再生障碍性贫血（简称再障）是一种由于多种因素引起的骨髓造血功能衰竭的疾病。其主要特征是造血干细胞受损，导致外周血和全血细胞减少。这种疾病常见于青壮年，男性患者多于女性。再生障碍性贫血的症状包括严重贫血、出血和感染。

引起再生障碍性贫血的药物种类繁多，以下是一些常见的例子：

• 抗肿瘤药：盐酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、丝裂霉素、甲氨喋呤、巯嘌呤、吡柔比星等可以抑制骨髓的造血功能，引起再生障碍性贫血。
• 抗菌药物：氯霉素具有骨髓抑制毒性，可能导致不可逆的再生障碍性贫血。其他抗菌药物如四环素类、链霉素、两性霉素B、磺胺类和异烟肼也对骨髓有抑制作用。
• 解热镇痛、抗风湿药：吲哚美辛、氨基比林、阿司匹林、保泰松、双氯芬酸、秋水仙碱和金诺芬等药物可能引起再生障碍性贫血。
• 抗痛风药：别嘌醇也被列为可能引起再生障碍性贫血的药物之一。
• 镇静、催眠抗癫痫药：氯氮卓、氯丙嗪、苯妥英钠和卡马西平等药物同样可能导致再生障碍性贫血。
• 抗甲状腺药：甲硫咪唑、卡比马唑和丙硫氧嘧啶等药物也可能引起再生障碍性贫血。
• 抗疟药：氯喹、羟氯喹、伯氨喹和乙胺嘧啶等药物同样可能导致再生障碍性贫血。
• 抗血小板聚集药：噻氯匹定也被列为可能引起再生障碍性贫血的药物之一。

为了预防由药物引起的再生障碍性贫血，需要注意以下几点：

1. 合理用药，了解各类药物的作用特点和不良反应，特别是对造血系统有损害的药物，应慎用或避免使用。
2. 严格掌握适应证，尤其是氯霉素，如果有其他替代药物，应尽量避免使用氯霉素。
3. 在用药期间进行严格的血项观察，必要时进行骨髓检查，一旦发现异常，应立即停药。

儿童再生障碍性贫血是一种较为罕见的血液系统疾病，主要表现为骨髓造血功能衰竭，导致外周血细胞减少，出现贫血、出血和感染等症状。秋季是儿童再生障碍性贫血的高发季节，尤其是在沈阳这样气候干燥的地区。以下是一些关于该疾病的介绍、家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
1. 病因：儿童再生障碍性贫血的病因尚不明确，可能与遗传、感染、药物、放射线等因素有关。
2. 症状：贫血、出血、感染、发热、乏力、食欲不振等。
3. 检查：血常规、骨髓穿刺等。
二、家庭预防
1. 保持室内空气流通，避免儿童接触有害物质。
2. 注重儿童营养均衡，增强免疫力。
3. 定期带儿童进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
4. 秋季注意保暖，预防感冒等呼吸道疾病。
5. 避免带儿童去人多、空气不流通的公共场所。
三、治疗策略
1. 药物治疗：主要采用免疫抑制剂、促造血因子等药物治疗。
2. 放疗：适用于部分患者，如骨髓移植前准备。
3. 骨髓移植：对于部分患者，骨髓移植是根治儿童再生障碍性贫血的有效方法。
4. 支持治疗：包括输血、抗感染、营养支持等。

我从来没有想过，自己会成为再生障碍性贫血的患者。这个疾病就像一场突如其来的暴风雨，打乱了我的生活节奏。起初，我只是觉得疲劳，经常头晕，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越明显，我的皮肤开始出现瘀斑，牙龈也经常出血。这些都让我非常担忧。

我开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。然而，医生们的回答总是让我失望。他们说再生障碍性贫血是一种难以治愈的疾病，尤其是慢性型的。我的心情跌到了谷底，感觉生活失去了希望。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，毕竟我已经没有其他选择了。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状和化验结果。医生很耐心地分析了我的情况，并告诉我可以进行骨髓移植治疗。虽然这是一种复杂的治疗方法，但它可能是唯一的希望。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗过程。每天都要服用大量的药物，包括艾曲波帕和氨肽素。这些药物虽然昂贵，但它们确实起到了作用。我的血小板数量逐渐恢复正常，出血的风险也大大降低了。

然而，治疗过程并不总是顺利的。有时候我会出现副作用，需要调整药物剂量。有时候我也会感到绝望，想放弃治疗。但是，每当我想起医生的话语和家人的支持，我就会重新振作起来，继续坚持下去。

现在，我的病情已经稳定了很多。虽然我还不能像正常人一样生活，但我已经开始计划未来。医生告诉我，如果控制得好，我应该能够生育。这个消息让我非常高兴，因为我一直梦想着有一个属于自己的家庭。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。没有它，我可能还在四处求医，找不到有效的治疗方法。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。它给了我新的希望，让我重新看到了生活的美好。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却如同被一块巨石压住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一份令我心惊胆战的检查报告：血小板只有4。

我不敢相信自己的眼睛，反复确认着数字，希望这只是一场恶梦。但现实总是残酷的，我的身体已经在向我发出警告了。恐惧和无助涌上心头，我不知道该怎么办，甚至连呼吸都变得困难。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到一丝安慰和解决方案。医生接诊后，首先要求我上传检查结果。看到我的报告，他的表情变得严肃起来，问我是否知道是什么原因导致的血小板减少。我告诉他，医院检查说是障碍性贫血引起的，这是一种特殊性慢性病。

医生建议我到血液科就诊，可能需要输血等办法去提升血小板的数量。他也提醒我，日常饮食中可以多吃一些含铁的食物，如动物内脏、猪瘦肉、鸡蛋，蔬菜可以吃一些莴笋、番茄，水果有杏、桃、枣、无花果等。但他也坦言，这些可能意义不大，还是需要正规治疗。

我问医生，平时吃什么能补血小板呢？他说可以吃升血小板胶囊，但效果可能不会很好。我的心情一下子跌入谷底，感觉自己被命运抛弃了。然而，医生的话也让我明白，不能只依赖药物，必须积极治疗原发病。

在医生的建议下，我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天都要面对自己的病情，承受着身体和心理的双重折磨。但我也明白，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段日子虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加感激身边的人和事。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

小儿骨髓增生异常综合征的鉴别诊断

什么是小儿骨髓增生异常综合征？

小儿骨髓增生异常综合征（MDS）是一种骨髓病态造血的疾病，主要表现为外周血细胞减少、贫血、出血和感染等症状。由于MDS的临床表现与其他疾病相似，因此需要进行鉴别诊断，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

如何鉴别MDS与其他疾病？

1. 再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（AA）也是一种骨髓造血功能受损的疾病，与MDS的鉴别主要在于以下几点：

• AA患者的贫血症状通常更为明显，而MDS患者贫血症状可能较轻。
• AA患者的肝、脾、淋巴结不肿大，而MDS患者可能伴有肝、脾肿大。
• AA患者的骨髓象表现为骨髓增生减低，而MDS患者的骨髓象表现为病态造血。

核型检查有助于两者的鉴别。

2. 巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血是一种由于DNA合成障碍导致的贫血，与MDS的鉴别主要在于以下几点：

• 巨幼细胞贫血患者的血象表现为红细胞、粒细胞和血小板三系减少，而MDS患者的血象表现为两系或三系减少。
• 巨幼细胞贫血患者的骨髓象表现为巨幼红细胞增多，而MDS患者的骨髓象表现为病态造血。
• 巨幼细胞贫血患者对叶酸或维生素B12治疗有效，而MDS患者对叶酸或维生素B12治疗无效。

3. 溶血性贫血

溶血性贫血是一种由于红细胞破坏加速导致的贫血，与MDS的鉴别主要在于以下几点：

• 溶血性贫血患者的血象表现为红细胞破坏增多，而MDS患者的血象表现为红细胞减少。
• 溶血性贫血患者的骨髓象表现为骨髓造血功能正常，而MDS患者的骨髓象表现为病态造血。
• 溶血性贫血患者可有相应的病因发现，如Coombs试验阳性、Ham试验阳性等，而MDS患者多为阴性。

4. 特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，与MDS的鉴别主要在于以下几点：

• ITP患者的血小板计数显著降低，而MDS患者的血小板计数可能正常或轻度降低。
• ITP患者的骨髓象表现为巨核细胞增多，而MDS患者的骨髓象表现为病态造血。
• ITP患者对糖皮质激素治疗有效，而MDS患者对糖皮质激素治疗无效。

5. 骨髓增生性疾病及非造血组织恶性肿瘤

一些骨髓增生性疾病及非造血组织恶性肿瘤，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及骨髓纤维化等，也可能出现病态造血现象，需要与MDS进行鉴别。

总结

MDS的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、血象、骨髓象、染色体核型等因素。通过鉴别诊断，可以明确诊断并制定合理的治疗方案，提高患者的生存质量。

我从未想过，我的三个月大的宝宝会经历这样的恐惧。上个月26号晚上，他突然开始打喷嚏流鼻水，第二天晚上就出现了血点。我们立即带他去医院检查，结果显示他的血小板只有29。抽血时他哭喊不止，身上又出现了更多的血点。医生给他输了丙球，但隔天他的血小板降到了4，并且伴随着严重的贫血。我们非常担心，开始了漫长的治疗之旅。

在接下来的几天里，我们尝试了各种方法来提高他的血小板数量，包括输血和再次使用丙球。然而，效果并不明显。30号，我们得知他的血小板有抗体，这让我们更加焦虑。我们开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。我们了解到，血小板减少可能是免疫性的，也可能是再生障碍性贫血或白血病的症状。我们非常害怕，但也知道不能放弃。

在这个过程中，我们遇到了很多好心的医生和护士，他们给我们提供了宝贵的建议和支持。我们也通过互联网医院和线上问诊平台与专家进行了沟通。这些渠道让我们更好地理解了宝宝的病情，并且帮助我们制定了更有效的治疗计划。虽然道路仍然漫长，但我们现在有了更多的希望和信心。

我从未想过，自己会成为一个需要紧急医疗救助的人。直到那天，我在家中突然感到一阵头晕目眩，接着便是剧烈的呕吐。我的妻子吓坏了，立即拨打了120。救护车很快就到了，医生们一边给我输液一边问我最近的身体状况。我告诉他们我最近总是感到疲惫不堪，经常出现皮肤瘀斑和鼻出血的情况。他们的脸色变得严肃起来，告诉我可能是血液系统出了问题，需要立即送往医院进行检查。

在医院里，我被诊断出患有再生障碍性贫血，血小板极低，随时可能发生大出血。医生们的语气中充满了紧迫感和担忧。他们告诉我必须住院治疗，并进行输血。我的心情一下子跌入谷底，恐惧和无助感充斥着我的内心。我不知道该怎么办，感觉自己的生命就像悬在一根细线上。

在住院期间，我经常想起我的妻子和孩子们。他们是我的一切，我不能就这样离开他们。每当我感到绝望时，我都会想起他们，告诉自己必须坚持下去。医生们也很尽责，每天都会来看我，详细解释我的病情和治疗方案。他们的专业和耐心让我感到安心和信任。

在治疗的过程中，我也遇到了很多同样病痛的患者。我们互相鼓励，分享彼此的经验和感受。这些小小的交流让我感到不再孤单，仿佛我们是一个大家庭，共同面对疾病的挑战。

经过几个月的治疗，我的病情终于有所好转。医生们告诉我，我可以出院了，但仍需要定期复查和治疗。我深深地感激医生们的帮助和关心，也感谢我的家人和朋友们的支持和陪伴。他们是我战胜疾病的最大动力。

现在，我已经恢复了健康，重新回到了工作和生活的轨道上。每当我回想起那段艰难的时光，我都会感慨万千。疾病虽然给了我很大的打击，但也让我更加珍惜生命，更加感恩身边的人和事。我希望我的经历能够帮助到其他同样病痛的人们，让他们知道，疾病并不可怕，只要我们坚持下去，就一定能战胜它。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要保持良好的心态和生活习惯，相信自己一定能够克服困难，重获健康和幸福的生活。最后，我想说一句：健康是最宝贵的财富，珍爱生命，从我做起。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的验血报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。血小板低，甲状腺结节，这两个词像两把利刃，深深地刺入我的心脏。

我急忙打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位名叫**的医生接待了我。他的声音温和而专业，仿佛一股清流，缓解了我内心的焦虑。

“尊敬的PLUS会员，您好！我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问您有哪些医药问题需要咨询的。”

我颤抖着手指，输入了我的问题：“帮我看看血小板这个指标。”

医生很快回复：“请问您是第一次发现这种情况还是复查的呢？”

我回答说：“第一次。”

他又问：“明天要做甲状腺结节穿刺，今天验血的结果？”

我点头确认。医生沉默了一会儿，然后说：“这种情况不建议进行有创（穿刺）操作的，以免引起出血不止。”

我感到一阵恐慌，为什么会这样？我问医生：“这是为什么，为什么会这么少？”

医生耐心地解释：“引起血小板减少的病因很多的，建议您到线下公立医院血液科就诊，看看需不需要进行骨髓穿刺检查来确诊引起血小板减少的病因。”

我问他：“会考虑是什么方面的病？”

他说：“主要需要除外血液疾病的可能性的。”

我又问：“血液病意外的其他原因会引起么？”

他回答：“也是有可能的。比如药物影响、脾功能亢进等。”

我告诉他：“我自身没有其他的感觉，体检发现有甲状腺结节，今天上午做了个甲状腺结节造影，下午就去验血，有影响吗？”

医生说：“这种情况应该影响不会这么大的。”

我问他：“血液方面的疾病考虑是什么病？”

他说：“目前情况还是建议您线下公立医院血液科就诊的。一般需要除外再生障碍性贫血，骨髓浸润（恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核）等情况的。”

我点头表示理解。医生最后说：“贺先生，如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的关注与信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见！”

我深深地吸了一口气，心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。再生障碍性贫血，这个词汇就像一把利剑，深深地刺入了我的心脏。五年前，我被诊断出患有这种疾病，自那时起，我的生活就像一场噩梦，充满了恐惧和不确定性。

我曾经尝试过各种治疗方法，包括环孢素、左旋和雄激素等药物，但效果总是不尽如人意。每当我看到自己的血液报告，心中总是充满了失望和绝望。今天，我决定再次寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的网站，希望能找到一些新的治疗方案。

我输入了我的问题：“二甲双胍和激素能治再生障碍性贫血吗？”很快，一个医生接手了我的咨询。我们开始了一场长达一个小时的对话，期间他详细地解释了我的病情，并给出了许多宝贵的建议。

“二甲双胍是降糖药物，不能治疗再生障碍性贫血。”他说，“再生障碍性贫血的治疗主要是对症治疗，根治手段有造血干细胞移植。”我听了之后，心中一沉，知道这条路并不容易走。但我也明白，为了我的健康，我必须尝试一切可能的方法。

我们继续讨论了其他的治疗选项，包括艾曲波帕这种新型药物。然而，高昂的价格和不确定的效果让我感到困惑和无助。医生建议我继续按照目前的治疗方案进行，同时密切关注我的病情变化。

在这场对话中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和同情。他的话语温暖而真诚，让我感到自己并不孤单。虽然我的病情依然严峻，但我知道我有了更多的选择和希望。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果你也在经历类似的困扰，希望你能像我一样，勇敢地寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

儿童再生障碍性贫血是一种罕见的血液系统疾病，主要表现为骨髓造血功能衰竭，导致外周血细胞减少。拉萨冬季由于高海拔、低氧和寒冷的环境，可能会增加儿童患再生障碍性贫血的风险。以下是一些家庭预防和治疗策略：
一、预防措施：
1. 加强儿童的营养摄入，提高身体免疫力。
2. 注意保暖，避免儿童受到寒冷刺激。
3. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学药品等。
4. 定期进行儿童健康检查，及时发现并治疗相关疾病。
5. 在高海拔地区居住时，尽量选择适合儿童生活的环境，避免长时间暴露在低氧环境中。
二、治疗策略：
1. 采取支持性治疗，如输血、血小板输注等。
2. 使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、皮质类固醇等，以减轻免疫系统对骨髓的攻击。
3. 进行造血干细胞移植，以恢复骨髓造血功能。
4. 采取中医药治疗，如使用中药汤剂、中成药等，以调节免疫系统，改善骨髓造血功能。