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在已婚已育妇女中,宫颈糜烂的发生率高达40%~60%。然而,许多女性对此存在误解。实际上,宫颈糜烂并非真正的糜烂,而是子宫颈外口的鳞状上皮被柱状上皮所覆盖,形成了这种现象。阴道镜下观察糜烂面,实际上是完整的柱状上皮,因柱状上皮为单层,其下的间质呈红色,故肉眼观察为红色糜烂样。由此可见,宫颈糜烂并非真正的糜烂,而只是直观上感觉像糜烂而已。
患宫颈糜烂多无症状,很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂,而之前并没有任何症状。因为宫颈糜烂本身并不是炎症,即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应,而是宫颈柱状上皮异位,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。当无病原微生物感染时,即不合并炎症时,宫颈糜烂患者可无临床症状,或仅表现为分泌物增多。部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然,也有一些患者的症状比较重,除了白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致,而多是因为合并的炎症感染所致。
有人认为,宫颈糜烂是性生活导致的,因此一旦被诊断患上了宫颈糜烂,就对过性生活相当排斥。实际上,这种观点是错误的。目前,关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,一般认为婚后机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁,可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,宫颈局部抵抗力降低,易引起宫颈炎症。但是临床发现,没有性生活的女性,仍然存在宫颈糜烂,有时甚至是重度糜烂。由此可见,性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。
过去认为,宫颈糜烂常常伴有炎症,而炎症细胞会影响精子,同时还能导致宫颈粘液性状的改变,从而妨碍精子穿透宫颈粘液到达子宫腔。但现在发现,更多的年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变,并不伴有炎症感染,因此也就不会导致不孕。对于准备怀孕的女性,如果宫颈糜烂不伴有什么症状,生育专家建议应积极尝试怀孕,而不必急着对宫颈糜烂做过多干预或治疗。如果伴有白带过多或白带发黄,已经引起不适,可适当用药物进行治疗,待症状改善后可尝试怀孕。
许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。理论上讲,宫颈糜烂只是一种生理改变,即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变,主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。二者的发病原因和发病机制不同,病理变化也不同。因此,单纯的宫颈糜烂,如不合并HPV感染,并不会导致宫颈癌的发生。
需要提醒的是,宫颈糜烂女性在进行妇科检查时,应行宫颈脱落细胞学检查(TCT),初步除外宫颈癌的可能。因为,仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者,在行宫颈脱落细胞学检查的同时,应行HPV检测,以除外人乳头瘤病毒感染。现已有确切证据表明,HPV感染与宫颈癌的发生有直接的因果关系。TCT+ HPV 检测是目前国内外公认的最有效的宫颈癌筛查方案。
最后,需要注意的是,宫颈糜烂并不是细菌感染引起,如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道,可能会破坏阴道本身的保护屏障,不但对宫颈糜烂无益,而且可能造成阴道继发感染。因此,如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症,不主张应用阴道局部冲洗液。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药瓶。布地奈德,这个名字已经陪伴我太久了。长期的哮喘病让我对这个药物产生了依赖。然而,最近我听说九价HPV疫苗可以预防宫颈癌,作为一个女性,我当然想去接种。但是,问题来了:长期吃布地奈德能不能打九价HPV疫苗?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善,听完我的问题后,他说:“应该是不可以。”我有些失望,但还是追问:“为什么?”医生解释道:“布地奈德属于免疫制剂,如果你正在用药期间,那么是不能接种的。从疫苗的安全性来说,也不能扎。”
我感到一阵窘迫和焦急。作为一个哮喘患者,我知道自己不能随意停药。但是,宫颈癌的威胁也让我不敢掉以轻心。我开始思考,是否有其他的解决办法?
医生似乎看出了我的担忧,他继续说:“如果你想接种九价HPV疫苗,需要在停药一段时间后再进行。具体的时间可以根据你的病情和医生的建议来确定。”
我点了点头,心中暗自庆幸自己及时咨询了医生。否则,可能会因为一时的冲动而做出错误的决定。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。
现在,我正在等待合适的时机来接种九价HPV疫苗。虽然过程可能会有些曲折,但我相信,只要有正确的信息和专业的指导,健康问题总是可以得到解决的。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
人乳头瘤病毒(HPV)是一种引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖的球形DNA病毒,属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。HPV感染可能导致寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状,并与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生有关。
目前已知的HPV类型超过130种,不同类型引起不同的临床表现。根据侵犯的组织部位不同,HPV可分为皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型和黏膜高危型。皮肤低危型HPV与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;皮肤高危型HPV与疣状表皮发育不良有关;黏膜低危型HPV与生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜感染相关;黏膜高危型HPV与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等恶性肿瘤相关。
HPV的生物学活性强,具有较高的抵抗力,能耐受干燥并长期保存。高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活HPV。
流行病学研究显示,皮肤型HPV感染在人群中非常普遍,尤其是高危型HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染引起的生殖器疣和宫颈癌。全球性病中,HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。在女性中,HPV感染的总感染率为26.8%,并且HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升。
HPV的主要传播途径包括性传播、密切接触、间接接触和母婴传播。预防HPV感染的方法包括使用安全套、避免与感染者密切接触、定期进行体检等。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的手机屏幕。屏幕上显示着一条消息:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我心中一紧,手指微微颤抖着,回复了医生:“你好,我13号做了人流,然后当时做了检查,现在她发给我一些照片说让去复查。想了解下。”
医生回复得很快:“从您的HPV检查提示16型感染。”
我一时没反应过来,问道:“16型感染是什么意思?”
医生解释说:“HPV16型是一种高危型人乳头瘤病毒,可能会引起宫颈癌前病变。”
我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住。接着,医生又说:“您有做TCT的检查吗?”
我摇了摇头,心中充满了恐惧和疑惑。医生继续说:“还说有支原体感染。需要两个人一块吃药。”
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。医生建议我进行活检检查,并告知我费用大概在1千左右,主要病理费用相对贵一点,每个地区不太一样,跟医院级别有一定的关系。
我深吸了一口气,决定面对现实。医生还给了我一些建议,包括锻炼身体,提高免疫力,定期复查HPV和TCT,注意休息,清淡饮食,避免熬夜,避免接触凉水,避免饮食生冷,注意腹部保暖,避免着凉,每日清洗外阴,注意外阴清洁卫生。
我感激医生的建议,但内心仍然充满了不安和恐惧。然而,我知道我不能逃避,必须勇敢面对这个问题。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了治疗和复查。虽然过程中有很多困难和挣扎,但我始终坚持下来。最终,我的病情得到了控制和改善。
回想起那段经历,我深深地感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最艰难的时刻。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过自己会成为HPV阳性的那个人。直到那天,医生告诉我这个消息时,我的世界仿佛崩塌了。恐惧、焦虑和无助交织在一起,像一团乱麻缠绕着我。
我记得那是一个普通的周末,阳光明媚,微风拂面。然而,当我走进京东互联网医院的妇产科时,我的心情却是阴沉的。医生是一位温柔的女性,她的名字叫做李医生。她的专业知识和亲切的态度让我感到安心。
“您是第一次检查HPV阳性吗?”李医生问道。我点了点头,心中充满了疑惑和担忧。李医生解释说,我的HPV16阳性是高危阳性,需要做阴道镜检查和宫颈活检。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。我的脑海中充满了各种不好的想象。
几天后,活检结果出来了。李医生告诉我,结果显示单纯性慢性宫颈炎伴增生。这意味着我需要接受治疗。李医生建议我使用重组人干扰素凝胶,并详细解释了用药方法和注意事项。我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧。
在接下来的几个月里,我按照李医生的建议进行治疗。每天晚上,我都会用药,希望能够尽快恢复健康。同时,我也开始注意自己的生活习惯,多吃一些富含维生素的食物,保持良好的作息和适量的运动。这些小改变让我感到自己正在积极地对抗疾病。
一年的时间过去了,我再次进行了检查。结果显示,我的HPV已经转阴了!我感到无比的喜悦和感激。李医生和京东互联网医院的团队为我提供了专业的医疗服务和关怀,让我在最困难的时刻得到了帮助。
现在,我想分享我的经历,希望能够帮助那些正在经历类似困境的人。首先,面对疾病,我们需要保持冷静和理智。其次,寻求专业的医疗帮助是非常重要的。最后,积极调整自己的生活方式,增强身体的抵抗力,也是非常关键的。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生专业、服务周到,能够为你提供最好的医疗服务。记住,健康是最宝贵的财富,我们需要好好珍惜和保护它。
近来,关于HPV疫苗的讨论引起了广泛关注。特别是对于那些已经接种过四价HPV疫苗的人来说,是否需要再接种九价疫苗成为了一个热门话题。让我们一起来探讨这个问题。
首先,我们需要了解的是,HPV疫苗的主要目的是预防由人乳头瘤病毒(HPV)引起的疾病,包括宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌和部分口咽癌。四价和九价HPV疫苗都可以提供非常好的抗体应答,保护率高达93%-100%。
研究表明,即使是二价疫苗,对HPV16和18导致的宫颈癌前病变(CINII-CINIII)的有效保护性也能高达100%,并且抗体滴度能长期维持在较高水平。二价及四价疫苗还被证实对其他的HPV亚型存在交叉保护的作用。
如果你已经完成了四价HPV疫苗的接种,那么是否需要再接种九价疫苗呢?一般来说,应使用相同的疫苗制剂完成系列接种。但如果不知道最初使用的何种疫苗剂型或无法获得该制剂,或者有条件打九价疫苗,则可使用另一种HPV疫苗制剂完成系列接种。对于已经完成另外一种HPV疫苗系列接种的个体,九价疫苗复种的个体益处可能极小。
需要注意的是,哪怕是九价疫苗也只能预防90%以上的宫颈癌。由于上市时间短,九价疫苗的远期抗体效价和安全问题,仍需要大量研究评估。二价和四价疫苗的覆盖面虽不及九价疫苗,但安全性及有效性似乎更经得起考验。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我收到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。HPV16阳性,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然感染了这种病毒。
我急忙预约了京东互联网医院的在线咨询服务,希望能从专业医生那里得到一些安慰和建议。医生很快回应了我的请求,开始详细询问我的情况。我告诉他,除了这次体检结果异常外,平时并没有什么不适的症状。医生安慰我说,HPV16阳性并不一定意味着会发展成宫颈癌,很多人都能通过自身免疫力清除病毒。
但我还是很担心,毕竟HPV16是高危型病毒,引起宫颈癌的风险较高。医生建议我做阴道镜活检,以便更准确地了解病情。虽然我有些害怕,但为了自己的健康,我还是决定去做活检。
活检结果出来后,医生告诉我,目前没有发现异常细胞,暂时不需要治疗。然而,我仍然很焦虑,总是担心病情会恶化。医生耐心地解释说,HPV病毒的传播途径主要是性接触和皮肤接触,我的生活习惯和卫生条件都很好,感染可能是由于生完孩子后免疫力下降所致。他还提醒我,HPV病毒并没有特效药物,主要还是依靠自身免疫力清除。
我问医生,是否可以打HPV疫苗来预防其他高危型病毒的感染。医生说,虽然我已经感染了HPV16,但仍然可以接种疫苗,预防其他类型的病毒感染。同时,他也建议我继续保持良好的生活习惯,增强免疫力,避免过度焦虑和压力。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,早睡早起,增加运动,改善饮食。虽然我知道这并不能直接清除病毒,但至少可以帮助我保持身体健康,提高抵抗力。同时,我也开始关注更多关于HPV的知识,希望能更好地理解和应对这种病毒。
现在回想起来,那段时间的经历虽然很艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我在困难时刻找到了方向和希望。也希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助,毕竟,健康是最宝贵的财富。
宫颈鳞状细胞癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。治疗方案通常根据病情的严重程度和患者的整体健康状况来制定。以下是一些可能的治疗选项:
1. 手术:对于早期宫颈癌,手术可能是首选治疗方法。手术类型包括锥形切除、子宫切除或盆腔淋巴结清扫等。
2. 放射治疗:对于晚期或不能手术的患者,放射治疗可能是主要的治疗手段。放射治疗可以用来缩小肿瘤、减轻症状或作为手术前的辅助治疗。
3. 化学治疗:化疗通常与放射治疗结合使用,旨在杀死癌细胞并防止其扩散。然而,化疗也可能带来一些副作用,需要在医生的指导下进行。
4. 免疫治疗:近年来,免疫治疗在某些类型的癌症中显示出良好的效果。对于宫颈癌,免疫治疗仍处于研究阶段,但有望成为未来的治疗选择之一。
5. 支持性治疗:除了针对癌症本身的治疗外,支持性治疗也非常重要。例如,疼痛管理、营养支持和心理咨询等都可以帮助患者更好地应对疾病和治疗过程。
大多数人在面对CIN1(轻度上皮内瘤变)时会感到恐慌,但实际上有80%的LSIL(CIN1)可以自然消退,发展成中重度病变需要3-8年之久,而变成宫颈癌的机率仅有0.69%-6.2%。因此,我们不必过度担心,但也不能忽视这个问题。每个女性都应该采取个性化的治疗方案,选择最适合自己的方法。
如果你是年轻女性,25岁以下,那么你可以放心等待,1年后再次进行HPV及TCT检查即可,不需要治疗。
如果你是中年女性,可能已经奔四奔五或已绝经,那么就需要根据阴道镜结果及病理结果来选择治疗方案。有些人可以等待1年后复查,有些人可以选择物理治疗,少数人可能需要手术治疗。
如果你是孕期妈妈,那么你可以安心等待生产,产后6周再进行TCT和阴道镜检查即可。
治疗方法包括物理治疗(如冷冻治疗、激光消融、电灼、冷凝等)和手术治疗(如LEEP、激光锥切、冷刀锥切等)。
我一直以为自己的身体状况很好,直到那天我发现自己的白带像浆糊一样粘稠,颜色也有些不正常。这种情况持续了好几天,我开始感到焦虑和恐惧。作为一个普通人,我对医学知识了解甚少,完全不知道这是什么原因引起的。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了长达半小时的对话,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了初步的诊断和建议。
在对话中,医生告诉我可能是HPV感染或阴道炎引起的白带异常。听到这个消息,我心中一紧,开始担心自己的健康。医生安慰我说,这种情况很常见,并不是什么大问题,只需要去医院做一些检查就可以了。
我向医生描述了自己的白带情况,包括颜色、质地和量等细节。医生认真听取了我的描述,并根据我的症状给出了更具体的建议。他建议我去医院做白带常规检查和宫颈两癌筛查,以确定具体的病因。
在对话的过程中,我也向医生询问了一些关于HPV感染的知识。医生解释说,HPV感染并不一定会导致宫颈糜烂,但需要每年进行检测。同时,他也推荐了一些治疗HPV感染的药物,如派特灵红卡和干扰素。
我对医生的专业知识和耐心解答感到非常感激。他的建议让我有了明确的方向,知道下一步该怎么做。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但至少我不再感到那么恐惧和无助了。
这次在线咨询的经历让我深刻认识到,健康问题不能忽视,及时就医是非常重要的。同时,我也体会到了京东互联网医院的便利和专业性。如果你也有类似的问题,不妨也来这里寻求帮助吧。
尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的疾病。虽然经验丰富的医生可以通过肉眼观察进行诊断,但由于生长部位的特殊性,活检和组织病理学检查并不总是可能的。这就导致了漏诊或误诊的风险。假性湿疣与尖锐湿疣在外观上非常相似,通常出现在女性小阴唇内侧,呈现鱼子状均匀一致的皮疹。然而,假性湿疣样的尖锐湿疣也可能被误诊为假性湿疣,尤其是当它们表现为双侧小阴唇小颗粒样丘疹、对称分布并且生长缓慢时。
鉴于尖锐湿疣的传染性以及与外阴癌或宫颈癌相关的风险,减少漏诊至关重要。然而,醋酸白试验并不能准确地区分假性湿疣和假性湿疣样的尖锐湿疣。最可靠的方法是进行手术活检病理学检查。特别是对于那些有多个性伴侣、性伴侣有尖锐湿疣病史、皮疹不均匀或增长较快的人来说,活检病理学检查尤其重要。如果患者因此感到焦虑不安,也可以考虑进行活检病理学检查以明确诊断。