肥胖症，一个普遍存在的健康问题，常被误解为单纯的饮食过量所致。实际上，它是一种复杂的慢性疾病，受到多种因素的影响。这些因素可以分为两大类：外部因素和内部因素。

外部因素主要包括饮食过量和活动不足。这种生活方式导致热量摄入超过消耗，进而促使脂肪合成增加，成为肥胖的物质基础。相反，内部因素则涉及人体内在的生理机制，例如遗传、神经精神因素、高胰岛素血症和褐色脂肪组织异常等。这些因素会导致脂肪代谢紊乱，从而引发肥胖症。

遗传因素在肥胖症中起着重要作用。如果父母中有一方是肥胖者，子女的肥胖率约为50%；如果双方均为肥胖者，子女的肥胖率甚至可高达80%。神经精神因素也不能忽视，下丘脑中的特定神经核群与摄食行为密切相关。例如，腹内侧核的破坏可能会使腹外侧核功能亢进，导致贪食无厌和肥胖。高胰岛素血症和褐色脂肪组织异常同样是肥胖症的重要内部因素。

肥胖症不仅影响生活质量，还可能引发一系列并发症，如高血压、糖尿病、心脏病、脂肪肝、冠心病、痛风和睡眠呼吸暂停等代谢紊乱综合症。据统计，肥胖症患者的寿命普遍减少6至7年，严重肥胖者（BMI大于40）的寿命甚至可能减少20年（男性）或5年（女性）。

针对肥胖症，目前有多种治疗方法可供选择。然而，许多产品对肥胖症患者并无明显效果。微创手术，特别是袖状胃手术（也称为缩胃手术），已被证明是长期有效的主要治疗方式之一。该手术通过切除大部分胃体积，既可以降低食量，又可以减少刺激食欲的荷尔蒙Ghrelin的分泌量，从而降低食欲。术后两年内，患者通常可以减去10-15个BMI或七成多余的体重。对于那些BMI较高（超过40）且难以通过饮食控制减重的人来说，袖状胃手术可能是实现理想减重效果的最佳选择。

在下颌智齿拔除手术中，下牙槽神经损伤是最严重和长期的并发症之一。特别是对于低位埋伏的下颌智齿，其牙根与下牙槽神经的关系非常密切，任何挤压、摩擦或暴力操作都可能导致神经损伤，引起同侧下唇及颏部暂时或永久性麻木。

虽然整体而言，智齿拔除术后神经损伤的风险并不高，文献报道下牙槽神经损伤的发生率在1-5%之间，但这主要取决于牙根和神经的解剖位置关系。例如，年龄越大、阻生智齿越深、经CBCT明确牙根与神经管直接接触的，神经损伤的风险就会相应增加。相比之下，传统拔除方法比微创拔除法的风险要高，而经验丰富的医生可以有效降低神经损伤的风险。

因此，对于完全阻生的低位骨埋伏智齿，建议进行完善的术前评估和充分的术前沟通，选择微创操作，以最大限度地避免下牙槽神经的损伤。

淋巴水肿是一种常见的并发症，通常在手术后短期内出现。它可以根据患肢上肢周径的差异进行分级。下面是三种不同程度的淋巴水肿的描述：

轻度水肿：患肢上肢的周径比健侧大3厘米以下，主要集中在上臂近端。这种情况多见于手术后的早期阶段。

中度水肿：患侧上肢的周径比健侧大3～5厘米，水肿范围扩展到整个上肢，包括前臂和手背。这种情况可能会对日常活动造成一定的影响。

重度水肿：患侧上肢的周径比健侧大5厘米以上，皮肤变得硬韧，水肿波及整个上肢，甚至手指。这会严重限制患者的上臂和肩关节活动能力，给生活带来很大困扰。

肉毒素注射是美容界常见的非手术美容项目，用于改善面部轮廓和减少皱纹。然而，许多人在考虑进行肉毒素注射时会有各种疑问和担忧。以下是对一些常见问题的解答。

国内有哪些正规的肉毒素？

目前，国内只有两种正规的肉毒素产品：国产的衡力和进口的保妥适。

肉毒素“耐药”的原因是什么？

肉毒素“耐药”的常见原因包括：在一个月内注射2-3次肉毒素、一次性注射300单位以上肉毒素、注射非正规肉毒素。

口服避孕药期间能否用肉毒素？月经期间能否用肉毒素？对青霉素过敏，能否用肉毒素？

口服避孕药期间和月经期间都可以使用肉毒素。对于对青霉素过敏的人来说，也可以使用肉毒素，但可以先进行皮试以确认是否有过敏反应。

备孕期间能否用肉毒素？如果在打完肉毒素后发现怀孕，是否需要选择流产？

研究表明，肉毒素有极小概率致畸。一般建议在肉毒素注射后半年内不要受孕。如果在此期间受孕，不建议选择流产，因为注射剂量通常小于100单位。建议在怀孕期间进行正规产检，如B超。

打瘦脸针疼不疼？

打瘦脸针通常不疼，因为注射针头至少是30G，甚至更细，比其他常规美容手术舒适性要好很多。如果特别怕疼，可以在术前用复发利多卡因乳膏外敷45-60分钟。

我的咬肌很大，一侧打100单位瘦脸行不行？

不建议一侧注射100单位的肉毒素。通常情况下，大多数单次单侧注射剂量小于50单位。对于咬肌较厚的个体，建议4个月后再行第二次肉毒素注射，之后逐渐延长到6-12个月。

肉毒素可以瘦脸+面部提升吗？

是的，肉毒素可以用于瘦脸和面部提升。对于皮下脂肪较少、下颌缘不清晰的个体，可以应用肉毒素注射咬肌和颈阔肌，放松局部，清晰下颌缘。

瘦脸针会损伤面神经吗？为什么有些人打完瘦脸针后会出现单侧口角下垂？

肉毒素注射咬肌的位点没有面神经主干分布，因此不会针刺到面神经。但是，如果注射位点靠近口角或靠上，术后过度按摩可能会累及颧大肌，造成局部下垂。

我担心打完瘦脸针后会显老。如何避免这种情况？

肉毒素瘦脸不满意的主要原因包括：双侧不对称、面部皮肤松垂、鼻唇沟加深、颧颊沟加深等。为了避免这些问题，需要术前详细测量，必要时使用高频B超测量咬肌厚度，预估手术效果。同时，建议减少注射剂量，并选择合适的注射点和肉毒素产品。

瘦脸针需要注意什么？

在进行肉毒素注射时，需要注意以下几点：避免使用氨基糖疳类抗生素、箭毒类肌肉麻痹药，避免在严重心、肝、肾、肺疾病或神经肌肉系统疾病的情况下使用肉毒素，注射后避免用力咬东西，以防咬肌快速“反弹”。

瘦脸针的常见并发症有哪些？

肉毒素注射后可能出现的并发症包括：局部疼痛、青紫、麻木、水肿、头痛头晕、表情僵硬等。全身症状可能包括发烧、乏力、食欲欠佳，甚至复视、吞咽、呼吸困难。较罕见的并发症有注射点白班、皮肤肉状瘤性肉芽肿和肌肉异常凸起等。

我还记得那个早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而柔和。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。昨晚的HCG检测结果是339，医生说这是怀孕的明确标志。我的脑海中一片空白，仿佛所有的思绪都被这四个数字吞噬了。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院的在线诊室。屏幕前的医生，面容和善，声音温柔，仿佛是从远方传来的安慰。我们开始了对话，我的心跳声几乎盖过了键盘敲击的声音。

“您好。”医生开口道，语气中带着一丝关切，“我看了您的检测报告，HCG值339，确实是怀孕了。”

我点了点头，喉咙里仿佛塞了一块石头，无法发出声音。医生继续说：“接下来，我们需要关注孕酮水平。请问您的孕酮值是多少？”

我回忆起昨晚的检测报告，努力平复心情，回答道：“29.16 ng/mL。”

医生在键盘上敲击了几下，然后抬起头，微笑着说：“这个值是正常的。”

我长舒了一口气，心中的石头似乎被医生的话语推开了一点。然而，更多的问题开始在我脑海中浮现：我该怎么办？我是否准备好了？我能否承担起这份责任？

医生似乎看出了我的担忧，继续说：“孕期是一个特殊的时期，需要特别的关注和照顾。我们会为您提供全面的指导和支持。”

我点了点头，心中涌起一股感激之情。医生的专业和关怀，让我感到安心和放松。我们继续讨论了孕期的注意事项和可能出现的并发症，医生耐心地解答了我的每一个问题。

当对话结束时，我的心情已经从最初的恐慌转变为一份沉稳的决心。我知道，前方的路还很长，但有了京东互联网医院的帮助，我不再感到孤单和无助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天早晨，醒来时鼻子堵得厉害，喉咙也开始发痒。起床后，咳嗽声在空荡的房间里回响，仿佛整个世界都在嘲笑我的不适。更糟糕的是，眼睛红肿发热，像被火烧过一样疼痛。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我喘不过气来。

我知道这不是普通的感冒。可能是因为前几天连续熬夜加班，身体的抵抗力下降了。或者是因为最近天气变化太大，忽冷忽热的环境让我的免疫系统措手不及。无论原因是什么，眼下最重要的是尽快找到解决办法。

我打开手机，搜索“感冒了，眼睛发热，怎么办？”结果显示了各种各样的建议和治疗方法，但我并没有找到一个让我完全信服的答案。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行咨询。医生问我具体的症状，我一五一十地告诉他，包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏和眼睛发红发热等。医生听完后，很快就给出了诊断：这应该是感冒引起的并发症。

我问医生是否可以喝九九九感冒灵，医生说可以，并且建议我多喝温开水，好好休息。虽然我已经知道了大致的治疗方案，但还是感到一丝安慰。毕竟，专业的医生总是能给人带来信心和希望。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晨，我都会喝一杯温水，吃一片九九九感冒灵，然后就躺在床上休息。虽然眼睛仍然有些疼痛，但我知道这只是暂时的，很快就会好起来的。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手术后的我躺在家中的床上，身体虚弱，心情复杂。刚经历过一场大病，虽然手术成功，但我仍然担心着自己的健康状况。尤其是当我看到朋友圈里有人推荐初元时，我的心中充满了疑问：这个初元真的适合我吗？

我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次在线咨询。首先，我遇到了医生**，他热情地向我打招呼，询问了我的症状和手术情况。我向他描述了自己的病情，包括手术的具体细节和目前的身体状态。医生**认真地听完后，开始了详细的分析和解释。

在交流中，我了解到初元是一种营养补充剂，主要成分是蛋白质和维生素，适合手术后恢复期的患者使用。医生**告诉我，初元可以帮助我加速康复，提高免疫力，减少并发症的风险。然而，他也强调了在使用初元之前需要了解自己的身体状况，特别是肝肾功能是否正常，以及是否有药物过敏史等问题。

我向医生**提供了我的相关信息，包括年龄、性别和近期的健康检查结果。医生**根据这些信息，给出了明确的建议：如果我没有特殊的健康问题，初元是适合我的。他的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在整个咨询过程中，我感受到了医生**的耐心和关心。他不仅提供了专业的医疗知识，还关注了我的情绪和心理状态。他的温暖和专业让我在这个艰难的时期找到了支持和帮助。

现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的疑问，也让我更好地理解了自己的身体和健康。它让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗建议，保护好自己的健康。

糖尿病合并皮肤瘙痒症是一种常见的并发症，主要表现为无原发性皮肤损害的皮肤瘙痒。这种症状的出现与多种因素有关，包括血糖控制不良、皮肤干燥、神经末梢受损、皮肤菌群失调等。中医认为，糖尿病皮肤瘙痒的形成机制主要与血热、血瘀、血虚、湿热、肝肾阴虚有关，尤其是湿热内郁肌肤所致者更为常见。

诊断糖尿病合并皮肤瘙痒症需要注意以下几点：首先，患者有明确的糖尿病病史；其次，患者无原发性皮肤损害；最后，患者出现阵发性的全身或局部皮肤瘙痒，可能伴随抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变、色素沉着等症状。需要注意的是，糖尿病合并皮肤瘙痒症的危险因素包括年龄、糖尿病患病病程、高脂血症及视网膜病变等。

治疗糖尿病合并皮肤瘙痒症的方法主要包括控制血糖、改善皮肤干燥、使用抗瘙痒药物、调整生活习惯等。同时，需要注意与其他皮肤病的鉴别诊断，例如单纯性瘙痒症、疥疮、虫咬性皮炎、荨麻疹等。

我父亲摔伤了，右髂骨、髋臼及耻骨上支骨折，需要手术吗？这是我在京东互联网医院向霍医生提出的问题。父亲的意外让我措手不及，心中充满了焦虑和担忧。

那天下午，父亲在家中不慎滑倒，摔了一跤。起初我们并未太在意，毕竟他年轻力壮，总是能自己解决问题。但当他站不起来，疼痛难忍时，我们才意识到事情的严重性。紧急送往医院后，医生告知我们父亲的骨折情况，需要进一步的检查和治疗。

在京东互联网医院上，我与霍医生进行了详细的交流。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。霍医生建议我们拍摄更清晰的CT，以便更好地评估父亲的骨折情况。同时，他也提醒我们，髋臼严重的骨折可能需要手术治疗。

我记得当时的场景，父亲躺在病床上，脸色苍白，眉头紧锁，眼神中透露着痛苦和无助。我握着他的手，试图安慰他，但内心的恐惧和不安却无法掩盖。霍医生的建议让我更加焦虑，手术的风险和后果让我不敢想象。

然而，霍医生也给了我们希望。他解释说，早期功能锻炼可以帮助父亲恢复，避免长期卧床带来的并发症。同时，手术也可以方便护理，提高治疗效果。他的话语让我看到了一丝光明，尽管仍然充满了担忧。

在接下来的日子里，我们按照霍医生的建议进行了进一步的检查和治疗。父亲的状态逐渐稳定，疼痛也得到了缓解。虽然手术的决定还未最终确定，但我们已经做好了准备，准备面对任何可能的结果。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号，直到问题变得严重。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

胰腺手术后可能出现多种并发症，包括胰瘘、胆瘘、乳糜瘘、术后出血、腹腔感染和胃排空延迟等。为规范这些并发症的诊治和预防，2017年发布了专家共识。该共识参考了国际最新版专家共识，并在此基础上进行了更新和修订。

胰瘘是胰腺手术后常见的并发症之一，发生率为3%～45%。胰瘘的定义和分级、预防和治疗措施都有明确的规定。胆瘘的定义、临床表现、诊断、治疗和预防也被详细阐述。乳糜瘘的定义、分级、预防和治疗同样得到了系统的介绍。术后出血的定义、分级、诊断、治疗和预防也被纳入该共识中。腹腔感染和脓肿是胰腺手术后常见的并发症，共识中对其定义、诊断、微生物学评估、外科治疗和非手术治疗进行了详细的阐述。胃排空延迟的定义、诊断和分级、病因分类、预防和治疗也被系统地讨论。远期并发症的发生与术中组织或器官切除和吻合有着密切的关系，共识中对此进行了说明。Clavien-Dindo分级系统在胰腺术后并发症处理中的应用和注意事项也被介绍。