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腔镜甲状腺手术新突破:单侧乳晕单切口单通道胸乳途径

腔镜甲状腺手术新突破:单侧乳晕单切口单通道胸乳途径
发表人:健康解码专家

甲状腺肿瘤是一种常见的外科疾病。传统的甲状腺手术需要在患者颈部开6~10厘米长的切口,术后留下的疤痕会影响患者的美观,尤其是年轻女性,造成很大的心理压力。1999年,国外首次开展了胸乳途径的腔镜甲状腺切除手术,将颈部切口转移到胸部和乳晕,避免了颈部疤痕,具有良好的美容价值。然而,这种手术会在胸部留下三处戳孔,胸部皮下组织分离范围较广,创伤较大,术后患者可能会有胸部不适症状。此外,由于操作难度较高,这种手术仅在少数大医院规模开展。

为了解决这些问题,普外科医生借鉴了国内外刚兴起的单孔腹腔镜手术理念和技术,成功完成了经乳晕单切口单通道胸乳途径腔镜甲状腺手术。该技术通过单侧乳晕上缘小切口建立单个胸部皮下隧道,利用腔镜的照明放大作用和超声刀等器械,完成甲状腺肿瘤的切除术。与常规的胸乳途径腔镜甲状腺手术不同,这种手术只需要在患侧胸部穿刺两个直径仅为0.5厘米的相邻小孔,取出甲状腺病理标本时,将两个小孔合二为一,术后仅在单侧乳晕上方边缘留下几乎看不见的小疤。这种手术创伤更小、更美容、术后疼痛更轻、胸部不适感更轻、恢复更快和住院时间更短。

单孔腹腔镜手术对手术的技术要求极高。从三孔改为一孔后,角度几乎变为了零,腔镜和手术操作器械之间容易相互干扰,对手术图像也有一定影响,在手术经验和技巧上都面临了一次新的挑战。然而,医生凭借多年丰富的内镜辅助甲状腺微创手术和胸乳途径甲状腺手术经验,巧妙利用常规腔镜器械,顺利完成了手术。患者在手术后仅有轻微的刀口疼痛,其他方面没有不适症状。随访结果显示,患者康复良好,颈胸部外观和感觉与术前相差无几,美容效果非常明显。

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甲状旁腺恶性肿瘤疾病介绍:
甲状旁腺癌为甲状旁腺实质细胞不受控制地进行分裂、浸润周围组织而引起的内分泌恶性肿瘤。本病多以颈部肿块伴或不伴有甲状旁腺功能亢进症状为临床表现。其治疗一般采取手术治疗;其发病原因尚不明确,其术后复发率较高,短期内复发者预后较差。若不及时治疗,容易发生转移,危及生命。
推荐问诊记录
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  • 甲状腺是人体中一个重要的内分泌腺体,位于颈部,形状类似蝴蝶。它主要负责合成、贮存和分泌甲状腺素,这种激素对全身细胞的代谢、生长发育等方面起着关键作用。

    甲状腺肿瘤是指甲状腺组织中出现的异常生长,分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤中最常见的是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。甲状腺腺瘤多见于年轻女性,起病隐匿,通常无明显症状,仅在颈部出现包块。结节性甲状腺肿可能由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏引起,病史较长,往往在体检时被发现。一般情况下,良性肿瘤可以通过手术切除进行治疗。

    恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌,主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型。乳头状癌是最常见的类型,占成人甲状腺癌总数的70%,儿童甲状腺癌也常常是这种类型。滤泡状癌发展较快,属中度恶性。未分化癌是最严重的类型,发展迅速,存活率极低。髓样癌恶性程度中等,可能会有颈淋巴结转移和血运转移。

    无论是良性还是恶性肿瘤,早期发现和积极治疗都是至关重要的。通过定期体检和自我检查,可以及早发现甲状腺肿瘤的迹象。如果出现颈部包块、呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状,应立即就医进行诊断和治疗。

  • 一位61岁的女性患者因右下腹部阵发性疼痛就诊。经过一系列检查,包括阴道超声、盆腔增强CT和MRI,初步诊断为右侧卵巢占位。然而,在手术中发现,真正的罪魁祸首是卵巢异位甲状腺病变。

    异位甲状腺是一种胚胎发育畸形,甲状腺组织不在颈部正常位置,而是在其他部位,如咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、气管内、食管内、胸骨后及胸腔内等处。其中,卵巢异位甲状腺更为罕见,多见于40岁以上患者,且甲状腺组织多存在于卵巢皮样囊肿、卵巢畸胎瘤等肿块之中,多为单侧,右侧多见,良性为主,较为少见。

    卵巢甲状腺肿同时也是一种单胚层高度特异的成熟型卵巢畸胎瘤。该疾病是于1889年Boettlin首次在1例良性囊性畸胎瘤内发现甲状腺组织。1902年Pick称该瘤为“卵巢甲状腺肿性畸胎瘤”,1942年改称“卵巢甲状腺肿”沿用至今。以往的观点认为只有当甲状腺组织占肿瘤组织的50%以上或不足50%但合并有甲亢症状时才能诊断为卵巢甲状腺肿。多数患者主要症状为腹胀、腹痛、腰背酸痛、尿频、月经异常等非特异性的盆腔肿块症状。有少数患者可出现腹水。良性卵巢甲状腺肿仅行患侧附件切除,预后良好。若并发良性种植时则辅以种植灶切除术。术后需要关注有无并发颈部甲状腺代偿肿大,应加以纠正。

    由于该病变发生于卵巢并属卵巢畸胎瘤,其组织发生又为甲状腺组织,故手术方式及治疗方案都不尽相同。随着临床病例的不断积累,对该肿瘤临床诊断的准确率一定能不断提高,制定出最适宜的治疗随访方案。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,踏进了这家知名的互联网医院。因为近期身体不适,我通过线上问诊,找到了一位核医学科的专业医生。

    医生非常亲切,一上来就询问了我的症状,并耐心地听我描述。当我拿出甲状旁腺腺瘤的石蜡病理报告时,他并没有显得急躁,而是细心地询问了我术前术后的相关检查结果。

    我一一回答,并告诉他,这些检查结果都显示正常。他听后,微笑着点了点头,告诉我,这些结果都很重要,可以帮助他更好地评估我的病情。

    随后,他仔细地查看了我的病理报告,并告诉我,这个肿瘤是良性的。我心中的大石头终于落下了。医生还提醒我,虽然肿瘤已经切除,但仍然需要定期复查,以确保病情稳定。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致,让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益。

  • 我还记得那天,14天大的宝宝躺在我怀里,安静得像一只小猫咪。他的小手紧紧抓着我的衣角,仿佛在寻求安全感。作为一个新手妈妈,我对他的每一个动作都格外敏感。然而,当我看到医生递过来的检查报告时,我的心一下子沉了下去。

    “新生儿甲状腺球蛋白偏高”,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧:宝宝会不会有大问题?他会不会像那些我在网上看到的患儿一样,面临着一系列的健康挑战?

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过图文问诊,我向医生描述了宝宝的情况。医生问了我一些问题,包括宝宝的母亲是否有甲状腺疾病,宝宝是否有任何异常症状等等。我一一回答,心中充满了期待和焦虑。

    医生告诉我,甲状腺球蛋白偏高可能是由多种原因引起的,包括甲状腺良性疾病和甲状腺恶性疾病。听到这里,我的心跳加速,仿佛要从胸膛里跳出来。医生继续解释说,宝宝的甲状腺素T4T3都正常,暂时不考虑甲状腺功能低下。听到这个消息,我松了一口气,但仍然心有余悸。

    医生建议我们去医院做甲状腺彩超检查,并定期复查甲状腺功能。我决定第二天就带宝宝去做检查。整个晚上,我都在想象各种可能的结果,担心宝宝的健康问题会影响他的成长和未来。

    第二天,我们去医院做了彩超检查。结果显示,宝宝的甲状腺没有任何异常。医生告诉我,宝宝的甲状腺球蛋白偏高可能是由于新生儿的生理特点引起的,不必过于担心。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业指导和关心。

    回家的路上,我紧紧抱着宝宝,感受着他的温暖和安全。虽然这次经历让我体验了作为母亲的焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜宝宝的健康和生命。从此以后,我会更加关注宝宝的健康,定期带他去做检查,确保他能够健康快乐地成长。

    如果你也遇到了类似的问题,不要慌张,及时寻求专业的医生意见,做好检查和治疗。同时,也要多关注宝宝的日常生活,注意饮食和休息,给他提供一个健康的成长环境。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    新生儿甲状腺球蛋白偏高处理指南 常见症状 新生儿甲状腺球蛋白偏高可能由甲状腺良性或恶性疾病引起,常见症状包括倦怠、嗜睡、吃奶少、喂养困难、大便不畅、哭声低落、特殊外观和体温不升等,但在本例中,宝宝暂无明显症状。 推荐科室 内分泌专科 调理要点 1. 进行甲状腺彩超检查,排除甲状腺肿瘤等恶性疾病的可能性。 2. 定期复查甲状腺功能,监测甲状腺素T4、T3和促甲状腺激素的水平。 3. 如果确诊为甲状腺疾病,根据医生建议进行相应的治疗,可能包括药物治疗或手术治疗。 4. 注意宝宝的日常护理,保持良好的喂养和休息习惯,避免过度疲劳和感染。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行调整剂量或停药。

  • 我最近在京东互联网医院进行了复查,医生非常耐心地和我沟通,详细了解了我的病情和治疗情况。医生告诉我,我的甲状腺恶性肿瘤无远处转移无淋巴转移,甲状腺已全切,淋巴清扫,长期服用优甲乐一个半。医生仔细查看了我的复查报告,告诉我目前没有异常,建议继续按照医嘱服药,定期复查,保持良好的状态。我对自己的病情有了更清楚的认识,也更加放心了。

    在接下来的对话中,医生还详细解答了我的一些疑问,比如关于甲状腺结合球蛋白增高的原因、药物调整的情况以及对寿命的影响等。医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的病情有了更深入的了解,也更加有信心地面对治疗和康复。

    我非常感谢医生的关心和帮助,同时也意识到自己需要保持良好的状态,按时复查,配合医生的治疗方案。在未来的生活中,我会更加注意保健,积极配合医生的治疗,希望早日康复。

  • 今天早晨,我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院,准备在线咨询一位肿瘤内科的专家。屏幕上跳出一个窗口,提示我准备好病例资料,我开始详细描述了我的病情:70岁,患有甲状腺肿瘤,近10年良性,近2年未查,家人都阳了,而我却未接种疫苗。

    很快,一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上,他温和地询问了我的症状,并告知我需要详细查看病例后才能开始诊疗。我耐心等待,医生详细询问了我的过敏史、用药情况以及家中备药情况。当我提到担心病情,希望能在9:55分开一盒paxlovid时,医生虽然告知目前断货,但仍然耐心地安慰我,并告诉我医生的回复仅为建议。

    我感到非常感激,因为这位医生不仅专业,而且非常关心患者的感受。他告诉我,尽管不能直接开药,但他会提供专业的建议,并鼓励我在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    在结束问诊后,我深感欣慰,因为这位医生不仅给了我专业的建议,还给了我温暖和力量。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到这样的关怀和帮助。

  • 近日,一例罕见的甲状腺肿瘤手术在某医院成功完成。该肿瘤重达10斤,大小约30cm*27cm,生长了40年之久,导致患者呼吸困难而急诊入院。经过多科室的精心配合和周密准备,手术取得了圆满成功,所有重要的神经和器官都得到了完美的保留。

    这次手术的成功,不仅是对医护人员专业技能的肯定,也是对团队协作精神的充分展示。我们向所有参与手术的医护人员表示最崇高的敬意和感谢。

  • 甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌系统疾病,其中良性甲状腺肿瘤的发病率较高。虽然目前医学技术已经取得了显著进展,但仍需关注其潜在的危害。本文将详细介绍良性甲状腺肿瘤的病因,帮助大家了解并预防此类疾病。

    一、甲状腺肿瘤的病因

    1. 遗传因素:家族遗传是甲状腺肿瘤的重要病因之一。有研究表明,10%的甲状腺肿瘤患者具有家族遗传史。

    2. 放射性损伤:长期接触放射性物质,如X射线、放射性碘等,可导致甲状腺细胞损伤,增加甲状腺肿瘤的发病风险。

    3. 碘摄入过多:过量摄入碘元素可导致甲状腺功能亢进,进而引发甲状腺肿瘤。

    4. 甲状腺疾病:某些甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺肿等,也可能增加甲状腺肿瘤的发病风险。

    二、甲状腺肿瘤的治疗方法

    目前,甲状腺肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射性碘治疗等。

    三、预防甲状腺肿瘤的建议

    1. 健康饮食,合理摄入碘元素。

    2. 避免长期接触放射性物质。

    3. 定期进行甲状腺检查。

    4. 积极治疗甲状腺疾病。

    5. 保持良好的心态,减少心理压力。

  • 在日常生活中,我们经常忽视脖子上的小包块,认为它们只是无关紧要的皮肤问题。然而,如果你发现脖子上出现了迅速长大的肿块、侧颈部淋巴结肿大、甲状腺肿物质地较硬、活动度差、出现声音嘶哑等症状,可能需要警惕了。这些都可能是甲状腺肿瘤的早期信号。

    首先,我们需要了解什么是甲状腺结节。它是指甲状腺内部或表面出现的任何大小的肿块。甲状腺结节可以包括多种类型,例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌。其中,甲状腺肿瘤通常指的是甲状腺腺瘤和甲状腺癌这两种情况。虽然甲状腺腺瘤大多数是良性的,但也有一部分可能恶变。因此,一旦发现甲状腺腺瘤,手术治疗是必要的。

    那么,为什么会出现甲状腺腺瘤呢?目前科学界认为,所有的肿瘤病因都很复杂,涉及到基因、环境、辐射、吸烟、饮食、内分泌等多种因素。虽然大部分甲状腺腺瘤没有明显症状,但少数情况下可能会出现压迫症状,导致呼吸、吞咽困难。其中一部分甲状腺腺瘤也可能伴有甲亢症状。

    即使没有症状,发现甲状腺腺瘤后也应该及时采取措施。因为腺瘤会不断增大,压迫正常腺体,导致正常腺体萎缩,手术后恢复较慢或者不能恢复正常。更重要的是,甲状腺腺瘤的良恶性难以辨别,如果是恶性的,错过最佳手术时机可能会导致疾病的进一步发展。

  • 甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌系统疾病,根据其性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性甲状腺瘤通常不会对生命造成威胁,但需要引起重视并采取适当的治疗措施。

    良性甲状腺瘤的治疗方式主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最常见的方法,通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。药物治疗主要包括甲状腺激素替代治疗和抗甲状腺药物治疗。

    甲状腺激素替代治疗是通过补充甲状腺激素来抑制甲状腺肿瘤的生长。抗甲状腺药物治疗则是通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗目的。在治疗过程中,患者需要定期进行复查,监测病情变化。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。饮食上要均衡营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。此外,还要避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烟酒等。

    甲状腺肿瘤的预后与多种因素有关,包括肿瘤的大小、形态、位置以及患者的年龄、性别等。一般来说,良性甲状腺瘤的预后较好,患者可以长期生存。但需要注意的是,即使良性甲状腺瘤,也有一定的复发风险,因此患者需要定期复查,及时发现并处理复发。

    在治疗甲状腺肿瘤的过程中,患者应选择正规医院和专业的医生进行治疗。目前,我国甲状腺肿瘤的治疗技术已经非常成熟,患者不必过于担心。

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