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颈动脉狭窄合并糖尿病患者的CEA手术效果分析

颈动脉狭窄合并糖尿病患者的CEA手术效果分析
发表人:家庭医疗小助手

本研究旨在探讨颈动脉狭窄合并糖尿病患者接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)的围手术期风险和疗效。我们回顾性分析了2010年12月至2013年12月期间148例接受CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,并将其分为糖尿病组(n=83)和非糖尿病组(n=65)。比较两组病例的基本信息、临床症状、伴随疾病、手术时间、出血量、术中转流等指标,结果显示两组之间无显著差异(均P>0.05)。在术后并发症方面,两组的差异也无统计学意义(X2=0.551、0.300、1.898、0.069、0.000、0.172、0.138、1.559,均P>0.05)。因此,我们得出结论:在严格控制血糖、充分评估心脑血管状况并提前干预的情况下,颈动脉狭窄合并糖尿病的患者可以安全接受CEA手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈内动脉供血不全疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。主动脉弓钙化斑块,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我开始担心,担心自己的生命是否会因此而缩短,担心家人是否能承受这个打击。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后,告诉我如果没有其他疾病,单纯的主动脉弓钙化斑块不一定需要用药。这个消息让我稍微松了一口气,但我仍然有很多疑问。

    我问医生,如何预防斑块的进一步发展?医生建议我控制血脂,避免加速动脉硬化的因素。同时,他也提醒我,动脉硬化是一种不可避免的进程,除非有狭窄或者夹层,否则单纯的斑块不太会影响寿命。这些话虽然让我安心了一些,但我仍然感到焦虑和不安。

    我告诉医生,我已经在服用阿托伐他汀和阿司匹林,感觉吃了这两样药人就舒服些,嗝几天不吃就胸闷痛头昏晃。医生说理论上不会有这种情况,但如果我没有其他病,服药的收益和副作用相当,可能不需要长期服用。这个回答让我更加困惑,我不知道该不该继续服用这些药。

    医生建议我做颈动脉超声评估一下血管情况,并告诉我如果没有危险因素,斑块的进展是必然的。这个消息让我感到无助和绝望,但我也明白,生活中总有很多事情是我们无法控制的。我们只能尽力去做好自己能做的事情,其他的就交给命运吧。

    在这次咨询结束后,我对自己的健康有了更深入的了解,也对医生的专业知识和耐心表示感激。虽然我仍然有很多疑问和担忧,但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的支持,我可以更好地面对未来的挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    主动脉弓钙化斑块就医指南 常见症状 主动脉弓钙化斑块通常无明显症状,但可能会引起胸闷、胸痛、头昏等不适感,尤其是在老年人或存在其他心血管疾病的患者中更为常见。 推荐科室 心血管内科或心脏外科 调理要点 1. 如果有其他心血管疾病或高血脂,可以使用他汀类药物来控制血脂水平。 2. 如果没有其他疾病或高血脂,单纯的主动脉弓钙化斑块不一定需要用药,应注意生活方式的调整,包括合理饮食、适量运动等。 3. 定期进行颈动脉超声检查,评估血管状况。 4. 如果出现胸闷、胸痛、头昏等症状,应及时就医,排除其他心血管疾病的可能性。 5. 注意控制血压、血糖等指标,避免加速动脉硬化的进程。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一份不太乐观的检查报告。

    我坐在家中的沙发上,手里紧握着那张白色的纸片,眼睛盯着上面的数字和文字,心跳加速,呼吸急促。高CA72-4和EB病毒抗体,颈动脉内中膜增厚,这些专业术语在我看来就像是一把把利剑,直指我的健康。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否有疾病史,我回答说没有。然后他告诉我,虽然这些指标高了一点点,但问题不大,需要定期复查。听到这话,我的心情稍微放松了一些,但仍然无法摆脱内心的焦虑。

    接下来,医生又问我是否有感冒症状,我说没有。然后他建议我去耳鼻喉科专科就诊,检查EB病毒抗体高的原因。我点头同意,心中暗自祈祷着一切都只是虚惊一场。

    医生又问我肝肾功能是否正常,我拍了照片让他看化验单。医生看了之后,告诉我颈动脉内中膜增厚可能会引发动脉斑块,建议我服用阿托伐他汀钙片10mg一日一次一粒稳定斑块。听到这里,我不禁感到一丝恐惧,毕竟这意味着我需要长期服药,生活将会因此发生改变。

    整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心,解答了我所有的疑问,给了我很多安慰和建议。他的话语如同一股清泉,滋润了我干涸的心田。我感激地向他道谢,结束了这次问诊。

    现在回想起来,那次的经历虽然让我感到害怕和不安,但也让我更加珍惜自己的健康。从那以后,我开始定期复查,按时服药,调整生活方式,尽量让自己远离疾病的威胁。同时,我也更加理解了医生的辛苦和责任,感谢他们为我们的健康保驾护航。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能像我一样,走出困境,迎接更美好的明天。

    颈动脉内中膜增厚就医指南 常见症状 颈动脉内中膜增厚可能没有明显的症状,但如果引发动脉斑块,可能会出现头晕、视力模糊、记忆力下降等症状。易感人群包括高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者以及吸烟者和缺乏运动的人群。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 定期复查CA72-4和EB病毒抗体水平,监测病情变化。 2. 遵医嘱服用阿托伐他汀钙片10mg一日一次一粒,稳定斑块。 3. 控制血压、血糖和血脂水平,避免吸烟和过度饮酒,保持健康的生活方式。 4. 增加体育锻炼,改善心血管健康。 5. 注意饮食,减少高脂肪和高胆固醇的食物摄入,多吃新鲜水果和蔬菜。

  • 我曾经是一个活力四射的年轻人,直到有一天,我开始感到头晕目眩,记忆力下降,甚至连日常生活都变得困难。经过一系列的检查,医生告诉我我的大脑血流速度变慢了。这一消息如同晴天霹雳,打击了我原本的生活节奏。

    在京东互联网医院的在线问诊平台上,我遇到了一个非常专业的医生。从一开始的问诊到最后的治疗方案,整个过程都让我感到非常安心和放心。医生首先询问了我的症状和血脂情况,并建议我进行颈动脉超声检查,以排除颈动脉斑块的可能性。同时,医生也提醒我要注意日常生活中的调理,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的作息习惯和饮食习惯。

    在医生的指导下,我开始服用抗血小板聚集和抗凝的药物,并定期复查。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。现在回想起来,如果没有京东互联网医院的在线问诊服务,我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。感谢医生和这个平台,让我重新找回了生活的乐趣。

    大脑血流速度变慢的治疗与调理 常见症状 大脑血流速度变慢可能会导致头晕、记忆力下降、注意力不集中等症状,尤其是中老年人更容易出现这些问题。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期进行颈动脉超声检查,排除颈动脉斑块的可能性; 2. 遵医嘱服用抗血小板聚集和抗凝的药物; 3. 保持良好的作息习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神紧张; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 在日常生活中注意保暖,避免受凉引起的血管收缩。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场小病而感到如此的无助和恐惧。每天早上醒来,我的腿总是软绵绵的,仿佛失去了所有的力量。即使在最温暖的阳光下,我也总是想找个地方躺下,闭上眼睛,沉浸在梦乡中。这种感觉就像被一只无形的手紧紧地抓住,无法逃脱。

    我知道我需要去看医生,但我总是拖延,直到我再也无法忍受这种状态。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到答案。

    医生很友善,仔细地询问了我的症状,并要求我重新拍摄血液报告。等待结果的那段时间,我感到异常焦虑,心跳加速,仿佛每一秒钟都在倒计时。终于,医生告诉我,我的白血球和血小板都有所减少,但还没有达到诊断标准。然而,这并不能解释我为什么会感到如此疲惫和无力。

    医生建议我进行一系列的检查,包括电解质、头部CT、颈动脉超声和脑血流图,以排除任何可能的脑血管病变。我开始担心,会不会是某种严重的疾病?我是否会失去工作、家庭,甚至生命?这些恐惧像潮水一样涌上心头,几乎让我窒息。

    除了这些症状外,我还经常流鼻血。医生解释说,这可能是由于不良的挖鼻习惯、鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲,或者是全身性疾病如高血压、白血病、血小板减少等引起的。听到这些可能的原因,我更加害怕了,仿佛每一个都在指向一个可怕的结局。

    我决定按照医生的建议进行所有的检查,尽管我知道这将是一段漫长而艰难的旅程。但我也明白,健康没有小事,必须认真对待。现在,我正在等待检查结果,心中充满了不安和期待。无论结果如何,我都要勇敢面对,毕竟,生命只有一次,我们必须珍惜每一天。

    如果你也遇到了类似的情况,或者有任何健康问题,千万不要忽视。及时就医,寻求专业的帮助,可能会改变你的一生。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择,尤其是对于那些没有时间去医院挂号看病的人来说。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!

    白血病和血小板减少症就医指南 常见症状 白血病和血小板减少症的常见症状包括疲劳、乏力、皮肤和黏膜出血(如鼻出血)、易感染、发热等。这些症状可能会影响日常生活和工作能力,需要及时就医。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 定期复查血常规和凝血常规,监测白血球和血小板的变化。 2. 根据医生建议,可能需要进行骨髓检查或其他相关检查以明确诊断。 3. 遵循医生的治疗方案,可能包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 4. 注意个人卫生,避免感染和出血的风险。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,以增强身体抵抗力。

  • 我还记得那天,手里攥着一张报告单,心跳如鼓。医生说我有颈动脉狭窄和脑缺血,听起来就像一场噩梦。从小到大,我一直认为自己很健康,怎么可能会有这种问题?

    我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我有没有做过CTA检查,我摇了摇头。医生建议我尽快去做,明确狭窄的程度。听完医生的建议,我感到一阵恐慌,脑海中浮现出各种不好的结果。

    在等待CTA检查的日子里,我开始注意自己的饮食和生活习惯。医生说要清淡低盐低脂,避免辛辣刺激食品及油炸食品。我开始尝试各种新菜谱,虽然味道不如以前,但我知道这是为了自己的健康。

    CTA检查的结果出来了,医生说需要手术放支架治疗。听到这个消息,我感到一阵绝望。手术?我从来没有做过手术,会不会很痛苦?会不会有风险?

    医生看出了我的担忧,耐心地解释了整个手术过程,并告诉我这是一种常见的治疗方法,成功率很高。他的话让我安心了许多,但我还是无法完全摆脱内心的恐惧。

    手术的那一天,我早早地来到了医院。医生和护士们都很友善,给我讲解了手术的步骤和注意事项。虽然我还是很紧张,但他们的专业和温暖让我感到放心。

    手术很成功,医生说我恢复得很好。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期去医院做检查,保持良好的生活习惯。现在回想起来,那段经历虽然很艰难,但也让我成长了很多。

    如果你也有类似的问题,不要害怕,及时去医院检查和治疗。健康是最重要的财富,千万不要忽视它。希望我的经历能给你一些启示和帮助。颈动脉狭窄和脑缺血就医指南 常见症状 颈动脉狭窄和脑缺血的常见症状包括头晕、头痛、视力模糊、言语不清、肢体无力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科或血管外科 调理要点 1. 完善CTA检查,明确狭窄程度; 2. 根据检查结果,必要时进行手术放支架治疗; 3. 遵循医嘱,按时服用降压、降脂、抗血小板聚集等药物; 4. 调整生活方式,保持清淡低盐低脂饮食,避免辛辣刺激食品及油炸食品; 5. 保持心情愉快,避免过分焦虑、紧张,注意休息,避免劳累。

  • 我是张先生,今年70岁,两年前被诊断出脑梗塞。虽然当时症状轻微,经过一段时间的输液治疗后,我逐渐恢复了健康。然而,今年前两天,我再次感到不适,意识模糊,家人立即带我去医院做了颈动脉彩超,结果显示左侧颈内动脉狭窄严重,堵塞率高达70/90。医生告诉我这是脑梗塞复发的征兆,需要及时治疗。

    在家人的陪伴下,我来到了京东互联网医院,通过在线问诊平台与一位名叫**的全职医生进行了交流。起初,我有些紧张和焦虑,不知道这次的病情会如何发展。但是,医生**的专业和耐心让我逐渐放松下来。

    医生**首先询问了我的住院情况和其他慢性病病史,包括高血压、糖尿病、冠心病等。然后,他要求我提供更多的检查结果,如头颅CT、血脂、血糖、肝肾功能等,以便更全面地了解我的病情。虽然我当时并没有所有的检查报告,但医生**仍然给予了我一些建议。

    他告诉我,阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片可以帮助我控制病情。同时,他强调了左侧颈内动脉狭窄的严重性,建议我尽快到线下医院血管外科就诊,综合判断是否需要支架治疗。医生**还提醒我,如果有药物过敏史或肝肾功能异常,需要在服药前告知医生。

    整个问诊过程中,医生**的语言非常平易近人,避免了过多的专业术语,让我能够轻松理解他的建议。他的耐心和细心也让我感受到了医生的温暖和关怀。

    现在,我已经开始按照医生**的建议进行治疗,并且定期复查。虽然我还需要面对一些未知的挑战,但我相信,只要我坚持治疗,积极配合医生的指导,我的病情一定会有所改善。

    在这里,我想感谢京东互联网医院和医生**,他们的专业和关怀让我在困难时刻找到了方向和希望。同时,我也想提醒大家,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小病变成大病。最后,如果你也遇到了类似的问题,欢迎来京东互联网医院咨询,相信你也会得到满意的答案。脑梗塞复发的治疗指南 常见症状 脑梗塞复发的常见症状包括意识模糊、头脑不清等,易感人群为老年人和有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史的人群。 推荐科室 血管外科 调理要点 1.服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片进行治疗。 2.左侧颈内动脉狭窄严重,需要线下医院血管外科就诊,综合判断是否需要支架治疗。 3.注意控制血压、血糖和血脂水平,避免过度劳累和情绪激动。 4.定期复查颈动脉彩超和头颅CT等检查项目,及时发现并处理问题。 5.保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息等。

  • 本文介绍了一例64岁男性患者的病例,患者因头痛、头晕和右侧肢体无力半年加重2个月入院。患者既往有肺腺癌病史3年,接受靶向药物治疗。无高血压、糖尿病、慢性胃炎等病史。1年前行腰椎椎体成形手术。

    通过脑血管彩超、头MRI+MRA、颈椎CT和颈部MRI+MRA等检查,发现患者双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成(多发),左侧颈内动脉起始部狭窄(79-99%)。此外,检查还显示双额顶叶及右基底节区缺血灶、右颈内动脉虹吸段开窗畸形、左大脑前动脉A1段稍纤细、颈椎多发异常密度影、颈5/6椎间盘左后突出、椎管狭窄、颈椎骨质增生、排列不稳、项韧带钙化、颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出、颈3/4、6/7水平椎管狭窄等问题。

    初步诊断为左侧颈内动脉重度狭窄、颈椎多发转移瘤和颈椎退行性病变。术前DSA检查显示左颈内动脉起始段重度狭窄,右颈动脉造影示前交通动脉开放,左侧A2以远显影,通过左侧A1至M1以远亦显影。左侧颈动脉造影示左侧大脑前动脉显影欠佳。椎基底动脉造影示左侧后交通动脉开放,左侧大脑中动脉显影。术前TCD检查评估显示前交通动脉、左侧后交通动脉开放。

    手术中,医生采用特定的体位、切口和术中监测方法。通过切开颈动脉前壁,医生发现内膜增生,无钙化,管腔几近闭塞。医生剥离增生的内膜及斑块,并缝合血管。手术效果显著,患者的头痛、头晕症状消失。术后CTA检查显示左颈内动脉狭窄消失,术后TCD检查显示左颈动脉系统血流较术前明显改善。

  • 我爸脑梗死快3年了,最近检查发现颈动脉狭窄,怎么办?

    那天,我和妈妈带着我爸去做了颈部彩超。我们一家人都很紧张,毕竟我爸的健康状况一直是我们最关心的事情。检查结果出来后,医生告诉我们我爸的颈动脉有斑块,已经出现了狭窄。听到这个消息,我们的心都沉了下去。

    我爸的脑梗死已经快3年了,虽然他平时没有什么明显的症状,但我们知道这只是暂时的。我们每天都在担心他的健康,生怕他再次发病。现在,颈动脉狭窄的消息让我们更加焦虑了。

    我们决定去京东互联网医院咨询一下专家。医生问了我爸的症状和平时的用药情况,然后告诉我们,目前我爸的情况还不需要手术,可以继续服用他汀类和阿司匹林肠溶片等药物,定期复查。如果狭窄继续加重或出现头晕等症状,可能需要装支架。

    听完医生的建议,我们都松了一口气。虽然我爸的病情还不能完全放心,但至少我们知道该怎么做了。我们决定按照医生的建议,继续给他服药,并定期复查。同时,我们也会更加注意他的生活习惯,尽量避免他再次发病。

    这次经历让我们更加珍惜我爸的健康,也让我们意识到,健康真的没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同关注健康问题。颈动脉狭窄就医指南 常见症状 颈动脉狭窄可能导致头晕、视力模糊、耳鸣、语言障碍等症状,易感人群包括高血压、糖尿病、吸烟者等有心脑血管疾病风险的人群。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 持续服用他汀类药物和阿司匹林肠溶片以控制血脂和防止血栓形成。 2. 定期复查颈部彩超,监测狭窄情况。 3. 如果狭窄加重或出现头晕等症状,可能需要安装支架进行治疗。 4. 注意生活方式的调整,包括戒烟、控制血压和血糖、适量运动等。 5. 饮食上应注意低盐、低脂、多蔬果,避免高胆固醇和高脂肪的食物。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的阴霾天气一样沉重。手里攥着刚刚从医院拿回来的检查报告,我的心跳加速,仿佛能听到它在胸腔里狂奔。肾病、糖尿病、浮肿——这些词汇像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温柔而专业:“您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我把检查报告递给医生,等待着他的诊断。医生问我是否有高血压的病史,我点头承认。接着,他又问我是否住院治疗了,我摇头,告诉他我只是想咨询一下情况是否严重,是否需要住院治疗。现在全身浮肿,连脸部也有浮肿,感觉整个人都被水浸泡了。

    医生问我症状出现多长时间了,我回答说是三天。然后他又问我是否有其他疾病,我告诉他我有脑供血不足和眩晕症。医生沉默了一会儿,然后说:“根据您提供的信息,不排除有糖尿病肾病的可能性的,并且您目前出现浮肿的情况,伴有高血压、脑供血不足的情况,为了您的安全起见,建议您及时线下医院内科就诊,明确具体病因,然后进一步治疗治疗方案,以免延误病情。”

    我有些失望,医生并没有直接告诉我该怎么办。但是他接着说:“建议您需要完善一下肾脏彩超、动脉超声等相关检查,明确具体病因,然后进一步制定治疗方案,以免延误病情。”

    我感激地向医生道谢,心中却依然充满了焦虑和恐惧。医生似乎看出了我的心思,给了我一些生活建议:“以谷类食物为主,高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪摄人的多样化膳食;主食定量,粗细搭配,减少精制碳水化合物、酒精和含糖饮料的摄人;定时定量进餐,控制进餐速度,养成先吃蔬菜、最后吃主食的进餐顺序习惯;谷薯类粗细搭配,每餐有蔬菜,保证每天摄人300—500 g,深色蔬菜占1/2以上。优先选择鲜活的鱼和禽,少吃肥肉、烟熏和腌制肉等加工肉类制品。食盐<6 克/天(约一啤酒瓶盖),限制含盐量高的酱油、咸菜、酱豆腐等;控制体重、适当运动;规律服药、规律监测血糖,不适随诊。”

    我认真地听着医生的建议,心中暗暗下定决心,一定要好好照顾自己的身体。医生最后提醒我,如果症状或者病情没有缓解或者加重,建议及时线下公立医院内科就诊,以免病情延误。他的话让我感到安心,也让我意识到健康的重要性。

    挂断电话后,我静静地坐在沙发上,回想着医生的每一句话。虽然我还不知道具体的治疗方案,但是我已经做好了准备,准备面对这个挑战,准备好好地照顾自己的身体。因为我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病肾病就医指南 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括全身浮肿、脸部浮肿、脑供血不足、眩晕等。易感人群主要是有高血压病史的患者。 推荐科室 内科 调理要点 1. 完善肾脏彩超、动脉超声等相关检查,明确具体病因。 2. 遵循医嘱,规律服药、规律监测血糖。 3. 控制体重、适当运动,保持健康的生活方式。 4. 遵循医嘱,调整饮食结构,避免高盐、高糖、高脂肪的食物。 5. 定期复查,及时调整治疗方案,避免病情延误。

  • 颈动脉体瘤是一种罕见的化学感受器肿瘤,主要存在于颈动脉体和主动脉体。自从1743年首次被描述以来,全球已有近1000例报道,中国也有150例左右。这种肿瘤的症状通常不明显,但少数患者可能会出现晕厥、耳鸣、视力模糊等脑组织血供障碍的表现。如果第九、十、十一及十二对脑神经受压,患者可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、舌尖偏移等症状,甚至可能发生霍纳综合征。部分患者的肿瘤可能向咽部生长,口腔检查时可发现咽部膨出。约有3%的颈动体瘤患者可能会合并颈动脉窦综合征,表现为心脏功能受抑制,患者可能会突然出现心跳缓慢、血压下降,导致脑缺血、缺氧而昏厥。

    体格检查可以发现肿块位于颈动脉三角部,呈卵圆形,左右可推动,上下不能推动,表面光滑,质地中等偏软,且可触及动脉搏动,多为传导性。听诊时可能会听到血管杂音。诊断通常不困难,彩色超声检查和选择性颈动脉造影可以帮助明确诊断。血管造影的特征包括:(1)颈内、外动脉分叉角度呈杯状扩大;(2)肿瘤内有丰富的细小血管;(3)肿瘤的血供主要来自颈外动脉和颈总动脉分叉区。

    鉴别诊断需要注意以下几点:(1)颈交感神经鞘瘤:深部颈动脉体瘤可能会压迫颈交感神经,出现霍纳综合征;而位置高的颈交感神经鞘瘤也可能向咽部生长,两者易混淆,需要通过颈动脉造影来确诊。(2)颈动脉分叉扩张症:这是一种轻度扩张的疾病,易误诊为颈动脉体瘤或颈动脉瘤,但一般有经验的血管外科医生可以鉴别。(3)颈动脉瘤:两者都有颈部搏动性包块,但当压迫颈动脉近端时,肿块明显缩小的是颈动脉瘤,不明显缩小的是颈动脉体瘤。(4)颈部肿块:其他颈部肿瘤如颈神经鞘瘤、腮腺肿瘤、恶性淋巴瘤等也可能出现颈部肿块,需要通过仔细检查或超声、颈动脉造影来鉴别。

    颈动脉体瘤的病因目前不清楚,单侧病变通常无家族史,但双侧颈动脉体瘤大多有家族史。高原地带慢性缺血状况可能会刺激颈动脉体引起组织增生,逐渐生长为肿瘤。肿瘤形态分为局限型和包裹型,前者位于颈动脉分叉的外鞘内,后者位于颈总动脉分叉处,围绕包裹颈总、颈内及颈外动脉生长。肿瘤多无明显包膜,质地中等,有丰富的滋养血管。组织学检查不能鉴别恶性和良性,恶性者大约占10%。

    治疗主要依靠手术,包括颈动脉体瘤瘤体剥离术和肿瘤切除及颈动脉重建术。前者不阻断颈动脉,但需要细致操作;后者需要阻断颈动脉,需注意防止脑缺血的发生。

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