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宫颈癌是全球妇女中第三大高发癌症,每年新增病例超过50万,死亡人数达25万。人乳头瘤病毒(HPV)持续感染可导致高级别上皮内病变(CIN),如果不及时治疗,可能在10-15年内发展为侵袭性癌症。通过对宫颈癌发病机制及癌前病变(CIN 3)自然病程的深入研究,许多国家已经采用pap筛查和切除治疗取得了显著成效,相比30年前,宫颈癌的发病率大幅下降。然而,HPV疫苗接种预计将使宫颈癌的发病率进一步降低。
CIN的切除手术效果显著,可以防止其进展为癌症,但可能会损害宫颈结构的完整性,增加后续妊娠早产的风险,导致新生儿发病率增加,提高医疗成本,对社会和家庭带来负担。切缘阳性通常与疾病的残留和复发有关,而早产风险与宫颈切除的范围呈正相关。因此,临床医生需要在癌前病变治疗不足和产科伤害之间的风险与获益进行平衡。
Marc Arbyn在柳叶刀杂志上发表了一篇系统综述,调查了CIN切缘状态与病变残留或复发的风险,并探讨了术后hrHPV检测对于病变复发的预测价值。为全面评估切缘阳性患者的治疗失败率,97项研究共纳入44,000例患者。总体而言,大约1/4的CIN病灶残留,治疗失败率为6.6%,这与早期荟萃分析结果一致,即切缘阳性患者治疗失败的风险增加5倍。值得注意的是,在预测治疗失败方面,hrHPV检测比切缘状态敏感度更高(91% vs 56%),而特异度类似(84%),准确度更高。
在许多国家,hrHPV用于CIN患者术后监测。作者展示了治疗前后hrHPV检测对于评估复发的效力。基于这些结果,判断CIN2+患者治疗后病灶残留或复发的验前概率为6.6%,术后hrHPV阳性者其风险增加到28.4%,阴性者风险降低至0.8%;而采用切缘状态评估,阳性者复发的风险为17.1%,阴性者为3.7%。由此,hrHPV检测更有助于患者的术后管理。
此外,Arbyn利用合并准确度预测值建立数据分析模型,发现联合切缘状态和hrHPV检测较单独hrHPV检测并没有更大的优势,而且还造成大量不必要的转诊。常规切缘状态的预测价值受到挑战,Arbyn甚至质疑切缘阴性是否可信。当然,将切缘状态与HPV检测联合用于疾病复发的危险性评估及随访,尚需要更多深入研究。
Arbyn的系统回顾观点明确,选择标准恰当,研究真实有效,无发表偏倚。然而,围绕切缘状态的阳性率、准确度、预测值的评估,可信区间宽泛,反映了纳入研究的异质性,这也是其荟萃分析的局限性;再者对于相关协变量没有具体分析,如:年龄、病变大小和转化区类型等,大部分研究未采用盲法,或盲法未描述,可能会造成偏倚。
Arbyn发表了最新和应时的系统回顾,发现术后hrHPV检测较切缘状态更加准确地预测治疗失败,提示hrHPV检测在宫颈上皮内病变术后管理中发挥重要作用,对于术后hrHPV阴性者疾病复发的风险很低,临床医生大可放心。有必要开展以群体为基础的研究,由宫颈病变研究中心、出生登记处和病理实验室共同提供相关数据,这些链接可同时调查肿瘤结局,早产率,对病灶大小进行分层分析,有利于平衡满意治疗和产科结局。令人惊讶的是,Arbyn对97项研究同时进行了CIN切除术后肿瘤结局和产科结局的调查。可见,有关宫颈病变切除术的前瞻性临床试验还应将产科结局作为研究端点,通过链接注册数据库来完成。
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在即将到来的妇女节,中央电视台科教频道(CCTV-10)将推出一档特别节目《子宫故事》。该节目将于3月6日至8日下午18点07分连续播出三集,旨在提高公众对女性健康问题的认识和关注。
节目首集聚焦于子宫内膜的功能和相关的健康问题,特别是子宫内膜癌的预防和早期发现。第二集则探讨了子宫肌瘤等常见妇科肿瘤的形成机制和应对策略。最后一集关注宫颈癌及癌前病变的预防,包括宫颈癌疫苗的应用。
此外,节目还将分享一些个人经历和感悟,强调科普教育的重要性,尤其是在预防和早期发现疾病方面的作用。节目不仅面向女性观众,也欢迎所有关心女性健康的人士收看。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,拿到了那张令我心惊胆战的检查报告。
“HPVv51和58型阳性。”这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。我不敢相信,自己竟然感染了这种病毒。更让我恐惧的是,我不知道这两种类型哪个更严重,会不会发展成宫颈癌。
我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些安慰。可每一条结果都让我更加焦虑。有人说v51型更容易引起癌变,有人说v58型更危险。我陷入了无尽的恐惧中,仿佛被推入了一个黑暗的深渊。
我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状:腰酸肚子酸痛,阴道炎时常,偶尔伴有出血。医生告诉我,HPV感染和肚子痛的症状往往没有直接关系,但如果伴有阴道出血,需要行宫颈TCT检查。
我紧张地等待着检查结果,心中充满了各种猜测和恐惧。终于,医生告诉我,肉眼看是不及病理结果准确的,需要等待病理结果出来再看。我感到一丝希望,但更多的是担忧和害怕。
在等待的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么会感染这种病毒?我是否应该更注意自己的健康?我开始改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,保持良好的心态。同时,我也开始关注身边的女性朋友,提醒她们定期进行妇科检查,预防HPV感染。
最终,病理结果出来了,医生告诉我,我的情况还不算太严重,但需要密切关注和治疗。我松了一口气,感谢医生的专业指导和帮助。从那以后,我更加珍惜自己的健康,定期进行检查,保持积极乐观的心态。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为恐惧而耽误了治疗。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我和女朋友的关系一直很好,直到有一天她告诉我她感染了HPV。我的心一下子就沉了下去,仿佛被一块巨石压住了。我们都知道HPV是导致宫颈癌的主要原因,而她刚打完九价疫苗,怎么可能还会感染呢?
我决定带她去看医生,希望能找到答案。我们来到京东互联网医院,通过在线预约,很快就见到了医生。医生听完我们的情况后,先是安慰我们说打了九价疫苗的人不会再次感染HPV。然后他解释说,九价疫苗可以预防九种HPV病毒,但并不能覆盖所有的HPV病毒类型。所以,即使打了疫苗,也有可能感染其他类型的HPV病毒。
我和女朋友都松了一口气,但同时也感到很困惑。医生继续解释说,HPV病毒主要通过性接触传播,如果在性行为中使用安全套,可以大大降低感染的风险。我们都点了点头,表示理解。医生还告诉我们,HPV病毒的传播不仅仅局限于性行为,日常生活中的密切接触也可能导致传播。比如,共用毛巾、牙刷等个人卫生用品都可能成为传播途径。
听完医生的解释,我和女朋友都感到很后悔。我们在一起的时候并没有使用安全套,虽然我们都很健康,但还是有可能传播病毒。医生建议我们进行HPV病毒检测,并在日常生活中注意个人卫生,避免共用个人用品。同时,他也强调了定期体检的重要性,尤其是对于女性来说,定期进行宫颈癌筛查可以早期发现问题,提高治疗成功率。
离开医院后,我和女朋友都感到很沉重。我们决定从现在开始,更加注意个人卫生和安全性行为。虽然我们都很健康,但这次经历让我们深刻认识到,健康没有小事,任何时候都不能掉以轻心。我们也希望通过我们的经历,能够提醒更多的人关注自己的健康,定期体检,预防疾病的发生。
如果你也有类似的经历,或者有任何关于HPV病毒的问题,欢迎在评论区留言分享。让我们一起关注健康,珍爱生命。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心冒汗。今天早晨,我喝下了第一顿地屈孕酮片,医生说这能帮助我调节月经周期。可现在,下午刚过,我就感觉到一丝不祥的预兆——月经又要来了。
我急切地点击了“与医生对话”的按钮,屏幕上出现了一个温和的面孔——我的医生。我们开始了对话。
“医生,我刚喝了地屈孕酮片,为什么现在又要来月经?”我问道,语气中充满了焦虑和疑惑。
医生耐心地解释:“这很正常。地屈孕酮片需要一段时间才能起效。继续吃药,不要停。”
我点了点头,心中仍然充满了不安。过去三年里,我的月经一直不规律,经常一来就没完。上个月18号开始的淋漓不止,直到15号才喝止血药止住。这种痛苦的经历让我不敢再有任何的疏忽。
“医生,我做了TCt和HPV检查,宫颈活检也没问题。为什么我还会这样?”我问道,眼泪在眼眶中打转。
医生安慰我:“你的月经周期已经紊乱了。我们需要继续观察和治疗。月经干净后再做B超检查。”
我深吸了一口气,决定信任医生。毕竟,京东互联网医院的医生都是经过严格筛选的专业人士。我开始每天按时服用地屈孕酮片,期待着它能帮助我恢复正常的月经周期。
在接下来的日子里,我继续与医生保持联系,分享我的感受和体验。医生也给予了我很多宝贵的建议和指导。虽然治疗过程中还有些波折,但我始终坚持下来,终于看到了希望的曙光。
现在回想起来,那段时间的经历真的很艰难。但是,通过与医生的沟通和治疗,我不仅找到了解决问题的方法,也学到了很多关于健康和生活的知识。希望我的经历能帮助到其他有相似困扰的人们。
在妇科肿瘤的早期诊断中,进行一系列必要的检查是至关重要的。以下是七种常见的检查方法,它们可以帮助医生确定是否存在肿瘤,并对其进行分类和定位。
1. 宫颈涂片
宫颈涂片是一种简单而可靠的方法,用于早期发现子宫颈癌。传统的巴氏染色法已被新柏氏液基细胞学技术(TCT)所取代。TCT检查可以检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
2. 阴道镜检查
阴道镜检查可以放大宫颈表面10~40倍,观察到肉眼看不到的微小变化,包括血管形态和上皮细胞的改变。这种检查对患者无痛苦,并且可以反复进行。
3. 活组织病理检查
活组织病理检查是目前诊断癌瘤最可靠、最准确的方法。通过采取小部分组织进行病理学检查,可以确定肿瘤的性质和类型。
4. 内窥镜检查
内窥镜检查包括宫腔镜和腹腔镜两种。宫腔镜可以直接观察到子宫内膜和宫腔形状的改变,而腹腔镜则可以观察到卵巢、输卵管及子宫表面及其周围器官甚至上腹部的情况。
5. B超检查
B超检查是一种简便易行、无创伤的诊断手段,可以查清肿瘤的大小、位置、与周围器官的关系、肿瘤内部情况等。
6. CT及核磁共振成像
CT和核磁共振成像(MRI)是两种高级的影像学检查方法,可以显示肿瘤的全貌,帮助医生了解肿瘤情况。
7. 血液学检查
血液学检查可以检测某些妇科肿瘤产生的特殊抗原物质、激素、酶等,以及血中一些生化指标的改变,从而协助诊断肿瘤。
我记得那天,阳光明媚,春意盎然。可我的心情却如同阴霾笼罩,忐忑不安。因为我发现自己的白带异常,伴随着血丝和小腹疼痛,这让我不禁担心起自己的健康问题来。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否做过宫颈防癌检查,我告诉他我在2017年和2018年连续做过两次两癌筛查,发现宫颈有轻度靡烂,但HPV检测结果正常。近两年我没有再做过检查。医生建议我再次复查,以排除宫颈疾患的可能性。
我心中五味杂陈,既希望问题不大,又担心可能的严重后果。医生安慰我说,可能是排卵期引起的白带变化,但为了安全起见,还是需要进一步检查。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍未消散。
我开始回忆起自己的生活习惯,是否有不良的生活方式导致了这种情况?我是否应该更关注自己的身体健康?这些问题在我脑海中交织着,令我更加不安。
在等待复查结果的日子里,我时常感到小腹偶尔痛,白带里有血丝,甚至有时呈现鱼冻状。每当这些症状出现时,我的心都会揪紧,仿佛预示着某种不祥的征兆。
最终,复查结果显示我患有慢性盆腔炎,需要及时治疗。虽然结果并非我最担心的那种,但我仍然感激医生的建议和帮助。通过这次经历,我深刻认识到健康的重要性,决定从此更加关注自己的身体健康,定期进行体检,避免小问题演变成大毛病。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我一直以为自己是健康的,直到那一天。21岁的我,压力山大,经常自慰来缓解压力。可最近一次自慰后,白带竟然带血了。我的心一下子就悬了起来,会不会是宫颈癌?这个念头在我脑海里挥之不去。
我决定去医院检查,虽然我还是处女,仅仅只是抚摸外阴而已。但医生告诉我,出血的原因不一定是性生活引起的,需要进一步检查。我的月经不正常,来的很久,每天量少,有时候一个半月才来一次,有时候一个月。医生建议我再次检查性激素六项,结果显示有一项激素偏低一点,但医生说没什么大问题。可我依然担心,毕竟我之前的检查结果也显示有问题。
我开始反思自己的生活方式,是否是压力太大导致的?我决定改变自己的生活习惯,减少自慰的频率,多运动,保持良好的心态。同时,我也开始关注自己的身体变化,定期去医院检查,确保自己的健康状况。
现在回想起来,那段时间的焦虑和恐惧让我成长了许多。我学会了珍惜自己的身体,关注自己的健康。也许这就是成长的代价吧。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院回来,手里拿着一张检查单,上面写着“盆腔积液0.4”。
我不敢相信自己的眼睛,盆腔积液?这是什么?我连忙打开手机,搜索相关信息。结果让我更加恐慌:可能是宫颈癌的前兆!我心跳加速,手心冒汗,脑海中浮现出各种可怕的画面。
我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频,医生详细询问了我的症状和检查结果。他的语气温和而专业,缓解了我的紧张情绪。他告诉我,0.4的盆腔积液并不多,可能是正常范围内的生理现象。但是,考虑到我还有阴道分泌物多、HPV16阳性等问题,建议我做一个活检以排除恶性病变的可能性。
我听完后,心中五味杂陈。活检?这意味着什么?我会不会很痛?会不会有并发症?我开始后悔为什么要去检查,为什么要知道这些结果。可医生的话又在我耳边回响:早发现,早治疗,才能更好地保护自己的健康。
我决定听从医生的建议,做活检。虽然我很害怕,但我知道这是为了自己的健康着想。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,希望能尽快恢复健康。
在这个过程中,我深深体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何不适,不能等到病情恶化才去治疗。只有及时就医,才能更好地保护自己和家人的健康。
如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,赶快去医院检查。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。刚刚从医院出来,手里攥着一份报告,心中充满了恐惧和不确定性。
我做了宫颈癌手术,已经过去了一年多。上周去做例行检查,结果却显示我感染了HPV42阳性。这个消息如同晴天霹雳,打破了我刚刚恢复的平静生活。
我急忙联系了我的主治医生,希望能从他那里得到一些安慰和解答。电话那头传来熟悉的声音:“你好,具体报告有吗?”我把报告的内容告诉了他,包括手术时的锥切和后续的放化疗。
医生问我体质如何,抵抗力强不强。我回答说还好,虽然经历了手术和治疗,但我一直在努力保持健康的生活方式。然而,我的内心深处却充满了焦虑和恐惧,担心HPV42阳性会导致癌症复发。
医生安慰我说HPV42是低危型的,不用太担心,只需要定期复查,增强抵抗力就可以了。但我仍然无法释怀,反复问他是否会复发。医生再次强调了不会,并解释说宫颈癌是由高危型HPV感染引起的,而我已经接受了治疗,风险很小。
我问起报告中提到的细胞炎症,医生告诉我这是正常现象,每个女性多多少少都会有,不用过度处理。然而,我心中仍然有一个声音在提醒我,自己曾经患过宫颈癌,不能掉以轻心。
我决定再次向医生确认,问他如果宫颈癌二期转移了一个点,做了放化疗,是否还会复发。医生说只要转移了都有复发可能,但宫颈癌的治愈率是很高的,我的情况并不算严重。
挂断电话后,我长舒了一口气,心中的石头终于落地。虽然仍然需要定期复查,但至少我知道自己现在的状态是安全的。回想起这段经历,我深深感慨,健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。
我从未想过自己会成为HPV阳性的那个人。直到那天,医生告诉我这个消息时,我的世界仿佛崩塌了。恐惧、焦虑和无助交织在一起,像一团乱麻缠绕着我。
我记得那是一个普通的周末,阳光明媚,微风拂面。然而,当我走进京东互联网医院的妇产科时,我的心情却是阴沉的。医生是一位温柔的女性,她的名字叫做李医生。她的专业知识和亲切的态度让我感到安心。
“您是第一次检查HPV阳性吗?”李医生问道。我点了点头,心中充满了疑惑和担忧。李医生解释说,我的HPV16阳性是高危阳性,需要做阴道镜检查和宫颈活检。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。我的脑海中充满了各种不好的想象。
几天后,活检结果出来了。李医生告诉我,结果显示单纯性慢性宫颈炎伴增生。这意味着我需要接受治疗。李医生建议我使用重组人干扰素凝胶,并详细解释了用药方法和注意事项。我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧。
在接下来的几个月里,我按照李医生的建议进行治疗。每天晚上,我都会用药,希望能够尽快恢复健康。同时,我也开始注意自己的生活习惯,多吃一些富含维生素的食物,保持良好的作息和适量的运动。这些小改变让我感到自己正在积极地对抗疾病。
一年的时间过去了,我再次进行了检查。结果显示,我的HPV已经转阴了!我感到无比的喜悦和感激。李医生和京东互联网医院的团队为我提供了专业的医疗服务和关怀,让我在最困难的时刻得到了帮助。
现在,我想分享我的经历,希望能够帮助那些正在经历类似困境的人。首先,面对疾病,我们需要保持冷静和理智。其次,寻求专业的医疗帮助是非常重要的。最后,积极调整自己的生活方式,增强身体的抵抗力,也是非常关键的。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生专业、服务周到,能够为你提供最好的医疗服务。记住,健康是最宝贵的财富,我们需要好好珍惜和保护它。