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复杂门脉高压症14:胰源性PH反复出血的治疗案例

复杂门脉高压症14:胰源性PH反复出血的治疗案例
发表人:中医养生之道

本文描述了一例36岁男性患者的复杂门脉高压症治疗过程。该患者因车祸导致胰腺断裂、十二指肠破裂、腹膜后血肿、双侧肋骨多发骨折、弥漫性腹膜炎和失血性休克,于外院行急诊胰十二指肠切除术。术后5个月,患者出现反复黑便,经当地医院诊断为残胃静脉曲张、肠系膜上静脉血栓形成和门脉高压症。近半月,黑便频发、量增多,患者被转至我院治疗。

经过检查,患者被诊断为左侧门脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血、复杂腹腔粘连、切口疝和胰十二指肠切除术后。为此,医生在2015年08月24日对患者进行了复杂肠粘连松解术、脾切除术和选择性胃周血管离断术。手术中发现腹腔粘连广泛致密,网膜缺如,无法进行门静脉压力测量。肝脏正常,脾脏肿大,胰腺呈慢性炎性改变,质地坚硬。胃周静脉曲张明显,多支胃静脉穿支扩张,直径约0.5cm,胃短静脉直径约1.5cm。食管静脉穿支极少,未见明显食管旁静脉。

术后初期恢复良好,但在术后第17天,患者突发上腹痛,伴心慌、头晕,约10小时后出现黑便。经对症处理两周后,患者大便转黄。结合术前门静脉系统三维重考虑,医生认为这是由异位静脉曲张所致。患者于2015年09月29日出院。

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粘连性肠梗阻疾病介绍:
粘连性肠梗阻是由于各种原因引起腹腔内组织或肠道粘连,导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行而产生的肠梗阻,是比较常见的机械性肠梗阻。粘连性肠梗阻多见于既往有腹腔手术或者腹腔感染病史的患者,先天因素导致者少见。粘连性肠梗阻的主要症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等,可以通过药物、手术、腹腔镜等方式治疗,大多数患者可以治愈。
推荐问诊记录
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  • 两年前,我的孩子在北京儿童医院做了两次肠吻合术,因为黑斑息肉综合征的问题。最近,孩子在回到广州后不久,就开始出现了肚脐周围的腹痛,大便也变得困难,不成型。这种情况几乎每天都有,不分时间,有时大便后肚子又痛,严重影响了他的生活,甚至无法去学校。

    为了解决这个问题,我们在北京做了小肠镜检查。但是,由于肠粘连的问题,医生说探头进不去,无法完成检查。孩子在北京的医生说,肠粘连可能是导致疼痛的原因。然而,在北京儿童医院,医生们认为肠内没有息肉,而且探头也无法进入,所以认为疼痛是肠粘连引起的。

    在网上了解到广州市妇女儿童诊疗中心在小儿外科方面有很高的声誉,我决定寻求他们的帮助。通过互联网医院,我预约了医生的视频问诊。在与医生沟通后,他详细询问了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子的肠粘连可能需要进一步的治疗,建议尽快来医院就诊。

    虽然通过互联网医院得到的建议不能完全替代面对面的诊断,但医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信,在广州市妇女儿童诊疗中心的治疗下,我的孩子会很快好起来的。

  • 我记得那天,天气忽冷忽热,像是在考验我的耐性。早上起床,喉咙就开始疼,咳嗽不止,鼻子也堵得厉害。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸,无法安宁。

    我知道自己受凉了,可能是前几天晚上没穿够衣服,或者是空调温度调得太低。无论如何,病魔已经找上了我,我必须面对它。

    我拖着沉重的身体,来到了京东互联网医院。这里的医生总是那么专业和耐心,给人一种安心的感觉。我向医生描述了我的症状,他问了我一些问题,包括痰的颜色和量等等。这些问题看似简单,但却能帮助医生更准确地诊断我的病情。

    医生建议我进行消炎化痰治疗,并开了一些药给我。其中包括阿莫西林和安宁派肠溶软胶囊。阿莫西林是一种常见的抗生素,能够有效地杀死细菌;而安宁派肠溶软胶囊则可以帮助我通鼻,缓解鼻塞的不适感。医生还推荐我服用川贝枇杷膏,这是一种中成药,能够润肺止咳,非常适合我这种情况。

    我按照医生的指示,认真服用药物。同时,我也注意休息,多喝水,避免吃辛辣刺激的食物。慢慢地,我的症状开始减轻,喉咙不再那么疼,咳嗽也少了很多。鼻子也逐渐通畅起来,呼吸变得顺畅了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。每当出现不适时,我们应该及时就医,寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择,它不仅方便快捷,而且医生们都非常专业和负责。

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    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,赶快去京东互联网医院咨询医生吧。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    受凉感冒引起的咽喉肿痛、咳嗽和鼻塞就医指南 常见症状 受凉感冒引起的咽喉肿痛、咳嗽和鼻塞是常见的上呼吸道感染症状,易感人群包括老年人、儿童和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科或耳鼻喉科 调理要点 1. 消炎化痰治疗,选择阿莫西林或左氧氟沙星等抗生素; 2. 使用安宁派肠溶软胶囊通鼻; 3. 加入川贝枇杷膏缓解咳嗽; 4. 多喝水,保持室内空气湿润; 5. 注意休息,避免过度劳累和受凉。

  • 我从来没有想过,一个小小的下巴包会让我如此焦虑。起初,我只是觉得下巴有点不舒服,摸上去有一个硬硬的东西。可随着时间的推移,这个小包越来越大,红肿疼痛,甚至影响了我的日常生活。我开始担心这是什么严重的疾病,会不会留下疤痕,或者更糟糕的后果。

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    我有些犹豫,毕竟我对这些药物并不熟悉。医生察觉到了我的担忧,详细解释了每种药物的作用和副作用,并询问了我的过敏史和其他健康问题。他的专业和关心让我感到安心,决定按照他的建议进行治疗。

    然而,三天过去了,我的下巴包仍然很大,红肿疼痛。医生看了我的照片后,认为我需要口服抗生素。他推荐了盐酸多西环素肠溶胶囊,并再次强调了用药安全的重要性。同时,他也提醒我注意日常生活中的防晒、饮食和作息,避免刺激性食物和熬夜。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然我仍然感到不适和担忧,但我知道我正在做正确的事情。每天,我都会按照医生的建议进行治疗,并注意自己的身体反应。慢慢地,我的下巴包开始缩小,疼痛也减轻了。

    这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们常常忽视小问题,直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加珍惜自己的健康,定期进行体检,并在遇到任何不适时及时就医。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。毛囊炎就医指南 常见症状 毛囊炎是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤上出现红肿、疼痛的包块,多见于面部、颈部和背部等部位。易感人群包括青少年和成年人,尤其是油性皮肤者更容易患病。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用碘伏消毒后,外用夫西地酸乳膏每日2-3次。 2. 口服丹参酮胶囊或盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素,持续5天。 3. 避免挤压或刺激患处,保持皮肤清洁和干燥。 4. 饮食上应少吃辛辣刺激食物、咖啡、甜食、高脂油腻食物和奶制品,多喝水和吃新鲜蔬菜水果。 5. 注意日常生活习惯,做好防晒,避免熬夜和饮酒。

  • 那是一个寒冷的冬日,我带着母亲走进了那间温馨的诊室。她是一位66岁的老妇人,多年的腹痛问题让她饱受折磨。自从子宫切除后,她以为一切都结束了,然而腹痛依然如影随形。

    医生是一位和蔼可亲的全科医生,他耐心地询问了母亲的病情,详细地查看了她之前做的检查报告。当母亲提到腹痛与天气变化有关时,医生立即建议她进行腹部CT检查。

    几天后,CT结果显示母亲可能存在肠粘连。医生为她开了一种名为匹维溴铵的药物,并告诉她这是用来解除肠道痉挛的。

    母亲服用药物后,腹痛明显减轻。她对医生的专业和耐心充满了感激。在母亲的鼓励下,我也决定尝试线上问诊,体验这种全新的就医方式。

    线上问诊让我感到非常方便和舒适。我不再需要排队等候,医生的专业建议让我更加安心。我深深感受到,互联网医院为我们带来了便捷和温馨。

  • 我总是觉得自己像个不完整的人。左鼻子老是不通气,仿佛世界上所有的空气都只从右边流入。这种感觉就像生活中总有那么一两件事情让你感到不对劲,无法释怀。每当我试图深呼吸,左鼻子就像一个顽固的守卫,拒绝任何入侵。这种不适已经伴随我多年,像一位不速之客,始终未曾离去。

    那天,我终于鼓起勇气,决定在京东互联网医院寻求帮助。打开APP,输入症状,很快就被分配到了耳鼻喉科的郝医生。他的头像上带着一副眼镜,显得既专业又亲切。我深吸一口气,开始了我们的对话。

    “您好,我是京东健康耳鼻喉科医生--郝医生,很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而有力,仿佛一股暖流流过我的心田。我向他描述了我的症状,包括用药情况和之前的诊断结果。郝医生认真听完后,问道:“有鼻中隔片偏曲吗?”我回忆起之前的检查报告,似乎有医生提到过这个问题。

    郝医生开具了一份处方,包括通窍鼻炎颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊和盐酸羟甲唑啉喷雾剂。他详细解释了每种药物的用法和注意事项,甚至还提醒我在服药期间避免辛辣和鱼腥食物。他的专业和细心让我感到安心,仿佛我不是一个人在战斗。

    在等待药物送达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。郝医生曾经建议我注意鼻部卫生,避免冷风、花粉粉尘等刺激性物质的接触。回想起来,我确实经常在外面奔波,忽视了自己的健康。每天早晨用冷水洗脸,增强抵抗力,这个小小的改变也许能帮助我改善症状。

    一周后,我再次联系了郝医生,告诉他用药后的效果。虽然左鼻子仍然不太通气,但我感觉整体上有所改善。郝医生建议我继续用药,并在必要时进行复诊。他的耐心和关心让我感到非常温暖,仿佛他不仅仅是一个医生,更像是一个朋友。

    现在,每当我用右鼻子呼吸时,总会想起郝医生的建议和帮助。虽然左鼻子仍然有时不通气,但我已经不再感到那么焦虑和无助。因为我知道,无论何时,我都可以在京东互联网医院找到专业的医生和温暖的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地寻求帮助,重获健康和快乐的生活。鼻炎就医指南 常见症状 鼻炎的常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等,易感人群主要是过敏体质者和长期接触刺激性物质的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用通窍鼻炎颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊和盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物进行治疗; 2. 注意鼻部卫生,避免接触刺激性物质; 3. 保持房间清洁卫生,常打扫,室内通风良好; 4. 出门戴口罩保护口鼻; 5. 加强身体锻炼,增强抵抗力。

  • 肠梗阻是一种常见的外科急腹症,表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气停止等症状。它可以分为机械性、动力性和血运性三大类。肠梗阻导管是治疗肠梗阻的有效工具,通过插入导管对肠内容物进行减压吸引,达到缓解梗阻的目的。肠梗阻导管的形状和材质也在不断发展演变,现今主要有经鼻型和经肛门型两种,分别适用于不同类型的肠梗阻。正确的插入方法和护理对于导管的使用效果至关重要,需要在透视和内窥镜的协助下进行,并注意导管堵塞、肠道损伤等并发症的预防和处理。肠梗阻导管的适应症和禁忌症也需要明确,经鼻型肠梗阻导管适用于单纯性粘连肠梗阻,而经肛门型肠梗阻导管则适用于大肠癌性梗阻。肠梗阻导管的临床应用指南为医生和护士提供了详细的操作步骤和注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。

  • 本研究旨在探讨生长抑素在肠梗阻保守治疗中的临床疗效。我们选择了68例肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组。对照组接受常规保守治疗,而观察组在此基础上添加了生长抑素治疗。结果显示,观察组的治愈率和总有效率均显著高于对照组,表明生长抑素可以有效提高保守治疗的临床治愈率,降低再手术率。

    肠梗阻是一种常见的临床疾病,恶性肠梗阻是晚期癌症患者中常见的并发症之一。粘连性肠梗阻则是腹部手术后的高发并发症。生长抑素作为一种药物,已被证实在治疗肠梗阻中具有良好的效果。通过本研究,我们希望为临床医生提供更多关于生长抑素在肠梗阻治疗中的应用和疗效的信息。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了奶奶喝药后引起的拉肚子和饥饿现象。医生耐心倾听,了解到患者奶奶的症状后,给出了专业建议,指出拉肚子和轻微疼痛属于正常现象,询问了拉肚子的频率和其他不适症状。在进一步了解下,医生判断可能是肠粘连引起的,给出了保守治疗建议,并提醒患者需要到医院就诊进行进一步诊断和治疗。患者感谢医生的耐心解答,对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

  • 那是一个晴朗的午后,我独自坐在家中,手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的消息。自从被诊断出肿瘤后,我的生活发生了翻天覆地的变化。在经历了多轮化疗后,上周我完成了肿瘤切除手术,医生告诉我腹腔内肠粘连情况糟糕。术后五天,我遭遇了下腹剧痛,止痛药和止痛针都无效。经过一番周折,医生通过CT判断是肠粘连导致的肠梗阻。

    我联系了我的消化内科医生,他告诉我现在需要先进行保守治疗,包括禁食禁水,胃肠减压,抗感染和维持水电解质平衡等对症支持治疗。我感到有些担忧,因为我一个月后还要继续化疗。医生安慰我说,这些治疗是为了确保我的身体能够承受接下来的治疗。

    在我咨询是否可以通过输液来缓解症状时,医生告诉我目前没有住院,需要自己在家进行这些治疗。他建议我使用开塞露来帮助排便,并强调疼痛是正常的,需要耐心等待治疗起效。

    尽管如此,我仍然感到非常痛苦。在前往老家医院的路上,我不断忍受着剧痛。医生再次提醒我,如果疼痛持续不缓解,可能需要做粘连松解术。我心中充满了不安,但同时也对医生的专业和耐心感到感激。

    这段经历让我深刻体会到,在疾病面前,医生的专业和耐心是多么重要。虽然我现在还在痛苦中,但我知道,只要坚持治疗,我一定能够战胜病魔。

  • 我怀孕14周了,最近总是孕吐,今晚吃饭时更是吐得厉害,甚至带着血丝。后背肩膀下面也隐隐作痛,尤其是左侧。这种情况让我非常担心,生怕会影响到宝宝的健康。

    我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生听完我的描述后,首先安慰我说反复吐虽然会影响营养吸收,但偶尔一次并不会对宝宝造成太大影响。然而,他也提醒我,频繁呕吐可能会引起宫缩,需要注意。

    我告诉医生,最近并没有感冒,只有鼻炎。医生建议我热敷一下后背,试试看能否缓解疼痛。他认为这可能是肌肉痉挛引起的,与我之前的呕吐有关。至于吐血,医生解释说,呕吐严重时,食道胃粘膜可能会受损,导致暂时性的出血现象。

    听完医生的解释,我稍微放心了一些。虽然后背的疼痛仍在,但我知道这可能只是暂时的不适。医生也再次强调,如果情况恶化或持续不改善,应该及时就医。

    这次在线咨询让我深刻体会到,健康问题不能小觑。即使是孕期的常见症状,也需要及时关注和处理。幸好我在京东互联网医院上找到了专业的医生,否则我可能会因为担心而更加焦虑。现在,我会更加注意自己的身体,确保宝宝健康成长。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,如何处理的呢?

    孕期呕吐和背部疼痛的处理 常见症状 孕期呕吐、咳嗽、出血和背部疼痛是孕妇可能遇到的问题。这些症状可能与食道胃粘膜受损、肌肉痉挛等因素有关,需要及时就医以避免影响胎儿健康。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 避免过度劳累和压力,保持良好的心态和充足的休息。 2. 饮食上要注意清淡易消化,避免刺激性食物和过度进食。 3. 如果呕吐严重,可以考虑使用止吐药物如甲氧氯普胺等,但需在医生指导下使用。 4. 对于背部疼痛,可以尝试热敷和适当的按摩缓解症状。 5. 定期进行产前检查,及时发现和处理任何可能影响胎儿健康的问题。

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