我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活节奏相对稳定。然而，最近我发现自己的右大腿外侧时不时会出现红血印，形状不一，大小也不同。起初，我并未太在意，认为可能是因为坐姿不当或是其他小问题引起的。但是，这种现象反复出现，甚至在去年冬天也曾经发生过一次。每次出现后，大约需要一两个星期才能消退。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了“子肿脾虚证”这个词条，虽然不确定它是否与我的症状有关，但还是抱着一丝希望，决定向一位在线医生咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我上传的图片。最终，医生告诉我，这种红血印可能是皮下毛细血管出血引起的，类似于外伤性紫癜。医生建议我去医院做一些基础检查，如血常规和凝血功能测试，以排除其他潜在的健康问题。如果结果正常，可以适当补充维生素C来改善症状。

虽然我还需要进一步的检查和治疗，但通过这次线上问诊，我感到了一丝安慰和希望。这种新型的医疗服务方式让我在家中就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。同时，也让我更加关注自己的健康状况，开始思考如何通过调整生活习惯和饮食来预防和改善类似的问题。

我最近发现自己的指甲上有一个红点，心里很是担忧。于是，我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式向一位医生咨询了这个问题。医生很专业地解释说，这可能是局部受压引起的毛细血管破裂出血，属于正常现象，不需要过于担心。同时，医生也提醒我要多吃蔬菜水果，适当补充维生素C，以保护血管弹性，避免血管破裂。听完医生的解释，我心中的石头终于落地了，感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务。

血尿是许多疾病的共同症状，正确诊断血尿的来源至关重要。医生通常会从以下几个方面来考虑血尿的可能原因：

1. 发病年龄：小儿血尿可能与肾小球肾炎、尿路先天性异常、非特异性感染、结核、膀胱结石等有关；青少年和中年人血尿可能与肾结核、泌尿系结石、非特异性感染、损伤、乳糜尿、肾炎及运动性血尿等有关；女性血尿可能与尿路感染、肾下垂、肾结核、乳糜尿有关；中年以上人群血尿可能与肿瘤、前列腺增生、尿路感染、结石有关。

2. 性别：女性血尿可能与尿路感染、肾结核有关；男性血尿可能与尿路结石、肾结核、前列腺炎、前列腺增生、损伤、肿瘤有关。

3. 有关病史：如果有肺结核病史，可能考虑肾结核；如果有排石史，可能考虑尿路结石；如果有外伤史，可能考虑肾及尿路损伤；如果无痛性血尿反复发作，可能考虑肿瘤；如果小儿有反复尿路感染史，可能考虑先天异常；如果男性有尿路感染，应注意检查有无梗阻；如果在丝虫病流行区，应注意乳糜血尿。

4. 家族史：多囊肾、遗传性肾炎、遗传性出血性毛细血管扩张等可能与家族史有关。

5. 血尿的诱因：剧烈运动、体力劳动后发生血尿可能与肾结石、肿瘤、肾下垂、运动性血尿有关；劳累、高脂餐后血尿伴乳糜快者可能与乳糜尿有关。

6. 血尿的颜色：鲜红色血尿可能与膀胱及后尿道病变有关；暗红色血尿可能与肾脏疾病有关。

7. 尿中含血量：含血量少时，可能呈显微镜血尿，见于尿路结石、尿路感染、内科疾病；大量血尿，可能呈肉眼血尿，见于肿瘤、损伤、前列腺增生、肾结核等。

8. 血凝块：肾脏病变的血尿中可能可见三角型、锥状血块；输尿管病变所致血尿，可能含长条形血块；膀胱病变血块可能呈盘状，排出后易碎；尿道病变的血尿可能无血块。

9. 血尿与排尿的关系：血尿发生于排尿起始段，为初血尿，可能见于前尿道疾病、前列腺病变；血尿发生于排尿的终末段为终末血尿，可能见于后尿道病变、前列腺病变、膀胱颈部及三角区病变；全程血尿，可能见于膀胱颈部以上尿路病变；尿道溢血：与排尿动作无关，病变可能位于尿道括约肌以下。

10. 伴随症状：伴寒战、发热，可能见于肾、前列腺及附睾、睾丸等实质性器官的急性感染；伴浮肿、高血压，可能见于肾炎、高血压肾病；伴尿路刺激症状，可能见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、膀胱结石及膀胱肿瘤晚期；伴腰部肿块，可能见于肾肿瘤、肾下垂、肾积水、肾结核等；伴身体其他部位出血，可能见于血液病及其他有出血倾向的全身性疾病；伴排尿困难尿流中断，可能见于膀胱尿道结石、前列腺增生；间歇性钝痛，可能见于肾积水并感染；伴疼痛，可能见于肾盂肾炎、肾周围炎、多囊肾等；伴腰腹部绞痛并向会阴部放射者，可能见于肾、输尿管结石或血块、乳糜凝块、干酪性物质、肿瘤组织碎块等；伴骶尾部疼痛者，可能见于膀胱、前列腺疾病；伴耻骨上疼痛者，可能见于膀胱炎症、结石；无痛性间歇性肉眼血尿，可能见于肾肿瘤、膀胱肿瘤多囊肾等。

需要强调的是，95%的血尿是泌尿生殖系统疾病所致，特别是肉眼血尿往往是肿瘤的首发的重要症状。无论血尿的程度如何，持续时间是长是短，只要发现血尿都应追查到底，争取尽早查出血尿的原因。不能因为血尿停止而误认为疾病已愈，待再次血尿复发时，疾病可能已发展成晚期而延误治疗。对于很多女性镜下血尿，最终难以明确病因，也要定期复查。

一位妈妈带着小孩来看病，情绪相当崩溃，表示小孩经常鼻出血，且出血方式多样，令人防不胜防。有时打个喷嚏就出血，有时揉一下鼻子就出血，更多时候则是无缘无故的无征兆的出血，例如半夜睡觉突然之间就鼻出血了；或者在课堂上写作业，突然发现鼻子滴血了，慌慌张张的用手一擦，瞬间满脸都是血看起来像个血人。

追根溯源，小孩鼻出血的原因主要有三方面。首先，炎症因素引起。鼻炎特别是过敏性鼻炎，是引起小孩鼻出血最常见的原因。过敏性鼻炎会引起反复发生的鼻痒、打喷嚏和流鼻涕，同时伴有鼻黏膜的血管扩张，当炎症发展到一定程度会引起黏膜变薄和糜烂，黏膜下毛细血管甚至是小的动静脉扩张和破裂而发生鼻出血。类似的，鼻窦炎的脓性分泌物也可能刺激鼻黏膜糜烂，导致毛细血管或动静脉破裂出血。另外，有些小孩因为顽皮会在鼻腔放入一些纸团、塑料、珠子等，刺激鼻黏膜引起出血。其次，机械性或物理因素引起。比如过敏性鼻炎的小孩因为鼻痒频繁用手揉鼻、挖鼻，引起黏膜糜烂和血管破裂而出血。鼻窦炎可以产生大量的脓鼻涕，小孩反复擦拭鼻涕也可加重黏膜血管的损伤。另外，干燥的气候和空气中的分泌、污染物也可刺激鼻黏膜引起黏膜糜烂和血管破裂而出血。最后，血液性因素。如小孩有凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症、白血病或血小板减少等，尽管日常生活中发生率不高，但也是小孩反复鼻出血的一种重要因素。

小孩鼻出血最常见的部位在鼻中隔前下部靠近鼻孔的地方，这个部位具有非常丰富的血管分布和血液供应，医学上称之为黎氏区，是进行止血的关键部位。很多时候，小孩鼻出血的因素是混杂的，既有炎症刺激的原因，也有机械性损伤的影响，因此需要仔细检查然后明确关键原因并综合处理。

了解了儿童鼻出血的主要原因之后，我们可以采取二大绝招进行干预。第一，立即止住鼻出血，第二，去除引起鼻出血的原因，从根本上解决问题。对于由于黏膜糜烂引发的不太剧烈的鼻出血，可以采用鼻腔滴入血管收缩剂如麻黄碱滴鼻液的方法止血；对于血管破裂引起的较为剧烈的鼻出血，可以采用捏鼻低头的方法压迫黎氏区5分钟以上进行止血。在处理完急性出血后，后续的对因治疗也同样重要。对于患有过敏性鼻炎或鼻窦炎的小孩，需要使用针对性的抗过敏药或抗菌消炎药控制炎症。另外可以辅助使用生理海盐水等鼻腔护理液喷鼻、或者鼻腔涂抹金霉素或红霉素眼膏等促进黏膜糜烂的恢复。对合并有凝血功能异常或血液病的小孩，需要请血液科专家详细检查、综合会诊然后进行针对性治疗。

我从未想过，一个简单的抽打动作，竟然会在我的手腕上留下如此明显的淤青。事情发生在那天早晨，当我看到我的狗狗往车轮下钻时，我的心情一下子就变得暴躁起来。我冲过去，狠狠地抽了它两下。之后，我便发现自己的手腕上出现了一个大大的淤青。起初，我并没有太在意，认为可能是因为抽打时用力过猛所致。但随着时间的推移，淤青不仅没有消退，反而变得越来越明显，甚至连虎口也开始肿胀起来。这时，我才开始感到担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的具体情况，包括是否有手外伤史、是否进行过针灸等。得知我没有任何外伤史后，医生推测可能是因为抽打动作导致皮下毛细血管破裂出血所致。虽然问题不大，但医生还是建议我在接下来的几天里避免手腕下垂和接触热水，并在两三天后进行热敷以促进淤血吸收。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅解答了我的疑问，还提供了一些实用的调理建议。

在此之后，我也开始反思自己的行为。作为一个成年人，应该如何正确地对待自己的宠物？我决定从此以后，更加理智地处理与狗狗之间的冲突，避免再次发生类似的事情。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务产生了深深的信任和依赖，感谢它在我需要时提供了及时有效的帮助。

脑动静脉畸形（BAVMs）是一种独特的先天性血管疾病，涉及异常动脉与引流静脉的联通。与其他血管疾病如Galen静脉畸形和硬脑膜动静脉畸形不同，BAVMs也可能与Moyamoya病、遗传性出血性毛细血管扩张症和Sturge-Weber综合征等疾病共存。

自发性出血是BAVMs的主要风险之一。多因素模型被用来识别可能增加破裂或出血风险的因素。研究表明，病灶大小和位于脑深部是显著的预测因素。其他因素如动脉瘤、深部供血动脉和单一引流静脉可能与出血相关，但需要更多证据支持。年龄也被认为是出血风险的危险因素，尤其是在儿童患者中。

研究显示，BAVMs出血的总体年发生率约为2.4%。然而，这一数字可能会因病灶特征而有所不同。例如，在以出血为首发症状的患者中，后续出血的年发生风险略微增加。研究还发现，出血的风险在诊断后的第一年内最高，随后逐渐下降。

总的来说，虽然BAVMs出血的总体风险相对较低，但对特定患者群体的个体化评估仍然至关重要。正确计算风险情况对于医疗决策具有重要意义。未来研究应继续探索BAVMs的自然病史和出血风险，以便更好地指导临床实践。