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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。除了主要症状如静止性震颤、肌僵直与运动迟缓外,患者还可能出现尿失禁等并发症。尿失禁的发生率在5%~10%的男性病人中,这是由于无效的高反射性逼尿肌收缩和外括约肌功能障碍所致,也可能与前列腺肥大或服用抗胆碱药物有关。
针对尿失禁问题,除了药物、锻炼和手术外,还可以采取一些日常生活中的应对方法。例如,如果病因起床困难引起夜间尿失禁,可以在床边放置尿壶或便桶。同时,帕金森病人在使用抗胆碱能药物时需要特别小心,以免加重尿失禁症状。
尿急、尿频和排尿不畅是帕金森患者常见的症状,需要引起足够的重视。通过合理的治疗和日常护理,可以有效地改善这些症状,提高患者的生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脑深部电刺激疗法(DBS)是治疗帕金森病最有效的方式之一,已有二三十年的历史。然而,许多患者误以为DBS治疗后就万事大吉。实际上,手术只是治疗的开始阶段,术后的调控和药物配合才是重点。
在进行DBS手术后,通常会让患者等待一个月左右再进行术后调控。这是因为DBS治疗后会出现“微损毁效应”,即使没有进行调控,在这一个月左右的时间里,相对术前就已经有了很大的改善。这种情况是由于我们精确植入目标核团的电极所带来的局部组织反应所引起的,是电极周围轻微的组织渗出和水肿反应。这个损毁并不是真正的损毁,而是机体自动调整的结果,能够快速恢复。
根据手术植入的精确度和患者个体的具体情况,我们通过观察患者的改善情况来确定调试时间,大部分患者的“微损毁效应”会在3~4周左右的时间消失,症状会逐渐明显。这时再进行调控,可以更精确地保证患者症状的减轻,也是为了最大程度上降低患者的不适感。
在术后1个月内,微损毁效应期间,患者需要注意局部卫生、适当运动和合理用药。患者和家属一定要注意局部卫生,做好日常护理工作,定期更换敷料和按时拆线。家属可以帮助患者做一些适当的日常锻炼,有条件的可以帮助拉伸颈部导线。手术后,通常不建议患者立即停药或者大大降低药物剂量,通常需要根据患者的具体症状来做出具体的药物调整。
从2012年8月到11月,31名帕金森病患者接受了国产可充电式脑起搏器手术。这些患者被随机分配到试验组(15人)和对照组(16人)。术后一个月,试验组开始接受刺激,调整脉宽、频率和电压等参数。对照组则模拟开机但不进行刺激。三个月后揭盲,比较两组在开期和关期的帕金森病综合评分量表(UPDRS)运动评分、日常生活能力评分以及开期无异动时间的差异。随后,对照组也开始接受刺激,六个月后再次进行评估。同时,检测了充电时起搏器的温度变化、充电能力和充电稳定性。
结果显示,试验组在开机后症状逐渐改善。三个月后揭盲前,试验组的UPDRS运动评分、日常生活能力评分以及开期无异动时间相比对照组和基线有明显改善(P<0.05)。而对照组与基线相比没有明显差异(P>0.05)。六个月后,对照组的疗效逐渐与试验组趋同,且与基线相比均有明显改善(P<0.05)。这表明,国产可充电式脑起搏器可以显著改善帕金森病患者的UPDRS运动评分和日常生活能力评分,延长开期无异动时间,并减少左旋多巴等效剂量的使用,适用于帕金森病的手术治疗。
在老年人群中,疾病的存在率相对较高,多种脏器功能可能会有所下降,日常用药也较为频繁。因此,治疗幽门螺杆菌的风险相对较大。然而,幽门螺杆菌引发胃癌的过程较为漫长,对老年人来说,治疗幽门螺杆菌以预防胃癌的益处可能不太明显。那么,老年人是否应该治疗幽门螺杆菌呢?
老年人治疗幽门螺杆菌的好处包括改善消化不良的症状,如腹胀、早饱、嗳气等;降低胃癌的风险,可能比年轻人获益更为显著;改善胃的萎缩及肠化;减少阿斯匹林等药物引起消化性溃疡和消化道出血的风险;并且研究表明,根除幽门螺杆菌还可改善老年性痴呆患者的认知功能和帕金森病人的运动功能。
相比年轻人,老年人在治疗幽门螺杆菌时可能会遇到一些问题。首先,老年患者服用幽门螺杆菌的药物时,副作用并不明显高于年轻人,比较安全。其次,有数据显示,左氧氟沙星对老年人幽门螺杆菌的耐药率可能高于年轻人,其他抗菌药物没有耐药率的升高,这方面有待进一步研究。最后,治疗幽门螺杆菌对肠道菌群短期内有影响,但一般可逐渐恢复。
总的来说,从获益/风险的角度来看,如果没有明显禁忌的情况,老年人还是应该治疗幽门螺杆菌。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可我却无法享受这份宁静。因为我知道,今天又将是一场与便秘的斗争。上厕所困难、经常胃胀、打呼噜、鼻子疼?这些症状已经伴随我两三个月了,像一只无形的手,紧紧地抓住我的生活不放。
我曾经尝试过各种方法,包括服用芦荟胶囊,但效果微乎其微。每次上厕所都像是一场战斗,肚子疼得我直冒冷汗,然而大部分时候却只能白费力气。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里,无法逃脱。
我决定去看医生,希望能找到解决办法。走进诊室,医生问我大便多久一次,我只能苦笑着回答:“次数多吧,但大部分上不出来。”医生听完我的描述,认真地记录着,然后问我腹胀是经常性还是间断性。我回答说:“经常性吧。”
医生告诉我,关于腹胀和排便不畅的问题,建议我平时多喝水,多运动。可以服用曲美布汀和思连康双歧杆菌。同时,他也提醒我,打呼噜和鼻子干可能与耳鼻喉科有关,建议我去那边看看。虽然我对这些药物和建议有些疑虑,但我还是决定试一试。
回家后,我开始按照医生的建议去做。每天早晨,我都会喝一大杯水,然后去公园散步。晚上,我会服用医生开的药物。慢慢地,我发现自己的症状有所改善。上厕所不再那么困难,腹胀也减轻了许多。即使在睡觉时,我也不会再打呼噜了。鼻子疼的问题也得到了缓解。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。记住,健康是最重要的财富。
帕金森病患者在疾病进展中可能出现视幻觉和牵连妄想等特殊精神障碍症状。视幻觉表现为看到不存在的物体或变形的物体,例如看到虫子在身上爬或陌生人在周围。牵连妄想则常见于怀疑配偶有外遇等无端的猜疑。这些精神症状通常在诊断帕金森病10年或更长时间后出现,但也可能在早期出现,需要考虑是否有原发性精神病或帕金森综合征的可能性。
如果患者出现幻觉,首先应考虑逐渐减少或停用抗帕金森病药物,特别是盐酸苯海索(安坦)、金刚烷胺、司来吉兰(咪多吡)和多巴胺受体激动剂(森福罗,泰舒达)。如果症状仍然存在,可以逐渐减少复方左旋多巴剂量。需要注意的是,减少药物可能会导致帕金森症状加重,但精神功能的完整性更为重要。
对于药物调整无效或因症状严重无法减停抗帕金森药物的患者,可以考虑加用抗精神病药物。氯氮平是推荐的治疗帕金森病精神症状的药物,初始剂量为每晚一次,每次1/4片,根据症状调整用量。老年患者也可以使用喹硫平(思瑞康),通常每晚25mg。这些药物可以缓解精神症状并有助于夜间睡眠,但需要注意可能引起的白天嗜睡等副作用。
在进行任何药物调整时,务必在专业医生的指导下进行,以确保安全和有效性。
我从小就有一个小毛病,手抖。起初,家人和我都没太在意,认为只是个小习惯。可随着年龄增长,这个问题越来越明显,尤其是在做精细动作时,像用筷子吃饭、写字等。走路也变得不太稳,总是有人问我是不是喝多了酒。这些问题让我很苦恼,但我总是找各种理由搪塞过去,直到有一天,我在网上看到了一篇关于帕金森病的文章,我的心一下子就沉了下去。
我开始怀疑自己是不是得了帕金森病。这个想法让我整夜整夜地失眠,脑海里不断浮现出各种可怕的画面。第二天一早,我就去看了医生。医生给我开了一些药,美多芭,但吃了几天后,症状并没有明显改善。反而,我开始担心这药是不是对症下药,会不会有副作用。
我决定再次寻求专业意见,这次我选择了京东互联网医院。通过视频咨询,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完后,告诉我可能不是帕金森病,而是小脑疾病或者肌肉病引起的。还提醒我甲状腺功能异常也可能导致手抖等症状。医生建议我做头部磁共振、脑电图和肌电图等检查,以便更准确地诊断。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的小脑周围血管有些压迫。虽然这不是什么大问题,但医生还是建议我进行一些治疗和康复训练,以防止病情恶化。同时,医生也告诉我,甲亢病也可能引起手抖等症状,建议我去内分泌科做进一步检查。
经过一段时间的治疗和康复训练,我的症状有所改善。虽然手抖和走路不稳的问题还存在,但至少我不再那么焦虑和恐惧了。现在,我每天都会做一些简单的锻炼,保持良好的生活习惯,希望能够控制病情的发展。
回想起来,如果不是京东互联网医院的医生,我可能还在错误的治疗道路上徘徊。他们的专业知识和耐心指导,让我重新找回了生活的信心和希望。所以,如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能像我一样,找到正确的治疗方向,重获健康和快乐的生活。
锥体外系综合症和帕金森病是两种神经系统疾病,它们之间有着密切的联系。锥体外系综合症是一种包括多种症候群的疾病,其中最常见的是肌张力增高和肌张力降低。帕金森病是肌张力增高症候群中的一种,主要表现为运动减少、缓慢、肌张力增高和震颤等症状。
锥体外系综合症的治疗需要明确诊断,因为不同类型的疾病需要不同的治疗方法。对于帕金森病,早期使用药物治疗可以有效控制症状,延缓疾病进展。然而,长期使用大剂量药物可能会引起副作用,影响生活质量。手术治疗也是一个选择,可以显著改善症状,减轻药物负担。
呼吸困难是帕金森病患者常见的症状之一,尤其是在药物的关期。这种呼吸困难可能是由于帕金森病引起的,也可能是由于心肺功能异常引起的。因此,在治疗呼吸困难时,需要首先排除心肺功能异常的问题,然后再考虑是否与帕金森病有关。
总的来说,锥体外系综合症和帕金森病的治疗需要个体化的方法,根据具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量。
在现代社会,很多人忽视了古人的智慧,反而滥用寒凉药物和激素,贪食生冷食物,甚至长期穿裙子骑电动车,导致身体阳气损耗,免疫力下降,引发各种疼痛、亚健康、终身病和慢性病。艾灸作为一种古老的中医治疗方法,通过补充身体的元阳,调整机体免疫力,增强抗病能力,调理脾胃,通经活络,疏风化湿,扶正祛邪等多种作用,可以有效地预防和治疗多种疾病,延年益寿。
艾灸的四大养生穴位是关元穴、足三里穴、中脘穴和涌泉穴。其中,关元穴是元阴元阳之气闭藏之门户,男子藏精,女子藏血之处;足三里穴可以防治二十多种疾病,具有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用;中脘穴可以治疗各种胃病、肝炎或胃癌、肝癌;涌泉穴则可以用来治疗高血压、眩晕等症状。艾灸不仅可以治疗疾病,还可以美容、预防感冒、缓解哮喘和气管炎、根治慢性前列腺炎和类风湿等多种疾病,甚至可以延缓衰老和提高性功能。
艾灸的效果与灸感密切相关。灸感是指在做艾灸时患者所感受到的一种气的变化,包括灸火循经、相搏、开门驱邪和气足等四种类型。艾灸可以不经过肠胃而直接将热力作用于经脉以祛除寒邪,通调经脉,补足元气,恢复脏腑功能,提高人体的特殊免疫力。艾灸的隔衣服灸盒灸法具有使得渗透力源源不断的作用于身体,不但方便、舒服,而且治疗效果比直接灸或其他工具更加好。
艾灸的治疗原则是先扶其真元,同时兼顾病邪的部位。真阳元气在哪里,内邪外邪就会在哪里发生,若能恢复真元,内外两邪都能消除。艾灸可以治疗高血压、糖尿病、自汗盗汗、咳嗽、哮喘、气管炎、鼻炎、慢性前列腺炎、类风湿和帕金森氏综合证等多种疾病。对于不同疾病,需要选择不同的穴位和灸法进行治疗。例如,治疗高血压需要灸关元穴、中脘穴和足三里穴;治疗糖尿病需要重灸关元穴和中脘穴;治疗哮喘和气管炎需要灸关元穴为主,配合中脘穴和足三里穴;治疗鼻炎需要灸关元穴;治疗慢性前列腺炎需要持续灸关元穴,直到暖洋洋;治疗类风湿需要重灸关元穴、中脘穴和足三里穴;治疗帕金森氏综合证需要重灸关元穴、中脘穴和足三里穴。
艾灸的注意事项包括孕妇不灸、严重心脏病慎灸、局部红肿热痛慎灸、极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳或妇女经期忌灸等。灸时应注意饮食,宜清淡,忌辛辣。灸后可能会出现口干舌燥、起疙瘩等反应,但这不是上火,而是体内本来淤积的燥热之气被灸宣泄出来了。灸法直论说,艾灸是治疗中风、脑血栓、脑梗塞的最佳方法,治疗速度也是最快的,效果也是最彻底的。艾灸还可以与食疗相结合,通过吃高质量的饮食、火气大的喝小米米汤、肿瘤患者每天早上吃薏苡仁粥等方法,来增强艾灸的效果。
帕金森病患者中有70%存在睡眠障碍,包括失眠、异态睡眠和嗜睡。半数以上的患者在发病前数年就已经出现睡眠问题,如梦魇、说梦话、喊叫、梦中挥拳踢脚等症状,甚至有些患者表现为入睡困难。针对中晚期的帕金森病患者,手术治疗后可以有效改善睡眠问题。
除了运动症状外,非运动症状如嗅觉减退、夜间睡眠不安等也需要引起注意。夜间睡眠不安被称为快动眼睡眠行为障碍,主要表现为多梦和各种复杂的行为异常,包括大叫、梦游或发生猛烈粗暴行为等。睡眠障碍作为帕金森病的重要非运动症状,还有其他表现,如失眠、日间睡眠过多和睡眠发作等。
以下是一些有助于改善睡眠的建议:避免服用含咖啡因或尼古丁的药物或食物,尤其是在上床入睡前4-6小时;避免剧烈锻炼、过饱、高脂蛋白饮食和饮水过多;晚上不要饮酒;睡觉前避免情绪激动和用脑过度;定时休息,准时上床;保持卧室温度适当、安静和光线暗。
食物也可以帮助改善睡眠。例如,睡前喝一杯热牛奶,吃面包或香蕉,睡前吃苹果或闻苹果气味,睡前喝燕麦片等。放松疗法和音乐助眠也可以有效缓解焦虑和改善睡眠质量。眨眼催眠是一种简单的方法,通过反复开闭眼睑,形成人为眼肌疲劳状态,帮助入睡。
了解正确的睡眠知识,养成良好的睡眠习惯,可以大大提高生活质量。让我们一起关注老人睡眠问题,预防和治疗帕金森病,享受健康、幸福的生活。
在4月11日的世界帕金森病日,中国的帕金森病患者数量已超过300万,每年新增10万人。根据世卫组织的预测,到2030年,这一数字将上升至500万。面对如此庞大的患者群体,社会各界需要共同努力,提高对帕金森病的关注和支持。
为此,第十届脑起搏器论坛在国家会议中心隆重举行。与会者包括国家相关部门领导、科研工作者和来自全国的数百名帕金森病患者。他们就帕金森病的治疗进展和管理模式进行了深入交流和探讨。
在论坛上,专家们回顾了过去二十年来脑起搏器项目的重要事件,并对未来的发展方向提出了建议。同时,患者代表也分享了他们的抗病经历和心得,鼓励其他患者积极乐观地面对疾病,寻求正确的治疗方法。
此次论坛的成功举办,不仅是对帕金森病治疗事业的肯定,也是对所有参与者和支持者的一种激励。我们期待更多的创新和突破,帮助帕金森病患者过上更好的生活。