我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我拿到CT检查报告时，心中的平静被打破了。肺部CT显示磨玻璃结界增多，这是什么意思？我心中充满了疑问和恐惧。

我立即联系了京东互联网医院，开始了一场与医生的图文问诊。医生询问我目前有哪些不适症状，我回答说没有什么明显的不适，只是做了CT检查。医生要求我提供检查结果，并详细解释了每一项指标的含义。

我向医生展示了三次报告，从左到右依次是3月14日、10月29日和9月12日的检查结果。医生仔细研究后，发现第一个报告有变化，磨玻璃结界变大了。我的心一下子沉了下去，担心这可能意味着什么不好的东西。

医生安慰我说，虽然有变化，但并不一定是坏事，需要进一步观察和检查。他建议我去呼吸科或者肿瘤科看看，做一些必要的检查和评估。我感激医生的建议，决定立即行动起来。

在等待进一步检查的过程中，我经常回想起医生的话，试图从中找到一些安慰和希望。同时，我也开始更加关注自己的生活习惯，戒烟、少喝酒，多运动，希望能够改善自己的健康状况。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院的服务也让我感到非常满意，方便快捷，专业可靠，真的是性价比最高的选择。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生的话在我耳边回荡：“你有弥漫性大B细胞淋巴瘤。”

我仿佛置身于一个陌生的世界，周围的一切都变得模糊不清。我的大脑一片空白，只剩下一个问题：我能不能吃来那度胺？

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一丝希望。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个普内科医生进行咨询。他的名字我记不清了，但他的声音却深深地印在我的脑海中。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说得很温柔，仿佛在安慰一个受伤的孩子。

我向他描述了我的病情，问他是否可以吃来那度胺。他沉默了一会儿，然后说：“这个情况建议可以咨询下肿瘤科医生问诊。我这边是普内科医生。”

我感到一丝失望，但也理解他的专业限制。他继续说：“这个是系统自动接诊。您可以点击线下的兼职医生，挂肿瘤科。”

我点了点头，虽然只是在屏幕前，但我能感受到他的关心和同情。我们结束了咨询，他说：“给您带来不便 十分抱歉。”

我深吸一口气，决定按照他的建议去做。虽然我不知道未来会怎样，但至少我知道我不是一个人在战斗。京东互联网医院的医生们，像一束光，照亮了我前进的道路。

现在，我已经开始接受治疗了。每天早上，我都会打开京东互联网医院的APP，查看最新的健康资讯和医生的建议。有时候，我也会在上面分享自己的经历，希望能帮助到其他人。

我知道，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起面对，互相支持。

腹腔镜手术是21世纪外科的发展趋势。它以其微创化的特点，成为了结直肠肿瘤患者的首选手术方式。相比传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、失血量少、术后疼痛轻、恢复快等优点。这种手术方法不仅适用于良性病患者，也适用于恶性病患者的根治性和姑息性手术。

腹腔镜手术的适应症包括：结肠、直肠息肉、憩室病、乙状结肠扭转、先天性巨结肠、节段性大肠肌无力、直肠脱垂等结、直肠良性病；结、直肠癌的根治性和姑息性手术；肠粘连松解、阑尾切除、诊断性腹腔探查；胃底折叠、肥胖病人胃减容手术、胃肠道间质瘤、早期胃癌等手术。

然而，并非所有人都适合进行腹腔镜手术。心、肺、肝、肾功能等严重障碍者、有明显出血倾向者、伴发全身其他器官严重疾病者以及肿瘤过大浸润邻近脏器者都是禁忌。同时，腹腔镜手术也存在一些不足之处，如操作难度大、技术水平要求高、手术费用较高等。

我从未想过，自己会成为食道癌的患者。那个诊断结果像一把利刃，划破了我平静的生活。每天，喝水都变成了一种折磨，总是想吐。这种感觉就像被困在一个无底的深渊，无法逃脱。

我记得那天，我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他的名字叫李医生，声音温和，给人一种安心的感觉。我向他描述了我的症状，他建议我继续抗肿瘤治疗，并且可以通过静脉营养来补充营养。听到这些建议，我感到一丝希望，仿佛在黑暗中看到了一束光芒。

然而，我的身体状况并不好。输的脂肪酸让我感到更加虚弱。每次输液时，我都能感受到自己的生命力在一点点流失。这种无助感让我感到窒息。

李医生还提到了一种可能的治疗方法：安支架。这个建议让我心生希望，但同时也带来了新的担忧。纵隔内有数枚小较大淋巴显示，这意味着癌细胞可能已经转移到淋巴结。外科医生会根据肿瘤位置来决定是否可以安支架。这个过程充满了不确定性，让我感到更加焦虑。

在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活。为什么会得这种病？是不是因为我平时不注意饮食，或者是工作压力太大？这些问题在我脑海中徘徊，无法得到答案。唯一能做的，就是尽力配合治疗，希望能够战胜这场病魔。

现在回想起来，那段时间真的是我人生中最艰难的时期。每天都在与病魔斗争，既要面对身体上的痛苦，也要承受心理上的压力。但是，正是因为有了李医生和京东互联网医院的支持，我才能够坚持下来，走出那段黑暗的日子。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。及时就医，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在肿瘤治疗中，分子靶向药物和化疗药物的疗效往往受到患者体内特定分子标志物的影响。通过对这些标志物的检测和分析，可以更准确地预测药物的疗效，进而指导临床治疗方案的制定。以下是几种常见的分子标志物及其与药物疗效的关系。

1. EGFR外显子突变：对于EGFR18、19、21、22、20（S769I）外显子突变的患者，使用酪氨酸激酶抑制剂-TKI（如吉非替尼、厄罗替尼）可以提高有效率。然而，EGFR20（T790M）外显子突变可能会引起易瑞沙耐药。

2. ERCC1表达：铂类药物（如顺铂、卡铂、奥沙利铂、络铂、奈达铂、碳铂）的疗效与ERCC1的表达水平密切相关。ERCC1 mRNA表达水平过高会导致铂类药物耐药，疗效差；而表达水平低的患者对铂类药物敏感，疗效好。

3. RRM1表达：吉西他滨的疗效与RRM1的表达水平有关。RRM1 mRNA表达水平低的患者疗效较好，水平过高则疗效差。

4. β-tubulinⅢ表达：紫杉类和长春碱类药物（如泰素、艾素、多帕菲、泰索帝、复昔）的疗效与β-tubulinⅢ的表达水平相关。β-tubulinⅢ mRNA表达水平低的患者疗效较好，水平过高则疗效差。

5. TS表达：5-FU和培美曲赛的疗效与TS的表达水平有关。TS mRNA水平低的患者对5-Fu为基础的化疗敏感，表达水平高则疗效差。培美曲塞的作用靶点之一是TS，TS mRNA水平低的患者对培美曲塞敏感，表达水平高则疗效差。

6. k-ras和B-raf基因突变：爱必妥（西妥昔单抗）的疗效与k-ras和B-raf基因突变有关。无突变的患者药物效果好，如有突变则该药物效果差。PTEN基因表达和PI3KCA基因突变也会影响爱必妥的疗效。

7. UGT1A1启动子区TA多态性：伊立替康的疗效与UGT1A1启动子区TA多态性有关。FDA规定，UGT1A1启动子区7/7TA纯合子基因型患者在使用伊立替康治疗时应减量。

8. DPD多态性和TS表达：5-FU的疗效与DPD多态性和TS表达水平有关。TS mRNA水平低的患者对5-Fu为基础的化疗敏感，表达水平高则疗效差。DPD多态性也会影响5-FU的毒副作用。

9. HER-2基因扩增：赫赛汀（曲妥珠单抗）的疗效与HER-2基因扩增有关。HER-2扩增是决定曲妥珠单抗使用的关键性指标。

10. C-Kit和PDGFRα基因突变：甲磺酸伊马替尼（格列卫）和苏尼替尼（索坦）的疗效与C-Kit和PDGFRα基因突变有关。针对胃肠道间质瘤（GIST）患者的基因突变检测，C-Kit和PDGFRα基因突变的患者，药物治疗有效率高；未突变的患者，药物治疗有效率低。

肝癌切除是治疗肝脏恶性肿瘤的主要方法。为了确保手术的安全性和疗效，特别是在合并肝硬化的大肝癌情况下，选择合适的手术方式至关重要。对于那些侵犯膈肌或周围脏器的巨大肝癌，常规肝切除可能会面临分离困难、出血量大和高风险等问题。因此，我们采用逆行肝切除术来治疗27例巨大肝癌，并取得了满意的效果。

在这27例病例中，所有患者都成功切除了肿瘤。手术方式包括全身麻醉或加用硬膜外麻醉，根据病变的位置选择不同的切口。由于肿瘤巨大、分离困难，我们采用了逆行肝切除术，遵循“无触摸”肿瘤切除原则，尽量不翻动肝脏，减少挤压肿瘤的机会，少游离或不游离肝脏韧带。根据具体情况采取不阻断肝门、阻断肝门或病侧半肝血流，以电刀切开预定切肝线表面肝组织后，钳夹法加刮吸法离断肝脏，最后游离病侧肝脏韧带，完整切除病肝。

逆行肝切除术的优点包括避免因分离粘连、离断肝周围韧带而引起的切肝前难以控制的出血；迅速将肿瘤整块切除，获得良好的术野显露，直视下肝周创面止血；可以从容分离病肝韧带和粘连，避免意外损伤；减少因反复翻转肝脏引起健侧肝脏入肝血管扭曲而造成的肝实质缺血，并尽可能仅阻断病肝血流，缩短健侧肝脏缺血时间，避免保留肝的再灌注损伤，降低了术后并发症的发生率；符合“无触摸”肿瘤切除原则，减少因分离粘连时肿瘤破裂造成的医源性肿瘤细胞脱落转移和挤压肝脏造成术中血行转移的可能；与近年来提倡的绕肝提拉法前入路肝切除术相比，减少了肝后隧道建立及下腔静脉前预置带，这一危险大、难度高的操作，更适合基层医院或肝切除经验不太丰富的医院开展。

总之，对于术野显露困难、与周围脏器紧密粘连或有侵犯的巨大肝癌，逆行肝切除术是一种安全、有效的手术方法。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。乳腺癌骨转移，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音响起：“尊敬的PLUS会员，您好，我是普外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我颤抖着声音说出了自己的病情，医生安慰我说：“如果肿瘤治疗后发现骨转移，考虑是肿瘤出现了局部进展，但是否属于晚期，要根据患者其他部位的情况来决定。”

我紧张地问：“还需要做什么检查？”医生建议我做PET-CT，评估肿瘤目前全身的情况。他的话语中透露着专业和关心，让我感到一丝安慰。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起过去的生活。记得我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢和朋友们一起去旅行，享受美食和美景。然而，自从被诊断出乳腺癌后，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划都被推翻了。

我开始反思自己的生活方式，是否有做得不够好的地方？我也开始关注自己的身体，注意饮食和锻炼。虽然我知道这可能无法改变病情，但至少我可以做些什么来帮助自己。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，虽然有骨转移，但乳腺癌不同于其他肿瘤，即便是出现了骨转移，一般进展也是比较缓慢的。这让我松了一口气，也让我更加珍惜现在的生活。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

声门癌是一种特殊类型的喉癌，发生在声带上。由于其位置的特殊性，淋巴结转移的几率相对较低，因此临床上治愈的可能性更高。然而，传统的治疗方法如手术、放疗、激光治疗和化疗等各有优缺点，可能会对患者的生活质量产生不利影响。

近年来，肿瘤光动力治疗（PDT）作为一种微创治疗方法，逐渐被应用于临床。该治疗方法利用光敏剂的选择性原理，能够精确地杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织和器官功能，尤其是在保护患者声音功能方面具有独特的优势。

与传统治疗方法相比，光动力治疗的效果更为显著，且副作用较小。国外已有大量成功案例，证明了这种新型治疗方法的有效性和安全性。

总的来说，光动力治疗为声门癌患者提供了一种新的治疗选择，值得更多医生和患者关注和尝试。

一位壮年男性因右颈部巨大包块前来就诊。经过详细询问病史和初步检查，发现该肿物可能与颈总动脉有着密切关系。进一步的彩超检查证实了这一点，显示肿物与颈总动脉的血流关系非常密切。最终诊断为大型颈动脉体瘤（CBT），这是一种罕见的肿瘤，手术风险极高，文献报道手术致死率高达20%左右，且术后颅神经麻痹的发生率也很高。

考虑到患者病情的复杂性，手术需要做好充分的准备。除了切除瘤体外，还需要做好动脉重建的准备以及应对可能出现的手术并发症。因此，决定由两个专业的外科医生合作完成手术。

在手术过程中，医生们面临着巨大的挑战。肿瘤滋养血管由于直接来自颈动脉，不仅星罗密布，而且压力极高，即使是一个小静脉出血也异常难以止血！此外，肿瘤周围布满了畸形扩张的血管，稍一分离就会有血管出血，造成视野不清楚。然而，医生们凭借着丰富的经验和精湛的技术，成功地完成了手术，完整切下肿瘤，保留了周围所有重要的脏器功能。

这次手术的成功，不仅挽救了患者的生命，也为同行们提供了宝贵的经验。希望未来能有更多的医生加入到这项挑战中来，为患者提供更好的治疗服务。

成功完成高难度胸外科手术需要经过三个阶段：术前准备、手术操作和术后管理。首先，在术前准备阶段，医生应熟悉重要脏器的解剖结构，包括可能的变异类型，以避免误伤和大出血。同时，仔细阅读CT、MRI等影像学资料，特别是增强扫描，以充分了解复杂纵隔肿瘤或中心型肺癌与心脏、大血管的关系。对于需要接受气管隆突切除重建的患者，医生应亲自进行纤维支气管镜检查，明确病变范围和所需切除的气管、隆突、主支气管的长度。全面了解患者的病情和术前各种检查，准确判断患者是否能承受手术及创伤。查阅各种资料，多读书，多思考，学习国内外各种相关的书籍和影视资料，以便适应千变万化的各种情况，解决各式各样的难题。了解国内外相关手术的方式、方法、疗效及并发症，得出本例手术的径路。最好由主刀医生亲自写出手术的主要步骤及示意图，与助手、麻醉医生充分沟通。前人的经验是最好的老师。术中应准备紧急预案，准备两套以上的手术方案，留好退路，应对手术中出现的意外情况，确保手术安全。对可能发生的并发症要仔细研究，并在术中采取相应的预防措施，最大限度地减少并发症的发生。与患者及家属充分沟通，并告知可能采取的手术方案和术中可能发生的意外及术后可能出现的并发症，让家属有足够的心理准备和承受力，取得他们的充分信任，这一点非常重要。创新术式应做动物实验，在符合外科原则的基础上进行相关的基础研究，模拟手术操作，找出术中操作的难点与解决方法。

在手术操作阶段，医生需要具备正确的思维和高超的手术技巧。复杂外科手术需要严密的逻辑思维和形象思维的有机融合，形成正确的手术思维。同时，建立强大的自信心和过硬的心理素质，磨炼临危不惧的心理素质。手术技巧包括善于应用心血管外科中的血管搭桥技术、心包内血管阻断术和肺移植技术等。熟悉各种气管隆突重建方式，选择最佳的、合适的气管隆突重建手术。开展复杂手术要循序渐进，逐渐增加难度。术中将脑、眼、手三者充分协调，争取达到具有本能活动的高度。当肿瘤与心脏大血管有紧密关系时，须用锐性分离，勿用钝性分离，避免心脏大血管破损大而发生难以控制的大出血。精确的判断力和坚强的意志在复杂胸部外科手术中尤为重要。精准的操作和预防措施也能有效降低并发症的发生率。

在术后管理阶段，保持呼吸道通畅和循环系统的稳定是患者术后康复的关键。同时，应预防应激性溃疡、肺栓塞的发生和控制原有基础疾病，处理并发症。术后的外科问题需要外科处理，这一点非常重要。