名叫**的医生,声音温柔而专业。我们开始了长达半个小时的深入交流。医生首先安抚了我的情绪,告诉我哮喘病情加重是常见的现象,并不是我做错了什么。然后,他详细询问了我的病史和目前的症状,包括我是否有肾虚喘证的表现。通过对话,我了解到肾虚喘证的主要代表方是六味地黄丸和金匮肾气丸,这些信息让我对自己的病情有了更深入的了解。
在医生的建议下,我决定购买一台制氧机来辅助治疗。医生推荐了鱼跃和欧姆龙两款性价比高的制氧机,并解释了不同流量的选择原则。由于我的症状不算严重,医生建议我可以选择3升的制氧机,既能满足需求又不会太贵。他的专业建议让我感到安心和放心。
整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和同情心,给了我极大的支持和鼓励。他的专业知识和人性化服务让我对京东互联网医院充满信任和感激。现在,我已经成功购买了制氧机,并在医生的指导下开始了规范的治疗。我的哮喘病情也得到了明显的改善。
回想起那天的经历,我深深地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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哮喘是一种常见的慢性疾病,尤其在儿童中。然而,很多家长可能会混淆哮喘与其他呼吸道疾病的症状。因此,了解不同类型的哮喘及其特点至关重要,以便正确诊断和治疗。
首先,我们需要区分肺炎和哮喘。虽然两者都可能引起咳嗽和喘息,但肺炎通常伴随着发热和水泡音,而哮喘则更多地表现为高调喘鸣声和“咝咝”声。然而,在某些情况下,二者之间的症状和体征可能相似,需要医生进行详细的检查和诊断。
其次,毛细支气管炎也可能被误诊为哮喘。虽然两者都可能引起反复的喘息发作,但毛细支气管炎通常是病毒感染引起的,而哮喘则更多地与过敏反应有关。因此,医生需要根据患者的病史、家族史和临床表现来做出正确的诊断。
此外,还有一种特殊类型的哮喘,称为咳嗽变异性哮喘。这种类型的哮喘主要表现为慢性咳嗽,可能会被误诊为呼吸道感染。然而,通过抗哮喘药物的诊断性治疗和排除其他原因引起的慢性咳嗽,可以确诊这种类型的哮喘。
胃食管反流病也可能引起咳嗽和喘息,尤其是在夜间。这种情况下,胃酸反流刺激食管和气道,导致咳嗽和喘息。因此,在诊断哮喘时,医生也需要考虑到胃食管反流病的可能性。
最后,运动性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要发生在剧烈运动后。这种类型的哮喘可以通过控制运动强度、做好准备运动和使用支气管扩张剂来预防和治疗。
总之,正确诊断和治疗哮喘需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。家长也需要了解不同类型的哮喘及其特点,以便及时就医并配合治疗。
我从小就有气短的问题,尤其是在河南老家。每次回去,总感觉呼吸困难,像有一块大石头压在胸口。家人都说我是因为在海南长大,习惯了那边的湿润空气,回到干燥的河南就不适应了。但我总觉得这不是简单的环境适应问题。
有一天,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生**。他听完我的描述后,建议我考虑吸氧治疗,并推荐了不同类型的吸氧机。
“如果你只是偶尔气短,两升的吸氧机就足够了。”他说,“但如果症状明显,建议使用三升或五升的机器。”
我问他医用和家用吸氧机有什么区别。他解释说,医用级的吸氧机出氧量多,纯度高,更加接近医院的氧气。听完他的解释,我决定购买一台三升的医用吸氧机。
在等待吸氧机到货的日子里,我开始研究更多关于气短的知识。我发现,气短可能是多种疾病的症状,包括哮喘、支气管炎等。我的心情变得越来越焦虑,担心自己的健康问题会越来越严重。
终于,吸氧机到了。我按照说明书的指示,开始使用它。刚开始几天,我并没有明显的改善。但是,随着时间的推移,我发现自己的呼吸变得更加顺畅,气短的症状也减轻了很多。
我再次联系了医生**,向他反馈了使用吸氧机的效果。他建议我继续使用,并定期检查是否有其他潜在的健康问题。
现在,我已经习惯了每天使用吸氧机。虽然我知道这不是治本的方法,但至少可以缓解我的症状,让我能够更好地生活和工作。同时,我也意识到,健康问题需要及时关注和处理,不能因为忙碌而忽视。
如果你也有类似的问题,希望我的经历能给你一些启示。记住,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
哮喘的发病机制较为复杂,主要由两个方面决定:一是患者自身的体质,包括过敏史和家族哮喘病史;二是周围环境的影响,例如室内外变应原、职业性变应原、食物、药物以及非变应原性因素如大气污染、吸烟、运动和肥胖等。哮喘本身是由于各种刺激因子引起的气道慢性炎症,导致气道高反应性的疾病。
每年换季时期,哮喘诱因尤其多。首先,换季时过敏源增加,空气中会漂浮大量花粉、粉尘、柳絮等;同时,尘螨这种会导致各种过敏的生物也更容易在秋季传播和繁殖;此外,随着城市空气的污染,各种工业性的刺激物也越来越多,这些东西都很容易混在空气中被人吸入体内,造成呼吸道过敏,诱发哮喘。加上秋冬季的气压通常比较低,会让刺激性过敏物更容易在低处散落,更容易被吸入人体。
其次,季节交替时气温变化大,气候变化不定,这也是一种刺激呼吸道的因素,会导致人身体内的神经内分泌环境变化甚至失调,造成支气管黏膜毛细血管扩张,气道分泌物增加,更容易诱发哮喘。甚至有很多患者会对冷空气“过敏”,冷风一吹就会诱发哮喘复发。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子小明的康复而欢呼。然而,现实却是残酷的。小明的支气管炎已经持续了快一个月,反复咳嗽清嗓子,吃药打针都没有缓解。看着他小小的身躯在病痛中挣扎,我心如刀绞。
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在了解了小明的病情后,医生建议我们排除哮喘的可能性,并推荐进行肺功能和支气管激发试验。虽然我对这些检查有些担心,但医生解释说在医院里,孩子会在接受范围内进行检查,完全不用担心。
在医生的指导下,我们进行了相关检查。结果显示,小明的淋巴细胞有一点不在正常范围内。医生告诉我们,这可能是由于长期的咳嗽和炎症引起的。同时,她也提醒我们注意小明的饮食和生活习惯,避免接触可能引起过敏的物质。
在医生的建议下,我们开始调整小明的生活方式。我们给他喝温开水,避免冷饮和刺激性食物。我们还定期带他去户外活动,增强他的体质。慢慢地,小明的咳嗽开始减轻,精神也变得越来越好。
回想起来,那段时间真是煎熬。作为父母,看到孩子受苦,自己却无能为力,心中的焦虑和无助感难以言表。但是,幸好我们及时寻求了专业的医疗帮助,否则小明的病情可能会更加严重。现在,他已经完全康复,活泼可爱的模样又回来了。
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我还记得那天,天空阴沉沉的,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的呼吸变得越来越困难,胸口像被一块巨石压住一样,无法喘息。支气管炎和哮喘的双重打击,让我感到无助和恐惧。
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医生建议我使用舒利迭50ug/500ug来缓解症状,并开具了处方。然而,当我试图购买五盒时,医生却告诉我不能开那么多的药。我有些失望,但也理解医生的考虑。
在等待处方审核的过程中,我开始回想起自己患病的经历。从小就有哮喘的我,总是小心翼翼地避免各种可能引发哮喘的因素。可这次,支气管炎的突然袭击,让我措手不及。每当夜晚来临,呼吸困难的感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住我的喉咙,令我无法入睡。
终于,处方审核通过了。我一键预约了药品,期待着它们的到来。服药期间,我时刻关注自己的身体变化,生怕出现不适。幸好,京东互联网医院的医生一直在线上关注我的情况,随时提供帮助和建议。
现在,我的病情已经有所好转。每当我回想起那段艰难的日子,总会感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时的医疗服务,还让我在最需要的时候,感受到了人性的温暖和关怀。
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