幽门螺杆菌（HP）是一种生存能力极强的革兰氏阴性杆菌，能在强酸性环境中生存。1982年，马歇尔和沃伦成功从人的胃粘膜标本中分离出HP，并证实其与消化性溃疡、慢性胃炎的关系，获得了2005年的诺贝尔生理学奖/医学奖。

全球HP感染率高，东方感染率高于西方。中国的平均感染率在50%~70%左右，意味着全国大约有8亿人感染。HP可导致消化道疾病如急性、慢性胃炎，消化不良，消化性溃疡，胃癌，MALT淋巴瘤等，并可能引起胃肠道外疾病：如血液病中缺铁性贫血，ITP血小板减少性紫癜，皮肤病中的慢性荨麻疹，口腔异味，牙周疾病等。

感染了HP后症状多样，包括上腹不适、饱胀感、隐痛、早饱、腹痛等。无症状感染者也很常见。C13或C14呼气试验是准确的检测方法，胃镜取活检也可用，但抽血查抗体不准确。四联药物治疗是推荐的治疗方案，具体方案应咨询专业医生。治疗过程中可能出现大便发黑、乏力、头晕、腹胀、口苦、稀便等不良反应。根除成功后，成人再感染概率极低，但仍需注意预防措施。对于根除失败的情况，需要停药3-6个月进行第二次补救方案。14岁以下儿童不建议进行HP的检查和根治治疗，除非符合指征。治疗后仍不舒服可能是因为没有根除成功、四联治疗中抗生素对胃有刺激、存在其他的问题如溃疡、胃癌等、存在功能性消化不良或其他疾病等原因。

在中医理论中，盐属于五行中的水，同样肾也属于水。适量的食盐摄入有助于肾脏正常的水电解质代谢，减轻肾上腺的负担。但如果摄入过多的食盐，肾脏和肾上腺的功能将会逐渐下降，可能导致高血压等一系列健康问题。

中国营养学会的数据显示，我国是全球食盐摄入量最高的国家之一。2012年，中国18岁及以上居民的平均每日盐摄入量为10.5克，远超《中国居民膳食指南2016》建议的6克上限。过量的钠离子摄入是高血压、心血管疾病和胃癌等多种疾病的重要危险因素，对我国居民的健康和预期寿命构成了严重威胁。

研究表明，减少每日6克的食盐摄入可以明显降低高血压患病率，并减少脑卒中和冠心病的风险。通过控制食盐摄入量，我国每年可以避免约36万人因脑卒中和冠心病死亡，节省150亿元以上的直接医疗成本，并减少3000万高血压患者的数量。

2021年欧洲肿瘤内科学年后线上召开，共有三十几篇关于胃癌的摘要被公布。晚期胃癌的临床研究主要集中在免疫联合治疗和新靶点的靶向治疗上。CheckMate 649研究结果显示，在PD-L1CPS≥5的人群中，Nivolumab+Ipilimumab vs 化疗未能显示出总生存期(OS)的显著获益（摘要号LBA7）。ORIENT-16研究中期分析结果表明，信迪利单抗联合化疗对比化疗在未经系统化疗的晚期或转移性胃/胃食管结合部癌(G/GEJ)中，无论PD-1表达如何，均有显著的OS获益（摘要号LBA53）。

Her-2阳性胃癌，AIOINTEGA研究显示，曲妥珠单抗+纳武利尤单抗+FOLFOX相比于ToGA方案，具有更好的疗效（摘要号LBA54）。对于高龄的晚期胃癌患者，KCSG ST13-10研究比较了联合治疗与单药化疗的疗效，结果显示联合治疗并未显示出OS优势，但与单药治疗相比具有显著的无进展生存期(PFS)获益（摘要号1374P）。

在二线及以后的治疗中，SHR-1701（PD-L1/TGFβ双特异性抗体）用于复发性/难治性胃癌的I期研究数据显示，16名（51.6%）患者肿瘤缩小，ORR为25.8%（95%CI 11.9-44.6），中位PFS为1.4个月（95%CI 1.3-9.6），6个月PFS率为38.7%（95%CI 22.0-55.1）。

MORPHEUS-胃癌研究比较了阿特珠单抗+linagliptin与雷莫芦单抗+紫杉醇在晚期胃癌二线治疗中的疗效，14名患者接受了阿特珠单抗+linagliptin，ORR为21%，中位PFS为2.0个月；12名患者接受了雷莫芦单抗+紫杉醇，ORR为17%，PFS为5.8个月。

围术期的胃癌治疗也备受关注。GASTRIPEC-I研究评估了腹腔热灌注化疗对伴有腹膜转移胃癌的细胞减灭术后总生存率的影响，结果显示CRS+H组和CRS-A组的中位OS分别为14.9个月（95%CI：8.7-17.7）和14.9个月（95%CI：7.0-19.4），CRS+H组的中位PFS为7.1个月（95%CI 3.7-10.5），而CRS-A组为3.5个月（95%CI 3.0-7.0）。Neo-PLANET研究结果表明，新辅助卡瑞利珠联合放化疗治疗局部晚期近端胃癌，pCR率达33.3%，MPR率为41.7%。

最后，关于胃癌的延迟辅助化疗对术后生存率的影响的研究结果显示，超过8周开始辅助化疗可能不利于胃癌患者的疾病控制和生存。因此，建议在手术后8周内开始辅助化疗，以获得更好的生存结果。

不可逆FGFR抑制剂futibatinib在晚期胃癌患者中的1期研究结果显示，ORR为33%，疾病控制率为44%。常见的治疗相关不良事件包括高磷血症、食欲下降、ALT升高和AST升高。

纳武单抗联合放疗治疗标准化疗失败的复发转移胃癌的I/II期临床试验结果显示，非辐照病变的疾病控制率和反应率分别为22.5%和15%。40名患者被评估为全分析集，52.8%的原发肿瘤位于胃食管交界处，其他位于胃体。

回顾性研究表明，吡咯替尼为基础的治疗在HER2阳性转移性胃癌和结直肠癌中，ORR和DCR分别为26.9%（7/26）和61.5%（16/26）。在亚组分析中，HER2阳性转移性胃癌的ORR和DCR分别为18.2%（2/11）和54.5%（6/11），HER2阳性转移性结直肠癌的ORR和DCR分别为33.3%（5/15）和66.7%（10/15）。

总之，这些研究为胃癌的治疗提供了新的思路和数据支持。未来的研究将继续探索更有效的治疗方案和方法，以改善胃癌患者的生存率和生活质量。

一名61岁的男性患者因腹部胀痛不适入院。体格检查显示轻度贫血貌，中下腹部可触及一20cm×20cm的巨大包块，表面光滑，质中，无明显压痛，活动可，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查结果显示白细胞7.27×109/L，血红蛋白101g/L，血沉(ESR)42mm/h，粪潜血(+)。腹部CT扫描显示中下腹见一约20cm×16 cm×10 cm混合密度团块影，其内可见液化，考虑腹膜后肿瘤。胃镜检查显示胃窦部溃疡，提示胃癌，胃镜活检结果为低分化腺癌。

在全身麻醉下进行剖腹探查腹部肿瘤切除、远端胃根治切除、横结肠部分切除、胆囊切除术。手术中发现肿瘤位于中下腹部，累及胃后壁、横结肠、胆囊，质软，易出血，与胰腺、十二指肠均有粘连；胃周未见肿大淋巴结。遂行远端胃大部切除、横结肠部分切除及胆囊切除术，并行胃D2淋巴结清扫。手术顺利，术后恢复良好，15天后出院。术后诊断：恶性腹部间质瘤，胃窦部中-低分化腺癌伴印戒细胞癌。

肠道、肠系膜及腹膜上的以梭形细胞为主，少量为上皮样细胞或两者细胞混合的间叶源性肿瘤，GIST和胃癌同时存在于同一患者中较为罕见。目前关于消化道癌伴同时性GIST的发生，有学者认为此属于偶然现象，但也有观点认为是相同的致癌因素。

肿瘤标记物的升高并不一定意味着患有肿瘤。实际上，正常波动或良性病变也可能引起肿瘤标记物的升高。例如，长期吸烟或肾功能异常的人可能会导致CEA升高。同样，肿瘤标记物正常也不能排除患有肿瘤的可能性。临床研究表明，许多肿瘤患者的肿瘤标记物都是正常的。因此，肿瘤标记物只是作为一种参考指标，不能作为诊断肿瘤的唯一依据。

肿瘤标记物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或人体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质。主要成分是蛋白质类和糖类。换句话说，它们是人体的一些指数，当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关。

常见的肿瘤标记物包括AFP、CEA、CA199、CA125、CA153和NSE等。随着科技的发展，未来可能会有更多更好的肿瘤标记物被发现和验证。AFP升高可能与原发性肝癌以及一小部分胃癌相关；CEA升高可能与消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌相关；CA199升高可能与胆管胰腺肿瘤、胃癌、肠癌相关。一般来说，肿瘤标记物数值高的、进行性升高的、临床有相应症状的对肿瘤的指示作用大。

如果遇到肿瘤标记物升高，首先不要恐慌。应该寻求专业的医疗建议。即使肿瘤标记物正常，每年的体检仍然是必要的，以便早期发现和治疗肿瘤。

我爸的胃癌手术和化疗已经过去了几个月，但最近他总是抱怨便秘，肚子不疼却总感觉没大便干净。我们一家人都很担心，怕是肠子堵了。于是，我带他去看了医生。

医生听完我们的描述后，建议我爸避免辛辣刺激的食物，多喝水，适当运动，不熬夜，多吃水果蔬菜，如香蕉，弥猴桃，芹菜等。同时，医生也强调了养成每天排便的习惯的重要性。这些都是我们之前没有注意到的细节，听起来很简单，但实际上做起来并不容易。

我爸这几天一直在按照医生的建议去做，喝石蜡油，用开塞露也能下来，但他还是担心不能全部下来，会不会肠子上面堵了，不能全部拍出来。他的担忧让我也开始焦虑起来，毕竟我们都不知道这是否是正常现象。

医生看了我爸的腹部平片后，告诉我们主要看有无不全肠梗阻的问题。虽然我不太懂这个专业术语，但从医生的表情中我能感受到他对我爸的病情并不是很乐观。医生说有积气，小液气平面，这让我更加不安了。

我爸的病情让我想起了我们家乡的一句老话：“病来如山倒，病去如抽丝。”这句话形容的就是病痛的折磨和恢复的艰难。看着我爸的痛苦，我不禁感慨生命的脆弱和无常。我们都希望他能早日康复，但现实总是那么残酷。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，脾虚肠道无力排便是中医中的一种病症，需要通过调理饮食和生活习惯来改善。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我爸的病情还在继续观察中，我们一家人都在祈祷他能早日康复。希望我的经历能给其他人一些启示，健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

与其他疾病相似，癌症在初期阶段通常会引起身体不适。因此，了解哪些症状需要引起注意并及时进行检查至关重要。以下是10种常见癌症的早期信号。

1. 咳嗽带血

肺癌患者可能会出现痰中带血的情况。这是因为肿瘤生长在支气管壁上，破坏了小血管，导致出血。痰中带血往往是肺癌的一个重要信号。

2. 胃部疼痛

如果你患有慢性胃炎或溃疡，疼痛变得没有规律可能是胃癌的早期信号。正常情况下，疼痛通常在饭后出现，伴随着饱胀感。但如果疼痛变得不规律或持续存在，可能需要进一步检查。

3. 右上腹隐痛或胀痛

肝癌的首发症状可能是右上腹隐痛或胀痛。其他症状可能不明显。影像学检查可以在没有任何症状时确定肝癌的存在。因此，对于易感人群，如慢性肝炎患者，定期进行检查非常重要。

4. 吞咽困难

吞咽困难，尤其是吃硬食物时明显，可能是食管癌的早期信号。如果你发现自己需要喝水才能咽下食物，或者只能吃软食，应该考虑进行吞钡检查或纤维胃镜检查。

5. 鼻涕带血或颈部肿块

晨起鼻涕带血丝或发现耳后下方肿块可能是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌还可能引起鼻塞、耳鸣等症状，颈部肿块则可能是颈部淋巴结转移所致。

6. 腹痛、腹胀、便血

中老年人如果出现腹痛、便血或便秘腹泻交替出现的情况，可能需要考虑结肠癌的可能性。腹胀可能是结肠癌引起肠梗阻所致，腹部还可能触及包块。

7. 长期不明原因的发热

白血病、淋巴瘤等疾病常常伴随着发热，可能还会出现贫血、消瘦等症状。白血病血液化验可以发现异常，淋巴瘤可能会引起颈部或腋窝淋巴结肿大。

8. 乳房肿块

40岁以上的女性应该经常自我检查乳房是否有肿块，乳头是否有溢血。如果发现异常，应该进行进一步检查，以期早期发现乳腺癌。

9. 阴道异常出血

子宫颈癌的早期信号可能是阴道接触出血，常因性交、排便、活动后或检查后出血，量很少，可自行停止。

10. 头痛、呕吐或眼胀痛

头痛、呕吐或眼胀痛可能是颅内肿瘤的早期信号。这些症状与进食无关，眼胀痛或视力下降也与眼疾无关。

11. 黄疸

眼白发黄或全身皮肤发黄可能是胆管癌或胰头痛的早期信号。这是因为癌瘤阻塞胆管，导致胆汁淤积而引起黄疸。

以上仅列出几个常见恶性肿瘤的临床症状，一旦出现上述症状，应及时进行检查。但也要注意，其他疾病也可能出现类似症状。进行必要的检查是非常重要的。早期诊断和治疗是癌症治愈的关键。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我父亲的脸庞。他静静地坐在沙发上，手里捏着一张药方，眉头紧锁。我知道他在想什么——胃癌全切术后肝转移的消息像一块巨石压在我们全家人的心头。我们都在寻找任何可能的治疗方法，哪怕只有一丝希望。

我陪他来到京东互联网医院，找到了李医生。李医生是一位经验丰富的中医专家，听说他擅长用中成药治疗各种疑难杂症。我们希望他能给我们一些指引，帮助父亲缓解病痛。

“李医生您好，”我父亲开口道，“我最近在吃西黄胶囊，想问问您，这个药我能继续吃吗？”

李医生温和地回答：“可以吃的。西黄胶囊是一种常用的中成药，对于肝转移的患者有一定的辅助治疗作用。”

我父亲点了点头，似乎松了一口气。但他并没有就此满足：“我还想问一下，除了西黄胶囊外，其他中成药中有没有更适合我的？”

李医生笑了笑：“其实中成药没有哪个更合适的说法。每个人的体质和病情都不同，需要根据具体情况来选择合适的药物。”

我父亲的脸上闪过一丝失望，但很快又恢复了平静。他向李医生展示了他在网上搜到的“疏肝解郁胶囊”，询问是否可以同时服用。李医生仔细看了看药方，摇了摇头：“吃一种就可以了。中成药的成分复杂，混合使用可能会产生不良反应。”

我父亲听从了李医生的建议，决定继续服用西黄胶囊。我们离开了京东互联网医院，心中虽然依然有许多疑虑和担忧，但至少我们知道了该怎么做。回家的路上，我父亲握着我的手，轻声说：“谢谢你陪我来看病。”

我知道他不仅是在感谢我陪伴他看病，更是在感谢我一直以来的支持和理解。我们都明白，面对疾病，除了药物治疗外，家人的陪伴和关爱同样重要。我们会一起面对这个挑战，直到父亲完全康复。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我病房的每一个角落。然而，我的心情却如同外面的天气一样阴沉。胃癌手术后，我总是感到恶心，吐出一口口粘液，仿佛身体在反抗着什么。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙，令我喘不过气来。

我拖着疲惫的身体，来到了京东互联网医院的在线咨询平台。屏幕前的医生，面容慈祥，声音温柔，仿佛一股清泉流入了我的心田。他问我：“你最近有没有咳嗽、咯痰的症状？”我摇了摇头，解释说：“不是咳嗽，是老是吐粘液。”

医生沉思了一会儿，然后建议我：“可以试试奥美拉唑，看看是否能缓解你的症状。”我有些疑惑，问道：“有口服液吗？那个药能化痰吗？”医生耐心地解释：“奥美拉唑主要是用来抑制胃酸分泌的，可能会对你的症状有所帮助。”

我按照医生的建议，开始服用奥美拉唑。几天后，我惊喜地发现，吐粘液的频率明显减少了。那种窒息感也逐渐消失了。我再次登录京东互联网医院，向医生反馈了这个好消息。医生笑着说：“看来你的身体正在恢复中。”

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体。平时多注意饮食、锻炼，保持良好的生活习惯，才能远离疾病的困扰。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在最需要帮助的时候找到了方向。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里有最专业的医生团队，随时为你解答疑惑，提供最合适的治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌的诊断像一块巨石压在我的胸口，呼吸都变得困难。贫血的症状也日益明显，头晕、乏力，甚至连站起来都需要人扶。我的妻子，一个温柔而坚强的女人，总是陪伴在我身边，给我勇气和力量。

我们决定寻求专业的医疗帮助。经过朋友的推荐，我们来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常专业，服务也很周到。我们选择了一个名叫**的医生进行在线咨询。他的声音温和而自信，给了我莫大的安慰。

我向他描述了我的症状和担忧，特别是关于贫血的部分。我的妻子也插话说我有轻微的糖尿病，问是否会影响治疗。医生**耐心地解释说，根据我的情况，可以服用一些补血的药物，并且不会对糖尿病产生负面影响。他的话让我松了一口气，至少在治疗贫血方面有了希望。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会喝一杯由中药熬制的补血汤，味道苦涩但我咬牙坚持。同时，我也开始注意饮食，多吃一些富含铁质的食物，如红枣、黑木耳和菠菜。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的身体恢复起到了重要的作用。

随着时间的推移，我的贫血症状逐渐减轻，体力也开始恢复。每次与医生**的在线交流都让我感到安心和鼓舞。他的专业知识和人性化的服务让我深深感激。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。

健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，关注它，保护它。即使面临疾病的挑战，只要我们勇敢地面对，积极地治疗，总会有希望的曙光。感谢京东互联网医院，感谢医生**，他们让我重新找回了生活的信心和勇气。