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巨大主动脉穿通性溃疡的诊断与治疗

巨大主动脉穿通性溃疡的诊断与治疗
发表人:数字健康领航者

主动脉穿通性溃疡是一种罕见但危险的疾病,通常由于主动脉粥样硬化斑块穿透内膜或内弹力板,破入中膜而引起。这种情况可能会导致假性动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤甚至破裂,威胁到患者的生命。

本文报告了一例74岁男性患者的巨大主动脉穿通性溃疡。患者入院时出现了突发的胸部撕裂样疼痛,血压升高。经超声心动图检查,发现左室增大,主动脉窦部及升主动脉增宽,舒张期主动脉瓣下见中量返流信号等异常情况。初步诊断为降主动脉穿通性溃疡、主动脉窦及升主动脉增宽、左室增大、主动脉瓣返流、二尖瓣返流、三尖瓣返流和心功能三级。

在入院时,患者接受了吗啡镇痛和硝普钠降压治疗。待急性期过去,血流动力学平稳,溃疡斑块稳定,血肿减小并稳定时,进行了经股动脉穿刺行降主动脉覆膜支架植入术。手术顺利,术后患者疼痛缓解,循环稳定,恢复顺利,痊愈出院。

主动脉穿通性溃疡的临床症状与主动脉夹层类似,包括胸背部疼痛等。该疾病多见于60岁以上的老年患者,常伴有高血压及弥漫性动脉粥样硬化和钙化。治疗策略通常包括密切临床和影像学随访,无症状慢性PAU可以采取保守治疗;而对于有症状的急性患者,需要及时进行介入或外科治疗,以预防和减少并发症的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我从来没有想过,一个简单的体力活会引发一连串的健康问题。前几天,我在家里做了一些重活,结果胸口开始发闷,伴随着一阵阵的疼痛感。起初,我以为只是肌肉酸痛,休息一下就会好转。但是,疼痛感并没有消失,反而在咳嗽时加剧了。

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    我对此表示同意,并决定按照张医生的建议去医院进行检查。在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,忽视了自己的身体健康?是否应该多关注自己的饮食和锻炼习惯?

    最终,检查结果显示我并没有患上严重的疾病,只是因为过度劳累引起的肌肉疼痛。虽然结果是好的,但这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我决定从现在开始,更加注重自己的身体健康,避免再次出现类似的情况。

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    胸口疼痛可能的原因及处理 常见症状 胸口疼痛可能是由多种原因引起的,包括心脏、肺部、肌肉等问题。常见症状包括胸口发闷、疼痛感、咳嗽时疼痛加剧等。易感人群包括长期从事体力劳动者、心血管疾病患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 做心电图和肺部CT检查以确定病因。 2. 使用活血止痛膏贴缓解疼痛感。 3. 注意休息,避免过度体力劳动。 4. 如果疼痛感持续或加剧,应及时就医。 5. 根据医生的建议进行相应的治疗和调理。

  • 近期研究表明,高血压可能与脑血管炎症有关。这种炎症可能导致血管收缩,增加心脏负担,从而引起血压升高。虽然这项发现需要更多的研究来证实,但它为我们理解高血压的机制提供了新的视角。

    脑血管炎症可能由多种因素引起,包括遗传、环境和生活方式等。一些研究也指出,长期的压力和焦虑可能会加剧脑血管炎症,进而导致高血压。因此,管理压力和保持健康的生活方式可能对预防和控制高血压至关重要。

    虽然目前还没有针对脑血管炎症的特定治疗方法,但一些常规的高血压治疗策略,如药物治疗、健康饮食和适当的运动,可能有助于缓解症状并降低血压。然而,更多的研究仍然需要进行,以便更好地理解这种潜在的关联,并开发更有效的治疗方法。

  • 随着人类寿命的延长,绝经期已成为女性面临的严峻问题。雌激素的缺乏可能导致一系列健康问题,包括心血管疾病、骨质疏松和老年痴呆等。激素治疗(HT)是解决这些问题的唯一方案,但在国内外的认知和应用上仍存在挑战。

    回顾HT的历史,我们可以看到其发展经历了曲折的过程。从雌激素治疗到雌孕激素治疗的转变,到对心血管保护作用的重新认识,HT的适应证和启用时机也得到了确认。然而,HT的使用率在不同国家和地区之间存在显著差异,部分原因在于民众对绝经和HT的知晓度和认知水平的差异。

    当前,HT的理论基础已经形成,新型药物不断问世,治疗方案也日趋成熟。然而,国内外的主要难点在于对HT的认知不足。加强宣传和教育,提高公众和医务工作者的认知水平和信心,是推广HT的关键。同时,通过各种媒体和渠道,向公众普及绝经相关知识,增强他们对绝经问题的重视和理解,也是非常重要的。

    展望未来,HT将继续是广大绝经妇女的需求。为了更好地满足这一需求,需要加强循证医学研究,探索更安全、更有效的HT方案。例如,从绝经过渡期开始的长期研究、低剂量的研究、孕激素的研究、不同给药途径的研究以及非激素类药物的研究等,都将是未来的研究重点。

  • 我还记得那天,手里攥着化验单,心跳如鼓。新生儿肌酸激酶高达3728,这个数字在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。医生说要输液,我只能点头同意,内心却充满了恐惧和疑问。

    在等待输液的过程中,我不停地翻看手机,搜索各种可能的原因和后果。每一个结果都让我更加焦虑,仿佛世界末日即将来临。我的宝贝,才刚满月,怎么会这样?

    两天后,第二次化验结果出来了,肌酸激酶降到了3236。虽然数字下降了,但我仍然无法释怀。医生说要继续营养心肌治疗,并建议做心电图以排除心肌炎的可能性。我点头同意,心中却充满了不安。

    在等待心电图结果的过程中,我开始回想起宝贝出生后的每一个细节。住院之前,他曾经呛了一次奶,口吐白沫,脸发紫。难道这就是导致肌酸激酶升高的原因?我不停地自责,为什么没有更早地发现问题?

    心电图结果出来了,医生说大致正常,但仍然不能完全排除心肌炎的可能性。我感到一阵失落,仿佛走进了一个死胡同。医生建议我们转院到更好的医院进行进一步检查和治疗。我点头同意,心中却充满了无奈和恐惧。

    在转院的路上,我不停地想象各种可能的结果。会不会是遗传因素?会不会需要长期治疗?会不会影响宝贝的成长和发展?这些问题像一只无形的手,紧紧攥住我的心脏,让我无法呼吸。

    最终,我们到达了新的医院,开始了漫长而艰难的治疗过程。每一天都像是一场战斗,我和宝贝一起面对着未知的挑战。虽然过程中有过无数次的焦虑和恐惧,但我们从未放弃。因为我们知道,只有坚持下去,才能看到希望的曙光。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命的每一刻。宝贝已经健康成长,我也学会了如何面对困难和挑战。感谢京东互联网医院的帮助,让我在最需要的时候得到了专业的指导和支持。也感谢所有关心和支持我们的人们,你们的爱和鼓励是我和宝贝走过那段黑暗时期的最大动力。

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    新生儿心肌炎就医指南 常见症状 新生儿心肌炎的常见症状包括心肌酶升高、口吐白沫、脸发紫等,易感人群为新生儿,特别是出生后两天内出现心肌酶升高的宝宝。 推荐科室 心血管内科或儿科心脏病专科 调理要点 1. 继续营养心肌治疗,使用中药相对同工酶更为安全; 2. 定期检查心肌酶水平,确保其低于30; 3. 进行心电图检查,排除心肌炎的可能性; 4. 如果确诊心肌炎,至少需要一个月的治疗; 5. 在转院过程中,若有不放心的情况,可以选择120急救转院。

  • 根据2019年发表在《柳叶刀》上的研究报告,中国人目前的第一大死因是中风!每12秒就有一人发生中风(脑卒中),每21秒就有一人死于中风。中风不仅是成年人致死和致残的首位原因,也会严重影响患者的生活质量,引起巨大的痛苦。

    Udo Kischka教授,曾经帮助过很多中风患者,但当他自己中风后,才真正体会到这种疾病带给患者的痛苦。他将自己的经历在《柳叶刀》上进行了分享。中风后,他经历了身体感知丧失、强烈的焦虑感、持续的疼痛和疲劳等一系列问题。康复过程极度漫长,困难也非常多,曾让他和家人意志消沉。

    要想不中风,做到这几点:控制慢性病、戒烟戒酒、保持运动、控制体重。高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、很少体育活动、超重或肥胖、卒中家族史是中风的8大危险因素。多数是可以预防的,主要做到以上3点就能显著降低中风风险。

  • 白大衣高血压,也被称为诊室高血压,是一种特殊类型的高血压。它指的是在特定环境中(如医疗机构)测量的血压明显高于在其他环境(如家中)测量的血压。这种现象的名称来源于医务工作者通常穿着的白大褂。与普通高血压不同,白大衣高血压患者的血压在离开医疗环境后通常会恢复正常。

    白大衣高血压的诊断需要在家中进行连续的血压监测或进行24小时动态血压监测。虽然白大衣高血压本身不同于普通高血压,但它并非完全无害。部分白大衣高血压患者可能最终会发展成持续性高血压,而有白大衣高血压的人患心血管疾病的风险也较高。研究表明,如果不加控制,白大衣高血压会显著增加未来发生心血管不良事件和死亡的风险。因此,采取干预措施是必要的。

    非药物治疗方法可以作为首选,包括减轻体重、限制酒精摄入和增加运动等。同时,需要继续监测血压以评估这些生活方式改变的效果。如果需要,医生可能会建议药物治疗来控制血压。及时管理白大衣高血压可以有效降低心血管风险,并提高生活质量。

  • 有氧运动是指进行长时间的耐力运动,通过有效刺激心肺系统,提高心肺功能,进而增强全身各组织和器官的氧气和营养供应,保持最佳的生理状态。这种类型的运动需要每次持续15分钟以上,理想的时间范围是30到60分钟,可以间断完成。

    常见的有氧运动包括慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞和有氧健身操等。这些低强度、长时间的运动都可以帮助我们达到有氧运动的目的。

  • 我从来没有想过,自己会因为胸闷胸痛而来到医院。2月26日那天,我的世界仿佛被打乱了。起初,我只是觉得胸口有些不适,像被一只无形的手紧紧攥住一样。随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,直到我无法忽视它的存在。

    我记得那天晚上,我在家里来回踱步,试图缓解这种不适感。然而,情况并没有好转,反而变得更加糟糕。我的心跳加速,呼吸也变得困难。我知道我必须去看医生。

    第二天一早,我来到了社区医院。医生给我做了心电图和CT检查,但结果显示一切正常。医生开了一些药给我,告诉我回家休息。起初,我的症状确实有所缓解。但是,几天后,胸闷的感觉又回来了,甚至比之前更严重了。

    这次,我决定去大医院检查。医生问了我很多问题,包括是否有过敏史、近期是否有肝肾功能不全情况等等。他们还让我再次做心电图和CT检查。医生告诉我,我的症状可能是冠脉综合征引起的,需要进一步的检查和治疗。

    我感到非常焦虑和恐惧。前列腺癌会扩散到肺部吗?这是否意味着我可能患有严重的疾病?我开始担心自己的未来,担心自己可能无法再像以前那样生活和工作。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,我们会尽力帮助你。”他们建议我去心内科就诊,并进行更多的检查。虽然我很害怕,但我知道我必须面对这个问题,不能逃避。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我开始反思自己的生活方式,意识到我需要更加关注自己的健康。

    现在,我正在接受治疗,虽然过程有些艰难,但我知道我必须坚持下去。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,避免小病变大病。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的!冠脉综合征就医指南 常见症状 冠脉综合征的常见症状包括反复出现的胸闷、胸痛,可能伴随气短、咳嗽等。易感人群为中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯的人群。 推荐科室 心内科 调理要点 1.及时就医,进行心电图、胸片、心肌酶等检查,明确诊断。 2.根据医生建议,可能需要服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI等药物来控制病情。 3.改善生活方式,戒烟、控制血压、血糖和血脂水平,保持健康的饮食和适量的运动。 4.定期复查,监测病情变化,避免延误治疗。 5.在医生的指导下,可能需要进行介入治疗或手术治疗,以恢复冠状动脉的血流供应。

  • 我从未想过,自己会成为甲亢的疑似患者。那个平凡的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,手抖的感觉却让我停下了脚步。起初,我以为只是因为昨晚没睡好,但当我试图拿起杯子时,手抖得更厉害了,连水都洒了一地。

    心慌、多汗、易饥、怕热、多食……这些症状我都有。尤其是体重增加了20多斤,心率也从60左右升到了70多。这些变化让我开始担忧,于是决定去京东互联网医院咨询医生。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状。医生问我是否有甲亢病史,我回答说没有确诊过。去年这个时候检查甲功游离是正常范围。医生又问我是否有消瘦、入睡困难等症状,我说没有消瘦和入睡困难,只有手抖和其他一些症状。医生听完后,认为可能性还是比较大,建议我做超声检查,必要时可能还需要做甲状腺摄碘率检查。

    我感到一阵窘迫和焦急。甲亢?这不是一个很严重的疾病吗?我开始回想起过去的生活细节,是否有什么不良习惯或生活方式导致了这些症状的出现?我也开始担心治疗的过程和结果,会不会影响我的工作和生活?

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,希望自己只是过度紧张而已。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量保持良好的作息和饮食习惯,希望能够帮助自己恢复健康。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,了解自己的身体状况,才是最重要的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲亢疾病就医指南 常见症状 甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要表现为心慌、手抖、多汗、易饥、怕热、多食、消瘦、情绪激动、入睡困难等症状。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 甲亢的治疗需要根据具体情况选择合适的药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,应在医生指导下使用。 2. 在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。 3. 饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,保持营养均衡。 4. 定期复查甲功和超声,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 如果症状严重或药物治疗无效,可能需要考虑手术治疗或放射性碘治疗,应在医生指导下进行选择和实施。

  • 从古至今,“高枕无忧”一直被视为一种理想的睡眠状态。然而,现代医学研究表明,这种说法并非完全正确。实际上,高枕睡眠可能会带来一系列健康问题。

    首先,高枕睡眠会使颈部处于不自然的弯曲状态,长期下去可能导致颈椎病、头痛、头晕等症状。其次,高枕睡眠也会影响呼吸和血液循环,增加心血管疾病的风险。例如,高枕可能会压迫颈动脉,影响正常血流,进而导致血管壁硬化和斑块形成;同时,高枕还可能会压迫气道,减少通气量,加重脑缺氧,损害脑细胞。

    那么,如何选择合适的枕头高度呢?一般来说,平卧时枕高与自身“肩厚度”(成人约10公分)相同,侧卧时枕高为肩宽的1/3左右。此外,为了避免长时间低头带来的不适,伏案劳作的人群应该减少低头时间,并进行颈前软组织放松操,例如仰头吞咽动作和自我拿捏颈前软组织。

    总的来说,高枕无忧并非绝对的真理。正确的睡眠姿势和合适的枕头高度对于保持良好的健康状态至关重要。

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