我怀孕了，TSH异常，优甲乐剂量该怎么调整？

那天，我坐在医院的候诊室里，手里紧握着一张检查报告单，心跳如鼓。医生说我的TSH值异常，需要服用优甲乐来控制。作为一个即将成为母亲的人，听到这个消息，我感到一阵恐慌涌上心头。

我回忆起之前的日子，总是觉得疲惫不堪，精神状态也不是很好。现在想来，可能就是因为这个问题。医生告诉我，TSH值的异常可能会影响胎儿的健康，这让我更加焦虑了。

我开始服用优甲乐，起初是半片一天。然而，随着时间的推移，我的TSH值并没有明显改善。医生建议我增加剂量，但我担心这会对胎儿产生不良影响。医生安慰我说，只要及时治疗，尽快使TSH值恢复正常，对胎儿的影响应该不大。

我拿出上个月的检查结果，和医生一起分析。结果显示，我的情况比上个月更严重了。医生再次强调，需要加大优甲乐的剂量，并且定期进行产检，严密监测甲功，同时查TPOAb。虽然我知道这是必要的步骤，但内心仍然充满了不安和恐惧。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，增加了优甲乐的剂量，并且每周都去医院做检查。每次看到检查结果，我都会紧张地等待医生的解释和建议。幸好，京东互联网医院的在线咨询服务让我在家也能及时得到专业的医疗建议，这让我感到非常安心。

现在回想起来，那段时间真的是一场艰难的战斗。然而，通过坚持治疗和定期检查，我的TSH值终于恢复到了正常范围。虽然过程中有过许多的焦虑和担忧，但最终的结果让我感到无比的欣慰和庆幸。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医是最重要的。同时，也可以尝试使用京东互联网医院的在线咨询服务，获取专业的医疗建议。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

性欲减退在男性中是一个常见的问题，影响因素多种多样。首先，精神神经内分泌失调是主要原因之一。这种失调可能由精神心理因素引起，导致中枢神经系统的活动受到影响，睾酮不能正常激活，多巴胺水平下降，进而影响性欲。

其次，年龄增长也会对男性性欲产生重要影响。随着年龄的增长，睾丸间质细胞数量减少，合成分泌雄激素的功能下降，睾酮脉冲式分泌节律改变，这些都可能导致性欲减退。

此外，其他因素如社会精神心理压力、肥胖与高胰岛素血症、甲状腺功能异常、垂体疾病、慢性病毒性肝炎与肝病、慢性酒精中毒、精神病与精神科药物、长期睡眠不好、毒品精神嗜好依赖品、运动量不足等也可能影响男性性欲。

对于精囊、前列腺与男性性欲膨胀度以及不应期的问题，需要考虑多种因素，包括疾病知识的不了解、前列腺精囊射精管的充血炎症纤维化、性别角色成长环境与培养等。

最后，性染色体异常、先天睾丸功能衰竭、或下丘脑垂体功能低下等不常见原因也可能导致男性性欲减退。

胺碘酮是一种广泛使用的抗心律失常药物，尽管被广泛认可为安全有效，但在使用时仍需注意一些事项以避免不必要的风险。以下是10个关键点，供参考。

1. 配制胺碘酮注射液时，必须使用等渗葡萄糖溶液，避免使用生理盐水，以防止药物碘解离和发生脉管炎。同时，不要在配制时添加其他制剂，并通过中心静脉导管输注药物以减少脉管炎的发生。

2. 在使用胺碘酮之前，务必详细询问患者的既往史、过敏史和用药史，特别是在患者血液动力学明显异常的情况下。需要注意的是，胺碘酮有多种禁忌证，包括碘过敏者、甲状腺功能异常者、病窦、严重的传导阻滞且未安装起搏器等。对于既往有肝病的患者，尤其是有肝纤维化的患者，应谨慎使用。

3. 如果出现尖端扭转型室性心动过速，不得使用抗心律失常药物治疗，而应给予心室起博，并可静脉给予镁剂。同时，应当对QT间期进行监测。

4. 胺碘酮不应在孕期和哺乳期使用，因为它可能对胎儿的甲状腺造成影响，并且在母乳中的浓度高于血液浓度。

5. 在使用胺碘酮之前，需要特别注意是否可能存在低钾。使用胺碘酮必须预防低血钾的发生，对于可能出现低钾的患者要谨慎用药，用药期间发现低钾要及时纠正。

6. 由于胺碘酮的半衰期较长，不应盲目联合其他药物。许多医生在治疗阵发性心律失常的患者时，喜欢尽快将心律转复为窦律，但应用胺碘酮往往在早期作用不明显，可能需要数小时才能转复。因此，不应轻易换用其他类抗心律失常药物治疗，以免导致患者突然出现缓慢性心律。

7. 在使用胺碘酮后，需要密切监测可能出现的不良反应。例如，如果出现呼吸道症状，需要进行胸片检查；治疗期间要密切监测肝功能，注意监测并纠正离子紊乱，定期检查甲状腺功能和心电图。

8. 对于重症患者，使用胺碘酮需要权衡利弊。虽然胺碘酮的说明书上指出“静脉注射禁用于低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能导致病情恶化）”，但在临床上仍然广泛使用，特别是心衰患者。然而，仍需特别注意，并按照说明书的指示进行使用。

9. 对于长期服药的患者，需要注意药物的相互作用。例如，许多心脏患者长期使用华法林、他汀、洋地黄、β受体阻滞剂等药物，处方胺碘酮时一定要问清楚患者的用药史，并且叮嘱患者去任何医院就诊时都要告诉医生自己在服用胺碘酮。

10. 如果患者需要手术，应在术前告知术者和麻醉师用药史，以防止麻醉意外。特别是需要进行射频消融术的患者，一定要提示医生自己用药情况，以防术中出现意外。

在甲状腺手术后，由于部分或全部甲状腺被切除，患者通常需要终身服用优甲乐以补充甲状腺激素。以下是关于优甲乐服用的重要注意事项：

1. 每天都需要服用优甲乐。

2. 如果因工作繁忙或其他特殊原因漏服：如果只漏服一天，可以在第二天服用两倍的剂量。如果漏服超过一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补足所有漏服的剂量。

3. 服用时间：最好在早餐前1小时服用，晚餐后3小时服用（临睡前），或者早餐前半小时服用。早餐前半小时是最低限度的服用时间，吸收效率随着时间的推移而降低。

4. 甲状腺功能复查：需要空腹抽血检查甲状腺功能，并在检查后立即服用优甲乐。

5. 复查周期：手术后开始口服优甲乐的患者在第6周就需要复查甲状腺功能。之后，在术后1年内，通常每3-6个月复查一次；手术1年后，可以每6个月复查一次。请注意，如果服药剂量等发生变化，需要等待至少6周后再次复查，最少4周。原因是优甲乐的半衰期为7天。

6. 建议仅用水服用优甲乐，避免与豆浆、咖啡等食物或饮料同时服用，因为它们可能会影响药物的吸收。另外，服用优甲乐时应与某些特殊药物或食物保持足够的时间间隔：与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时；与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。

7. 优甲乐的服用剂量是否足够，应以最终的血液检查结果为准。

8. 优甲乐的分子式与人体分泌的甲状腺素相同，大多数患者都能耐受。极少数患者可能会出现头痛、心悸、焦虑等症状，但甲状腺功能检查结果可能正常。如果出现这些症状，建议咨询医生，有些方法可以缓解甚至消除这些症状。

9. 服用过量的副作用包括心房颤动、骨质疏松；剂量不足可能会影响血脂代谢和心血管疾病的进展。因此，服药应该个体化，根据个人情况调整剂量。

10. 如果无法耐受优甲乐，可以考虑更换为其他产品，如雷替斯，也是左旋甲状腺素钠片。需要重新评估TSH水平。

11. 对于孕前和孕中的患者，建议每个月复查甲状腺功能，并根据TSH水平及时调整优甲乐的服用剂量。

12. 如果甲状腺已经全切，术后需要进行放射性碘131治疗，之前需要停用优甲乐至少4周以上。

我从未想过，自己会因为一系列莫名其妙的症状而走进医生的办公室。手抖、多汗、心慌、失眠，这些问题像一团乱麻缠绕着我，让我每天都生活在恐惧和不确定中。尤其是当我在网上搜索“肾虚引起的症状”时，看到的结果更是让我心生恐惧。

那天，我鼓起勇气，来到了京东互联网医院。医生**的面容温和，声音平静，仿佛一股清流流入了我的心田。他仔细询问了我的症状，并建议我去神经内科就诊，明确手抖的性质。他的专业和耐心，让我感到一丝安慰。

“平时心慌吗？”医生问道。我点了点头，心中涌起一股难以言喻的焦虑。夜间睡眠如何？大便次数正常吗？这些问题像一把利刃，刺痛了我的心。医生**的每一个问题都让我感到无助和恐惧，但同时也让我意识到，我的身体正在向我发出警告。

“是不是跟内分泌有关？”我问道，希望能找到一个解释。医生**建议我采血查一下甲状腺功能，如果没有问题，神经内科就诊。他的话语虽然简短，但却给了我一丝希望。

离开医生的办公室后，我感到一阵空虚和无助。胳膊上方密密麻麻的小痘痘，后背也有一些，虽然不痛不痒，但却让我感到自卑和不安。平常洗澡用硫磺皂洗，饮食上不吃辛辣刺激的食物，症状还是减轻不了。这是皮肤病还是内分泌失调引起的？我不禁自问。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时关注自己的身体，给自己一个健康的生活环境。毕竟，健康是最宝贵的财富。

在哺乳期，许多新妈妈可能会忽视一种常见但容易被忽视的健康问题：甲状腺功能减退（甲减）。这种情况不仅会影响母亲的身体和情绪，还可能对婴儿的健康产生深远的影响。

甲状腺激素对人体的正常生长和发育至关重要。对于哺乳期的女性来说，甲状腺激素的平衡尤为重要。然而，许多新妈妈在经历了分娩和产后恢复的压力后，可能会出现甲状腺功能减退的症状，包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、头发脱落等。

如果不及时治疗，甲状腺功能减退可能会导致一系列健康问题。例如，孕妇患有甲状腺功能减退可能会增加早产、低出生体重儿和新生儿甲状腺功能减退的风险。对于哺乳期的母亲来说，甲状腺功能减退也可能会影响乳汁的质量和数量，进而影响婴儿的营养摄入和生长发育。

因此，新妈妈们需要密切关注自己的身体状况，并在出现任何可能的甲状腺功能减退症状时及时就医。通过适当的治疗和管理，母亲和婴儿都可以保持良好的健康状态。

我从小就对自己的身体不太自信，尤其是月经问题。每次来月经，总是伴随着一系列的不适：头痛、腰酸、情绪波动……而且，我的月经周期总是很不规律，有时候甚至会推迟半个月以上。最近，情况变得更糟了。我的月经量少了很多，周期也变短了。这种变化让我非常担心，于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

在与医生交流的过程中，我感到非常紧张和焦虑。医生问了我很多问题，包括我的月经历史、性生活、是否有过流产或妇科手术等等。我一一回答了这些问题，尽量提供详细的信息。医生还问我是否有肝肾功能异常、慢性疾病史、药物过敏史等等。这些问题让我意识到，自己的身体健康可能比我想象的要复杂得多。

医生建议我进行一系列检查，包括HCG检查、性激素检查、甲状腺功能检查和盆腔彩超检查。这些检查听起来很专业，也让我感到有些害怕。但是，医生解释说，这些检查是为了更好地了解我的身体状况，找出问题的根源，并制定相应的治疗方案。我决定听从医生的建议，去做这些检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我要注意保暖，避免吃生冷食物，尤其是在月经期间。我意识到，自己可能在日常生活中忽视了这些细节。同时，我也开始关注自己的情绪变化，试图找到可能影响月经的因素。比如，是否有过度压力、焦虑或抑郁等情况。

最终，检查结果显示，我可能患有肾虚型月经过少。医生建议我服用益母草颗粒，并且要注意生活习惯的调整。听到这个结果，我既感到担忧，也感到释然。至少现在我知道了问题的所在，可以采取相应的措施来改善自己的身体状况。

这次经历让我深刻认识到，身体健康是我们最宝贵的财富。我们不能忽视任何一个小问题，否则可能会引发更大的健康问题。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在这个过程中感到非常安心和支持。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们，提醒大家要重视自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我和老公一直盼望着这个小生命的到来，怀孕的消息让我们喜出望外。然而，随着孕期的推进，我的心情也开始起伏不定。每次去医院检查，都是我最紧张的时刻。今天，我带着老公的支持和鼓励，来到京东互联网医院，希望能从吴主任那里得到一些安慰和建议。

“吴主任，您好。”我小心翼翼地递上检查报告，心中忐忑不安。吴主任温和地接过报告，仔细查看了一番，然后抬起头来，微笑着说：“hcg指数翻倍挺好的，说明胚胎发育正常。”

我松了一口气，但仍然担心：“那孕酮呢？我看报告上写着30.25。”

吴主任解释道：“孕酮值还好，没什么问题。只是TSH高一点，记得复查。”

我有些疑惑：“TSH是什么？我看是在正常范围内。”

吴主任耐心地解释：“TSH是甲状腺功能的指标，孕妇要小于2.5。你的值稍微高了一点，需要注意。”

我点了点头，心中仍然有些担忧：“我们还没做B超，阴道没有出血的现象，但一天偶尔肚子就疼一下，不超过一分钟。”

吴主任安慰我：“到时候做B超，现在没什么处理。有些人偶尔会痛，这是正常的。”

我感激地向吴主任道谢，心中的一块大石头终于落了地。回家的路上，我和老公商量着，决定在家好好休息，等待B超的结果。虽然还有些担忧，但我知道，只要我们小心照顾，宝宝一定会健康成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过这个特殊的时期。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在2023年4月27日的直播中，专家王旭艳详细解答了关于营养失调的多个问题。以下是其中的一些问答。

问题1: 我的孩子12周岁，男孩，遗传身高大约165厘米左右。他们有亚临床甲减症状，于2022年3月份开始注射生长激素，但因头疼而停药。请问孩子目前的身高和体重是多少？

解答: 对于这个问题，我们需要了解孩子的具体身高和体重情况才能给出建议。请提供更多信息。

问题2: 我的孩子之前说来了两次大姨妈，但在两个月前去医院检查后，现在又没有来过。请问这是否意味着之前的不是大姨妈？

解答: 这个问题需要更多的背景信息和检查结果来作出准确的判断。请提供孩子的年龄和已经做过的检查。

问题3: 是否可以通过视频会议与专家进行咨询？

解答: 对不起，目前我们只接受文字形式的咨询。您可以将问题发送给我们，专家将直接回复您。

我从未想过，自己会成为高血压的患者。直到那天，我在家中测量血压，结果显示180-113，心跳也异常快。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头，我知道我必须尽快采取行动。

在京东互联网医院，我遇到了我的医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我们详细讨论了我的病情和用药情况。他建议我更换降压药物，并且进行甲状腺功能检查和心电图，以排除其他可能的健康问题。

我按照医生的建议，开始服用苯磺酸氨氯地平加厄贝沙坦胶囊。血压逐渐降至120-80，但心跳仍然很快，经常超过100次/分钟。这种情况让我非常担忧，尤其是在夜间，心跳的加速让我难以入睡。

我再次联系了我的医生，他耐心地解释说，心率过快可能与甲状腺功能异常或心脏问题有关。为了确诊，他建议我进行24小时动态心电图检查。我有些犹豫，因为我不想住院，但医生告诉我这项检查可以在家中完成，只需要携带一个小装置就可以了。

我决定接受医生的建议，进行了24小时动态心电图检查。结果显示，我的心脏并无大碍，但甲状腺功能确实存在一些问题。医生调整了我的用药方案，并建议我注意休息，避免过度劳累和情绪激动。

在医生的指导下，我的病情逐渐稳定下来。虽然我仍然需要定期检查和调整用药，但我已经不再感到那么焦虑和恐惧了。我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我重新找回了健康和信心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。