骨血管外皮细胞瘤是一种源自骨血管Zimmerman外皮细胞的肿瘤，首次由Stout在1942年描述。这种肿瘤极其罕见，目前全球仅有不足40例的文献报道。根据世界卫生组织（WHO）的统计，骨血管外皮细胞瘤占原发骨肿瘤的0.16%，占恶性骨肿瘤的0.3%。在国内，仅有少数几例报道，约占原发性骨肿瘤的0.04%，占恶性骨肿瘤的0.08%。1972年，WHO将其分类为中间型或未定型；1993年，WHO又将其分为中间型血管外皮细胞瘤和恶性血管外皮细胞瘤两类。

该肿瘤可以发生在任何年龄段，尤其多见于青少年。性别上没有明显差异。已知的发生部位包括骨盆、股骨、锁骨、肋骨、椎骨、肱骨、胸骨和颌骨，其中以骨盆和股骨最为常见。所有已报道的病灶均为单发。

临床表现上，骨血管外皮细胞瘤缺乏特征性。主要症状包括肿胀、疼痛和压痛，多数病例以无痛性肿块为首发症状，逐渐加重，活动受限。少数病例疼痛明显，尤其在夜间，肿胀处皮温增高，静脉怒张。若发生病理性骨折，疼痛会加剧，功能丧失。若肿瘤发生在脊椎，可能会出现脊髓压迫症状，甚至截瘫。

影像学表现为干骺端或骨干虫蚀状、斑片状、泡沫状或大片状溶骨性破坏，边缘不清，破坏区内有大小不一的残留骨峰。肿瘤侵及骨皮质使其变薄和轻度扩张，甚至可能穿破骨皮质侵入软组织，形成软组织肿块。少数病例可见少量成骨现象，有骨膜反应或Codmon三角。

病理组织学观察中，肉眼观察肿瘤呈浸润性生长，有或无明显界线，大小不一，直径由1~25cm不等，质地软或硬或有韧性。切面鱼肉状，灰红色，有出血及坏死灶。镜下所见主要由丰富的血管腔隙外绕以增生的细胞带结构组成。血管壁薄，内衬一层扁平内皮细胞。管腔口径细如毛细血管，粗大到裂隙状血窦。瘤细胞菱形或椭圆形，胞质着色淡。胞核圆形或楠圆形，大小不一，染色质细致，无核仁或仅有一个小核仁，核分裂较多。有的区域瘤细胞排列密集，呈束状或渡涡状。嗜银染色可见血管的网状纤维膜将肿瘤细胞与内皮细胞分割开，网状纤维穿插于肿瘤细胞之间。电镜下多数瘤细胞与外皮细胞相似，部分瘤细胞为外皮细胞与平滑肌细胞之间的过渡形态。

诊断与鉴别诊断上，若青少年病人在干骺端或骨干有疼痛、肿胀或肿块，逐渐加重，活动受限，少数疼痛明显，夜间为甚，局部皮温增高，静脉怒张，压痛。影像学显示患骨虫蚀状或斑点状或泡沫状溶骨性破坏，有残余骨峰，边界不清，临床上除外溶骨性骨肉瘤、恶性淋巴瘤、转移癌和恶性纤维组织细胞瘤后，应考虑脉管性肿瘤的诊断。由于血管外皮细胞瘤极为罕见，只有依靠病理检查才能确诊。此瘤镜下主要由丰富的血管腔隙和大量的肿瘤性外皮细胞组成。嗜银染色见血管的网状纤维膜将内皮细胞与肿瘤细胞分开，网状纤维穿插于瘤细胞之间，这可与血管内皮细胞瘤鉴别。镜下有分支状或吻合成网的血管腔隙，这可与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。病理组织学还应注意与滑膜肉瘤、间叶性软骨肉瘤和转移癌相鉴别。

治疗上，骨血管外皮细胞瘤是侵袭性和恶性的骨肿瘤，治疗应以手术切除为主，同时辅助放疗、化疗。恶性血管外皮细胞瘤在发现远处转移前，应尽早行肿瘤广泛性切除或截肢与关节解脱术。即使有远处转移，若发生病理性骨折或截瘫者，仍需手术内固定和脊髓减压术，以减轻症状，改善瘫痪。放疗对此瘤有一定敏感性，对手术难以切除的部位、手术禁忌或不能耐受手术者，可行放疗，总剂量60~70Gy，同时配合全身化疗。对手术切除不彻底者，术后可辅助放疗，总剂量30~40Gy。化疗包括对一时不能手术的病人先作化疗，防止转移，待肿瘤缩小为手术创造条件，再手术治疗；对已行广泛性切除术的病人，为消灭亚临床病灶，防止复发和转移，提高手术治疗的疗效；在放疗前先行化疗，使全身播散性肿瘤的范围或体积缩小，以减少照射的区域，提高疗效。一般采用多药性联合化疗，有效的联合化疗方案尚待进一步探索中。

传统上，骨肿瘤的治疗需要进行开放手术，包括良性肿瘤的刮除植骨和恶性或侵袭性明显者需要切除整段病变的骨头。然而，这种方法手术创伤大、术后恢复期长。随着介入治疗手段的进步，经皮穿刺热消融治疗部分骨肿瘤已成为可能，特别是对于直径小于3cm的骨良性肿瘤如骨样骨瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤等。该技术使用CT引导将治疗刀头精准置入病灶中心进行定点热消融，达到肿瘤灭活的目的。与传统开放手术相比，经皮穿刺射频或微波消融可达到同样的疼痛缓解和治愈率，但并发症和手术创伤明显降低，已成为骨样骨瘤首选治疗手段。除了骨良性肿瘤，经皮热消融也适用于骨转移癌的治疗，能够止痛并联合应用骨水泥灌注增强骨质强度、避免病理骨折。对于无法行手术切除或不能接受开放手术的原发恶性骨肿瘤，经皮穿刺热消融也是一种可行的治疗选择。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的焦虑和恐惧之中。昨天的CT结果让我如坠冰窖：右侧上颌窦、蝶窦及左侧筛窦霉菌性炎症，左侧筛窦骨瘤。这些专业术语听起来就像判决书一样无情。我的心情跌入谷底，仿佛世界末日即将来临。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是上网搜索相关信息。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和恐慌。正当我准备放弃时，一个朋友推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊。我抱着试一试的心态，进入了这个平台。

通过简单的注册和登录后，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的CT结果进行了分析。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。最终，医生建议我进行手术治疗，并详细解释了手术的过程和可能的风险。我也得知了手术后大约需要一个月的恢复时间。

在整个线上问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等候，无需奔波于各大医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以享受到专业的医疗服务。这不仅节省了时间和精力，也极大地减轻了我的心理压力。

虽然我还需要面对手术的挑战，但我已经不再感到孤独和无助。京东互联网医院的存在，让我重新找回了生活的希望和勇气。

我妈妈最近总是抱怨腰疼，起初我们都以为是年纪大了，骨头老化所致。可当疼痛加剧，影响到日常生活时，我们决定带她去做个全面的检查。结果让我们大吃一惊，骨扫描显示她有骨转移的迹象，医生说基本可以确定是骨癌。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们开始四处寻找治疗方案，希望能尽快控制病情。

在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊的服务。起初我对此持怀疑态度，毕竟传统的就医方式更让人放心。但是当我亲自体验过后，才发现这种方式的便捷性和高效性。通过线上问诊，我们可以快速获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也可以根据我们的具体情况，给出更加个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我们开始了针对性的治疗。虽然过程中有很多的困难和挫折，但我们始终没有放弃。现在，妈妈的病情已经得到了有效控制，她的精神状态也逐渐恢复了。回想起来，如果没有互联网医院和线上问诊的帮助，我们可能还在茫然无措中徘徊。

我是一名肺癌中晚期患者，最近全身关节痛让我非常焦虑。每天晚上，疼痛会让我辗转反侧，无法入睡。白天也好不到哪里去，连简单的日常活动都变得困难重重。这种痛苦让我不禁想起了医生曾经说过的话：如果癌细胞转移到骨头，可能会引起全身关节痛。于是，我开始担心自己的病情是否已经恶化。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我身体状况不佳，出门就医对我来说是一种挑战。幸运的是，我听说了京东互联网医院，通过这个平台，我可以在家中就能与医生进行在线问诊。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了图文问诊的方式。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话，医生询问了我的病史和症状，并告诉我转移的可能性不大。但他还是建议我做一次骨扫描，以排除其他可能的原因。

我向医生详细描述了我的情况，包括半年前在北京301医院检查出肺癌中晚期，并切除了三分之二的右肺。医生听完后，安慰我说我的身体素质虽然差，但只要抓紧时间检查，还是有希望的。最后，他鼓励我加油，战胜病魔。

骨肿瘤是一种在骨骼中形成的异常细胞生长，通常在10-25岁的青少年和年轻人中较为常见。恶性骨肿瘤有多种类型，每种都可能带来不同的症状和健康风险。

早期症状可能包括：

• 在骨头表面出现硬块，可能伴随疼痛或不痛；
• 骨头和关节疼痛或肿胀，尤其在夜间更为明显，且不一定与活动有关；
• 自发性骨折；
• 发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这些症状有时出现在晚期骨肿瘤中；

如果你有以下情况，应及时就医：

• 出现上述任何症状，特别是骨头上的不明原因肿块或慢性骨关节疼痛；
• 有持续且无法解释的背痛；
• 出现一处或多处骨折，无明显原因；

及早发现和治疗骨肿瘤至关重要，以防止病情恶化和并发症的发生。

我从未想过，脚后跟疼这个看似微不足道的问题，会在我的生活中掀起如此大的波澜。它就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的日常，令我无法自拔。

那天，我在京东互联网医院的在线咨询平台上，向一位医生描述了我的症状。脚后跟疼，腿也不舒服，坐地铁都站不稳，简直是生活的灾难。医生问我这种情况多久了，我告诉他已经好几年了，去年开始严重了。他的问题接踵而至：平常干什么工作，有无过度劳累受凉的情况，有无外伤史。做过检查没有？我一一回答，心中充满了焦虑和期待。

医生问我走路多不多，我说走路不少，坐下来好多了，就不能站着，尤其坐地铁都掌握不了平衡感。去年在医院查过，治疗起来一点效果没有。医生建议我拍片检查是否有跟骨骨刺，并注意休息，减少活动量，少走路，天天温水泡脚踝，更换一双舒适运动鞋，热敷外用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂止痛活血化瘀治疗，疼痛重服用塞来昔布消炎止痛，配合理疗舒筋活络治疗较好。

我听完医生的建议，心中五味杂陈。虽然我知道这些方法可能会有所帮助，但我也清楚地知道，我的问题远不止这些。早上起来好点下班特累，这种日复一日的折磨让我感到绝望。我问医生是否有更好的方法，是否需要手术。医生告诉我，必要时可以进行疼痛封闭治疗，但这并不是手术，而是一种治疗方法。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然担心自己的病情会不会恶化。

我在北京，哪家医院治疗效果好点呢？我向医生询问，希望能找到一个可以彻底解决我问题的地方。医生建议我去三甲医院骨科专家查体检查确诊一下，正规治疗较好。他的话让我心中一亮，仿佛看到了希望的曙光。

我感谢医生的建议，虽然我知道这条路可能会很漫长，但我也明白，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。毕竟，健康是最重要的财富。

每天从睁开眼睛的那一刻起，我们的嘴巴就进入了繁忙的工作模式。无论是日常生活还是工作学习，张嘴的动作都是必不可少的。然而，当我们因为嘴巴张大痛而无法正常张口时，生活质量会大打折扣，甚至会感到焦虑不安。那么，嘴巴张大痛是否与颞下颌关节紊乱有关？

颞下颌关节紊乱疾病是一组影响颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的疾病。张口疼痛是其主要临床表现之一，往往是患者就诊的主要原因。要完全打开嘴巴，需要颞下颌关节、周围肌肉和中枢神经系统的协同工作。在诊治过程中，除了关节盘移位可能导致张口疼痛外，骨肿瘤、肌肉痉挛、周围神经炎等也可能引起该症状。

以患者***为例，他因左侧耳前区疼痛10天而就诊。疼痛在说话和吃东西时明显，呈刺痛，持续数秒，按住关节后疼痛缓解。经检查发现左侧颞下颌关节盘不可复性盘移位，双侧髁突骨质改变。初步诊断为颞下颌关节紊乱病，但治疗一周后症状缓解不明显，后经诊断为舌咽神经炎，口服卡马西平后症状明显改善。

因此，嘴巴张大痛与颞下颌关节密切相关，但同时也需要排除其他可能引起该类症状的疾病，做出正确的诊断并选择合适的治疗方案，以尽早摆脱痛苦。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我左肩可能有良性骨肿瘤，需要手术并植骨。这个消息就像一颗重磅炸弹，炸毁了我原本美好的生活。

我决定去京东互联网医院进行图文问诊，希望能从专业医生那里得到更多的信息和安慰。医生问我详细情况后，告诉我可能需要手术去除病灶，然后植骨。我问他植骨的原料取自哪里，创面有多大，是否会影响日常生活等问题。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我大部分取自髂骨，创面大小大约5厘米，手术后一般不会影响正常生理功能。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我仍然无法接受这个事实。我开始担心手术的风险，担心植骨后的恢复情况，担心自己是否还能像以前一样生活。这些担忧像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

我决定把报告单发给医生，让他再次确认我的病情。同时，我也开始思考自己的未来。我曾经有一个梦想，想加入空军，飞翔在蓝天上。现在，这个梦想似乎变得遥不可及了。我问医生是否还有机会实现这个梦想，医生说他不清楚，但他鼓励我要保持积极的态度，相信自己一定能战胜病魔。

在这段时间里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望，觉得自己已经失去了所有；有时候我又会充满希望，相信自己一定能克服困难。每当我感到迷茫和无助时，我都会想起医生的话，想起他对我的鼓励和支持。这些都让我重新找到了生活的勇气和信心。

现在，我已经做好了手术的准备。我知道这将是一场艰难的战斗，但我也知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜病魔，重新站起来。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖关怀，让我在最困难的时刻找到了希望和力量。

我紧握着手机，屏幕上显示着公公的检查报告。心跳加速，手心微微出汗。右胸疼痛，咳嗽时更严重，这些症状让我不寒而栗。担心是骨肿瘤的可能性，我的脑海中充斥着各种不好的预测。

我打开京东互联网医院的应用，选择图文问诊，输入了公公的症状和检查结果。几分钟后，医生回复了：“这个考虑骨肿瘤。”

我的心一下子沉了下去。骨肿瘤？这两个字像锤子一样敲击着我的心脏。我开始和医生交流，描述公公的症状和担忧。医生问了很多问题，包括公公是否摔倒过，是否有其他不适等等。我一一回答，希望能找到一些线索。

医生建议我们做更多的检查，包括核磁共振和穿刺活检，以确定是否有转移和肿瘤的类型。我感到一丝希望，至少我们可以采取行动来了解更多信息。

在等待检查结果的日子里，我和家人都很焦虑。公公的疼痛似乎越来越严重，我们都在祈祷着一切都会好起来。终于，检查结果出来了。医生告诉我们，公公的胸椎和骶椎都有异常信号，需要进一步的检查和治疗。

我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在崩塌。然而，医生的专业和耐心给了我们很大的安慰。我们决定按照医生的建议，继续进行治疗，并保持积极的态度。

这段经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体的信号，必须及时就医。京东互联网医院为我们提供了便捷的服务，让我们在家中就能得到专业的医疗建议和支持。我希望更多的人能够关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！