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恶性梗阻性黄疸是由于肿瘤阻塞胆管,影响胆汁排泄而引起的一种黄疸。医生通常将其分为高位和低位梗阻,虽然在医学上并没有明确的界限。一般来说,分界线位于肝外胆道全程的中点,通常在胆囊管开口附近,但由于胆囊管开口存在多种变异,这种说法并非绝对。
临床上,恶性梗阻性黄疸主要由四类疾病引起:肝门部胆管癌、壶腹周围癌、肝癌胆管癌栓和转移癌(或淋巴结)压迫胆管。对于每种疾病,都有相应的治疗方法。例如,肝门部胆管癌常常累及肝内胆管,部分患者适合进行外科手术治疗,而大多数患者则需要介入治疗来改善黄疸,随后再进行局部肿瘤治疗及全身治疗。壶腹周围癌包括胰腺癌、壶腹癌、十二指肠癌和胆总管癌,治疗方法有手术、消化内镜治疗和介入引流术治疗等多种选择。肝癌胆管癌栓是一种非常棘手的疾病,转移癌(或淋巴结)压迫胆管则最常见于胃癌和结肠癌的病例,首选介入治疗。无论选择何种治疗方法,都应该在改善病理状态的同时,积极进行肿瘤的治疗,以提高患者的生存期和生活质量。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。医生推门而入,手里拿着一叠厚厚的CT报告,神情凝重。我知道,这不是什么好消息。
“你被诊断出肝内胆管癌。”医生的话如同一把利刃,刺穿了我的心脏。我感到世界在我周围崩塌,眼前一片模糊。医生继续解释:“一般来说,手术切除是主要的治疗方式。但是,根据你的CT报告,手术已经不能做了。”
我听得心如死灰,仿佛被判了死刑。医生安慰我说:“别担心,我们还有其他的治疗方法。化疗和免疫加靶向治疗都是可行的选项。”
我抓住最后一根稻草,问道:“免疫加靶向治疗具体是怎么做的?”医生耐心地解释:“我们会使用仑伐替尼和十帕博利珠单抗这两种药物,通过注射激活你的免疫系统来杀灭癌细胞。”
我点头表示理解,尽管内心仍然充满恐惧和不确定。医生建议我上传一张清晰的CT报告,以便更好地制定治疗方案。我答应了,但同时也提出了一个问题:“我能加你微信吗?这样方便我们沟通。”
医生婉拒了我的请求,解释说平台不允许私下交流。我理解并接受了这个规定,毕竟我只想尽快开始治疗,挽救自己的生命。
第二天,我拍摄了一张清晰的CT报告并上传给医生。医生回复说:“好的,我们会尽快制定治疗方案。”
在等待的日子里,我开始接受输液治疗,主要是为了保肝胃。同时,我也在网上查阅相关信息,了解更多关于免疫加靶向治疗的知识。虽然我知道这条路不会平坦,但我仍然选择了勇敢面对。
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。面对死亡的威胁,我学会了珍惜生命,感恩每一天的存在。同时,我也深刻理解了健康的重要性,希望更多的人能够关注自己的身体,及时就医,不要像我一样等到病情恶化才后悔莫及。
如果你也遇到了类似的情况,千万不要放弃希望。寻求专业的医疗帮助,积极配合治疗,相信你也能战胜疾病,重获健康和幸福。
您好,我是一名肝癌恶性肿瘤晚期,肺部扩散的患者。确诊已经一个月了,这三个月来,腹部疼痛成了我生活的主旋律。
在用药方面,我正在服用信迪利单抗和贝伐珠单抗。为了更好地治疗我的病情,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。
在京东互联网医院,我遇到了一位非常负责的医生。他首先详细询问了我的病情,然后告诉我,现在用完这些药物后,肝脏和肺部的肿瘤是否有缩小。他还告诉我,如果没有缩小,可以考虑配合介入栓塞化疗。
然而,当地医院表示目前不能进行介入治疗。当我将这一情况告诉医生时,他安慰我说,除了靶向药治疗外,还可以考虑其他治疗方法,如放疗。
医生还提醒我,平时需要注意是否需要输液体,中成药抗癌药,以及提高免疫力的液体。他还告诉我,这些是基本规范的。
在与医生的沟通中,我感受到了他对我病情的关心和对治疗的耐心。他不仅为我提供了专业的建议,还鼓励我保持积极的心态,与病魔作斗争。
虽然治疗的道路充满了未知和挑战,但京东互联网医院的专业医生让我看到了希望。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。对方是一位叫做陈医生的医生,他询问了我目前的身体状况。我详细地描述了我的不适症状,陈医生耐心地听着,并告诉我需要提供一些检查资料。
很快,我的核磁报告就传到了陈医生那里。他说报告显示我目前无明显不适,但他还需要我提供甲胎蛋白和肝脏彩超的结果。我按要求做了检查,并将结果发送给了陈医生。
陈医生告诉我,我的甲胎蛋白和t13肿瘤标志物均无异常,但磁共振提示肝癌可能,不排除肝血管瘤。他建议我做个肝穿刺活检,明确良恶性。
我对此感到有些紧张,但陈医生一直安慰我,告诉我他会综合判断,并给我提供最合适的治疗方案。在陈医生的指导下,我决定进行肝穿刺活检。
活检结果显示,我的病情基本可以确定是肝血管瘤,不是肝癌。陈医生告诉我,虽然需要戒烟戒酒,但不必过于担心。他告诉我,这是常见的良性肿瘤,可以通过药物治疗或手术治疗。
这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。陈医生的专业素养和耐心让我感到安心。虽然我不是医生,但我深深理解作为一名医生的责任和担当。感谢陈医生,让我对病情有了更清晰的认识,也对未来充满了信心。
肝内钙化灶在影像学检查中较为常见,其成因复杂,诊断鉴别需要综合考虑多种因素。本文将介绍肝内钙化灶的成因、诊断方法、鉴别要点以及相关疾病。
一、肝内钙化灶的成因
1. 先天性因素:如肝脏发育异常、钙磷代谢紊乱等。
2. 营养不良:缺乏钙、磷等微量元素。
3. 损伤:肝脏创伤后愈合过程中形成的瘢痕组织。
4. 肝脏疾病:如肝内胆管结石、肝脓肿、肝肿瘤等。
5. 肝脏寄生虫病:如肝包虫病、肝血吸虫病等。
6. 肝脏慢性炎症:如肝结核、肝脓肿等。
二、肝内钙化灶的诊断方法
1. B超:简单易行,可初步判断钙化灶的位置、大小、形态等。
2. CT:分辨率高,可清晰显示钙化灶的细节,有助于鉴别诊断。
3. MRI:对软组织分辨率高,可帮助判断病灶的性质。
4. 血液学检查:如肝功能、肿瘤标志物等。
5. 穿刺活检:必要时可进行穿刺活检,获得组织学诊断结果。
三、肝内钙化灶的鉴别要点
1. 钙化灶的形态:如“品字”状、条带状、星状等。
2. 钙化灶的位置:如肝内胆管、肝脏实质等。
3. 钙化灶的大小:如小灶、多发灶等。
4. 钙化灶的伴随症状:如肝区疼痛、黄疸等。
5. 其他影像学表现:如胆管扩张、肝萎缩等。
四、相关疾病
1. 肝内胆管结石:表现为胆管内强回声伴声影,可伴有胆管扩张。
2. 肝海绵状血管瘤:表现为多发低回声结节,边缘可见强回声。
3. 原发性肝癌:表现为肝脏实质性肿块,可伴有钙化。
4. 肝转移瘤:表现为多发低回声结节,边缘可见高回声。
5. 肝包虫病:表现为多发囊性病灶,壁厚,可见钙化。
五、结论
肝内钙化灶的诊断鉴别需要综合考虑多种因素,包括影像学检查、临床表现、实验室检查等。对于肝内钙化灶,患者不必过于恐慌,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。
甲胎蛋白(AFP)是一种重要的生物标志物,它主要存在于胎儿肝脏和卵黄囊中。随着婴儿的出生,AFP水平会逐渐下降,并在出生后大约两周内消失。在成人血液中,AFP含量通常非常低。然而,在患有原发性肝癌的患者中,血液中的AFP水平往往会显著升高。
甲胎蛋白在肝癌诊断中具有很高的特异性,约70%至90%的肝细胞癌患者都会出现AFP阳性。因此,AFP是肝癌高危人群筛查的重要指标,尤其是那些患有乙型肝炎或丙型肝炎并出现肝硬化的患者。通常,建议每六个月监测一次AFP水平。如果AFP水平持续升高且超过20,即使腹部超声检查结果为阴性,也应进行进一步检查。
值得注意的是,除了肝癌,某些其他疾病,如肝炎、肝硬化、生殖细胞肿瘤等,也可能导致AFP水平升高。因此,在诊断过程中,需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
针对肝癌患者,除了AFP检测外,医生还会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。此外,肝癌患者的日常保养也非常重要,包括保持良好的饮食习惯、适当锻炼、避免接触有害物质等。
在肝癌治疗过程中,医院和科室的选择也至关重要。一些专业治疗肝癌的医院和科室拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备,可以为患者提供更全面、更有效的治疗。
那天,我接到一个紧急电话,是我的母亲。她突然开始出现呕吐症状,而且腹部积水,整个人看起来非常虚弱。我立刻带她去了医院,经过一系列检查,最终确诊为肝内胆管癌和腹膜多发转移瘤。医生告诉我,母亲已经七十多岁了,不适合进行化疗。面对这样的结果,我们都很沮丧,但我知道,我必须坚强。
医生了解到母亲的情况后,告诉我保守治疗是一个选择。他详细解释了治疗过程,并给出了口服卡培他滨的建议。我看着医生,心中充满了感激,他不仅专业,而且非常关心患者。
然而,医生也提醒我,没有进行病理检测,他们医院是不会给我母亲开药的。我意识到,规范的医院都会这样做,这是为了确保患者的安全和治疗效果。我决定尊重医生的建议,并继续寻找治疗方案。
在等待病理结果的过程中,我上网查了一些资料,了解到大量腹水会导致无法进食,而插管引流可以改善腹胀。这些信息让我更加焦虑,但我仍然相信,只要找到合适的治疗方法,母亲就能好转。
最终,病理结果出来了,我们决定接受保守治疗。虽然过程艰难,但我相信,在医生的帮助下,母亲能够度过这个难关。
这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关心。他们不仅是治疗疾病的专家,更是我们生活中的守护者。
我在网上查找了一家互联网医院,向医生咨询了一下最近做的肝癌检查报告。通过网上咨询,我了解到了一些关于肝癌的治疗方案,医生给我提供了很多专业建议。
医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给出了很多专业的建议。在医生的指导下,我对肝癌的治疗有了更深入的了解。医生告诉我,肝癌的治疗方法有很多种,包括介入治疗、消融、粒子植入、放疗、靶向和免疫治疗等。医生还建议我配合中药调理,这让我对治疗的前景有了更多的信心。
在与医生的交流中,我得知了肝癌的治疗难度并不大,而且有很多治疗方法可以选择。医生告诉我,如果积极治疗的话,存活率可以达到1到2年。这让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对治疗。
原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是一种常见的恶性肿瘤,主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型。由于其起病隐匿、早期无明显症状,多数患者在确诊时已处于局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后不佳。
肝癌的主要病因因素包括肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等。此外,其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化也可能是肝癌的诱因。
常规监测筛查指标主要有血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和肝脏超声检查(US)。对于高危人群,建议每隔6个月进行一次检查。AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物,AFP持续升高是发生HCC的危险因素。
肝癌的亚临床前期是指从病变开始至诊断亚临床肝癌之前,患者没有临床症状与体征,通常大约10个月时间。在肝癌亚临床期(早期),瘤体约3-5cm,大多数患者仍无典型症状,诊断仍较困难,多为血清AFP普查发现,平均8个月左右,期间少数患者可以有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。
主要临床表现包括:肝区疼痛、食欲减退、消瘦乏力、发热、肝外转移灶症状、黄疸、出血倾向、上消化道出血、肝性脑病以及肝肾功能衰竭等。肝癌的浸润和转移主要有肝内转移和肝外转移两种形式,常见并发症包括上消化道出血、肝病性肾病和肝性脑病(肝昏迷)、肝癌结节破裂出血以及继发感染等。
我在今年8月15日发现父亲因上腹胆囊位置疼痛,前往***肿瘤医院做了胆管引流和肝穿刺检查,结果显示癌细胞。经过MR影像检查,发现肝占位和门脉右支癌栓,同时腹腔淋巴结也有肿大,考虑到了癌细胞的转移。准备10月25号去做第三次化疗,但我想问医生是否有更好的治疗方案。
在这段时间里,父亲的身体状况一直让我很担忧,我希望能够找到更好的治疗方案,让他能够尽快康复。在网上搜索了很多资料,但仍然不确定是否选择了最适合的治疗方案。希望医生能够给予专业的建议和指导,让我能够更加清楚地了解父亲的病情和治疗方案。