在2017年6月6日，诊室迎来了一对约30岁的新患者，他们因结婚两年未能怀孕而就诊。经检查，男方正常，不孕因素主要在于女方。女方14岁初潮，月经规则，10/30天，量中，无痛经。18岁开始月经稀发，10天/2-6月，量中，无痛经。体重也开始增加。LMP 3.29，已69天未来月经。查尿妊娠试验未孕。血性激素示符合卵泡期水平（尚无排卵）。B超示两侧卵巢呈多囊样改变，未见优势卵泡。血肝功能异常，血脂增高。

患者初诊时形体丰腴，属极重度肥胖（身高172cm ，体重129Kg ，BMI 43），体重指数BMI（kg/m2），指体重Kg /身高m 平方，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。对于肥胖不孕患者的治疗，首先就是减体重。嘱患者减体重，注意保持生活规律，不熬夜，注意饮食清淡营养，增加运动量。坚持减重措施1个月，体重降到了123Kg。可能是患者坚持减重措施不力，也许是减重确实不易，总之，此后体重再也没有下降过。体重下不来，病还得同步治疗。在减重同时，经过治疗，肝功能正常了，甘油三脂略偏高。

本病例的诊断属于多囊卵巢综合征，无排卵，要怀孕必须予以促排卵。待一般情况好转后，在2017年9月至2018年1月之间促排卵4次，药物采用来曲唑、尿促性素促排卵，同时配合中药治疗，但无一次见优势卵泡，令人失望。为何促排卵会不成功呢？回顾促排方案，来曲唑是从月经周期第5天开始每天吃2粒，连服5天，促性素是从75单位逐渐递增到150单位，隔日肌注5次，B超未见优势卵泡，后继续每日肌注10天，间断监测排卵均未见到优势卵泡。看着病人丰腴的形体，突然想到也许是用药的剂量不足，于是调整中药的剂量，把尿促性素起始剂量也直接调到了225单位，在用常规方案肌注5针后仍未见优势卵泡，遂继续每日肌注225单位，终于10天后见到了优势卵泡17*17mm 。边继续监测，边嘱适时同房。2018年5月10日是排卵后2周，患者自测验孕棒弱阳性，来医院检查血HCG证实了怀孕。再过20天做B超示胎儿发育良好。

本例患者历经治疗11个月，终于好孕成功，患者和医生皆大欢喜。但医生知道肥胖孕妇在整个孕期可能会出现这样那样的问题，比如走路会累会气喘，容易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，可能会生巨大儿，可能不易分娩等等。孕期中，孕妇体重越重，整个孕期中能增加的公斤数就越小。因此，产科医生会让孕妇严格控制体重，然而，孕前减体重不力，孕期会更困难。建议备孕或不孕的肥胖女性，为了能早日顺利受孕和顺利分娩，应积极在孕前把体重减到正常。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。月经不调的问题已经困扰我很长时间了，每个月都像是一场赌博，完全不知道它什么时候会来。今天，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我点击了“在线咨询”，等待着医生的回应。几分钟后，屏幕上出现了一位医生，她自我介绍说：“您好，我是京东妇产科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的问题：“黄体酮胶囊可以每个月吃吗？”医生问我为什么要使用黄体酮，我告诉她是因为月经不调。医生继续问我平时月经的情况，我说我有闭经的现象，必须使用药物才能来月经。医生又问了我的身高体重和是否有线下医院查过激素的情况，我一一作答。

医生告诉我，我的情况考虑多囊，需要系统治疗和管理。她问我有没有药物过敏史和肝肾功能异常病史，我回答没有。医生建议我从月经的第14天开始使用黄体酮胶囊，每次100mg，每天2次，连用10天，或者使用地屈孕酮10mg每日两次，每次一片，或者使用短效避孕药。医生还提醒我，如果使用短效避孕药，建议使用优思明，并详细说明了服用方法和注意事项。

我听完医生的建议，心中的一块石头终于落了地。虽然我知道这只是开始，但至少我有了一个明确的方向。医生还提醒我，服药期间要注意劳逸结合、增强体质、避免熬夜、少食生冷，服药期间不要饮酒，不要吸烟，注意外阴清洁卫生。这些细节让我感到医生非常专业和负责。

在结束咨询之前，医生问我是否还有其他医药问题需要咨询。我告诉她暂时没有，感谢她的帮助。医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”

我关闭了电脑，心中充满了感激和希望。虽然我还不知道未来会怎样，但至少现在我有了一个可以依靠的医生和一个明确的治疗方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和不安。最近，我的身体状况一直不太好，经常感到疲惫和不适。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了多囊卵巢综合症（PCOS）。这是一种常见的内分泌失调疾病，会影响女性的生殖健康和整体健康。

我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。登录后，我选择了营养科，并填写了相关信息。很快，一位医生接待了我。我们开始了视频咨询。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生微笑着说。她的声音温柔而专业，立即让我感到安心。

我向她描述了自己的症状和担忧。医生认真地听完后，问道：“请问是否有过敏史？肝肾功能是否正常？是否处于孕期/产期/哺乳期？”我一一回答了她的问题，心中不禁感叹这位医生的细心和周到。

“多囊卵巢综合症是可以吃这款益生菌的。”医生说，“这个科立纯的益生菌主要是维护私处健康的，比如说改善尿路感染或者阴道炎。”

我有些犹豫地问道：“可是我正在服用异维A酸和治疗多囊的药物，与这个益生菌会有影响或冲突之类的吗？”

医生耐心地解释道：“治疗多囊的药物和异维a酸是跟这个益生菌不冲突的。”

我松了一口气，继续问道：“你吃的是达英35吗？”

医生点头道：“是的，不冲突的，可以一起吃。”

我感激地向医生道谢，心中充满了感激和希望。这个小小的视频咨询，给了我巨大的帮助和安慰。

在结束咨询后，我决定购买科立纯的女性益生菌，并按照医生的建议使用。同时，我也开始更加关注自己的生活习惯和饮食，希望能够早日恢复健康。

这次经历让我深刻地体会到，健康问题不能忽视，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，我会继续信任和使用它。

如果你也有类似的健康问题，不妨也来京东互联网医院咨询一下专业医生。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忐忑不安的脸庞。月经量少的问题一直困扰着我，彩超报告上显示的多发囊性结构更是让我心生恐惧。拿着这份报告，我来到了京东互联网医院，希望能找到答案。

“您好，我是范医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，缓解了我一丝紧张。我们开始了详细的交流，医生询问了我的月经规律、身高体重等信息。我告诉她，平时月经虽然规律，但量不多；而这次，第二天都很少了，第三天更是没有了。医生听完后，安慰我说：“偶尔一次月经改变，不要太担心。”

她解释道，多囊卵巢综合征并不是唯一的原因，生活方式的改变也可能影响月经。医生建议我注意规律生活，避免节食减肥、劳累、熬夜、作息不规律、情绪波动等情况。同时，她也提醒我，正常人也可以有多发囊性结构的彩超结果，并不一定意味着有问题。

我心中的一块石头落了地，但仍然有疑问：“那我这两个药是做什么的？”医生耐心地解释说，如果后续月经仍然不规律，可能需要用药调整。然而，规范调经需要用药3-6个月，不能急于求成。医生建议我再观察1-2个月，看月经是否会恢复正常。

离开京东互联网医院后，我开始反思自己的生活方式。是不是因为工作压力大，经常熬夜，导致身体出现了问题？我决定调整自己的生活习惯，早睡早起，规律饮食，多运动。同时，我也开始关注自己的月经情况，记录每一次的变化。

几个月后，我的月经恢复了正常。回想起那段时间的经历，我深深感谢京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议，还教会了我如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每当有健康问题时，总会第一时间想到这里。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视身体的信号。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝17岁生日。可当我走进医院，看到医生严肃的表情时，心底的喜悦瞬间被恐惧所取代。医生告诉我，我有多囊卵巢和宫腔粘连，我的世界一下子崩塌了。

我想起去年打胎刮宫的经历，难道这就是后果？我不敢相信，为什么会发生在我身上？医生安慰我说，多囊卵巢是因为雄激素分泌过高，宫腔粘连可能是手术引起的。他们建议我用达英35治疗多囊卵巢，并手术治疗宫腔粘连。

我问医生，为什么我的内分泌会失调？医生解释说，这可能是遗传或环境因素导致的。听到这，我感到无助和绝望。我的内心充满了恐惧和疑问：我还能不能生育？我会不会一辈子都被这些问题困扰？

医生看出了我的担忧，告诉我可以先吃补佳乐长内膜，等到18岁再手术。他们说，宫腔粘连可以拖一段时间，但不能太久。听到这，我松了一口气，至少我还有时间去准备和接受这个事实。

在接下来的几个月里，我每天都在服用达英35和补佳乐，希望它们能帮助我恢复健康。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免不良影响。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，但我愿意付出努力，为了我的未来。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。每天都在担心、焦虑和恐惧中度过。但是，我也学到了很多，包括如何面对困难，如何照顾自己，如何珍惜生命中的每一天。这些经验教训将伴随我一生，让我更加坚强和勇敢。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，去寻求专业的帮助。记住，你不是一个人在战斗。我们都有权利享受健康和幸福的生活。最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在诊室里，手里紧握着一沓检查报告，心情如同那天的天气一样阴沉。医生推门而入，面带微笑，问候声中透着一丝关切：“你好，怎么样？”

我深吸一口气，试图平复内心的波动，递上检查报告：“这是我的检查结果。”

医生接过报告，细细翻阅，眉头微皱：“请问，可以促排卵吗？”我急切地问道，希望能找到一线生机。

医生抬起头，眼神中充满了同情：“甲状腺球蛋白抗体那么高是因为什么呢？”我问，心中不禁泛起一丝恐惧。

“血清胰岛素也高。”我补充道，声音有些颤抖。

医生点了点头，示意我继续说下去：“监测过卵泡发育吗？”

我摇了摇头，心中充满了自责和后悔：“没有。”

医生轻轻叹了口气：“抗体没问题，血糖高多长时间了，有多囊吗？”

我点了点头，泪水在眼眶中打转：“多囊。”

医生安慰我：“你要先监测卵泡发育，再决定能不能促排。”

我咬紧了牙关，努力控制住自己的情绪：“双侧都超过12个卵泡。”

医生沉默了一会儿，语气中带着一丝坚定：“多囊要治疗的，治疗过吗？”

我低下头，声音微弱：“没有。”

医生继续问道：“以前吃过优思悦，吃一半来月经了，一来来了一个月，不敢吃了。”

我点了点头，心中充满了无奈：“我的雄激素高。”

医生轻轻拍了拍我的手：“血糖空腹是5,血清胰岛素与血糖检测不一样吗？”

我摇了摇头，心中一片迷茫：“血清胰岛素咋能15.7呢？”

医生耐心地解释道：“这可能是因为你的身体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素分泌增加。”

我听完，心中一片茫然，仿佛置身于一个陌生的世界中。

医生继续说：“我这几张检查单哪个属于有问题？”我问，希望能找到一个答案。

医生指着其中一张报告：“多囊需要吃达英3－6个月。”

我点了点头，心中一片沉重：“我是之前12月17日末次月经，之后一直没来，前一段吃了一盒达芙通，今天月经第二天。”

医生安慰我：“做的这些检查，连续服用3个月。”

我深吸一口气，试图平复内心的波动：“您能帮我分析一下我的这些化验单吗？”

医生点了点头，开始详细解释每一项指标的含义和影响，语气中充满了专业和关切。

我静静地听着，心中逐渐平静下来，仿佛找到了一个可以依靠的港湾。

“你查着是血糖高，卵巢功能不好，多囊，想备孕需要规范治疗一段时间。”医生总结道，语气中带着一丝鼓励。

我点了点头，心中充满了感激和决心：“谢谢医生，我会好好治疗的。”

离开诊室时，阳光透过窗户洒在我的脸上，心中一片温暖，仿佛看到了希望的曙光。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。最近我一直在考虑避孕问题，优思悦这个名字在我脑海中反复出现。它被誉为是最安全、最有效的口服避孕药之一，但我却没有处方。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入我的问题，很快就有医生回应了我。我们开始了一场长达半小时的在线咨询。医生问了我很多问题，包括我的身体状况、是否有过敏史等等。我一一回答，心中不免有些紧张。

当我提到我曾经在公立医院开过这个药，但现在需要处方时，医生告诉我他会帮我开一张。然而，问题出现了。由于我之前的诊断记录中没有多囊卵巢综合症（PCOS），我无法在系统中选择避孕作为用药理由。医生建议我填写其他合适的选项，但我担心这会影响我的健康记录。

我向医生表达了我的顾虑，他安慰我说这并不会有太大影响，并且他会尽力帮我解决问题。最终，医生成功地帮我开了一张处方，并且告诉我这张处方只能使用一次。我感到一丝失望，但也很感激医生的帮助。

整个过程中，我体验到了在线医疗的便利性和高效性。虽然我仍然有些担心和疑虑，但我也明白了在这个信息化时代，互联网医院可以为我们提供更多的选择和帮助。希望我的经历能够帮助到其他有类似需求的人们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何解决的呢？

在所有测排卵的方法中，阴道B超监测法是目前最为准确的。这种方法不仅可以检测两侧卵巢中是否存在优势卵泡，还能测量优势卵泡的大小和子宫内膜的厚度。通过B超观察，可以确定哪一侧卵巢将排卵。为获得更好的结果，建议找固定医生进行监测。由于不同医疗机构和医生可能会有不同的判断标准，因此保持一致性非常重要。

虽然B超监测卵泡是目前最准确的方法，但它并不能保证在排卵时就能成功受孕。除了身体条件外，心理因素也可能影响受孕的过程。从医学角度来看，有三类女性需要使用B超监测排卵：内分泌失调的女性、免疫性不孕的女性和夫妻想要孩子却一直不能怀孕者。对于月经紊乱或不调的女性，B超监测也可以帮助了解卵子的发育情况。

通常情况下，月经周期正常的女性（28-30天）可以从月经开始后的第8至10天起，使用B超监测卵泡的发育。一般需要连续做三次，多为隔日做一个或一日一个，以便观察卵泡的发育和排出情况。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却充满了忧虑。最近几个月，我的月经量越来越少，甚至有时候只有一点点。这种变化让我感到非常不安，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入我的症状，很快就有医生接待了我。我们开始了一场详细的在线咨询。

医生问我是否做过流产或者刮宫，我回答说没有。然后他又问我是否经常熬夜，作息不规律，饮食不规律，或者用特殊药物了吗？我承认自己经常熬夜，饮食也不是很规律。医生说这可能是导致月经量减少的原因之一。

他建议我去医院抽血，做性激素六项检查，以便更准确地了解我的身体状况。同时，他也提醒我说，月经量减少可能是多囊卵巢综合症的表现，需要引起重视。

我听了医生的建议，决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能是一种常见的妇科问题，但我还是感到非常紧张和焦虑。毕竟，谁也不想被诊断出患有某种疾病。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力大，导致我经常熬夜？是不是因为饮食不规律，导致我的身体出现了问题？我开始意识到，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而失去它。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，我的月经量减少确实是多囊卵巢综合症的表现，但幸运的是，我的情况还不算严重。只要我调整好生活习惯，按时服药，应该可以控制病情的发展。

我深深地感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难的时期得到了极大的帮助。同时，我也希望通过分享我的经历，能够提醒更多的人关注自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康！

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。最近的身体状况让我忧心忡忡，尤其是那次宫外孕的经历，至今仍然让我心有余悸。现在，我又面临着新的挑战：一侧输卵管阻塞，多囊卵巢综合症，如何备孕？

我决定寻求专业的医疗咨询，于是打开了京东互联网医院的页面。很快，我就与一位名叫**的医生进行了视频连线。他的专业和耐心让我感到安心。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他开口道，声音温和而亲切。

我向他描述了自己的情况，包括月经不规律、激素检查结果、以及之前的宫外孕经历。医生认真听完后，问道：“月经周期如果规律的话，可以备孕试试的。”

我有些担忧地问：“排卵会不会只排一边呢？”医生解释说：“一侧通畅，一侧堵塞，会降低怀孕几率的，但是也有怀孕的可能的。”

我想起了之前的黄体酮治疗，问道：“激素六项没问题吧？”医生回应：“月经规律的话，激素一般影响不大的。”

我们继续讨论了备孕的可能性和注意事项。医生建议我戒烟酒、少熬夜、规律作息，多运动，尽量不吃辣的食物，丰富饮食，多吃新鲜的蔬果，比如瘦肉，豆类，鸡蛋，牛奶等，避免熬夜，保持心情舒畅，做到这些就是最好的孕育。

我感激地向医生道谢，并表示会遵循他的建议。结束问诊后，我心中仍然有些忐忑，但也多了一份信心和希望。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，实现自己的心愿。