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垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区占位手术后,激素水平异常是最常见的并发症之一。为了有效管理和调整用药,患者需要经常复查激素水平和电解质等指标。然而,在实际操作中,经常出现检查不全或过多检查无关项目的情况,导致医生判断病情困难,浪费时间和金钱。因此,以下是一些重要的注意事项,旨在帮助患者更好地管理自己的健康。
术后初期检查项目
在手术后的前几次化验中,应尽量包括以下项目:甲状腺功能(促甲状腺激素、游离T3、游离T4)、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(简称ACTH)、电解质(钾、钠、氯)和血常规。如果是垂体生长激素腺瘤,需要额外检查生长激素和胰岛素样生长因子。如果是垂体泌乳素腺瘤,需要检查血清泌乳素。如果是颅咽管瘤儿童,需要检查生长激素和睾酮。对于月经受影响的女性,可以考虑检查生殖激素。
调药前后化验项目
术后患者可能需要继续口服激素类药物以补充自身激素水平的不足。常用的药物包括左甲状腺素钠片(对应甲状腺功能)、醋酸泼尼松片(对应皮质醇和ACTH)、甲磺酸溴隐亭片(对应泌乳素)和去氨加压素片(对应电解质)。在化验时,必须检查与所服药物相对应的项目。对于病情稳定、连续两到三次化验正常的项目,可以不再检查。调药后一周,需要复查所调整药物对应的项目。
避免长期服用激素类药物而不化验
长期服用激素类药物可能会产生严重的副作用。因此,患者必须按时复查,及时调整用药。总的原则是以最小的药量达到最好的激素补充效果,包括保持良好的精神状态、情绪、睡眠质量、食欲和体力等。激素水平不正常的表现可能包括精神不振、多汗、肥胖、体重迅速增加、消瘦、多尿、月经不规律等。
网上咨询时需要提供的资料
每次进行网上咨询时,患者应上传最近的化验检查结果,并注明检查时间、正在口服的药物名称和计量、上次调药时间和调整方式,以及调整后的自身感觉。这些信息对医生进行有效的判断和建议至关重要。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
垂体瘤的治疗方法多种多样,手术切除并非唯一选择。首先,需要了解垂体瘤的类型和特点。垂体瘤按细胞起源分类,有些会过度分泌激素,而有些则不分泌任何激素。对于分泌泌乳素的垂体瘤,首选药物治疗,例如溴隐亭;对于分泌生长激素的垂体瘤,先用生长抑素类药物控制症状后再考虑手术;对于无功能性的垂体微腺瘤,若患者生活质量不受影响,可以选择随访观察而非手术。总之,治疗选择应基于患者的具体情况和医生的专业判断。
我是一名普通的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。去年7月,突然出现了头痛、视力模糊等症状,经过一系列检查后被诊断出患有垂体瘤。手术和伽马刀治疗后,我的身体逐渐恢复,但仍然有头鸣现象。最近,单位要组织新冠疫苗接种,我开始担心自己的身体状况是否适合接种疫苗。
我决定通过互联网医院进行在线咨询,选择了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的手术时间和恢复情况,并详细了解了我的头鸣症状。然后,医生告诉我,严重的慢性疾病患者不建议接种疫苗,需要到线下医院的疫苗门诊详细咨询。虽然我感到有些失望,但我也明白医生的建议是为了我的健康着想。
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垂体是人体中至关重要的内分泌腺,位于大脑的正中央,负责分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催产素、泌乳素和黑色素等。这些激素在调节代谢、生长、发育和生殖方面起着关键作用。
垂体瘤是一种神经细胞肿瘤,通常发生在垂体前叶或后叶。它们可以分为功能性和无功能性两类。功能性垂体瘤会分泌激素,而无功能性垂体瘤的激素水平基本正常。垂体瘤可能出现在任何年龄段,但在儿童中较为罕见,多数情况下发生在成年人中,男女发病率大致相同。
由于现代体检技术的进步,垂体瘤的发现率正在逐渐提高。虽然在所有颅内肿瘤中排名第三,但其发病率仍然很高。对于这种疾病,及时的诊断和治疗至关重要。
垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%,其中绝大多数为良性肿瘤。这些肿瘤主要发生在垂体上,也被称为垂体腺瘤。
垂体瘤的症状可以分为四类:
如果您怀疑自己患有垂体瘤,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。
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在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生接入了视频通话,面对面地与我交流。他的名字叫做**,一位京东全职医生,专业而亲切的态度让我稍微放松了一些。
我向他展示了我的检查报告,六项性激素异常,泌乳素升高。医生建议我再做甲状腺功能和抗体的检查,排除甲状腺问题。听到这里,我不禁感到一丝恐慌,担心自己可能患上了什么严重的疾病。
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太紧张,我们先一步步来。”他解释说,泌乳素升高可能由多种原因引起,包括垂体瘤、生理性高泌乳素血症、病理性高泌乳素血症等等。只有查明病因,才能对症下药。
我点头表示理解,心中却依然充满了疑问和不安。医生继续说:“平时要注意生活节奏,保持情绪稳定,避免劳累,不要熬夜,保证睡眠充足。”他的话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
在结束咨询后,我深深地感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然我还需要进一步的检查和治疗,但至少我不再感到孤立无援。京东互联网医院的服务让我感到温暖和安心。
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垂体瘤是一种常见的良性腺瘤,主要源自垂体前叶、后叶和颅咽管上皮残余细胞。这种肿瘤可以影响多种内分泌功能,导致一系列临床症状。下面将详细介绍垂体瘤的临床表现、诊断方法和治疗选择。
垂体瘤的临床表现多样,包括内分泌腺功能异常和神经系统受损。内分泌表现可能涉及肢端肥大症、闭经、泌乳、不育、头痛和性欲减退等症状。视力视野障碍是另一个常见的表现,早期可能不明显,但随着肿瘤体积增大,可能会压迫视交叉,导致视野缺损、外上象限首先受累,甚至可能出现全盲。如果肿瘤生长方向不同,还可能引起其他神经体征,如多饮多尿、动眼神经或外展神经麻痹、精神症状、头痛呕吐等颅内压增高症状,甚至昏迷、瘫痪或去大脑强直等。
诊断垂体瘤通常需要结合临床表现和影像学检查。MRI是目前最常用的影像学检查方法,可以清晰显示肿瘤的大小、形态、位置和与周围结构的关系。对于早期临床表现不明显的病例,内分泌检测也可以帮助诊断。
垂体瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选治疗方法,经鼻蝶显微镜下手术和内镜手术是最常用的手术入路。放射性治疗常作为手术的辅助治疗,控制肿瘤生长和恢复激素水平。药物治疗主要针对微腺瘤和术后的辅助治疗,调整异常激素水平,使肿瘤进一步缩小。多学科治疗也是垂体瘤的有效策略,可以通过手术、药物、放疗及多种治疗方法联合应用,提高疗效,降低风险。
垂体瘤的治疗方法因其类型和性质而异。对于激素分泌性垂体腺瘤,例如垂体泌乳素瘤,如果肿瘤形态规则,可以考虑手术治疗。然而,如果肿瘤不规则或具有侵袭性,药物治疗可能是更好的选择。多巴胺受体激动剂,如佰莫亭或卡麦角林,通常用于治疗泌乳素瘤。
对于其他类型的垂体瘤,如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤和垂体促性腺激素腺瘤,手术治疗通常是首选。对于垂体生长激素腺瘤患者,如果手术后内分泌指标未达到正常水平,可能需要使用生长抑素进行辅助治疗。
垂体瘤可以分为两类:无功能腺瘤和有功能腺瘤。对于直径小于五或六毫米的无功能腺瘤,可以选择观察。然而,对于大腺瘤,手术治疗可能是必要的。
随着神经外科技术的发展,神经内镜辅助下经鼻蝶切除垂体瘤已成为一种越来越受欢迎的微创手术方法。与传统的开颅手术相比,这种方法具有多项优点。
首先,它最大限度地保护了鼻腔的正常解剖结构,通过利用鼻腔的自然间隙入路,避免了传统手术中可能造成的鼻中隔损伤。其次,内镜下使用磨钻磨开蝶窦前下壁和鞍底,手术出血量少,提高了手术的安全性。再者,手术视野清晰,内镜照明可以清晰显示垂体与残留肿瘤,提供全景图像,近距离显露病变,清楚辨别重要解剖标志,减少对正常组织的损伤。最后,切除病变彻底,术后患者反应轻微,恢复快,住院时间较短,且无手术切口,不影响美观。
总的来说,神经内镜辅助下经鼻蝶切除垂体瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法,适合垂体瘤患者选择。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我发现自己的男性激素水平异常高,担心这可能是垂体瘤的征兆。
我决定去医院做进一步检查,但在等待的过程中,我的内心充满了恐惧和焦虑。每一秒钟都像是一年那么漫长,我不停地想象着最坏的结果,甚至开始规划自己的后事。
终于,轮到我了。我被带进一个小房间,面对着一位年轻的医生。他看起来很专业,但我还是请求换一个男科医生。可能是因为我太紧张了,或者是因为我不想让一个陌生人看到我的裸体。医生很理解,告诉我可以明天再来看其他医生。
第二天,我又来到了医院。这次我被分配到了毛医生。他是一位经验丰富的老医生,给人一种安心的感觉。我向他描述了我的症状,并问他是否可能是垂体瘤。毛医生说不排除这个可能,但需要做头颅核磁共振检查来确定。
我问他一般高到多少才能确诊为垂体瘤。他告诉我,通常高出2倍以上的概率比较大。然后我又问他垂体瘤是良性的还是恶性的,对身体有什么影响,以及治疗方式是什么。毛医生说一般都是良性的,恶性的非常少见,治疗一般就是手术。
我问他需要如何治疗,他说需要手术治疗的。我又问他手术难度大不大,他说到公立医院做还是可以的。整个过程中,毛医生都很耐心地回答我的问题,给了我很多安慰和建议。
最后,毛医生祝我早日康复,阖家幸福,并告诉我如果有任何医学问题欢迎随时咨询。他的话语让我感到温暖和放心,我决定按照他的建议去做。
在回家的路上,我想起了毛医生的话,心情逐渐平静下来。虽然我还需要面对手术的挑战,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将一直陪伴着我,直到我完全康复。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。可我的内心却像一团乱麻,焦虑和恐惧交织在一起。因为我刚刚收到了一份令我心惊肉跳的检查报告:我的垂体泌乳素偏高。
我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我要检查报告,我把它发过去后,等待的那几分钟仿佛过了几个世纪。终于,医生回复了:“这个只偏高了一点点,没有多大关系的。”
我松了一口气,但心中的疑虑并未消散。于是,我又去做了第二次检查,结果显示泌乳素升高了。我的心再次被揪紧,仿佛有一只无形的手在扼住我的喉咙。我再次向医生求助,问他是否可能是垂体瘤引起的。医生告诉我这种可能性很低,但我仍然无法释怀。
我开始在网上搜索相关信息,看到一些人因为泌乳素升高而被诊断出垂体瘤。我的心情变得越来越复杂,既希望医生说的是真的,又担心自己的病情会恶化。这种矛盾的心理状态让我整夜难眠,第二天早上,我决定再次向医生咨询。
这一次,医生详细解释了泌乳素升高的原因,并告诉我不用太担心。他的话让我感到一丝安慰,但我仍然有很多疑问。比如,我看过一些医院的泌乳素指标不一样,有的上限是20。医生解释说,这是因为不同医院的检测方法和标准可能会有所不同,但他也强调了我的情况并不严重。
在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。作为一个长期熬夜、饮食不规律的人,我意识到自己的健康问题可能与这些不良习惯有关。于是,我开始调整自己的生活方式,尽量早睡早起,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。同时,我也开始关注自己的情绪变化,学会放松和调节自己的心态。
现在回想起来,那段经历虽然让我感到很焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜自己的健康。通过与医生的在线对话和自我反思,我不仅解决了自己的健康问题,也学到了很多关于健康管理的知识。希望我的经历能够帮助到其他人,让大家都能更加关注自己的健康,及时发现和解决问题。