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胆囊结石:保留还是切除?

胆囊结石:保留还是切除?
发表人:远程医疗新视界

在日常的临床实践中,经常会遇到胆囊结石或胆囊息肉的患者询问是否可以进行所谓的“保胆手术”。然而,事实上,这种手术方式并非新技术,反而是一种早已被淘汰的方法。让我们来探讨一下为什么正规大医院的医生不建议做这种手术。

首先,胆囊的主要功能是储存、浓缩和排出胆汁。即使胆囊被切除,只要肝脏功能正常,胆汁的分泌仍然正常。因此,胆囊被切除对消化功能影响不大,我们可以照常生活。

其次,所谓的“保胆手术”并不是什么新技术,而是一种古老且早已被淘汰的手术。胆囊切除术已经经过上百年的临床实践,证实其疗效是确切的。相反,所谓的“保胆手术”则很早就被国内外所废除,除非在急诊条件下做的胆囊造瘘术。

再者,胆囊结石形成和复发的病因复杂,非“保胆手术”能够解决。胆囊结石、胆囊息肉是由于胆汁代谢异常引起的,而高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、药物、女性妊娠等都会引起人体内脂类代谢紊乱,另外不良生活习惯,饮食习惯等都是胆囊疾病在上述人群中高发。理论上不会因为保留了胆囊就不再产生结石或息肉,取石本身也不具备预防胆囊结石形成的道理!

此外,所谓的“保胆手术”其实做了很多本不该做的手术。如果胆囊大小、形态、功能正常,胆囊结石、胆囊息肉不引起任何症状,在排除胆囊息肉癌变危险后,是完全没必要做手术的。对于症状轻微的患者,也可以使用各种药物来控制症状,保留胆囊的功能,而不是非要冒着风险去接受所谓的“保胆手术”。

最后,生病的胆囊保留下来会有多大的危害?所谓的“保胆手术”有可能带来很大的危害:1)术后胆囊结石残留或复发;2)胆囊癌变。迄今为止,国内外大多数临床研究报道,“保胆取石”术后的结石复发率高达20-40%,这么高的复发率怎么能够被正规医院的医生所接受,一旦复发就意味着“保胆手术”的失败,患者需要承受额外的身体创伤,额外的时间和经济损失,还要经受心理折磨,以及不得不接受的再次手术。

总之,我的观点是,不做不必要的手术,但一旦需要手术,则一定选择正规手术方式。说的更确切一些,所谓的“保胆手术”弊大于利,我不推荐!!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石伴急性胆囊炎疾病介绍:
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  • 在中国,胆囊结石的发病率非常高,某些地区甚至达到了10%。虽然通过控制饮食可以降低患病风险,但完全避免胆囊结石的形成仍然很困难。那么,患有胆囊结石会有哪些危害呢?今天我们将探讨胆囊结石引发的胰腺炎问题。

    可能有人会问,胆囊和胰腺有什么关系?实际上,二者之间的联系非常密切。胆囊与胆管相连,而胆管和胰管共享一个开口。如果胆囊内的小结石滑入胆管并继续移动到胆管和胰管的共同开口处,就会导致胰管阻塞,胰腺分泌的胰液无法排出,从而引发胰腺炎。据统计,约75%的胰腺炎患者是由胆结石引起的。轻度的胰腺炎可以通过输液治疗痊愈,但重度的胰腺炎可能威胁生命,死亡率高达30%。因此,不能忽视胆囊结石引发的胰腺炎——胆源性胰腺炎。

    胆源性胰腺炎的临床症状主要表现为腹痛,其位置与由胆囊结石引起的腹痛略有不同。然而,普通人无法区分这两种腹痛的来源。因此,患有胆囊结石并出现腹痛的患者不应掉以轻心,应及时就医,检查淀粉酶是否升高,因为这是胰腺炎的重要指标。

    值得注意的是,胆囊结石不能像肾结石一样采用体外碎石的方法治疗。因为碎石后变小的结石可能会滑入胆管,引发更严重的症状。一些患者总想忍一忍,害怕手术,但这种做法可能会使小病变成大病。因此,及时治疗胆囊结石是非常重要的。现在,微创手术的创伤小,恢复快,甚至术后不会留下疤痕(请参考相关科普文章),这就是科技的魔力。

  • 胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在胆囊的上皮组织中。它可以是原发性的,也可以是继发性的。胆囊癌的发生率在胆道系统中最高,超过了胆囊肉瘤、类癌和恶性黑色素瘤等其他类型的肿瘤。

    多种因素可能导致胆囊癌的发生,包括慢性胆囊炎和胆囊结石等常见的诱发因素。另外,胆囊的腺瘤性息肉也可能引起胆囊癌的发展。

    从组织学角度来看,胆囊癌主要分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌和腺鳞癌等类型。其中,腺癌是最常见的类型,占据了80%以上的比例。腺癌又可以根据生长方式分为浸润癌、乳头状癌和粘液癌等亚型。

    胆囊癌的转移途径主要是通过淋巴系统进行的,其次是局部浸润。转移的频率从高到低依次为肝、胆管、胰腺、十二指肠、网膜、结肠和腹壁。血行转移是最少见的转移方式。

    早期的胆囊癌通常没有明显的临床表现,很难与慢性胆囊炎区分开来。随着肿瘤的发展,患者可能会出现右上腹痛、黄疸、体重减轻、右上腹肿块等症状,这些症状会逐渐加重。

  • 这是一颗从手术中取出的胆囊结石。其表面布满了许多微小的凸起,形状类似于刺。随着胆囊的运动,这些凸起会不断摩擦和刺激胆囊粘膜,导致胆囊壁的迷走神经异常兴奋,引发右上腹不适或隐痛,甚至可能干扰胃肠道的正常功能。

    长期的刺激会使胆囊壁发生慢性炎症,逐渐增厚并形成慢性胆囊炎。随着胆囊壁的增厚,胆囊的消化和脂质代谢功能也会逐渐下降。胆固醇是这种结石的主要成分,其形成机制受到多种因素的影响,非常复杂,因此结石的形状和颜色各异。刺突是结石快速生长的异常点,或者是由于周围成分被溶解所致,仍需进一步研究。

  • 我从未想过,肚子疼这个看似微不足道的问题,会让我度过一段如此煎熬的时光。每天早晨醒来,第一件事就是感受肚子的疼痛程度,仿佛它已经成为了我生活中不可或缺的一部分。起初,我以为只是普通的消化不良,吃点胃口药就能解决。然而,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而变得越来越频繁、越来越剧烈。

    我开始四处求医,尝试各种中西医结合的方法,甚至喝了好几个月的中药。可惜,所有的努力都没有换来一丝一毫的改善。我的心情也随之跌入谷底,整个人都被这种无助感所笼罩。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。

    与医生的对话开始得很顺利。医生详细询问了我的症状、病史和过敏史,并建议我去医院做一些检查。起初,我对这个建议持怀疑态度,毕竟我已经做过不少检查了。但是,医生的话语中透露出的专业性和耐心打动了我,我决定再次踏上寻找答案的旅程。

    在医生的指导下,我挂了胃肠外科的号,进行了一系列的检查。其中包括上中下腹部CT和胃肠镜。虽然整个过程有些不适,但我知道这是为了更好地了解我的病情。医生告诉我,检查结果显示我的胆囊和肝脏都有问题,需要及时治疗。听到这个消息,我既感到惊讶又有些释然,原来我的肚子疼并不是无缘无故的。

    在接下来的治疗过程中,我遇到了很多困难和挑战。有时候,疼痛会让我彻夜难眠;有时候,药物的副作用会让我感到非常不舒服。但是,每当我想放弃的时候,医生和家人的支持总能让我重新振作起来。他们的鼓励和陪伴,让我明白了健康的重要性,也让我更加珍惜生活中的每一天。

    现在,我的病情已经得到了很大改善。虽然还需要继续治疗一段时间,但我已经能够感受到身体的变化。每天早晨醒来,我不再是被疼痛所困扰,而是充满了希望和期待。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和所有关心我的人。他们的帮助和支持,让我重新找回了生活的乐趣和意义。

    如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。及时就医,寻求专业的帮助,是我们每个人都应该做的事情。同时,也要记得,生活中总会有风雨,但只要我们坚持下去,总会有彩虹出现的那一天。肚子胀痛就医指南 常见症状 肚子胀痛可能是多种疾病的表现,包括消化不良、胃炎、胆囊炎、肝炎、肠道感染等。常见症状还可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统问题,需要及时就医以明确诊断和治疗方案。 推荐科室 建议就诊于胃肠外科或消化内科,医生会根据具体情况进行详细检查和诊断。 调理要点 1. 饮食上避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃易消化的清淡食物; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度劳累; 3. 如果医生建议,可能需要进行上中下腹部CT、胃肠镜等检查以明确诊断; 4. 根据医生开具的药方,按时服用相关药物,如胃口药、胆囊药等; 5. 在医生指导下,适当进行中药调理,注意药物的副作用和禁忌症。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。突然间,我的右上腹部传来一阵剧烈的疼痛,像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。慌乱中,我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一丝安慰。

    接线的医生听完我的描述后,语气沉稳地告诉我可能是胆囊结石引起的疼痛,并建议我尽快就医。他的话像一盆冷水浇灭了我心中的希望。我从未想过自己会患上这种病,毕竟我一直都很注意饮食和锻炼。可现在,面对这个突如其来的打击,我感到无助和恐惧。

    在医生的指导下,我来到了当地的医院进行检查。结果证实了医生的猜测:我确实患有胆囊结石。医生建议我进行手术治疗,但我心中充满了疑虑和担忧。手术?这意味着我将要面临一场生死考验。更何况,我还担心手术后可能会出现副作用,影响我的生活质量。

    我再次拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到更多的建议和帮助。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我如果不及时治疗,胆囊结石可能会引起更严重的并发症。同时,他也提醒我手术并非唯一的选择,药物治疗也是一种可行的方案。他的话让我感到一丝安慰,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

    在医生的建议下,我开始尝试药物治疗。每天服用药物,虽然疼痛有所缓解,但我仍然感到心神不定。每当疼痛再次袭来,我都会想起医生的话,告诉自己必须坚持下去。同时,我也开始调整自己的生活方式,避免油腻和辛辣食物,多吃蔬菜水果,保持良好的心态。

    经过一段时间的治疗和调整,我的病情终于有所好转。虽然胆囊结石仍然存在,但疼痛已经不再频繁出现。我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时刻。现在,我已经学会了如何与疾病共存,如何保持积极乐观的心态面对生活中的挑战。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的帮助。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜并好好保护它。胆囊结石就医指南 常见症状 胆囊结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等,易感人群为40岁以上的女性、肥胖者、有家族史者等。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 如果反复发作,建议手术治疗,进行胆囊切除; 2. 对于结石较多的患者,可以尝试服用药物治疗; 3. 注意饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物; 4. 保持良好的生活习惯,适当运动,控制体重; 5. 定期复查,避免并发症的发生。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一份报告,心中充满了疑惑和恐惧。

    “肝右叶边缘小钙化灶,胆囊内密度欠均。”这些专业术语在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。

    我决定去京东互联网医院咨询一位医生。通过视频连线,我向医生描述了我的症状和担忧。医生听完后,语气平静地告诉我:“有点脂肪肝。”

    我感到一阵窒息。脂肪肝?这不是老年人的病吗?我才43岁啊!医生似乎看出了我的恐慌,安慰我说:“没关系的,钙化灶也没什么大问题。”

    我松了一口气,但心中仍然有许多疑问。医生耐心地解答了我的问题,告诉我需要减肥到150斤。150斤?我现在196斤,这意味着我需要减掉46斤!

    我开始反思自己的生活方式。每天忙于工作,很少有时间去锻炼,晚上经常熬夜加班,吃的也都是快餐和零食。这些不良习惯终于在我的身体上留下了痕迹。

    我决定改变。从那天起,我开始控制饮食,增加运动量。每天早上,我会去公园跑步,晚上回家后也会做一些简单的体操。慢慢地,我的体重开始下降,精神状态也变得越来越好。

    几个月后,我再次去医院做检查。结果显示,我的肝脏密度已经恢复正常,胆囊内的密度也变得均匀了。医生告诉我,我的努力终于有了回报。

    我深深地感谢京东互联网医院的医生,是他们的专业指导和鼓励让我走出了困境。现在,我已经完全摆脱了脂肪肝的困扰,生活也变得更加健康和充实。

    如果你也有类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询医生吧。他们会给你最专业的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脂肪肝的调理与治疗 常见症状 脂肪肝的早期症状通常不明显,但随着病情发展,可能会出现疲劳、右上腹不适、食欲不振等症状。易感人群包括肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病患者。 推荐科室 肝病科或内分泌科 调理要点 1. 控制体重,减少脂肪堆积; 2. 合理饮食,避免高糖、高脂肪食物; 3. 增加运动量,促进脂肪代谢; 4. 如果有代谢性疾病,积极治疗; 5. 定期复查肝功能和肝脏超声,监测病情变化。

  • 胆囊结石是常见的消化系统疾病,分为有症状和无症状两种情况。对于无症状的患者,通常可以观察,但需要注意低脂肪饮食以防止胆囊炎的发生。然而,在某些情况下,如病史超过10年、医疗条件不佳、特殊职业人群、老年人或心肺疾患患者,需要及时治疗以防止癌变或手术风险增加。

    有症状的胆囊结石必须治疗,因为疼痛可能非常剧烈。治疗方法主要有两类:保留胆囊清除结石和胆囊切除。保留胆囊的方法包括溶石、碎石、排石和手术保胆取石。其中,溶石适用于胆固醇结石,需要口服熊去氧胆酸,通常需要6个月左右。手术保胆取石适用于胆囊功能正常且不容易复发的情况,但术前需要评估胆囊功能和成石原因,并在手术后采取相应的生活方式和药物治疗以恢复胆囊功能。胆囊切除手术可以彻底解决问题,但可能会导致腹泻等并发症,并增加远期肠道肿瘤的风险。

    总的来说,胆囊结石的治疗需要根据具体情况进行个体化分析和选择。每种方法都有其优缺点,患者应在医生的指导下做出决策。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。我的宝贝儿子,才刚满周岁,突然发起了高烧。看着他小小的身体在床上翻滚,我的心如刀割一般疼痛。

    经过两天的折腾,烧终于退了。可谁知,新的问题又来了。宝宝开始拉肚子,粪便颜色变得异常淡,近似于白陶土色。我心中一紧,赶忙带他去看医生。医生问我之前的粪便颜色,我说是偏黄的,比较正常。医生又问我宝宝身上是否黄,我说比一般小孩黄一些。医生听完后,神情变得严肃起来,问我是否考虑过胆囊方面的问题。

    听到这话,我的心一下子沉到了谷底。胆囊问题?这怎么可能?我不禁想起了网上看到的各种关于胆囊疾病的文章,心中充满了恐惧和焦虑。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,我们先做一些检查,确定一下具体情况。”

    接下来的几天,我和宝宝在医院里度过了。各种检查、化验,我的心情也随着结果的变化而起伏。终于,在一天的下午,医生告诉我,宝宝的胆囊并没有问题,可能是肝郁脾虚证泄泻引起的。听到这个消息,我如释重负,感激涕零。

    回家后,我开始认真研究如何改善宝宝的饮食和生活习惯。每天早上,我都会给他煮一碗热腾腾的粥,里面加上一些易于消化的食材。晚上,我会陪他散步,呼吸新鲜空气,增强体质。慢慢地,宝宝的身体开始恢复,粪便颜色也逐渐变回正常的黄色。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能给其他父母一些启示,早日发现问题,早日解决问题,给孩子一个健康快乐的成长环境。

    肝郁脾虚证泄泻就医指南 常见症状 肝郁脾虚证泄泻是一种中医病证,主要表现为腹泻、粪便颜色变淡、身体黄染等症状,多见于小儿和体质虚弱者。 推荐科室 中医科或儿科 调理要点 1. 调整饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 2. 中药调理,常用药物有四君子汤、逍遥丸等; 3. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度疲劳; 4. 适当进行体育锻炼,增强体质; 5. 注意情绪调节,避免过度紧张和压力。

  • 我从未想过,自己会在40岁的年纪,面临着胆囊结石的困扰。20年前,医生告诉我有泥沙样胆结石,但当时并无明显症状,生活也未受到太大影响。然而,随着时间的推移,偶尔的疼痛开始频繁出现,尤其是在晚餐后或是饮酒后,疼痛感更为明显。这种不适感像一只无形的手,时刻提醒我身体的不完美。

    我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的手机屏幕。京东互联网医院的页面上,张医生正等待着我的咨询。心中既有期待,也有恐惧。期待能找到解决问题的方法,恐惧手术的风险和后遗症。点击了“开始咨询”,我开始了这段旅程。

    “您好,我是京东网络医院普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”张医生的声音温和而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我们开始了对话,详细讨论了我的病情和检查报告。张医生建议我尽快进行手术治疗,否则结石可能会引起更严重的并发症。他的话语如同一盆冷水,浇灭了我心中最后一丝希望——能避免手术。

    我问他,是否有其他治疗方法。张医生解释说,药物治疗效果有限,且可能会复发。手术是最彻底的解决方案。他的语气中透露出坚定和信心,仿佛他已经看到了我康复的未来。

    我开始思考,手术后的生活会是什么样?是否还能像以前一样享受美食和饮酒?张医生安慰我说,虽然初期可能会对饮食和消化有所影响,但身体会逐渐适应。他的话语如同一束光,照亮了我心中的迷雾。

    在这段对话中,我感受到了张医生的专业和关怀。他的建议和解释让我更好地理解了自己的病情,也让我对未来的生活充满了希望。虽然手术仍然是一个艰难的决定,但我知道,我已经做好了准备。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胆囊泥沙结石就医指南 常见症状 胆囊泥沙结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等,尤其在进食油腻食物后更为明显。长期存在的结石可能会引起胆囊炎、胆管炎等并发症。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 手术治疗:对于超过1cm的结石,建议进行手术切除胆囊; 2. 药物治疗:熊去氧胆酸胶囊可能对部分患者有效,但效果有限; 3. 饮食调理:避免油腻、辛辣食物,保持清淡饮食; 4. 生活方式调整:规律作息,适当运动,避免过度劳累; 5. 定期复查:即使手术后也需要定期复查,以防止结石复发或并发症的发生。

  • 我记得那天,妈妈的耳朵痒得厉害,像有小虫子在里面爬一样。她总是用手指挠,挠得耳朵都红了。我们一家人都很担心,决定带她去医院做个全面的检查。

    在医院里,医生给妈妈做了B超,结果显示肝轻度糜烂和胆囊有4毫米阴影。我们一家人都吓坏了,尤其是我,作为她的女儿,看到妈妈的健康状况不佳,心如刀绞。我们赶紧联系了京东互联网医院的医生,希望能得到更专业的意见。

    医生问了很多问题,包括妈妈的家族病史、生活习惯等等。然后他建议我们上传检查报告,好让他更详细地了解情况。由于当时手头没有报告,我们只能等待下周二的全血检查结果出来再说。医生也安慰我们说,目前看来,妈妈的症状并不严重,只是耳朵痒,其他方面都还好。

    在等待检查结果的日子里,我们一家人都很焦虑。每天晚上,我都会陪妈妈散步,聊天,尽量让她放松。我们也开始注意饮食,多吃水果和蔬菜,少吃油腻和辛辣的食物。每天早上,我都会给妈妈按摩耳朵,希望能缓解她的不适。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我们,妈妈的肝功能正常,暂时没有太大问题。我们都松了一口气,但医生也提醒我们,需要定期复查,避免病情恶化。我们一家人都下定决心,好好照顾妈妈的健康,尽量让她远离疾病的困扰。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平时多注意饮食和生活习惯,定期体检,才能真正做到预防胜于治疗。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心,让我们在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。

    如果你也有类似的情况,千万不要忽视,及时就医,保护好自己的健康。毕竟,健康是我们最大的财富。肝轻度糜烂就医指南 常见症状 肝轻度糜烂通常无明显症状,可能在体检或其他疾病检查中被发现。部分患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、上腹部不适等非特异性症状。易感人群包括有乙肝家族史、长期酗酒、肥胖、糖尿病等慢性疾病患者。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 定期复查肝功能和B超,监测病情变化。 2. 遵循医嘱,可能需要服用保肝药物如水飞蓟素、甘草酸等。 3. 调整生活方式,避免熬夜、吸烟、饮酒,保持规律作息。 4. 饮食上应多摄入新鲜水果、蔬菜等富含维生素和纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。 5. 如果有肥胖、糖尿病等慢性疾病,应积极控制血糖和体重,避免加重肝脏负担。

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