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在医学诊断中,五官的使用至关重要。即使有先进的设备和器械,医生也需要通过观察、听取、触摸和询问来获取病人的信息。对于肺部疾病,听诊是一个非常重要的步骤。一些特定的声音可以帮助医生快速判断病情,确定是否需要进一步检查。
咳嗽声是判断肺部疾病的重要依据。清嗓子的轻咳通常来自上呼吸道,可能是咽喉炎、鼻炎引起的鼻后滴漏综合征或扁桃体炎等。深吸气后爆咳则可能是气管和肺部的疾病,如气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核或肺癌等。带有呼噜噜的痰音的咳嗽表示痰多,可能是感染性疾病的中期表现;而干咳则可能是炎症的早期或好转阶段,或者提示存在过敏等非感染因素。
嗓音的变化也可以提供重要线索。说话有鼻音可能是过敏性鼻炎、过敏性咽炎或过敏性哮喘的表现;如果伴有面部肿痛、头痛和流脓鼻涕,可能是鼻窦炎的症状。另外,如果有鼻窦炎症状,渐渐出现咳嗽、咳痰和气喘,可能是弥漫性泛细支气管炎,需要长期用大环内脂抗生素治疗。
呼吸道疾病通常会伴随特征性的喘息声。哮鸣音是最有特异性的声音之一,表示气道阻塞性的疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病和弥漫性泛细支气管炎等。如果原本有哮鸣音的患者逐渐听不到喘息声,可能是病情好转或气管过分痉挛导致无法吸气,这种情况非常危险,可能导致呼吸衰竭甚至死亡。
打呼噜的声音虽然不是医生常用的临床信息,但也需要注意。轻度的打呼噜通常无害,但如果持续且严重,可能是慢性鼻炎、腺样体肥大或睡眠呼吸暂停综合症的表现。后者可能导致白天犯困、开车犹如醉驾,甚至远期可能引发糖尿病、 高血压、脑梗或心肌梗死等疾病,需要戴呼吸机睡觉。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一位53岁的女性在当地医院进行胸部CT扫描后,发现肺部存在磨玻璃结节。家属联系了医生,希望能对该结节进行更详细的检查。医生在查看CT报告后,建议家属提供电子图像以便更清晰地观察结节情况,并强调如果结节被认为是恶性的,需要住院进行系统检查;如果被认为是良性的,则可以进行观察。
家属透露,在当地医院曾经找过一位主任医师看肺结节,但这位医生表示自己不会看。医生认为这种情况是可能的,因为随着医学分科的日益细化,不是所有医生都能看懂肺磨玻璃结节的影像。对于发现肺部磨玻璃结节的患者,医生建议寻找专门治疗这类疾病的肺外科医生进行专业诊断和治疗。
气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺部部分或全部塌陷。这种情况可能会引起胸痛、呼吸困难和咳嗽等症状。为了确定是否存在气胸,医生通常会进行一系列检查和测试。
首先,医生会对患者进行身体检查,包括听诊和触诊。他们可能会听到肺部的异常声音或感觉到肺部的塌陷。然后,医生可能会建议进行X光检查或CT扫描,以获取更详细的图像信息。这些影像学检查可以帮助医生确定气胸的位置和程度。
如果气胸是由外伤引起的,医生可能还会进行血液测试和心电图检查,以排除其他可能的并发症。最后,医生可能会建议进行胸腔穿刺或放置胸腔引流管来治疗气胸。
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,奶奶正坐在沙发上,手里拿着一本旧书,眼神却空洞无神。她的呼吸声越来越沉重,仿佛每一次呼吸都需要用尽全力。我心中一紧,知道情况不妙。
我匆忙带奶奶去医院,医生告诉我们,奶奶的左肺已经坏死。听到这个消息,我整个人都崩溃了。奶奶是家里的支柱,怎么可能……
医生说,奶奶长年抽香烟是主要原因。从去年7月开始,奶奶就出现了喘息的症状,越来越严重。现在,她一句话都说不出来,只能卧床休息。医生说,半年到一年,但每个人都不一样。我不知道该怎么办,只能祈求奇迹出现。
医生建议我们买一个家庭氧疗机,供奶奶呼吸。我们立即照做,希望能让奶奶舒服一点。同时,医生也告诉我们,目前没有特效药物可以治疗这种情况。我们只能尽力让奶奶的生活质量更好一些。
我开始担心另外一个肺会不会被传染坏掉。医生说,这种情况下,另外一个肺的健康状况非常重要。我们需要密切关注奶奶的病情变化,及时调整治疗方案。
回到家后,我和家人商量,决定全力照顾奶奶。我们每天轮流陪伴她,给她做她喜欢吃的菜,尽量让她开心。虽然我们都知道,时间对我们来说非常宝贵,但我们仍然希望奇迹能发生。
在这个过程中,我也开始反思自己的生活方式。我意识到,健康是最重要的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在一个月前,我的朋友的朋友在体检中发现了左肺结节。医生建议他立即手术,但他决定先进行肺结节靶扫描以确定是否存在恶性风险。经过详细的解释,医生告诉他如果是炎症,口服抗生素就可以消除肺结节。于是他开始服用莫西沙星6天,总共花费23.64元。6天后,他在昆明市区的药店买到了第二盒药,花费62元。一个月后,他回来了,带着新的胸部CT扫描结果。医生仔细比较了两次的扫描结果,确认肺结节已经消失。这个好消息让他和他的朋友都非常高兴,他们甚至邀请医生一起庆祝。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的床上,温暖而安静。可我的心却像一只被困的鸟,扑腾着,无法平静。昨晚的咳嗽又一次把我从梦中惊醒,胸口隐隐作痛,仿佛有一块沉重的石头压在上面。更让我担忧的是,前几天拍的胸片上出现了一个小黑点。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我是否需要空腹拍片,我紧张地回答:“肺部上有个小黑点,做检查是不是早上不吃饭?”医生轻松地回应:“这个不需要空腹哈。”听到这话,我的心稍微放松了一些,但仍然充满了疑虑和恐惧。
“就是咳嗽吗?”医生问道。我点头,声音有些颤抖:“是不是那个小黑点?导致经常咳嗽。”医生安慰我说:“不是小黑点哈,片子上看到的黑色的一般是肺气肿之类的。”我松了一口气,但仍然不放心:“肺部上的小黑点是不是在进行下一步检查?做什么检查?”
医生建议我做胸部CT,并告诉我不需要空腹。听到这个消息,我如释重负,感谢医生耐心的解答。挂断电话后,我静静地坐在床上,回想起这段时间的种种不适,心中涌起一股强烈的愿望:我要好好照顾自己,不能再忽视身体的信号了。
后来,我按照医生的建议做了进一步的检查,结果显示并无大碍。虽然这次经历让我有些惊吓,但也让我更加珍惜自己的健康。现在,每当我感到身体不适时,总会第一时间想到京东互联网医院,感谢它为我提供了便捷、专业的医疗服务。
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一位41岁的女性患者,多年来一直受到反复咯血的困扰。尽管进行了长期的内科药物治疗,但每年仍会发作2-3次,持续时间长达数月。近半年来,情况变得更加严重,抗炎和止血治疗效果不佳。患者最终来到我们的科室就诊。
通过一系列检查,明确了她的诊断为支气管扩张。纤维支气管镜检查确定了出血的具体位置。随后,采用微创胸腔镜下支扩病变肺段切除手术进行治疗。手术后,患者的咯血症状得到了彻底的治愈。
这次微创手术的成功,不仅解决了患者长达十年的咯血问题,也展示了现代医学技术的巨大进步和潜力。
在某些情况下,先天性心脏病患儿的皮肤可能会出现青紫现象。这种现象是如何产生的?我们来探讨一下。
首先,需要了解的是人体中的动脉血呈现鲜红色,而静脉血则呈现暗红色。如果静脉血直接流入动脉,在表浅的微血管中就会反映出青紫色。然而,即使存在左右心室之间的通道或孔洞,通常也只是左心的动脉血流入右心的静脉血,不会引起青紫现象。
在先天性心脏病患儿中,只有“法洛四联症”和其他几种特殊情况才会出现青紫。法洛四联症包括四种畸形:室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。这些畸形使右心的压力增高并超过左心时,血液从右心流入左心,于是便出现了青紫现象。有些孩子在哭闹、屏气或得了肺炎时,也可能出现暂时性青紫现象,也称为潜在性青紫。
需要注意的是,青紫并非全是心脏病的表现。严重的肺部疾病、某些食物或药物中毒、各种原因引起的休克都可能导致皮肤青紫现象。甚至某些孩子在吃了特定药物或食物后,也可能出现皮肤青紫现象。还有些孩子在情绪激动、屏气时也可能出现青紫现象,这种情况被称为“屏气青紫”,并不是先天性心脏病的表现。
肺间质纤维化是一种由肺泡上皮细胞受损引起的疾病,正常肺组织被纤维组织所替代,导致呼吸时血氧弥散障碍和肺功能受损。该疾病的病因不明者占65%,多在40-50岁发病,男性多于女性。早期肺间质纤维化通常无明显症状,仅有不明原因的干咳。少数患者可能伴有低热,剧烈活动时出现气喘和呼吸困难,容易被忽视或误诊为其他疾病。随着疾病的进展,患者可能在静息状态下出现咳嗽、咯痰、气喘和呼吸困难,晚期可能出现皮肤青紫、血氧含量降低、指端增厚或呈杵状指,听诊两肺底可闻及弥漫性爆裂音。
由于缺乏明确有效的治疗方法,早期发现和治疗对于控制疾病进展、延长患者生命至关重要。胸部高分辨CT对于早期肺纤维化的诊断非常有价值,可以显示斑片样渗出模糊影及网格影、蜂窝影。肺功能检查是早期发现肺功能下降的重要方法,特别是对于高危人群,如吸烟者、长期咳嗽咳痰气短者、长期接触粉尘者、有家族史者,应定期进行检查。如果出现不明干咳、喘气、容易劳累持续8周以上,应及时就医检查。虽然支气管镜和外科肺活检有助于疾病的鉴别诊断,但由于其创伤性,不对所有患者推荐。
此外,需要注意的是,部分胃食管返流的患者可能会出现咳嗽、反酸嗳气、胸骨后烧灼感等症状,这些症状与肺间质纤维化相似,需要进行鉴别诊断。
胃食管反流病(GERD)与哮喘、咳嗽等肺部疾病之间的关系一直存在争议。虽然GERD被认为是食管外肺部并发症的危险因素,但其与肺部疾病的因果关系尚未确立。流行病学研究表明,GERD和一系列肺部症状之间存在中度相关性。例如,一项横断性研究显示,经常有GERD症状的人群中,哮喘、支气管炎、肺炎等肺部疾病的发生率轻度上升。另一项病例对照研究发现,糜烂性食管炎和/或食管狭窄病人中哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张、肺炎等肺部疾病的发生率显著增加。
尽管这些研究显示了GERD和肺部症状之间的一致相关性,但它们不能揭示二者之间的时间顺序关系。因此,GERD可能是肺部症状的诱因或恶化因素,但并非必然如此。有两种可能的机制被提出来解释GERD在肺部疾病中的潜在病因作用:迷走神经反射模式和反流物的微吸入导致直接接触。然而,临床研究并未为这两种情况的因果关系提供充分的证据。
抗反流手术和内科治疗都被用于改善GERD病人的肺部症状。一些研究表明,手术可以显著减少咳嗽率和哮喘症状,并降低哮喘药物的应用。然而,这些研究多数缺乏盲法、安慰剂对照和充分的随访,并且样本量小和内科治疗持续时间短。因此,临床研究不能为GERD和肺部疾病之间可能的因果关系提供深入的解释。
总的来说,虽然GERD和肺部症状之间存在关联,但缺乏支持二者之间因果关系的资料。因此,需要更多的前瞻性队列研究来探索这一问题,并避免使用“GERD相关哮喘”等不准确的术语。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我深呼吸时,左胸口和后背传来一阵钻心的疼痛,像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。20岁的我,怎么可能会有这种感觉?
我赶紧打开手机,搜索“深呼吸时左胸口和后背疼是怎么回事”,结果却让我更加不安。网上的信息五花八门,有的说可能是肺部问题,有的说可能是心脏问题,还有的说可能是肋骨骨折。我的心跳加速,脑海中浮现出各种可怕的疾病。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后,建议我做一个胸部CT检查,以排除肺部疾病的可能性。我心中一紧,CT检查?那不是很严重的病人才需要做的吗?但医生的语气很温和,告诉我这只是一个常规的检查,没什么大不了的。
我还是有些担心,毕竟我从来没有做过这种检查。可医生的话让我放下了心,于是我按照医生的指示,预约了CT检查。等待检查的那几天,我心中充满了焦虑和恐惧,总是担心自己会有什么大问题。
终于到了检查的那天,我来到了医院,穿上了一件宽松的病号服,躺在了CT机上。整个过程很快就结束了,医生告诉我结果需要等待一段时间才能出来。我心中依然忐忑不安,总是想象着最坏的结果。
几天后,结果出来了,医生告诉我一切正常,我的心脏和肺部都没有问题。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。医生说可能是因为我最近太累了,导致肌肉酸痛,建议我多休息,注意保暖。
我深深地感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢自己及时就医,避免了更大的麻烦。现在回想起来,那段时间的经历虽然让人心慌,但也让我更加珍惜自己的健康,更加关注自己的身体状况。
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