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三叉神经痛的治疗:卡马西平引起头晕的

三叉神经痛的治疗:卡马西平引起头晕的
发表人:康复之路

三叉神经痛是一种剧烈的面部疼痛,常被描述为“天下第一痛”。该疾病由三叉神经的眼支、上颌支和下颌支引起,导致在头面部三叉神经分布区域内出现骤发、难以忍受的剧烈性疼痛。李女士就是一位长期患有此病的患者,她的疼痛症状在近期加重,并且服用卡马西平后出现了头晕等并发症。

针对这种情况,专家建议进行显微血管减压手术治疗。这种手术方式是目前最有效的治愈三叉神经痛的方法。然而,手术治疗需要满足一定的标准,包括典型三叉神经痛的表现、排除炎症和CPA肿瘤、药物耐受、毒副作用大、疗效差等。同时,患者需要小于75岁,无严重器质性疾病,能耐受手术,并且不能接受其他治疗后面部麻木。术前头颅MR检查也需要提示三叉神经根与邻周血管有骑跨现象。

在临床上,典型三叉神经痛的诊断并不困难,但非典型三叉神经痛的诊断需要与多种疾病进行鉴别,例如牙痛、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、翼腭神经痛、中间神经痛等。因此,正确的诊断和治疗至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 原发性三叉神经痛的确诊需要通过症状鉴别和后颅凹的CT或MR薄层扫描,排除继发性因素的影响。对于准备接受显微手术的患者,术前常规检查包括血液、尿液和粪便化验,以及心电图、B超和胸片等,以评估患者的机体功能是否能耐受麻醉和手术。即使患者有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史,只要经正规内科治疗后病情控制满意,也可以考虑接受显微手术治疗。

  • 对于三叉神经痛的患者来说,手术是常见的治疗方法。但是,手术后复发的情况也时有发生。为了帮助更多的患者避免这种情况,我们将从手术技巧、血管因素和材料选择三个方面分析三叉神经痛手术后复发的原因,并提供相应的预防措施。

    首先,从手术技巧角度来看,初次手术不够彻底、责任血管的判定错误或遗漏可能导致手术失败。此外,对于那些责任血管袢较长且活动度较大的病例,仅简单抬起并固定不牢固也可能导致术后复发。最后,减压材料的选择不当和置入位置不佳也是手术失败的原因之一。

    其次,从血管角度来看,小脑后下动脉袢状压迫三叉神经根部是导致术后无效的最常见血管。椎基底动脉参与挤压也是导致手术复发的常见情况。随着年龄的增长,血管老化迂曲逐渐加重,垫棉不能阻挡其逐渐增加的迂曲力量而再次压迫神经。

    最后,从材料角度来看,垫棉质地过软可能导致减压不彻底。因此,在选择垫棉时,需要考虑其硬度和稳定性,以确保有效的减压效果。

    总之,通过改进手术技巧、仔细评估血管因素和选择合适的材料,可以有效预防三叉神经痛手术后复发的情况。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。我的婆婆最近被三叉神经痛折磨得不轻,需要再开一些药物。由于医院一次性不能开太多,我们只能通过京东互联网医院来续方。

    我深吸一口气,开始与医生进行在线咨询。医生问我需要哪些药物,我告诉他需要奥卡西平片(华光制药)和甲钴胺(江西青峰药业)。他问我一天吃几次,我回答说奥卡西平一天两次,一次一粒;甲钴胺一天三次,一次一片。医生告诉我京东这个牌子的规格是一盒50片的,只能开一盒。我点头同意,心中暗自庆幸至少能开到一部分药物。

    然而,问题来了。医生问我甲钴胺的商品名是什么,我一时语塞,因为我只知道是江西青峰药业生产的。医生解释说他只能看到一片装很多的那种包装,没看到药盒,所以需要我提供商品名。我感到一阵无助,心想这下子可能要耽误婆婆的治疗了。

    就在我准备放弃时,医生提议说如果找不到青峰的甲钴胺,可以选择其他牌子的同类药物。我犹豫了一下,毕竟婆婆已经习惯了吃青峰的药物。但是,为了不耽误治疗,我还是同意了医生的建议。医生告诉我弥可保是进口的,其他的都是国产的,我点头表示理解。

    整个过程中,我一直在担心婆婆的病情会不会加重,会不会因为我的疏忽而延误治疗。现在回想起来,虽然有波折,但最终还是顺利地开到了药物。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在这个艰难的时刻找到了希望。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    三叉神经痛就医指南 常见症状 三叉神经痛是一种面部神经性疼痛,主要表现为面部剧烈、突然、短暂的电击样或刀割样疼痛,常见于中老年人,尤其是女性。疼痛通常发生在面部的一侧,可能会影响眼睛、鼻子、嘴巴和下巴区域。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 使用抗癫痫药物如奥卡西平片(华光制药)来控制疼痛。 2. 补充维生素B12,使用甲钴胺片(江西青峰药业或其他品牌)。 3. 避免触发疼痛的因素,如冷风、洗脸、刷牙等。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动。 5. 在医生指导下进行治疗,定期复诊以调整治疗方案。

  • 我姥姥今年70岁了,五年前开始出现三叉神经痛的症状。起初我们都没太在意,认为可能是老年人常见的神经衰弱。然而,随着时间的推移,姥姥的疼痛越来越频繁,甚至影响到了她的日常生活。我们开始四处求医,尝试了各种治疗方法,但效果都不理想。

    直到有一天,姥姥在一位老中医的推荐下开始服用卡玛西平片。这个药物真的像神来之笔一样,姥姥的疼痛明显减轻了。我们都松了一口气,心想终于找到了有效的治疗方法。

    然而,最近姥姥的疼痛又开始反复了。我们担心药物的副作用或者是病情的恶化,于是决定在京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过图文问诊的方式,我们向医生详细描述了姥姥的病情和用药情况。医生非常耐心地听完我们的描述,并给出了新的用药建议。

    在等待处方审核的过程中,我不禁回想起姥姥这五年来的艰难历程。三叉神经痛不仅给她带来了身体上的痛苦,也让她精神上备受折磨。有时候她会因为疼痛而失眠,白天也无法正常生活。看着她这样,我真的很心疼。

    幸好我们及时采取了行动,找到了合适的治疗方法。现在,姥姥的病情已经得到了控制,她的生活质量也明显提高了。我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助,否则姥姥的病情可能会更加严重。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要让病情恶化。同时,也要多关心和照顾我们的老人,他们需要我们的陪伴和支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    三叉神经痛就医指南 常见症状 三叉神经痛是一种神经性疼痛,主要表现为面部剧烈、突然的电击样疼痛,常见于50岁以上的中老年人群,尤其是女性。疼痛通常局限于一侧面部,可能会在触摸、咀嚼或说话时加剧。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 使用卡玛西平片等抗癫痫药物控制疼痛; 2. 如果药物治疗无效,可能需要考虑微血管减压手术; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力; 4. 饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,患者常常遭受剧烈的面部疼痛。这种疼痛不仅影响了患者的日常生活,还可能导致严重的心理压力。三叉神经痛的发作可能与多种因素有关,包括面部动作、饮食习惯等。例如,食用刺激性、过冷或过热的食物,甚至是吸烟和喝浓茶都可能引起疼痛的发作。因此,患者在日常生活中需要特别注意饮食和生活习惯。

    针对三叉神经痛的治疗,显微血管减压术是一种有效的根治方法。该手术可以永久性地缓解三叉神经痛的症状,并且能够保护神经的完整性。值得一提的是,三叉神经痛手术在医保新农合的报销范围内。然而,具体的报销比例会根据当地的医保政策而有所不同。因此,建议患者在选择手术治疗时,到正规的医保点单位进行报销。

    总的来说,三叉神经痛的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。同时,患者也应该注意日常生活中的细节,避免可能引起疼痛发作的因素。通过合理的治疗和生活方式的调整,患者可以有效地控制和缓解三叉神经痛的症状,提高生活质量。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病,主要表现为颜面部的剧烈疼痛。该病可以影响三叉神经的三个分支:眼神经、上颌神经和下颌神经。疼痛通常是突然出现的,形似闪电,难以忍受,并且常伴有特定的触发点或板机点,如上唇、口角、鼻翼、上腭或颊粘膜等部位,轻微接触就可能引发疼痛发作。

    三叉神经痛的病因多种多样,包括器质性疾病和血管压迫等。继发性三叉神经痛是由器质性疾病引起的,常见的病因有三叉神经根炎、颅底蛛网膜炎、颅底畸形、颅底肿瘤等。原发性三叉神经痛则是指病因不明的三叉神经痛,但大多数情况下都是由于颅内血管的压迫所致。

    正确的诊断对于三叉神经痛的治疗至关重要。临床上主要依据典型的临床表现进行诊断,如颜面部的短暂、急来骤去、形似闪电的剧烈疼痛,疼痛发作时不敢用手按压,甚至为了不让疼痛发作,患者不敢洗脸、涮牙、言语和进食。核磁共振检查是确定三叉神经痛病因的重要手段,尤其是3D TOF核磁共振检查可以明确显示有无血管压迫。

    治疗三叉神经痛的方法主要分为两大类:病因治疗和对症治疗。病因治疗的目的是去除导致三叉神经痛的真正病因,如后颅窝胆脂瘤、脑膜瘤或三叉神经瘤切除术、三叉神经微血管减压术等。对症治疗则主要针对疼痛症状本身进行治疗,如口服镇痛性药物、针灸、理疗、按摩等。微血管减压术是目前临床应用最多的治疗技术,通过将压迫神经根的血管与神经根分离后、移位并固定在远离神经根的部位,实现神经根的完全减压,获得治疗的目的。

  • 显微血管减压手术(MVD)是一种高效的治疗三叉神经痛和面肌痉挛的方法。该手术通过在显微镜下将压迫神经的血管推移开来,解除血管对神经根部的压迫,从而缓解临床症状。95%以上的患者可以达到根治效果。

    手术过程分为六个步骤。首先,患者需要全身麻醉并采取特定的体位。其次,进行手术切口,切口的位置因患者颈部的尺寸而异。第三步是开小骨窗,暴露重要的骨性标志。第四步是探查桥小脑角,需要耐心和小心。第五步是神经减压,找到责任血管并将其游离并推移离开神经出脑干处。最后一步是关颅,术毕后需要进行轻柔的冲洗和缝合肌肉及筋膜以避免脑脊液漏。

    MVD手术的优点包括根治、微创、并发症低、极低的复发率等。该手术在狭小的空隙里进行,对脑组织、神经、血管均没有损害,手术的安全性有所提高。绝大多数患者术后症状立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。手术只需在耳后局部剃发,开一小骨窗,一般术后一周拆线即可回家。由于皮肤切口隐藏在枕后发际内,不易看到疤痕,不影响美观。

  • 原发性三叉神经痛(PTN)是一种常见的神经外科疾病,主要表现为三叉神经分布区反复出现的剧烈疼痛,呈放电样发作。每次疼痛持续数秒到数分钟,间歇期正常。这种疼痛被称为“天下第一痛”,多见于中老年人,尤其是女性,通常为单侧发病。

    目前,原发性三叉神经痛的主要病因是搏动性的动脉血管压迫三叉神经REZ区(神经纤维裸露区),导致疼痛发作。治疗方法包括口服药物、微血管减压术、立体定向放射治疗等。其中,微血管减压术因其技术成熟、微创、见效快、疗效确切、复发率低、并发症较少等优点,已成为药物难控性原发性三叉神经痛的首选治疗方法。

    然而,其他非主流手术方法,如甘油注射毁损术、半月节射频电凝毁损术、三叉神经周围支撕脱术等,虽然可以缓解疼痛,但都存在副作用大、易复发等缺点。立体定向放射治疗,虽然微创、痛苦小,但起效缓慢,可能会对神经造成一定损伤,引发面部麻木、烧灼感、步态不稳、咀嚼肌功能下降等并发症。

    总之,原发性三叉神经痛的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。微血管减压术是目前最有效的治疗方法之一,但在选择治疗方案时,应充分考虑患者的整体健康状况和治疗风险。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,主要影响面部区域。它被称为“天下第一痛”,因为其剧烈的疼痛可以让患者感到无法忍受。这种疾病通常在40岁以上的人群中发生,女性比男性更容易受到影响。三叉神经痛可以分为原发性和继发性两种类型。

    原发性三叉神经痛是指找不到明确病因的三叉神经痛。它的临床特点是突然发作,多数情况下只影响一侧面部。疼痛可以被描述为刀割、电击等感觉,持续时间从数秒到1-2分钟不等。随着病情的加重,疼痛发作的间歇期会缩短,发作频率会增加。常见的诱发因素包括说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等。

    继发性三叉神经痛是由颅内或外的器质性疾病引起的三叉神经痛。它的疼痛程度相对较轻,持续时间较长,或者呈现为持续性疼痛,阵发性加重。继发性三叉神经痛多见于40岁以下的中青年人,通常没有明显的扳机点和诱发因素。头部CT或核磁共振可以帮助诊断原发疾病。

    治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、封闭式治疗、射频术治疗、伽马刀治疗和显微血管减压术。每种方法都有其优缺点和可能的副作用。药物治疗可以暂时止痛或缓解症状,但副作用较大。封闭式治疗和射频术治疗可以麻痹神经,缓解疼痛,但也可能引起面部麻痹、感觉障碍等副作用。伽马刀治疗是一种无痛苦、风险小的方法,但早期效果不确定。显微血管减压术是目前治疗顽固性三叉神经痛的首选手术方法,可以彻底解除疼痛。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,患者会在面部、口腔及下颌部位感受到短暂而剧烈的疼痛。这种疼痛可能会在日常活动中突然发生,给患者带来极大的不适和痛苦。幸运的是,射频热凝术已经成为治疗三叉神经痛的主要手段之一。

    射频热凝术适用于长期服用卡马西平或苯妥英钠的患者,乙醇封闭、甘油注射或其他手术治疗无效的患者,手术后复发的患者,以及年龄大或不愿接受开颅手术的患者。然而,对于不合作者、皮肤和深层组织内有感染病灶者、对局麻药过敏者、肿瘤压迫性三叉神经痛患者、严重高血压、冠心病、肝肾功能损害者以及凝血机制障碍、有出血倾向者,射频热凝术是禁忌的。

    射频热凝术的优点包括手术危险性较小、在局麻下实施、年老体弱多病者也可施行治疗、操作简便、疗效可靠、消除疼痛同时触觉大部分存在、初次手术不成功还可重复进行、复发后也可再次治疗、手术费用低廉、治疗成功可停止药物治疗等。然而,射频热凝术也可能引起一些并发症,如面部麻木、角膜反射迟钝或麻痹性角膜溃疡、咀嚼运动障碍、视力减退、复视等。

    总的来说,射频热凝术是治疗三叉神经痛的一种有效方法。研究表明,射频治疗三叉神经痛的疼痛即刻缓解率高达91%~99%,且总有效率为98.59%。虽然有一定的复发率,但再次进行射频治疗仍然有效。

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