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肺癌在我国的发病率和死亡率均居首位,早期肺癌的5年生存率可达90%以上,而中晚期肺癌的5年生存率低于5%。然而,约75%的肺癌患者在诊断时已处于晚期阶段。因此,肺癌的早期筛查至关重要,但同时也带来了一个问题:肺结节的检出率越来越高,给患者带来了不同程度的精神压力。
肺结节的影像学定义是被肺实质完全包围、界限清楚且直径≤30mm的病变。直径>30mm的病变是肿块而非结节,其恶性概率显著更高。偶发性肺结节则是指偶然发现且没有相应体征和症状的肺结节。有时会发现偶发性多发性肺结节,此时诊断性评估针对主要类型或最可疑的结节(如,最大或在生长的结节)。
肺结节的常见病因包括肺恶性病变、良性病变、错构瘤、肺转移癌、炎性肉芽肿、类癌、类风湿结节、肺内淋巴结、动静脉畸形、感染(包括结核和真菌)、瘢痕、淀粉样变等。需要注意的是,由于研究人群和所用确诊方法的差异,各研究关于各病因的估计发生率存在很大的差异。
肺结节的恶性影像学征象包括结节大小、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征和支气管截断征等。其中,结节大小是恶性肿瘤的独立预测因素,结节越大,恶性肿瘤的风险越高。分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征和胸膜凹陷征也都是恶性肺结节的特征性表现之一。
肺磨玻璃结节大多数生长缓慢。临床诊治中,一个很重要的方面就是预测肺结节今后5年的生长趋势。对手术与否的选择有很大的意义。如果大概率5年保持稳定,那么目前建议随访的策略,是比较安全的。肺磨玻结节的生长是有定义的。满足以下条件,可以明确为肺结节出现了生长。
人工智能依托深度学习与记忆可准确提取肺结节中有重要影响的微特征,具有无创、可捕捉肿瘤异质性和可重复性等优势,有望分级和预判肺结节结节早期肺腺癌浸润亚型,为临床决策提供参考,但需要设计多中心、高质量数据集、前瞻性随机对照试验以进一步验证。
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我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的手机屏幕。屏幕上显示着一条来自父亲的消息:“我又生病了,医生说治不了。”我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。
我立即拨通了父亲的电话,语气中充满了焦虑和担忧。父亲的声音听起来很疲惫,他告诉我他去医院检查,医生说他的肺结核复发了,无法治疗。听到这消息,我感到一阵窒息,眼泪不由自主地涌了出来。
我决定寻求专业的医疗意见,于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常友善和专业,听完我的描述后,仔细查看了父亲的检查报告。医生告诉我,肺结核并非不治之症,需要进行抗结核治疗。但是,治疗前必须进行一系列的检查,包括痰检、PPD实验、T-SPOT等,以确诊病情。
我感到一丝希望,但同时也很担心。父亲的病情是否已经很严重?为什么之前的医院会说治不了?医生安慰我说,可能是因为之前的医院没有传染科,或者医生不够专业。他们建议我换一家医院,直接去感染科或者传染科就诊。
我决定按照医生的建议去做。虽然我很害怕,但我知道这是唯一的出路。接下来的日子里,我陪伴父亲去医院做各种检查,等待结果的过程中,我经常会想起医生的话:“肺结核并非不治之症。”这句话给了我很大的安慰和勇气。
最终,父亲的病情得到了控制,虽然治疗过程中有很多困难和挑战,但我们都坚持了下来。现在回想起来,我很感激京东互联网医院的医生,他们的专业意见和建议帮助我们度过了难关。
如果你或你的家人也遇到了类似的问题,不要放弃希望,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我此刻的心情。肺部的隐隐作痛已经持续了几年,尤其是在深呼吸时,疼痛感更为明显。每次去医院,医生总是说可能是陈旧性肺结核引起的不适症状,但我总觉得他们没有真正找到问题的根源。
那天,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。医生问了我很多问题,包括疼痛的具体位置、是否有其他不适症状、饮食习惯等等。我一一回答,尽可能详细地描述我的症状。医生很耐心,听完后告诉我可能是胸膜炎,并建议我去线下医院做进一步检查。
我心中一紧,胸膜炎?这不是很严重的病吗?我开始想象自己在医院里接受各种治疗,甚至可能需要手术。这种想法让我感到非常焦虑和恐惧。但医生的话也让我感到一丝安慰,至少我知道了可能的病因,并且有了下一步的行动计划。
我按照医生的建议去做了肺部CT和肺功能检查,结果显示确实有胸膜炎的可能性。医生告诉我如果及时治疗,胸膜炎是可以治愈的。这让我松了一口气,但同时也感到一丝后怕。如果我没有及时就医,情况可能会变得更糟。
在接下来的治疗过程中,我遵循医生的建议,按时服药,注意休息和饮食。慢慢地,我的症状开始减轻,疼痛感也逐渐消失。现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近年来,越来越多的人在体检中被发现有肺结节。这种情况往往引起过度的焦虑和担忧,人们担心结节可能会发展成肺癌或其他严重疾病。然而,事实上,肺结节并不一定是可怕的,只要及时发现、诊断和治疗,就可以有效控制其发展。
舒鹏教授是长期从事临床工作的专家,擅长使用中西医结合的方法治疗各种肿瘤,包括消化系统、肺部和乳腺等。针对肺结节,舒教授有着丰富的经验和独特的见解。以下是一个成功的案例,展示了中医药治疗肺结节的效果。
患者范某,73岁,曾因肺浸润性腺癌进行过手术。术后复查发现双肺多发小结节灶,AI监测显示左肺下叶长径6mm。患者来到舒教授的门诊,希望通过中药治疗肺结节。舒教授采用了六君子汤为底方加减,自拟益肺消结方,治疗原则是补脾益肺、解毒祛邪。患者坚持服药6个月,明显感觉精神体力、胸闷咳嗽等症状有所改善。复查胸部CT显示,肺结节明显缩小(原直径6mm,现约4mm),这无疑增强了患者的信心。
中医药治疗肺结节的成功案例表明,通过平衡体质偏颇、改善肺结节生长环境,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。因此,如果在体检中发现肺结节,不必过于紧张和焦虑,应该科学认知、正确面对,并及时寻求专业的医疗帮助。
在中医治疗肺系疾病的过程中,虫类药物因其独特的药性和功效而被广泛应用。这些药物大多数具有峻猛的药力,能够迅速起效,若配伍得当,常常可以取得显著的疗效。下面我们将介绍几种常用的虫类药物在肺系疾病诊治中的应用。
首先,蝉蜕味甘性寒,归肺、肝经。它具有清热、宣散、解表透疹的作用,适用于治疗风热之证。研究表明,蝉蜕还具有镇静、抗过敏、降低横纹肌紧张度、解除支气管痉挛、阻断交感神经节传导等多种药理作用。
其次,僵蚕味咸辛性平,归肝、肺经。僵蚕性平和而偏凉,入肝能清热平肝熄风,化痰定惊;入肺能宣散肺经风热,软坚化痰散结。现代药理研究发现,僵蚕具有抑菌、抗惊厥、抗凝、抑瘤等作用。
再者,地龙味咸性寒,归肝、脾、肺、膀胱经。地龙咸寒体滑,善清热平肝阳,熄风止痉搐;善走窜,能活络通痹;入肺泄热,宣通肺络而平喘;入膀胱,清湿热而利尿。研究表明,地龙具有抗组胺、扩张支气管平滑肌的作用,并且能抑制红细胞聚集,降低血浆凝血因子含量,改善红细胞的变形能力,提高巨噬细胞活化率和吞噬细胞的能力,增强巨噬细胞的免疫活性。
此外,蜈蚣味辛咸性温,有毒,归肝经。蜈蚣辛散走窜、熄风止痉、通络解毒散结力强,常用量为1~5g。全蝎味辛性平,有毒,归肝经。全蝎的熄风止痉之力较强,适用于治疗惊风抽搐等症状。研究表明,全蝎具有阻止气道口径缩小,缓解呼吸道痉挛的作用,并且能减轻血栓重量,延长凝血活酶时间和凝血酶原时间,降低抗凝血酶Ⅲ活性和纤溶酶原含量,促进巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞转化。
总之,虫类药物在肺系疾病的治疗中发挥着重要的作用。朱良春教授将其主治功用归纳为扶正固本、搜风散邪、活血止痛、化痰行水、攻逐破坚、消瘤除积、理气散结、通经活络、解痉平喘、清热解毒等多个方面。然而,在使用虫类药物时,我们也需要注意一些事项,例如辨轻重、选用有毒无毒的药物,辨缓急、分治标与治本,辨虚实、立祛邪与扶正等。同时,为了避免不良反应,我们还需要注意用量、煎煮时间、配伍等因素。
那天早晨,我从睡梦中惊醒,喉咙里一阵剧痛,接着就咳出了一大口鲜红的血块。我的心瞬间就提到了嗓子眼,手脚冰凉,脑子里一片空白。这种情况我从未经历过,完全不知道该怎么办。慌乱中,我想起了京东互联网医院,赶紧打开手机,开始了与医生的对话。
“您好。”我颤抖着声音问道,“我刚才咳出大量鲜血,需要紧急就医吗?”
医生问我血量有多少,我描述了那一大口血块的场景,心中不禁又是一阵恐惧。医生询问我是否有肺部疾病或肺结核的历史,我摇头否认。虽然我不知道自己是否真的患有这些疾病,但我知道我从来没有出现过类似的情况。
医生告诉我,肺炎、肺结核、支气管扩张、肺栓塞等都可能引起咯血,需要立即去医院就诊。我心中一片混乱,脑海里浮现出各种可怕的疾病画面。然而,医生的话语却像一盏明灯,指引着我该如何行动。
我感激地向医生道谢,挂断了电话,立即叫了一辆车赶往最近的医院。在路上,我不停地回想起医生的话,心中充满了焦虑和恐惧。幸好我在京东互联网医院咨询过,否则我可能还在家中犹豫不决,错过了最佳的治疗时机。
到达医院后,我被迅速安排进行了一系列检查。医生告诉我,我的情况需要进一步观察和治疗。虽然我仍然感到害怕和不安,但至少我知道自己在做正确的事情,正在朝着康复的方向前进。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到出现严重问题才开始重视。幸好我及时采取了行动,否则后果可能不堪设想。现在,我更加珍惜自己的健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家注意身体的变化,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚从医院回来,CT报告上那几个字仿佛在我脑海中回荡:右肺下叶有21mm*16mm结节,增强明显强化。
我坐在沙发上,手里紧握着那张报告单,心跳加速,思绪万千。这个消息就像一颗重磅炸弹,突然间将我从平静的生活中拽了出来。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧:这是癌症吗?需要手术吗?会不会有后遗症?
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。他的面容温和,声音沉稳,让我感到一丝安慰。我们开始了长达一个小时的对话,医生详细解释了我的病情,并给出了建议。
“这个结节适合手术吗?”我问道,声音有些颤抖。医生看了看报告单,点了点头:“建议切除。增强CT显示明显增强,这个恶性可能性是不是很大。”
我心中一紧,感觉自己的呼吸都变得困难起来。医生似乎察觉到了我的紧张,安慰我说:“不用太担心,我们可以先做个穿刺看看。”
我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。医生继续解释:“如果是良性,光切除结节就行,如果是恶性,根据病理情况可能需要切除肺叶。”
我深吸了一口气,试图让自己冷静下来。医生的话让我明白了这个手术的重要性和必要性。我们讨论了更多的细节,包括手术方式、恢复期等等。最后,医生建议我去广州那边动手术,因为设备比较好。
我感激地向医生道谢,结束了视频连线。虽然心中仍然有许多疑虑和担忧,但我知道我必须面对这个挑战。接下来的日子里,我会好好准备,积极配合医生的治疗方案,希望能够早日康复。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
在大多数情况下,肺微小结节不需要手术干预。然而,对于具有高危因素的患者,或者结节较大、变化迅速、影像学显示恶性倾向的患者,手术治疗是必要的。值得注意的是,恶性肺结节通常属于早期肿瘤,手术效果良好。
现代肺结节手术大多在胸腔镜下完成,包括部分中晚期肺癌。相比传统的开胸手术,胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后疼痛和气短等症状轻微等优点。一般情况下,患者术后2小时即可下床活动,如果复查结果正常,3天左右就可以出院。
胸腔镜手术可以提供全胸腔“无死角”的视野,放大3-5倍的镜头使得医生能够清晰地观察到传统开胸手术不易发现的病变,并通过微创手术器械对病变部位进行精确的手术操作,帮助患者获得根治。
目前,单孔胸腔镜技术和3D胸腔镜正在临床得到广泛应用。相比常规胸腔镜手术需要3-4个操作孔,单孔VATS只需要一个3cm左右的切口即可完成所有手术操作。在3D胸腔镜最大放大20倍的帮助下,手术操作更加顺利。围手术期采用肋间神经阻滞、微管引流等镇痛技术可以实现无痛或轻微疼痛的效果。
我记得那天早晨,儿子咳嗽得厉害,黄痰从他小小的嘴巴里吐出来,像一条恶心的虫子。我的心一下子揪紧了,担忧和恐惧涌上心头。我们已经尝试了各种方法,易坦静、豉翘颗粒、阿奇霉素,甚至去医院看过医生,但他的咳嗽依然没有好转。
我带着儿子来到京东互联网医院,希望能找到更好的解决方案。医生问了很多问题,包括是否有鼻炎、鼻窦炎的情况,咳嗽的频率和时间,痰的颜色和质地等等。每个问题都让我更加焦虑,仿佛我的儿子正在经历一场生死考验。
医生建议我们继续使用易坦静,并且可以加上肺力咳合剂或小儿肺热咳喘口服液来清热化痰。同时,他也提议我们可以尝试雾化治疗。这些信息让我感到一丝安慰,但我仍然担心儿子的病情会恶化。
在接下来的几天里,我们按照医生的建议进行治疗。每天早晨,我都会陪着儿子一起咳嗽,帮他吐出黄痰。白天虽然咳嗽不那么严重,但我还是能感受到他的不适。晚上,咳嗽声在房间里回荡,让我无法入睡。我开始怀疑自己是否做错了什么,为什么我的儿子会生病?
然而,随着时间的推移,儿子的病情开始好转。黄痰逐渐减少,咳嗽也变得轻微。我们继续坚持治疗,直到他完全康复。回想起来,那段时间真是煎熬,但我也学到了很多关于如何照顾生病的孩子的知识。
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一位53岁的女性患者在天津发现了四个肺结节,经历了抗炎治疗和结核排查后,仍未见改善。六个月前,她决定接受手术治疗,首先切除了左肺的两个结节,其中一个被诊断为早期肺癌,另一个为良性肉芽肿性病变。半年后,右肺的两个结节也被切除,病理结果显示它们都是良性的结节病。
最终,这位患者成功地切除了所有四个肺结节,包括一个早期肺癌和三个良性病灶。
近日,一位肺结节患者的家属通过在线平台向我咨询,提供了其母亲的病历资料。根据CT扫描结果,发现肺部存在一个直径一厘米的实性结节,表面光滑。经过仔细分析,我建议先观察而非立即手术。
家属关心三个月后的复查情况。对于这种实性肺结节,可能出现以下三种变化:一是结节增大,需要考虑手术切除;二是结节大小未变,可以选择手术或继续观察;三是结节变小或消散,不需要手术,继续观察即可。