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三叉神经痛:面部剧痛的祸源

三叉神经痛:面部剧痛的祸源
发表人:绿色医疗倡导者

张好婆,一个七十多岁的老人,突然遭受了右侧面部的剧烈疼痛。每次疼痛发作,就像面部被枪击一样,难以忍受。这种突如其来的剧痛使她变得郁郁寡欢、沉默不语,甚至连吃东西都不敢咀嚼。说笑、打呵欠、张口咀嚼或是轻微触碰口腔内、面颊部都可能引发面部的钻心刺骨的剧痛。这种痛苦的体验就是三叉神经痛带来的。

三叉神经痛是一种常见但极其剧烈的疼痛疾病。它以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要特征。根据国内统计,三叉神经痛的发病率为52.2/10万,女性略高于男性,且随着年龄增长而增加。该病多见于中老年人,右侧发病率高于左侧。三叉神经痛的特点是头面部三叉神经分布区域内的骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。早期发作较少,之后越发越频,疼痛程度也随之加重。发作时患者表情十分痛苦,有的突然呆木而不敢多动,有的以手掌紧按面部或用力揉搓。患者可能有数个触发点,常位于上下唇、鼻翼、口角、门犬齿等处,如说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,疼痛发作时可出现面肌痉挛性收缩、口角向病侧歪斜、结膜充血,流泪或流涎等症状。发作间歇期同正常人一样。

尽管三叉神经痛的临床描述已有数百年,但其病因仍不完全清楚。目前认为可能有以下几种原因:神经脱髓鞘改变、病毒感染和“短路”学说。神经脱髓鞘改变可能是三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。病毒感染,如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。“短路”学说认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。

三叉神经痛的治疗通常首选药物治疗,若药物治疗无效或患者不能耐受,或者患者最初发作原因中发现是继发性的,则可以考虑外科手术治疗。药物治疗开始时,通常选择抗癫痫药物,因为它们已被证实有止痛作用。手术治疗包括三叉神经及半月神经节化学毁损术、半月神经节经皮射频热凝治疗、经皮三叉神经压迫术、伽马刀治疗和微血管减压术等多种方法。每种方法都有其特点和适应症,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

预防和日常保养也非常重要。首先,饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。避免吃油炸物、刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。其次,吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,避免诱发板机点而引起三叉神经痛。还应注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面。保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

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带状疱疹后三叉神经痛疾病介绍:
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  • 对于三叉神经痛患者来说,手术后可能会出现多种情况。首先,大多数人会立即感受到疼痛的缓解,因为神经和血管已经被有效分离。然而,少数患者可能仍然感到疼痛,原因可能是血管和神经的分离不够彻底,或者神经受压时间过长导致损伤。这种情况下,可能需要再次手术或等待神经逐渐恢复。

    如果手术后疼痛程度没有明显改善,可能是因为压迫神经的血管过多或压迫方式复杂,导致遗漏了“肇事血管”,或者神经和血管的分离不够充分。为了避免这种情况,术前进行三叉神经的核磁共振检查是非常重要的。这种检查可以清晰地显示三叉神经与周围血管的关系,帮助医生在手术中更准确地操作,提高手术效果。

    对于手术前使用止痛药的患者,术后如果疼痛消失,可以停止服用;如果仍有疼痛,可以在医生指导下继续使用。一般来说,手术后6-7天伤口会愈合,但为了避免感染或愈合不良,建议拆线后再过十天甚至半个月再洗头洗澡,并保持伤口清洁干燥。如果出现伤口肿胀疼痛,可能是感染的迹象,应及时就医。

  • 我从未想过,一个小小的肾结石会给我带来如此大的困扰。它就像一个不速之客,悄悄地在我的右肾盂安营扎寨,引起了轻微的积水。起初,我并没有太在意,直到疼痛开始时不时地来袭,像一只无形的手,紧紧地攥住我的腰部,令我无法呼吸。

    在一天的工作结束后,我拖着疲惫的身体,来到了京东互联网医院的在线咨询平台。这里的医生们总是那么专业和耐心,给人一种安心的感觉。我输入了我的症状,很快就有一个名叫丁医生的医生接待了我。

    “丁医生你好,”我打破了沉默,“我在右肾盂处有一个0.4*0.4cm的肾结石,会不会很难排出来?”

    “小结石,容易排的。”丁医生回复道,语气中充满了自信和专业性。

    我心中的一块大石头落了地,但仍然有些担忧:“我担心这个位置不好。”

    “多喝水,多跳绳。”丁医生给出了简单而实用的建议,“如果痛的厉害可以吃一粒布洛芬,还是痛的话可以去医院打止痛针。”

    我按照丁医生的建议去做,开始每天喝大量的水,并且坚持跳绳。虽然疼痛仍然存在,但我知道这是排石的必经之路。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量避免辛辣和油腻的食物,多吃一些清淡易消化的食物。

    在这个过程中,我也经常和丁医生保持联系,向他汇报我的情况。丁医生总是耐心地听我讲述,给出专业的建议和安慰。他的存在让我感到非常温暖和安心。

    大约过了20天,我的肾结石终于被成功排出。虽然这段时间里我经历了不少的痛苦和焦虑,但我也学到了很多关于健康的知识。最重要的是,我明白了健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也想提醒大家,如果有类似的情况,千万不要忽视,及时寻求专业的帮助是非常重要的。右肾盂结石引起轻微积水的处理指南 常见症状 右肾盂结石引起的轻微积水可能会导致腰部或腹部疼痛、尿频、尿急等症状,尤其在结石移动时更为明显。易感人群包括长期缺乏水分、有家族史、肥胖、饮食不当等人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多喝水,增加尿量,帮助结石排出; 2. 进行适当的运动,如跳绳等,促进结石排出; 3. 如果疼痛难忍,可以服用布洛芬缓解疼痛; 4. 如果结石较大或排石困难,可以考虑震波碎石治疗; 5. 定期复查,进行双肾输尿管彩超检查,了解结石排出情况和肾脏积水情况。

  • 三叉神经痛是一种常见的疾病,许多人都对其特征性疼痛有所了解。然而,对于那些未曾经历过这种疼痛的人来说,很难想象它的真实感受。三叉神经痛的疼痛可以被描述为闪电样、灼伤样或刀割样,给患者带来极大的痛苦和不适。这种疼痛通常局限在特定的区域,例如鼻子旁边、上下嘴唇、上下牙龈和眉毛等地方,这些区域被称为触发点或扳机点。

    要缓解三叉神经痛引起的疼痛,唯一的方法是进行治疗。目前,显微血管减压术被认为是治疗三叉神经痛的有效方法。该手术是一种安全、微创的治疗方式,能够逐渐消除患者的疼痛。这种手术的原理是解除血管对三叉神经的压迫,从而使疼痛消失。由于手术创伤小、恢复快、手术风险低和术后复发率低,显微血管减压术已成为三叉神经痛患者的首选治疗方法。

  • 我从来没有想过,一个简单的“屁股疼”会让我如此焦虑。两天前,我开始感到大夸影的疼痛,起初我以为只是因为工作劳累所致,毕竟我是一个长期坐在电脑前的程序员。但是,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而变得越来越剧烈。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题,包括我的工作性质、是否有过度劳累或受凉的情况,以及是否有外伤史。我告诉他我可能是因为工作劳累导致的疼痛,并且我没有做过任何检查。医生听完后,建议我注意休息,避免受凉和劳累,并推荐了一些热敷和止痛的方法。

    我按照医生的建议进行了治疗,但疼痛仍然没有缓解。医生这时提醒我,如果情况不改善,可能需要拍片或进行磁共振检查,以排除股骨头病变或间盘突出的可能性。我开始感到恐慌,担心自己的健康状况会变得更糟。

    在等待检查结果的过程中,我经常回想起医生的话,想象着各种可能的结果。每当疼痛再次袭来时,我都会感到一阵窒息的恐惧。幸好,京东互联网医院的医生一直在关注我的情况,并及时提供了必要的帮助和支持。

    最终,检查结果显示我没有严重的健康问题,只是因为长期坐姿不正确导致的髋关节问题。虽然我仍然需要继续治疗和康复,但至少我不再担心自己的健康状况会恶化了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意自己的身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家,关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。髋关节问题就医指南 常见症状 髋关节问题的常见症状包括屁股疼痛、胯骨疼痛等,可能由劳累、受凉或外伤引起,易感人群为长期站立或坐着工作的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 注意休息,避免受凉劳累; 2. 使用热水袋、热毛巾热敷; 3. 外用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂止痛活血化瘀; 4. 疼痛重时服用塞来昔布消炎止痛; 5. 配合手法整复、按摩、针灸、理疗舒筋活络治疗;

  • 三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病,患者在面部特定区域出现剧烈的疼痛感。这种疼痛通常被形容为针刺、灼烧或电击,严重影响患者的日常生活。了解三叉神经痛的病因是治疗的关键。

    目前已知的三叉神经痛发病原因主要有三种。首先,患者的三叉神经周围血管出现异常,压迫到三叉神经的某一分支或多个分支;其次,脑瘤、血管瘤、活血囊肿等情况也可能导致血管膨胀,压迫到三叉神经;最后,未知原因引发的脱髓鞘病变也可能诱使三叉神经出现异常“放电”,从而引发疼痛症状。然而,三叉神经痛的发病机制仍然复杂,需要进一步的研究和探索。

    针对三叉神经痛的治疗方法也多种多样。手术治疗是其中一种有效的选择。伽马刀手术可以精确地定位并处理疼痛神经,而微血管减压手术则通过分离患者的血管和神经来缓解疼痛。除了手术治疗外,药物治疗和物理治疗也可以作为辅助治疗手段。

    总之,三叉神经痛是一种需要重视的疾病。通过深入了解其病因和治疗方法,我们可以更好地帮助患者缓解疼痛,提高生活质量。

  • 三叉神经痛是一种反复发作的剧烈疼痛,类似于刀割、针刺、电击或烧灼。随着病程的延长,疼痛的频率和强度会增加,间歇期也会缩短,甚至轻微的刺激都可能引起疼痛。这种疾病不仅会影响患者的日常生活,还可能导致营养不良、面容污秽和精神压力。

    三叉神经痛的危害主要体现在两个方面。首先,长时间的疼痛会使得机体的神经内分泌、循环系统、呼吸系统和消化系统等生理活动系统发生病变。其次,患者由于害怕疼痛而不敢洗脸、进食、漱口和刷牙,导致身体处于营养不良的状态,面容憔悴,身体消瘦。

    三叉神经痛的成因有多种,包括病毒感染、神经短路和脱髓鞘形变等。例如,带状疱疹容易累及三叉神经第一支引起疼痛;神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,使得轻微的触觉刺激即可引起疼痛;三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变,导致神经变得敏感并产生疼痛。

    因此,我们应该重视三叉神经痛的危害,并采取预防措施,避免疾病的侵入。同时,患者也需要及时就医,接受有效的治疗,以改善生活质量和预防并发症的发生。

  • 在探索神经痛的世界中,三叉神经痛和耳带状疱疹神经痛是两个常见却容易混淆的疾病。我们将深入了解这两种神经痛的特点、诊断方法以及治疗方案。

    首先,让我们来看一个案例。一个53岁的女性患者,4个月前开始出现咽喉疼痛,随后疼痛扩散到整个右面部,包括耳侧、右颈侧、下巴等部位。疼痛呈游走性,有时是耳痛,有时是右脸通,有时是喉痛,有时下巴痛,甚至这几个地方都痛。疼痛在上午稍微减轻,下午和晚上加剧。伴随着疼痛,患者的整个右脸和耳内肿胀,舌头上长满厚厚的舌苔,疼痛时整夜不能安生。经过多科医生的诊断,包括中医科、内科、牙科、神经内科和耳鼻喉科,均未能给出确切的诊断结果。有的医生认为是“火”,有的认为是“炎症”,还有的医生怀疑是三叉神经痛或大脑长瘤或鼻咽生瘤。CT和鼻内窥镜检查也未发现异常。各种消炎药和止痛药都无效。

    在这个案例中,我们可以初步考虑两种可能的疾病:三叉神经痛和耳带状疱疹神经痛。这些疾病与面部神经受侵犯有关。治疗这类疾病确实具有挑战性,因为目前还没有特效的抗病毒药物。然而,坚持治疗,患者仍有望康复。

    另一个案例中,一个女性患者的整个右半边脸,包括耳、面部、颈、喉和舌头(但牙齿不痛),一直剧痛3个月以上。多名医生,包括中医、西医、内科、耳鼻喉科和牙科医生,都未能给出有效的治疗方案。他们大多认为是喉部发炎引起的疼痛,但也有医生诊断为三叉神经痛。疼痛似乎是游走性的,一会儿面部痛一会儿耳内痛,但更多的是喉痛。舌头上长满许多舌苔,舌头侧部起小泡。

    在第二个案例中,带状疱疹是最可能的诊断结果。带状疱疹病毒侵犯三叉神经引起的疼痛,目前缺乏特效的抗病毒药物。治疗通常采用抗生素加激素来改善症状。然而,单纯的三叉神经痛也不能完全排除,封闭治疗或三叉神经切断术可能是解决疼痛的方法之一。

  • 三叉神经痛是一种极其剧烈的疼痛,常常被误认为是牙痛。这种疼痛通常出现在口唇、口角、鼻翼、上颚或口腔黏膜等颜面部位,表现为反复发作的阵发性剧痛。由于其症状与牙痛相似,许多患者错误地认为拔牙可以缓解疼痛,结果延误了正确的诊断和治疗。

    要区分普通的牙痛和典型的三叉神经痛,可以从以下几个方面入手:首先,牙痛局限于口腔内,牙槽周围;而三叉神经痛则出现在眼睑、嘴角以及下颌部。其次,牙痛是持续性的疼痛,而三叉神经痛则突然发作,突然停止,有间歇期。最后,三叉神经痛有所谓的“扳机点”,即病人在面部有一个非常敏感的疼痛点,触摸这个点时会引起疼痛发作,这个点常常是在嘴唇的周围。

    在没有医生指导的情况下乱吃止痛药可能会加剧三叉神经痛的发作。因此,正确的治疗方法非常重要。目前,显微血管减压术是神经外科常用的根治三叉神经痛的方法。该手术在全身麻醉下进行,通过显微镜观察三叉神经与周围血管的解剖关系,寻找并松解压迫三叉神经的血管,插入合适大小的Teflon垫片来实现减压。

    三叉神经痛的诱发因素包括未保护好扳机点、颅骨缺钙引起的颅底内陷等。因此,患者在日常生活中应注意保护好嘴唇、脸颊、口角以及舌头等部位,以预防疾病发作。

  • 三叉神经痛是一种极度痛苦的疾病,被称为“天下第一痛”。它的典型症状是面部的突然、剧烈疼痛,常常被形容为闪电、刀割或针刺。这种疼痛可能由日常活动如进食、刷牙、说话甚至风吹引起,对患者的生活质量造成严重影响。

    周先生,一个55岁的山西太原居民,已经忍受了6年的右侧面部针刺样疼痛。起初,他的疼痛可以通过轻微揉搓或休息缓解,但随着时间的推移,疼痛加剧,口服药物也无法有效控制。最终,他在一位专家的帮助下接受了微球囊压迫术治疗,成功摆脱了长期的疼痛折磨。

    微球囊压迫术是一种安全、微创的治疗方法,适合那些不能耐受传统开颅手术的患者。手术过程中,医生在血管造影机的引导下将一个微小的球囊(被称为“梨”)送入颅内的三叉神经节,压迫1.5-3分钟以阻断疼痛信号。这种手术不需要手术切口,只在面部留下一个小针眼,术后用创可贴即可保护手术创口。

    周先生的成功案例证明,微球囊压迫术可以有效地治疗三叉神经痛,帮助患者恢复正常生活。然而,术后需要注意避免食用过热的食物或饮料,以防止烫伤,因为术侧面部和口腔对温度的感觉可能会减退。

  • 在疼痛科门诊中,经常会遇到病人询问是否可以进行“打封闭”治疗。然而,这种观念实际上存在误区。首先,疼痛作为一种症状,往往是某种疾病的表现,因此在进行治疗前必须明确病因。例如,某些部位的疼痛可能是由肿瘤、骨转移等引起的,盲目地进行封闭疗法不仅无法解决问题,反而可能延误病情并引起副作用。

    对于一些软组织损伤,如腱鞘炎、肌筋膜炎、肩周炎、肌肉劳损、原发性三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等,疼痛科医生会将药物注射到病变根源的地方,而不是简单地在疼痛部位进行注射。这种方法可以更有效地治疗疾病,缩短病程,并且不会引起“骨头打松了”等副作用。

    那么,神经阻滞疗法和封闭疗法是否相同呢?实际上,神经阻滞疗法是疼痛科治疗的基本手段之一,它通过将药物注入到神经附近来调节神经功能、扩张微血管、改善血液循环等。这种方法可以达到长期镇痛的效果。而封闭疗法则是将普鲁卡因注射到局部痛点,以暂时止痛。然而,长期大量反复应用激素可能会引起并发症,因此慢性疼痛患者需要在正规医院接受安全有效的神经阻滞治疗。

    除了神经阻滞外,疼痛科还提供了多种其他治疗方法,如物理治疗、针刀疗法、手法松解、射频消融、臭氧消融、低温等离子消融等,通过综合治疗可以更好地根治或缓解疼痛。

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