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慢性肾脏病在发展到尿毒症期(CKD5期)时,患者的肾功能会严重恶化,出现尿量减少、毒素蓄积等症状。为了清除体内的尿毒症毒素、代谢产物和多余的水分,保证身体内部环境的平衡,患者需要及时进行肾脏替代治疗。目前有三种方法可供选择:血液透析、腹膜透析和肾移植。由于肾源稀缺,更多的患者只能选择血液透析和腹膜透析。
按照医学指南,当患者进入慢性肾脏病尿毒症期(CKD5期),肾小球滤过率(GFR)下降到15ml/min以下,并出现明显的症状时,应该开始透析治疗。然而,开始透析的时机因人而异。如果患者临床表现重,合并严重的高血压、心功能衰竭、浮肿、少尿、或高钾血症等,即使GFR>15ml/min也可以开始透析治疗。相反,如果患者没有明显症状,尿量正常(>1500ml/d),没有高钾血症等,可以在严格的医学监测下适当推迟肾脏替代治疗。
血液透析和腹膜透析各有优缺点。血液透析可以快速有效地清除体内的尿毒症毒素和多余的水分,但对残余肾功能损害较大,存在发生血源性感染的风险,并且不适合心脑血管有严重并发症或有严重出血倾向的患者。腹膜透析能稳定有效地清除体内的尿毒症毒素和多余的水分,较好地保护残存肾功能,且对患者的日常生活影响较小,总费用也相对较低。然而,腹膜透析对患者的操作要求较高,需要严格按照要求进行无菌操作,并做好相关记录。
血液透析和腹膜透析两者并不对立,可以互换、互补。每个慢性肾脏病的患者在选择透析模式时,应根据自己的病情、身体状况、有无禁忌症等情况进行选择,并考虑有利于工作、家人照顾、经济条件等情况。多与肾脏科的医师讨论交流,可以帮助患者做出最合适的选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,自己会因为一个肾而担心能否吃某种药。然而,生活总是充满了意外。最近,我开始出现胸闷和胸疼的症状,尤其是在活动后更为明显。起初,我以为只是因为工作压力大,休息一下就会好。但是,随着时间的推移,症状并没有消失,反而有所加重。
我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线,我向医生描述了自己的症状,并提供了心电图和其他检查报告的照片。医生仔细查看了我的报告,问了我一些问题,包括是否有冠心病家族史、是否吸烟等。然后,他告诉我,我的心电图基本正常,但建议我做冠脉造影检查,以排除冠心病的可能性。
听到这个消息,我感到非常焦虑。首先,做冠脉造影需要住院,花费也比较高。其次,我担心自己的病情会不会很严重。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,先做检查再说。同时,你可以先吃一些辅助用药,例如盐酸曲美他嗪片。”
我问医生,一个肾可以吃这种药吗?医生回答说,肾功能正常的话是可以的。听到这个答案,我松了一口气。但是,我的心情并没有完全平静下来。因为除了胸闷和胸疼外,我还感觉到腰部不适,甚至连另一个肾也有些不舒服。医生建议我检查肾功能和做腹部彩超,以确定是否有其他问题。
在结束咨询后,我开始反思自己的生活方式。为什么会出现这些症状?是不是因为工作太忙,休息不够?还是因为饮食不规律,缺乏运动?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多注意身体健康。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。肌酐288.8,这个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然患上了肾功能不全。
我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一条出路。朋友推荐了尿毒清颗粒,据说有降低肌酐的功效。我毫不犹豫地购买了三盒,开始了漫长的服药之旅。
然而,随着时间的推移,我发现自己的病情并没有明显好转。反而,我的心情越来越焦虑,整天都在担心自己的健康状况。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业医生,寻求更有效的治疗方案。
在与医生的交流中,我了解到,尿毒清颗粒虽然有降低肌酐的作用,但是否有效还需要根据个体情况来判断。医生建议我定期复查肝功能,观察肌酐指数的变化,并进行系统治疗。同时,医生也提醒我,不能只依赖药物,还需要注意日常生活中的饮食和休息。
我深深地感激医生的建议,开始认真调整自己的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,帮助肾脏排毒;中午和晚上,我会吃一些清淡易消化的食物,避免给肾脏带来额外负担;晚上睡觉前,我会泡一脚,促进血液循环,缓解疲劳。
经过一段时间的努力,我的病情终于有所好转。肌酐指数逐渐下降,心情也变得轻松起来。我深知,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。所以,我会继续坚持健康的生活方式,珍惜每一天的美好。
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我记得那天晚上,心情异常沉重。32岁的我,一个平凡的女性,突然发现自己经常尿不出来。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每次上厕所都是一场挣扎,尿频、尿急、尿不尽的症状已经伴随我很长时间了。生完小孩后,这些问题就开始了,但从未像昨晚那样严重。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我这个症状大概持续多久了,我告诉他只是昨晚才这样。医生很细心地询问了我的具体情况,包括是否有排尿疼痛、是否做过相关检查等等。我向他描述了我经常上厕所却尿不尽的困扰,甚至有时候一点尿也排不出来。医生建议我去正规公立医院做彩超检查,排除神经源性膀胱和梗阻引起的可能。
我开始担心起来,会不会是前列腺炎?但医生告诉我,女性没有前列腺这个器官。他的话让我稍微放心了一些。然而,我的心情依然很复杂,既希望能找到问题的根源,又害怕可能的结果。医生安慰我说,尿常规检查单都正常,说明不是感染引起的。他的专业解释让我感到一丝安慰。
在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。医生提醒我,子宫下垂是会引起这种症状的,需要针对病因进行处理。他的话让我想起了自己有时候感觉子宫下垂的情况,甚至有点严重。医生说,如果真是由于子宫下垂引起压迫膀胱的情况,可能需要手术治疗。这个消息让我心中一沉,但我知道必须面对现实。
我开始反思自己的生活习惯,是否有做得不够的地方。医生告诉我,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!他的话让我深有感触。健康是最宝贵的财富,我们不能忽视任何一个小问题。
现在,我已经去医院做了彩超检查,结果还在等待中。无论结果如何,我都要感谢京东互联网医院的医生,他的专业建议和耐心解答让我在这个困难的时刻感到温暖和支持。希望我的经历能提醒大家,健康问题不能被忽视,及时就医是最明智的选择。
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肾脏在血压调节中扮演着重要角色,同时也是高血压损害的主要靶器官之一。肾脏负责调节血容量、电解质平衡以及肾素-血管紧张素系统(RAS)的调节。由于肾脏富含血管,容易受到高血压的损害。正常的肾功能对于维持血压的稳定至关重要。一旦肾功能受损,高血压会加重,形成恶性循环,最终导致肾功能不全和心、脑等重要器官的损害。
临床上将高血压引起的肾脏结构和功能的改变称为高血压性肾损害,主要表现为小动脉性肾硬化。高血压持续5-10年,即可引起肾脏小动脉硬化,继而导致肾实质缺血性损害,包括肾小球缺血性皱缩、硬化,肾小管萎缩,肾间质炎细胞浸润及纤维化,导致良性小动脉性肾硬化症;而急进性高血压或恶性高血压所致的恶性小动脉性肾硬化症则相对较少见。
高血压性肾损害的机制主要包括血流动力学和非血流动力学两方面。血流动力学方面,良性小动脉性肾硬化症的发生率与高血压的严重程度和持续时间呈正相关。高血压引起肾小动脉收缩,肾血管阻力升高,肾血流量下降。随着高血压的持续进展,出现肾小动脉硬化,顺应性下降,加之小动脉管壁增厚,管腔狭窄,导致缺血性肾实质损害。非血流动力学方面,包括性别与种族、锂-钠反转运异常、代谢异常和氧化应激等因素都可能参与高血压性肾损害的发展。
早期诊断高血压性肾损害的指标主要是尿微量蛋白的检测,包括尿微量白蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-已酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。这些指标可以反映肾小球滤过功能、近曲小管重吸收性及分解代谢功能的改变,帮助医生早期发现肾脏损害。
防治高血压性肾损害的关键在于控制高血压。降压药物的选择应因人而异,个体化治疗。ACEI和ARB是目前公认的最有效的保护肾脏的药物,能够延缓肾损害的进展。CCB、利尿药、β受体阻断剂及α受体阻断剂等也可作为配伍药物使用。同时,积极处理高血压肾脏损害的危险因素,如胰岛素抵抗、高尿酸血症、高脂血症等,对良性小动脉肾硬化症患者的病程和预后都很重要。
我从来没想过自己会因为频繁遗精而感到如此的困扰和无助。每当我在深夜被梦魇惊醒,发现自己又一次失控时,内心的恐惧和自卑感就像潮水般涌上心头。这种情况已经持续了几个月,我的精神状态和日常生活都受到了极大的影响。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院,并决定尝试在线咨询。通过简单的注册和登录,我很快就与一位中医科医生建立了联系。他的专业和耐心让我感到安心和信任。
在我们的对话中,医生详细询问了我的症状和生活习惯,包括遗精的频率、是否有其他不适症状、饮食和运动情况等等。他的问题非常具体和细致,让我感到他对我的病情非常关心和认真。
在了解了我的情况后,医生告诉我可能是肾气不足和湿热证引起的,并建议我服用金锁固精丸和祛湿茶。同时,他还给了我一些建议,包括少吃辛辣油腻食物、适当运动、注意情绪调节和保持良好的睡眠习惯等等。
我按照医生的建议开始了治疗,并且在日常生活中也尽量遵循他的建议。经过两周的时间,我发现自己的症状有了明显的改善。遗精的频率减少了,精神状态也变得更加稳定和积极。
这次在线咨询的经历让我深刻地认识到,健康问题不应该被忽视或羞于启齿。京东互联网医院提供的服务不仅方便快捷,而且专业可靠。通过这次经历,我也学到了如何更好地照顾自己的身体和精神健康。
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我总是觉得自己的身体不太对劲,尤其是腰部和脚部经常发凉。最近去推拿时,技师也提到我可能是阳气不足。这个问题困扰了我很久,于是我决定在京东互联网医院寻求专业的中医意见。
登录平台后,我很快就被分配到一位中医科医生。我们开始了详细的咨询,医生问了我很多问题,包括症状的持续时间、是否有腰部疼痛、是否服用过药物等等。我一一作答,尽可能详细地描述自己的情况。医生非常耐心,听完我的描述后,开始询问一些更深入的问题,例如是否有手心热、睡觉出汗、口苦口臭等症状。这些问题让我意识到,中医的诊断方法真的很独特,需要考虑到人体的整体状态。
在医生的指导下,我拍摄了舌苔的照片并发送给他。医生分析后告诉我,我的情况可能是肾气不足、偏于阳虚、下焦湿热。这个诊断结果让我有些吃惊,但也让我更清楚地了解自己的身体状况。医生建议我服用桂附地黄丸和二妙丸,并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我感到非常安心,因为医生不仅提供了治疗方案,还给了我很多生活建议,例如饮食清淡、适当运动、注意情绪调节等等。
整个咨询过程非常顺畅,医生专业、细心,解答了我所有的疑问。我也很感激京东互联网医院提供的便捷服务,能够在家中就得到专业的医疗咨询,真的太方便了。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且也在调整自己的生活习惯,希望能够早日恢复健康。
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我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑。长期服用度他雄胺,我的肝脏和肾脏是否还健康?这个问题像一块石头压在我心头,久久不能释怀。终于,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的页面,开始了我的在线问诊之旅。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东普内科全职医生王医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”王医生的声音从耳机中传来,温暖而专业。我深吸一口气,开始了我的咨询。
“我想问下长期吃药,需要吃点保护肝脏的药吗?”我小心翼翼地问道,生怕自己的问题太过愚蠢。王医生并没有嘲笑我,反而耐心地解释:“请问有检查肝功能吗?”
我摇了摇头,心中有些紧张:“没有,但是已经连续吃一年了。”王医生没有直接回答我的问题,而是问我:“请问您目前有什么不舒服的症状吗?”
我想了想,除了偶尔的疲劳外,似乎并没有什么明显的不适。王医生听完后,建议我先检查下肝功能和肾功能:“如果异常在考虑用药治疗。”
我点了点头,心中仍然有些担忧。王医生似乎看透了我的心思,继续说:“如果无异常,不建议随意用药。度他雄胺的服用建议遵循医生建议并调整。”
我长舒一口气,心中的石头似乎轻了一些。王医生还给了我一些生活建议,包括注意休息、保暖,保持良好情绪,规律作息;适当饮水,保持室内空气湿润,饮食清淡易消化,三餐规律,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸、过期或隔夜食物;忌烟酒;如有不适,及时就诊;建议定期随访复查。
我认真地听着,心中感激王医生的专业和耐心。结束问诊后,我给予了五星好评,感谢王医生的帮助。从此以后,我定期检查肝功能和肾功能,遵循医生的建议调整用药,并且注意生活习惯的改善。虽然我仍然会有担忧和焦虑,但我知道,只要我保持警惕和积极的态度,我的健康一定会得到保障。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。我的老伴,已经被慢性肾功能不全折磨了好几年。每次看到他痛苦的表情,我都感到无比的焦虑和无助。
我决定带他去看医生,但挂号排队的时间总是那么漫长。就在这时,我想起了京东互联网医院。于是我打开手机,开始了在线咨询。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从手机里传来,带着一丝温暖和专业的气息。我向医生描述了老伴的病情,包括他最近的肌酐值200多的检查结果。
医生问了几个问题,包括老伴是否有药物过敏史和肝功能是否正常。得知老伴没有药物过敏史且肝功能正常后,医生建议我们可以尝试使用某种药物来缓解症状。但他也强调了不建议长期服用或过量使用的重要性。
我感到一丝希望,但同时也担心药物的副作用。医生似乎看透了我的心思,安慰我说:“如果您有任何疑问或担忧,随时可以联系我们。我们会尽力帮助您。”
在结束咨询后,我决定带老伴去当地医院复查肝肾功能,并定期就诊。虽然这条路还很长,但至少我们现在有了一个方向和一份希望。
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我从来没想过有一天我会坐在电脑前,向一个陌生的医生诉说我的困扰。阳痿,这两个字在我心中像一块沉重的石头,压得我喘不过气来。每次和妻子亲热时,我都感到无比的焦虑和恐惧,生怕自己又一次无法完成任务。这种感觉就像被判了死刑,等待着最后的时刻。
我决定向京东互联网医院求助,希望能找到解决问题的方法。医生很快回应了我,开始详细询问我的情况。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛我不是在和一个陌生人交流,而是在和一个老朋友聊天。
医生问我近期的性生活频率,我有些尴尬地回答说三天一次。他又问我阴茎勃起的硬度,我只能说是二级,像剥了皮的香蕉。每次性生活中,我都会在未射精就疲软,这让我感到非常沮丧和无助。
医生告诉我,我的情况可能是肾精亏虚引起的勃起功能障碍。他建议我多运动,提高身体素质,并推荐了一些中成药和西药。其中,参茸鞭丸和金戈西地那非片引起了我的注意。医生详细解释了这些药物的用法和注意事项,让我对治疗充满了信心。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚服用参茸鞭丸,性生活前使用金戈西地那非片。刚开始几天,我并没有看到明显的效果,但我没有放弃。医生曾经说过,治疗需要时间和耐心,我相信他。
大约一个月后,我开始感受到变化。我的阴茎勃起硬度明显提高,性生活也变得更加顺畅和愉快。妻子也注意到了我的变化,她的笑容和拥抱让我感到无比幸福和满足。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,原本应该是心情愉悦的一天。可我却因为一场简单的慢跑而大汗淋漓,感觉整个人都被抽干了力气。更糟糕的是,最近我总是失眠多梦,记忆力也在逐渐下降。这些症状让我开始担忧自己的健康状况。
在网上搜索了一番后,我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我点击了进入,很快就被接入了一个在线医生。医生问我这些症状有多久了,是否服用过药物。我如实回答,告诉他我从未吃过任何药物,只是最近感觉身体不太对劲。
医生让我拍一张舌苔照片,解释说这是中医诊断的重要部分。虽然我对中医不太了解,但还是按照他的要求做了。接着,他问我是否有失眠多梦、耳鸣健忘、头发脱落及须发早白等症状。我点头承认,最近确实有这些问题。
医生又问我平时情绪如何,是否容易生气发怒或情绪低落。我坦白说自己最近情绪低落,口干口苦,喝水也无济于事。医生听完后,告诉我他认为我是肾精不足,肝郁气滞的表现,并建议我用药治疗。
在排除了禁忌症后,医生给我开了九味肝泰胶囊和精乌胶囊,详细说明了服用方法和注意事项。他还提醒我,使用前请详细阅读说明书,排除禁忌以及注意事项。使用过程中如果症状改善不明显或有其他不适,需要及时就诊。并建议我定期复查各项指标是否正常,服药7-10天后上线复诊。
除了药物治疗外,医生还给了我一些生活上的建议:注意休息,保持良好情绪,规律作息;保持室内空气湿润,清淡饮食易消化;多饮水,少食辛辣刺激、油炸的食物;忌烟酒;注意保暖。这些看似简单的建议,却让我感到非常温暖和被关心。
在整个咨询过程中,医生始终耐心、专业,解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也让我对中医有了新的理解和尊重。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和调整生活习惯。虽然还需要一段时间才能看到效果,但我已经感受到了希望和改变。感谢京东互联网医院和那位医生,让我在最需要帮助的时候得到了及时的关怀和指导。
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