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在临床实践中,鉴别热性惊厥和癫痫是一个常见而又棘手的问题。以下我们将通过一个病例的分析来探讨两者的区别,并总结出一些重要的鉴别要点。
病例描述:一名出生于2002年8月的儿童,在2004年、2006年、2007年、2008年8月和2009年1月出现了高热惊厥现象。其中,2004、2006和2008年惊厥时伴有昏迷和抽搐,2007年和2009年则只有昏迷,没有抽搐。该儿童的家族中有惊厥史。进行了脑电图、心脏彩超、脑CT和脑核磁共振等检查,结果均正常。医生目前无法确定该儿童是否患有癫痫,正在预约24小时动态脑电图检查。
鉴别要点:
需要注意的是,发热可以提高神经细胞的兴奋性,从而诱发癫痫发作。因此,在以下情况下应考虑癫痫的可能性:
根据上述病例特点,目前诊断癫痫是不恰当的。然而,仍需要密切观察,防止惊厥的发生,因为反复惊厥可能导致脑神经细胞的损伤,继而引起癫痫。关于如何预防惊厥发作的方法,可以参考相关的健康博客文章。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝19岁的生日。然而,我的世界在那一刻被打破了。手脚突然不听使唤,像被一股无形的力量控制着,意识清醒却无法自主行动。五六秒钟的时间,仿佛过了一个世纪,直到我恢复正常,才发现自己已经瘫坐在地上,周围的人都在惊恐地看着我。
从那天起,这种情况反复出现,频率越来越高。每次发作,我的手会捏紧拳头,牙关紧闭,肢体僵硬,仿佛被一股强大的电流穿过。这种感觉既恐怖又无助,像是一只无形的手在扼住我的喉咙,窒息着我。
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医生初步诊断我可能患有癫痫,并开具了丙戊酸镁缓释片和艾地苯醌片这两种药物。同时,他建议我做脑电图和头CT或核磁共振检查,以排除继发性癫痫的可能性。他的解释让我明白了癫痫的复杂性和治疗的重要性,也让我对自己的病情有了更深入的理解。
在服药的过程中,我开始注意监测肝功能,按照医生的建议定期复查。虽然药物有时会引起一些不适,但我知道这是治疗的一部分,必须坚持下去。每次发作时,我都会想起医生的话:“能控制发作更支持癫痫诊断,但是要查原因。”这句话成为了我继续前行的动力。
现在,我已经学会了如何与癫痫共存,如何在生活中做出调整以减少发作的频率。虽然这条路并不容易,但我知道我不是孤单的。有了医生的帮助和支持,我有信心战胜这个病魔,重新找回生活的平衡和美好。
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脑膜瘤是颅内肿瘤中最常见的类型之一,仅次于胶质瘤。由于缺乏了解,许多人在面对脑膜瘤时会感到恐惧和害怕。然而,通过及时就诊和个性化治疗,脑膜瘤并不可怕。
56岁的李先生在发现自己左侧头顶有一个小肿块后,经历了头痛和肿块增大的过程。最终,他在医生的建议下进行了影像学检查,确诊为脑膜瘤。这种良性肿瘤生长缓慢,病程长,可能导致颅骨变化、颅内压增高和局外性症状,如头痛、癫痫、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。
手术治疗是脑膜瘤的一种可选方案,可以尽可能切除肿瘤病灶,预防复发,并保护周围脑组织及重要血管、神经。然而,完全切除所有病灶可能很困难,特别是当肿瘤侵蚀骨膜和骨质时。即使进行全切术,仍可能有肿瘤残存,导致复发率较高。
了解脑膜瘤的症状和治疗方法对于患者和家属来说至关重要。及时就诊和选择合适的治疗方案可以帮助患者战胜这种疾病。
最新研究表明,癫痫患者的发作高风险时段可能与每月大脑活动周期有关。该研究由加州大学旧金山分校的神经学家进行,结果于2018年初发表在《Nature Communications》上。这一发现有可能帮助临床医生确定患者癫痫发作的高风险时段,进而让患者能够更好地规划生活,减少忧虑和病痛折磨。
癫痫是一种以反复癫痫发作为特征的慢性疾病,主要由脑部同步异常电活动引起。这种疾病可以导致惊厥、幻觉或意识丧失等症状。长期以来,世界各地的癫痫研究人员一直在努力确定大脑中电活动的模式,以便更精准地预测即将到来的癫痫发作。然而,结果并不理想,部分原因可能是医疗技术限制了脑电记录时长和监测环境外界干扰因素的存在。
为了解决这个问题,研究团队使用了NeuroPace RNS系统来记录癫痫发作相关的大脑活动。这种装置可以在患者正常生活状态下记录几个月甚至几年内的脑电活动。通过分析这些数据,研究人员发现癫痫发作并不像看起来那么随机。他们统计分析了37名植入NeuroPace RNS系统的患者的脑电记录,证实了之前关于患者癫痫发作风险周期的临床和实验研究分析结果,并解释了为什么患者在一天的某一时间更容易出现癫痫发作。
研究还显示,大脑兴奋性升高到回落周期可能持续数周甚至数月,发作容易出现在兴奋性升高阶段。虽然患者之间这些周期时长都不尽相同,但对于患者个人来说这种周期性在很长一段时间都是高度稳定的,这可能也说明为什么有些患者发作频率是相对比较有规律性。
研究小组希望利用已有的以及后期更多的数据来开发一种新的方法来预测患者的癫痫发作风险。这样可以让患者避免潜在的危险活动,例如游泳或驾驶,当他们的癫痫发作风险达到最高时,也可以采取其他措施来降低癫痫发作的风险。研究者希望新的预测方法可以达到类似于天气预报的功能,提前预测发作高风险期,帮助更多的患者能降低发作带来的各种危害。
我从来没想过,自己会成为一个需要在深夜和清晨担心抽搐的人。几个月前,我开始经历这种恐惧。每当夜幕降临或黎明破晓,我的身体就会不由自主地抽搐,仿佛被一股无形的力量控制着。这种感觉就像被困在一个无边无际的黑暗中,无法逃脱。
我记得那天晚上,我在家中独自一人,突然间全身抽搐,意识模糊不清。那种恐惧和无助感让我彻夜难眠。第二天一早,我决定去看医生,希望能找到答案。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他问了我很多问题,包括抽搐的频率、持续时间、是否有其他症状等等。他的问题让我感到很安心,因为我知道他在认真地听我讲述我的症状。
医生告诉我,我的症状可能与癫痫有关。他建议我做一个脑电图和头颅核磁共振的检查,以便更准确地诊断。听到这个消息,我感到一阵恐慌。癫痫?这不是我想听到的答案。但是,我也知道我不能逃避这个问题。
我按照医生的建议进行了检查。几天后,我再次来到京东互联网医院,医生告诉我,检查结果显示我确实患有癫痫。听到这个消息,我感到一阵失落和无助。为什么是我?为什么我要经历这种痛苦?
但是,医生并没有让我失望。他详细地解释了我的病情,并告诉我有很多治疗方法可以控制我的症状。他还鼓励我保持积极的态度,告诉我只要坚持治疗,我就可以过上正常的生活。
现在,我已经开始接受治疗了。虽然有时候我还是会感到恐惧和焦虑,但我知道我不再孤单。有医生和家人的支持,我相信我可以战胜这个病魔。同时,我也希望通过分享我的经历,能够帮助其他人更好地理解和面对癫痫这种疾病。
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癫痫是一种常见的脑部疾病,影响全球约5000万人。它的发作形式多样,包括羊痫风、失神小发作等。癫痫的根源在于脑部的异常电活动,导致反复性、刻板性和暂时性的发作。对于大多数患者,药物治疗是首选,但对于顽固性癫痫或药物治疗无效的患者,手术疗法可能是更好的选择。
手术疗法的安全性已经得到了广泛认可。虽然任何手术都存在一定的风险,但癫痫手术的风险相对较小。手术的成功率也很高,特别是对于由明确病因引起的癫痫。对于一些特定的癫痫综合症,如颞叶内侧癫痫综合症,手术治疗的效果甚至可以达到75%以上的治愈率。
在考虑手术治疗时,需要进行详细的术前评估,包括视频脑电图监测和高分辨率磁共振扫描等。手术方式主要有切除性手术和姑息性手术两种。切除性手术旨在切除引起癫痫的致痫灶,而姑息性手术则是通过改变致痫灶的电传播或电活动性来减轻发作程度或致残性发作类型。
手术后,患者通常需要继续服用抗癫痫药物一段时间,以防止癫痫发作持续状态的发生。即使手术失败,患者仍可能从手术中受益,例如发作频率减少或仅需服用低剂量药物即可得到良好控制。
我叫小李,今年27岁。七年前,我开始出现头晕、头痛的症状,经常在上班途中突然发作,导致我无法正常工作。起初,我以为只是普通的感冒或疲劳,没太在意。但随着时间推移,症状越来越频繁,严重影响了我的日常生活。
我去医院做了全面的检查,结果显示我患有癫痫。医生开了卡马西平片和丙戊酸钠缓释片给我,告诉我这两种药物可以控制癫痫发作。从那以后,我每天都按时服用这两种药物,但症状并没有完全消失。有时候,我还是会在上班途中突然头晕,需要找个地方坐下来休息一会儿才能继续前行。
最近,我又开始出现了新的症状:每隔5到6分钟就有一次短暂的发作,虽然只持续几秒钟,但对我的生活造成了很大的困扰。我再次去医院看病,医生说我的药物已经是最好的选择,需要长期服用来控制病情。听到这个消息,我感到非常失望和无助。为什么我已经服用药物七年了,病情还是没有好转呢?
我开始寻找其他的治疗方法,希望能够找到更有效的解决方案。我在网上查找相关信息,发现了京东互联网医院。这个平台提供在线咨询服务,可以直接与专业的医生交流,非常方便。我决定试一试,希望能够得到更好的建议和帮助。
在京东互联网医院,我与一位经验丰富的神经内科医生进行了详细的交流。医生了解了我的病情和用药情况后,告诉我目前的药物已经是最好的选择,需要坚持服用。同时,医生也建议我注意生活习惯,避免过度疲劳和压力,保持良好的心态和作息规律。这些都可以帮助我更好地控制病情。
通过这次咨询,我感到非常安心和放心。虽然我的病情还没有完全好转,但我知道我正在做正确的事情。同时,我也意识到,健康是最重要的财富,不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。从现在开始,我会更加关注自己的健康,积极采取措施来改善生活质量。
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我还记得那天早上,阳光明媚,孩子兴高采烈地去学校参加升旗仪式。可谁知,半小时后,他突然打电话给我,声音颤抖着说他看不清东西,心口疼痛,脸也凉凉的。我心急如焚,立即赶往学校接他回家。
一路上,我不停地安慰他,告诉他一切都会好的。回到家后,我给他倒了一杯热水,轻轻地问他:“你感觉怎么样?有没有好一点?”他摇了摇头,眼神中充满了恐惧和无助。我知道这不是普通的不适,必须尽快就医。
我打开京东互联网医院的APP,选择了儿科专家进行在线咨询。医生问了很多问题,包括孩子的症状、生活习惯等等。我一一回答,尽可能详细地描述孩子的状况。医生分析说可能是癫痫或晕厥引起的,需要做脑电图和心电图来鉴别诊断。
我听完后,心中五味杂陈。癫痫?晕厥?这些词汇在我脑海中回荡,带来一阵阵的恐慌。可医生的专业和耐心让我感到安慰,他详细解释了每一种可能的病因和治疗方法,让我对接下来的治疗有了清晰的认识。
在医生的建议下,我们去医院做了相关检查。结果显示,孩子的确是因为体位性心动过速综合症引起的晕厥。医生给他开了一些药物,并嘱咐我们平时要注意休息和饮食,避免过度劳累和饥饿。
回家的路上,孩子的脸色已经恢复了正常,他甚至还能开玩笑了。我心中的石头终于落地,感激涕零。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关心。也感谢自己当初的果断和坚持,及时就医,避免了更严重的后果。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能忽视任何不适,必须及时就医。同时,也要感恩身边的每一个人,包括医生、家人和朋友,他们的支持和关心是我们战胜疾病的强大后盾。
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癫痫是一种常见的神经系统疾病,影响着全球数百万人。对于那些经常发作且药物控制效果不佳的患者,手术可能是唯一的治疗选择。然而,确定癫痫的放电起源灶并非易事,需要专业的医疗团队和先进的技术支持。颅内电极定位技术是目前最有效的方法之一,可以帮助医生精确地定位病灶,从而进行有效的切除手术。
以左额叶癫痫病灶切除术为例,患者在经过一系列检查后,包括头颅癫痫序列核磁共振、颅脑PET/CT和脑电监测,结果显示左侧额叶皮质构造不良,左侧额叶葡萄糖代谢减低,并且在发作期左额放电优势。由于病变区域位于语言区或者相邻,需要进行颅内电极埋藏术以进一步定位起源灶。
手术分为两步:首先,进行颅内电极埋藏术,埋藏珊状电极,并向周围皮质层分布条状电极;其次,根据脑电监测及刺激结果,明确致痫灶及语言、运动功能区,最后将电极取出,病灶进行切除。整个过程需要全麻和神经导航的支持,手术时间长达6个半小时。
术后,患者需要继续服用抗癫痫药物,并在3个月后进行头颅核磁共振检查,以确保手术效果。幸运的是,这位患者在术后3个月复查时没有发作,恢复良好。
脑电图是一种常用的神经系统检查方法,通过记录大脑的电活动来帮助医生诊断各种神经系统疾病。在脑电图报告中,可能会出现“慢波”的描述。那么,慢波具体代表什么意思呢?
首先,需要了解的是,脑电图的波形可以分为不同的频率范围。其中,慢波通常指的是频率在4Hz以下的波形。这些波形可能出现在不同的大脑区域,并且可能与特定的神经系统疾病相关联。
例如,在某些类型的癫痫中,可能会出现慢波的异常放电。另外,慢波也可能出现在一些结构性大脑疾病中,如脑肿瘤或脑损伤等情况下。
然而,仅凭脑电图报告中的慢波描述,无法确定具体的疾病类型或严重程度。医生通常需要结合其他临床信息和检查结果,进行综合分析和判断。
如果您或您的家人在脑电图报告中看到慢波的描述,建议及时向医生咨询,了解更多关于该结果的信息,并根据医生的建议进行后续的检查和治疗。
癫痫是一种常见的神经系统疾病,特征为反复出现的突发性脑功能短暂受损。其中,20%到30%的患者无法通过药物治疗控制发作,这被称为药物难治性癫痫。药物难治性癫痫的定义是:在正确选择并能耐受的两种抗癫痫药物(单独或联合使用)下,仍未能有效控制癫痫发作。这种情况强调了“正规”应用“两种”药物的重要性,即选药正确、剂量足够、时间足够长(12个月)。如果患者因不能耐受药物副作用而在未达到有效治疗浓度前停用药物,则不能视为正规应用。
在诊断药物难治性癫痫之前,必须重新详细询问病史、用药史并重新解读脑电图,以区分假性的“难治性癫痫”。假性的“难治性癫痫”可能由诊断错误、发作分型不确切、选药不当、用药量不足或过量、病人依从性差等因素引起。对于频繁癫痫发作且药物控制不佳的患者,应有步骤地解决以下问题:1)是否为癫痫发作或癫痫发作合并假性发作或仅为非癫痫发作事件;2)是否可以找到明确的病因及诱发因素;3)重新判断癫痫发作的类型或癫痫综合征;4)对过去的治疗进行系统的回顾,包括抗癫痫药物(AEDs)的种类、剂量、副作用以及血药浓度等;5)了解患者的依从性,是否有不按时服药、酗酒、熬夜等行为。