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完全性左束支传导阻滞引起的难治性心衰的生理性起搏治疗案例

完全性左束支传导阻滞引起的难治性心衰的生理性起搏治疗案例
发表人:医学奇迹见证者

本文介绍了一位老年男性患者的病例,该患者多年前被诊断为心力衰竭(心衰),并且经常出现胸闷、气急等症状。他的特点是心衰合并完全性左束支传导阻滞,这种情况会导致心脏收缩不协调,从而加重心衰。通过生理性起搏(如三腔起搏或希浦系统起搏),可以恢复心脏的同步性和协调性,改善患者的预后。

在一年多前,患者就被建议进行生理性起搏,但他当时拒绝。直到几个月后,患者的病情加重,无法进行任何体力活动,才接受了生理性起搏的建议。术前心超显示左室舒张末内径73mm,心脏收缩力显著减弱,左室射血分数仅20%。术前心电图呈完全性左束支传导阻滞,QRS显著增宽,时限达158ms,导致心脏不协调,左心室收缩显著落后于右心室。

生理性起搏微创手术顺利进行,术后心电图显示QRS显著缩窄。患者在手术后第二天就能正常活动,第三天出院。在随访的一年多时间里,患者的心功能逐渐恢复,半年后没有再出现心衰症状。最近一次复查心超显示心脏已经显著缩小,心功能完全恢复正常。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不完全性右束支传导阻滞疾病介绍:
不完全性右束支传导阻滞属于心电信号室内传导阻滞的一种,也就是来自窦房结的电除极信号发生了传导延迟,但是并没有完全阻断的一种心电现象。常见病因为风湿性心脏病和先天性房间隔缺损,亦见于慢性肺心病、冠心病、心肌炎、心肌病和急性肺动脉栓塞,也可见于正常人。不完全性右束支传导阻滞的症状根据具体的心脏病变不同而不同,多有乏力、气短等身体不适。不完全性右束支传导阻滞患者没有症状者,暂不治疗,如果有明显不适,可使用药物或人工心脏起搏器治疗,以改善预后。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,心跳得像要从胸膛里蹦出来一样。每次加班熬夜后,总是伴随着这种不适感。起初,我以为只是因为工作压力大,休息一下就好了。可这次不同,心悸、胸闷的感觉持续了半年之久,甚至影响到了我的日常生活。

    我去医院做了全面的检查,结果显示我有不完全性右束支传导阻滞。这个名词听起来很吓人,但医生告诉我不用太担心,很多人都有这种情况,只要注意休息就行了。可我还是放心不下,毕竟这关系到我的健康。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望,我决定试试看。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生很耐心地听完了我的描述,并告诉我这并不是什么大问题,主要是因为我平时工作压力大,生活不规律导致的。

    医生建议我放松心情,多休息,适当锻炼身体。同时,他还开了一些黄芪颗粒给我,帮助我调理身体。我按照医生的建议去做,慢慢地,我的心悸和胸闷的感觉开始减轻了。每天早上起床时,我不再感到心跳加速,晚上也能安心入睡了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。如果你也有类似的问题,不妨也来试试看吧。毕竟,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。

    不完全性右束支传导阻滞调理指南 常见症状 不完全性右束支传导阻滞可能会引起心悸、胸闷等症状,尤其是在长期加班熬夜和缺乏锻炼的人群中更为常见。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 2. 适当进行有氧运动,增强心肺功能; 3. 饮食上注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 可以服用黄芪颗粒等中药调理; 5. 定期进行心电图检查,监测心脏健康状况。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我刚刚从体检中心出来,手里攥着一张心电图报告,报告上赫然写着“完全性右束支传导滞和T波改变”。

    我对医学知识一窍不通,完全不知道这意味着什么。只知道这不是什么好消息。我的脑海里开始浮现各种可怕的疾病,心脏病、癌症、甚至是死亡的阴影。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头,我感到呼吸困难,仿佛被一只无形的手紧紧攥住了胸口。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地解释说,T波改变并不一定意味着有严重的健康问题,它可能是由于多种原因引起的,包括心脏疾病、电解质紊乱、药物副作用等。完全性右束支传导滞则是心脏传导系统的一种异常,但大多数情况下并不会引起明显的症状或健康问题。

    医生建议我进行进一步的检查,以确定是否存在潜在的健康问题。我按照医生的建议,进行了一系列的检查,包括血液测试、心脏超声等。结果显示,我的心脏功能正常,血液指标也在正常范围内。医生告诉我,我没有什么大问题,只需要定期复查,保持健康的生活方式就可以了。

    听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我从恐惧和焦虑中解脱出来。现在,我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,别让恐惧和焦虑控制了你的生活。心电图T波改变解读 常见症状 心电图T波改变可能是心肌缺血、心肌损伤或电解质紊乱等多种原因引起的。常见症状包括胸痛、心悸、气短等,易感人群为高血压、糖尿病、冠心病等患者。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 根据医生建议,可能需要进一步检查如心脏彩超、冠状动脉造影等。 2. 如果是心肌缺血引起的,可能需要服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3. 如果是电解质紊乱引起的,可能需要补充相应的电解质如钾、镁等。 4. 控制基础疾病如高血压、糖尿病等,保持健康的生活方式和饮食习惯。 5. 定期复查心电图,监测病情变化。

  • 我是一名即将步入社会的年轻人,面临着人生中第一次的征兵体检。心电图检查结果显示不完全性右束支传导阻滞,这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。焦虑和恐惧充斥着我的内心,担心自己无法通过体检,错失了服役的机会。

    在这个关键时刻,我选择了在线问诊平台,希望能够得到专业的医生指导。通过图文问诊的方式,我将心电图检查报告单发送给了医生,并详细描述了自己的情况。医生很快回复了我,告诉我这个结果并不需要过于担心,心脏彩超检查也没有大问题,只是主动脉窦部增宽,可能是先天性的,不需要治疗。

    虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的不安。征兵体检的标准是否会因为这个结果而变得更严格?我是否真的有机会通过体检?这些问题一直萦绕在我的脑海中,直到医生再次安慰我说,从心内科医生的角度来看,应该没有什么问题,但具体还需要看军医的判断。

    在医生的指导下,我开始积极调理自己的身体,注意饮食和休息,希望能够以最好的状态面对体检。虽然结果仍然未知,但我已经做好了充分的准备,相信自己一定能够克服这个小小的障碍,实现自己的梦想。

    不完全性右束支传导阻滞就医指南 常见症状 不完全性右束支传导阻滞是一种心电图诊断术语,通常不伴随明显的症状,但可能与其他心脏疾病共存,需要密切关注心脏健康状况。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 定期进行心电图检查,监测心脏健康状况。 2. 注意饮食,避免高脂、高盐等不健康的食物。 3. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠和适量的运动。 4. 如果有其他心脏疾病的风险因素,需要积极治疗和控制。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来改善心脏功能,如β受体阻滞剂等。

  • 我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。儿子最近总是说心脏不舒服,去年在郑大一附院做了全面的检查,结果显示左室假健索、左室壁节段远动异常和完全性右束支传导组滞。医生说这些问题不大,但我总是担心。今天他又打来电话,说心脏早搏,偶尔还有二联律,问我该怎么办?

    我深吸一口气,打开京东互联网医院的网页,开始与医生进行图文问诊。医生问我有没有心电图,我告诉他儿子没带,去年做过24小时心电图和彩超,结果显示有左室假健索和节段运动异常。医生听完后,问我儿子近期的饮食情况和是否有其他不适症状。我说他最近吃饭少,早搏多,近期没做复查,在吃参松养心和门冬氨酸这两种药。

    医生沉默了一会儿,然后说:“这两种药可以继续吃,但最好还是去医院做个详细的检查。”我点头,虽然我知道他不在家,但我还是想尽快带他去医院看看。医生又问我儿子是否做过电生理调波手术,我说做过,结果显示没事。医生听完后,安慰我说:“那就好,继续观察他的情况,如果有变化,及时联系我们。”

    我挂断电话,心中依然忐忑不安。儿子是家里的顶梁柱,我不想看到他受苦。同时,我也感激京东互联网医院的医生,虽然只是简单的问诊,但他们的专业和耐心让我感到安心。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。室性早搏的治疗与调理 常见症状 室性早搏是一种心律失常,常见症状包括心悸、胸闷、头晕等,易感人群为心脏病患者、老年人等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查心电图和心脏彩超,了解病情变化。 2. 合理用药,参松养心、门冬氨酸等药物可用于控制室性早搏。 3. 注意生活方式,避免过度劳累、情绪激动等诱因。 4. 饮食调理,保持健康饮食习惯,避免过咸、过甜等不良饮食习惯。 5. 如果症状严重或频繁出现,应及时就医,可能需要进行电生理调波手术等治疗措施。

  • 我是12岁男童的家长,我的孩子身高170,体重83斤,非常喜欢定向越野运动。最近,他要参加一场重要的高强度越野跑比赛,比赛场地的海拔约2000米。前不久,我们带他去做了心电图检查,结果显示有不完全右束支传导阻滞。我们非常担心这个问题是否会影响他参加比赛,于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在与医生的交流中,我了解到心电图的结果可能与孩子的紧张情绪有关,但医生仍然建议我们再做一个心脏彩超以排除其他潜在问题。孩子的运动心率曾经达到190,但医生解释说这在剧烈运动时是正常的。我们也询问了医生关于心电轴偏右和窦性心律不齐的问题,医生告诉我们这些都是轻微的现象,不会对孩子的健康造成太大影响。

    最终,医生建议我们如果心脏彩超结果正常,孩子就可以参加比赛。医生还提醒我们,在高海拔地区进行剧烈运动时,需要注意防止高原反应,必要时可以吸氧。我们非常感谢医生的建议和指导,决定按照医生的建议进行下一步的检查和准备工作。

    不完全右束支传导阻滞的诊断与管理 常见症状 不完全右束支传导阻滞可能会导致心跳不规则、心悸、气短等症状,但在某些情况下也可能没有明显的症状。它通常与心脏结构或功能的异常有关,例如心肌病、心脏瓣膜疾病或先天性心脏病等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 定期进行心脏彩超检查,以监测心脏的结构和功能是否正常。 避免剧烈运动或竞技活动,特别是在高海拔地区,应采取适当的预防措施,如吸氧等。 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免烟酒等不良习惯。 如果有其他心脏疾病的风险因素,例如高血压、糖尿病等,应积极控制和管理这些疾病。 遵循医生的治疗方案,按时服用药物,并定期复查以评估治疗效果。

  • 心脏运动平板实验是一种无创伤的检查手段,广泛应用于冠心病的诊断和治疗效果评估。以下是选择心脏运动平板实验的七种情况:

    1. 当普通心电图不能确定是否存在冠心病时,心脏运动平板实验可以通过增加心脏负担来诱发心肌供血不足的迹象。
    2. 在已确诊冠心病但未进行造影的情况下,心脏运动平板实验可以帮助评估病情的严重程度和预后,特别是在考虑介入支架治疗前。
    3. 如果患者出现不稳定心绞痛的症状,但无法找到心肌缺血的证据,心脏运动平板实验也是一种有效的检查方法。
    4. 当普通心电图显示ST段下移幅度较小(不超过1毫米)时,心脏运动平板实验可以帮助确定是否存在冠心病。
    5. 如果普通心电图出现可能与冠心病相关的左侧束支传导阻滞等情况,心脏运动平板实验也可以用于确诊冠心病。
    6. 在评估某些药物对冠心病患者心肌缺血的改善效果时,心脏运动平板实验同样有其用武之地。
    7. 对于安静状态下心电图异常、运动后好转的患者,心脏运动平板实验可以通过提高心率来证实是否存在心肌缺血。

  • 在体检报告或诊断证明中,经常出现“右束支传导阻滞”这一术语,引起了许多人的困惑。那么,右束支传导阻滞是疾病吗?是否会危及生命?本文将对此进行详细解答。

    首先,我们需要了解心脏传导系统的工作原理。心脏的起搏点发出电信号,通过主要传导束进行传导。这些传导束在心室处分为两条主干道:右束支和左束支。右束支负责将电信号传递到右心室,而左束支则传递到左心室。

    右束支传导阻滞指的是右束支的传导出现障碍。然而,这种情况并不一定意味着存在疾病。实际上,右束支传导阻滞既可以是生理性的,也可以是病理性的。例如,右束支较细、较短,任何原因使神经张力增高时,都可能出现右束支的传导障碍,因此多数情况下的右束支传导阻滞是生理性的。

    如果右束支传导阻滞伴随着症状,例如突然出现的胸痛,需要引起重视。这种情况可能是心脏缺血造成的,需要进一步检查确认。同时,某些疾病,如慢性肺病,也可能导致右束支传导阻滞。对于没有任何症状的右束支传导阻滞,不必过分紧张,也不会危及生命,也不需要特殊的治疗。

    最后,关于药物是否会加重右束支传导阻滞的问题,如果只是单纯的右束支传导阻滞,需要口服影响心率的药物时,并不会加重心脏的传导阻滞。但是,如果同时合并其他传导束的传导障碍,需要谨慎小心,听从医生的判断和建议。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为在体检报告上,医生用红笔圈出了“心律不齐”这几个字。

    我紧张地走进医生的办公室,心跳加速,仿佛每一秒都在倒计时。医生翻阅着我的报告,眉头微皱,口中念叨着“完全性右束支传导阻滞”。我不明白这些专业术语,但从医生的表情中,我感受到了严重性。

    “需要注意什么吗?”我问道,声音颤抖。医生说:“一定要找原因,看看有没有器质性病变。”我心中一紧,仿佛被一只无形的手攥住了心脏。

    “那是需要在复查什么项目吗?”我追问。医生建议做冠状动脉造影,我的心情更加沉重了。挂心脏内科的号码,等待的日子里,我仿佛置身于一个无尽的黑洞中,焦虑和恐惧交织着。

    终于到了做冠状动脉造影的日子,我在医院的走廊里来回踱步,心中充满了不安。医生和护士们忙碌地穿梭在各个病房之间,我的心跳声仿佛要盖过他们的脚步声。

    当我躺在检查床上,听着机器的嗡嗡声,我的脑海中浮现出各种可能的结果。会不会是冠心病?会不会需要做手术?这些问题在我脑中盘旋着,无法停歇。

    检查结束后,医生告诉我结果还需要等待一段时间。我在家中度过了一个难熬的夜晚,翻来覆去,无法入睡。第二天一早,我就迫不及待地联系了医生,询问结果。医生说:“没事不做特殊处理。”我长舒了一口气,仿佛重获新生。

    回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    完全性右束支传导阻滞就医指南 常见症状 完全性右束支传导阻滞可能无明显症状,但也可能伴随心律不齐、心悸、气短等症状。易感人群包括高血压、冠心病、心肌病等心脏疾病患者。 推荐科室 心脏内科 调理要点 1. 定期复查心电图,了解心脏状况变化。 2. 如果有冠心病风险,可能需要进行冠状动脉造影检查。 3. 根据医生建议,可能需要服用抗凝药物如阿司匹林等以预防血栓形成。 4. 控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持健康的生活方式。 5. 在医生指导下,进行必要的药物治疗和心脏康复训练。

  • 在去年的12月,我接诊了一位62岁的女性患者,她的主要症状是长期的胸闷喘憋,病史显示她曾经出现过左心功能不全和肺部感染。经过多次超声检查,结果显示她的二尖瓣关闭不全,且左心室壁运动不协调,射血分数较低。心电图结果显示完全性左束支传导阻滞。虽然冠状动脉造影显示前降支有斑块,但胸片并无异常发现。PET-CT检查未见明显心肌灌注及代谢异常,核磁共振结果也表明二尖瓣返流为轻度,可能是由于完全性左束支传导阻滞导致的室壁运动异常。

    通过分析和查阅资料,我认为这位患者的二尖瓣返流可能并非由瓣膜本身的病变引起,而是由心律失常所致。再次复查超声结果也支持了这一结论。因此,我建议进行心脏同步化治疗,而不是手术。电生理专家会诊后也同意了我的看法,并在评估患者各方面情况后进行了起搏器植入手术。术后,患者的心脏运动协调性得到了改善,心功能也有所提高。

    从这位患者的例子中,我深刻体会到,作为医生,需要不断学习和掌握更多的知识,才能做出准确的判断。心内科和心外科并无明显界限,两者都在研究心脏疾病,只是侧重不同。对于心外科医生来说,了解内科观点同样重要。

    完全性左束支传导阻滞是一种心律失常,通俗来讲就是左右心室收缩不同步,右心室先收缩,左心室后收缩,且左心室各个部分收缩也不同步。这就导致了二尖瓣不能同时收紧,出现返流。因此,即使进行瓣膜置换手术,也无法解决根本问题。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。老人家做的心电图检查结果出来了,显示窦性心动过缓和阵发性右束支传导阻滞。我不懂这些专业名词,但我知道这意味着什么。老人家需要做手术,而这些问题可能会影响手术的安全性。

    我带着心电图报告来到京东互联网医院,找到了朱医生。他的笑容温暖而专业,给了我一丝安慰。我们开始了详细的讨论,他解释说窦性心动过缓伴随着心率不齐,虽然心率只有每分钟56次,但这并不算太低。至于阵发性完全性右束支传导阻滞,他说这并不是什么大问题。听到这里,我的心情稍微放松了一些。

    然而,麻醉科的医生却对这个心电图结果表示了担忧,要求心内科会诊。朱医生建议我们直接找当地医院的心内科会诊一下,认为这并没有什么太大的问题。我仍然有些担心,于是决定再次咨询朱医生。

    朱医生再次看了心电图报告,告诉我从心脏的角度来看,老人家可以做这个手术。他说平时我们需要注意的就是多吃清淡的食物,少吃高盐、高糖、高油脂的食物,保证血压、血糖、血脂稳定。另外,老人家要避免情绪激动和劳累过度,避免惊吓。这些都很容易做到,我感到一丝安慰。

    朱医生还提醒我们要注意二便,尤其是防治便秘。他说如果三天没有大便,一定要找主治医生。我记住了他的话,决定好好照顾老人家。

    在这次咨询中,我深深感受到了朱医生的专业和耐心。他的解释让我更好地理解了老人家的病情,也让我对手术的安全性有了更多的信心。感谢朱医生,我会好好照顾老人家的健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    窦性心动过缓和阵发性右束支传导阻滞的处理 常见症状 窦性心动过缓可能会导致头晕、乏力、心悸等症状,而阵发性右束支传导阻滞通常无明显症状,但在某些情况下可能会引起心悸或心跳不规则。易感人群包括老年人和心脏病患者。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 遵循医生的建议进行手术治疗,特别是对于需要麻醉的三叉神经痛手术。 2. 在日常生活中,注意饮食健康,少吃高盐、高糖、高油脂的食物,保持血压、血糖、血脂稳定。 3. 避免情绪激动和劳累过度,避免惊吓,保持心情平静。 4. 注意二便,尤其是防治便秘,如果三天没有大便,应及时就医。 5. 定期进行心电图检查和其他必要的体检,及时发现和处理可能出现的并发症或其他心脏问题。

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